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PortexPercutaneousTracheostomy經(jīng)皮穿刺氣管套管置管術(shù)1前言近年來，國(guó)內(nèi)外逐步開展一種新的人工氣道建立方法，即經(jīng)皮穿刺氣管套管置管術(shù)，該方法的操作原理來自Seldinger的血管穿刺術(shù)，具有操作簡(jiǎn)單、快速、微創(chuàng)等特點(diǎn)，介紹如下：2經(jīng)皮式氣管切開術(shù)發(fā)展:1969年Toye&Weinstein經(jīng)皮方式插氣管內(nèi)管。1976年Brantigan&Grow施行環(huán)狀軟骨切開術(shù)。1985年Ciaglia采用Cook連續(xù)式擴(kuò)張器施行經(jīng)皮式氣管切開術(shù)。1990年Schachner采用氣管撐開器，代替連串式擴(kuò)張器。3經(jīng)皮穿刺氣管套管置管術(shù)穿刺裝置4PORTEX經(jīng)皮氣切完整包裝手術(shù)刀一把。帶塑料外套的穿刺專用針頭一副。注射器一副。導(dǎo)引鋼絲一條。皮下軟組織擴(kuò)張器一支。氣管穿刺專用擴(kuò)張鉗一把。氣管套管一只。另外配備常規(guī)氣管切開包一只。5操作步驟6第一步：病人面朝上平臥，頸肩部下方墊物使頭后仰成過伸位，充分暴露頸部。

7第二步：確認(rèn)穿刺點(diǎn)：可選在第一與第二或第二與第三氣管軟骨環(huán)之間進(jìn)行，一般距胸骨上凹上方兩橫指，即3-4cm處，相應(yīng)于2-3軟骨環(huán)之間為穿刺點(diǎn)。8第三步：局部麻醉，在選擇的穿刺點(diǎn)切一個(gè)1.5-2.0厘米的橫切口，血管鉗鈍性分離皮下組織。9第四步：空針抽半管生理鹽水，

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