風濕性疾病病人的護理試題及答案試卷（總分：74.,做題時間：90分鐘）一、A1型題（總題數：15，分數：30.）關于晨僵的描述，下列不正確的是（）出現于患者晨起以前或沒有活動的一段靜止時間內重者需1小時至數小時才能緩解以系統(tǒng)性硬化病最為典型V損傷性關節(jié)炎的僵硬感在白天休息后明顯非炎癥性關節(jié)病持續(xù)的時間少于1小時解析：類風濕關節(jié)炎的護理措施重要的是（）休息保持健康關節(jié)功能V限制活動抬高頭部抬高膝部解析：類風濕關節(jié)炎較特異的皮膚表現是（）丘疹濕疹斑疹紫瘢類風濕結節(jié)V解析：類風濕關節(jié)炎最常累及的關節(jié)為（）肘關節(jié)四肢小關節(jié)V膝關節(jié)肩關節(jié)脊柱小關節(jié)解析：有助于系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷的抗體是（）抗核抗體（ANA）V抗SRP抗體抗中性粒細胞胞漿抗體（ANCA）抗ds-DNA抗體抗磷脂抗體解析：類風濕關節(jié)炎最早出現的關節(jié)癥狀是（）晨僵關節(jié)疼痛V骨性強直畸形掌指關節(jié)偏向尺側畸形關節(jié)半脫位解析：患者女性，20歲。農民，為系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者。兩顴及鼻梁部有散在的蝶形紅斑。錯誤的護理指導是（）避免在烈日下活動避免使用化妝品避免接觸化學藥品可用堿性皂液清潔面部V可用清水沖洗面部解析：患者女性，15歲。學生，主因雙肘、腕、手指近端指間關節(jié)腫痛3年，加重2個月，以類風濕關節(jié)炎收入院。經休息、藥物治療后，現病情緩解，下一步主要的護理是（）囑患者臥床休息，避免疲勞指導患者進行功能鍛煉，要循序漸進V向患者做飲食指導，增進營養(yǎng)向患者介紹如何觀察藥物療效介紹預防藥物不良反應的方法解析：類風濕性關節(jié)炎關節(jié)病變的特點是（）大關節(jié)受累多數不遺留關節(jié)畸形游走性疼痛主要累及小關節(jié)的對稱性多關節(jié)炎V關節(jié)腫脹解析：下列哪項不是類風濕關節(jié)炎X線檢查可有的表現（）關節(jié)附近骨質疏松蟲蝕樣改變長骨端泡沫狀改變V關節(jié)間隙變窄關節(jié)半脫位解析：類風濕性關節(jié)炎活動期的標志是（）自發(fā)痛梭狀指晨僵V壓痛畸形解析：類風濕性關節(jié)炎的護理措施中重要的是（）絕對臥床休息關節(jié)疼痛減輕后及時進行活動V限制關節(jié)運動抬高頭部抬高膝部解析：下列哪一型狼瘡性腎炎預后較好（）腎小球硬化型系膜病變型V局灶增殖型彌漫增殖膜性病變型解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡面部典型皮損的特點是（）盤狀紅斑環(huán)形紅斑蝶形紅斑/丘疹狀紅斑網狀紅斑解析：RA的基本病理改變是（）滑膜炎V疣狀心內膜炎附著端炎唇腺炎狼瘡腎炎解析：二、A2型題（總題數：8,分數：16.）患者女性，47歲，紅斑狼瘡病史2年，近日體溫升高，關節(jié)紅腫有壓痛，出現面部紅斑、蛋白尿而入院治療。下列處理哪項不妥（）維持激素治療避免陽光照射體育鍛煉V慎用阿司匹林經常用清水洗臉解析：某女患者因全身關節(jié)痛，面部有蝶形紅斑，查血抗Sm抗體（+）,確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，醫(yī)囑避免日光直射，病室紫外線消毒時應回避，外出穿長袖上衣及長褲，戴帽或撐傘遮陽。原因是（）紫外線可致雌激素作用增強紫外線是本病的重要誘因V紫外線直接破壞細胞紫外線加重關節(jié)滑膜炎紫外線直接損害骨髓解析：患者，女性，36歲，因風濕性關節(jié)炎引起關節(jié)疼痛，在服用阿司匹林時，護士囑其飯后服用的目的是（）減少對消化道的刺激V提高藥物的療效降低藥物的毒性減少對肝臟的損害避免尿少時析出結晶解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡不同于類風濕關節(jié)炎的癥狀是（）發(fā)熱、食欲減退白細胞升高較少出現關節(jié)強直與畸形V類風濕因子呈陽性關節(jié)隆突部多有皮下結節(jié)解析：與系統(tǒng)性紅斑狼瘡無關的發(fā)病因素是（）遺傳物質藥物腫瘤V陽光或紫外線照射性激素解析：患者女，24歲。未婚，面部有較嚴重蝶形紅斑，且長期不規(guī)則低熱。其中首優(yōu)護理診斷是（）體溫過高皮膚完整性受損V有感染的危險有關知識缺乏思維過度改變解析：患者，女性，52歲，手足關節(jié)痛3年余，查體：雙手指間肌肉萎縮，手指向尺側偏斜，X線顯示關節(jié)腔變窄，關節(jié)半脫位，抗鏈"0n3U,血沉380mm/h,此患者最可能的診斷是（）退行性骨關節(jié)病類風濕關節(jié)炎V先天性關節(jié)畸形風濕性關節(jié)炎系統(tǒng)性紅斑狼瘡解析：針對系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療，下列哪項是錯誤的（）在疾病的急性期應臥床休息避免日曬和寒冷的刺激在疾病緩解期應逐步增加活動，勞逸結合癥狀緩解后停藥V注意保持腔清潔，有腔潰瘍者漱后用冰硼散或錫類散涂敷潰瘍部解析：三、A3型題（總題數：4,分數：28.）患者，女，42歲。面部蝶形紅斑、反復腔潰瘍5個月，發(fā)熱1周。雙手小關節(jié)活動無障礙，無畸形，指端可見紅斑。抗核抗體（ANA）（+），抗Sm抗體（+）,抗SSA抗體（+）。血尿常規(guī)正常，胸片正常。（分數：6.）（1）.目前治療本病的主要藥物是（）氯喹布洛芬糖皮質激素V免疫抑制劑免疫球蛋白解析：（2）.該患者最可能的診斷是（）皮肌炎自塞病類風濕關節(jié)炎風濕性關節(jié)炎系統(tǒng)性紅斑狼瘡V解析：（3）.診斷本病的最佳篩選試驗是（）抗SSA抗體抗核抗體陽性V免疫球蛋白增高抗Sm抗體陽性狼瘡細胞現象陽性解析：類風濕關節(jié)炎患者，女，45歲。雙手掌指關節(jié)、近端指間關節(jié)疼痛伴晨僵2年余，查體雙手指間肌肉萎縮，手指向尺側偏，雙肘關節(jié)皮下有一直徑約5mm的結節(jié)，質硬無壓痛。（分數：6.）（1）.本病最突出的臨床表現是（）晨僵/關節(jié)疼痛關節(jié)腫脹關節(jié)畸形類風濕結節(jié)解析：（2）.本病最早出現的關節(jié)癥狀是（）晨僵關節(jié)疼痛V關節(jié)腫脹關節(jié)畸形關節(jié)功能障礙解析：（3）.該病急性期護理措施不妥的是（）溫水浴功能鍛煉V關節(jié)功能位給予止痛消炎藥聽音樂放松情緒解析：患者，女性，24歲，主因“全身關節(jié)腫痛伴發(fā)熱4周”入院。查體：面部可見紫紅色蝶形紅斑，Hb80g/L,血沉120mm/h,尿蛋白（++）。（分數：6.）（1）.最可能的診斷是（）類風濕關節(jié)炎急性風濕病慢性腎炎系統(tǒng)性紅斑狼瘡V皮肌炎解析：（2）.有助于診斷的化驗是（）肌電圖血沉腎圖抗Sm抗體V關節(jié)X線片解析：（3）.目前治療本病的首選藥物是（）糖皮質激素V非甾體類抗炎藥抗瘧藥免疫抑制劑強效廣譜抗生素解析：患者，男性，38歲，對稱性全身小關節(jié)腫痛反復發(fā)作5年，有晨僵，熱水浸泡后減輕。化驗：類風濕因子陽性。擬診為類風濕關節(jié)炎。.類風濕關節(jié)炎最常侵犯的關節(jié)是()雙手掌指關節(jié)近端/8.雙手掌指關節(jié)遠端雙腿膝關節(jié)雙腿踝關節(jié)雙手腕關節(jié)解析：.類風濕關節(jié)炎引起自身免疫反應的因子是()入.自身抗體IgMV外源性抗體自身抗體IgA膠原蛋白II型膠原抗體解析：.對診斷類風濕關節(jié)炎及關節(jié)病變的分期和判斷病情較有價值的檢查是()紅細胞沉降率測定紅細胞計數白細胞計數抗鏈球菌溶血素“0”X線攝片V解析：.不久在患者腕部及踝部出現皮下結節(jié)，提示()病情活動V病情減輕已累及內臟癌變出現并發(fā)癥解析：.隨后發(fā)現雙手指在掌指關節(jié)處向尺側偏斜，應考慮()因疼痛而攣縮一側肌張力偏高長期晨僵所致掌指關節(jié)半脫位V尺側血供不足解析：風濕性疾病病人的護理試題及答案(答案在后面)A型題.系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)是一種：感染性疾病B.自身免疫性疾病C.傳染性疾病D.遺傳性疾病E.以上都不是.SLE的發(fā)病與下列哪項無關：A.遺傳因素B.病毒感染C.紫外線D.雌激素E.敗血癥.SLE臟器損害最常見于：心B.肺C?肝D.脾E.腎.SLE發(fā)病年齡多見于：A.嬰兒B.兒童育齡婦女D.中老年男性E.老年人.SLE皮膚損害最常見的是：A.環(huán)形紅斑B.瘀點、瘀斑C.蝶形紅斑D.尊麻疹E.玫瑰疹.SLE藥物治療首選：A.青霉胺B.潑尼松C-異丁苯丙酸D.硫哇嘌吟E.環(huán)磷酰胺.關于SLE下列哪項為錯誤的：A.盤狀紅斑狼瘡可發(fā)展為SLEB.大多有皮膚損害C.紫外線可使皮膚癥狀惡化D.妊娠期病情好轉E.腎臟損害最常見.有關SLE的臨床表現錯誤的是：A.腎臟損害最常見B.可發(fā)生狼瘡性肺炎C.可發(fā)生黃疸D.,可有心肌炎E.晚期可有多關節(jié)畸形.狼瘡性腎炎最終可致：A?尿路感染B.腎盂腎炎C.慢性腎炎D.腎病綜合征E.慢性腎衰.診斷SLE陽性率最高的是：A.抗核抗體陽性B.抗雙鏈DNA抗體陽性C.抗變性IgG抗體陽性D.y球蛋白增高E.血沉常增快.一般認為SLE的發(fā)病與下列哪一內分泌因素有關：A.腎上腺素B.雌激素C.胰島素D.甲狀腺素E.催乳素.SLE最常見的皮膚損害部位是：A.胸部B.腹部C.頸部D.背部E.暴露部位.中華醫(yī)學會風濕學會STE診斷的13項標準中，幾項符合即可確診A.10項B.8項C.6項D.4項E.2項.以下要求不符合SLE的護理要求的是A.床單位清潔干燥B.床單位陽光充足C.病室空氣流通D.病室內溫度18-20CE.病室內濕度50%-60%.以下不適用于SLE病人的藥物A.消炎痛B.雷公藤多苷C.硫唑嘌吟D.氯喹E.雌激素類避孕藥.SLE病人長期應用糖皮質激素治療者可發(fā)A.股骨頭無菌性壞死B.體位性低血壓C.關節(jié)畸形、關節(jié)固定于屈位D.面部表情喪失呈假面具樣E.雷諾氏現象.系統(tǒng)性紅班狼瘡(SLE)是一種A.感染性疾病B.自身免疫性疾病C.傳染性疾病D.遺傳性疾病E.以上都不是.系統(tǒng)性紅斑狼瘡臨床累及關節(jié)、肌肉可表現為A.關節(jié)畸形B.關節(jié)附近肌肉萎縮C.非畸形性關節(jié)炎D.梭狀指E.天鵝頸樣畸形.下述哪種藥可誘發(fā)系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動A.呋塞米B.紅霉素C.雷公藤D.苯妥英鈉E.消炎痛.診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡最有意義的實驗室檢查是A.抗Sm抗體、抗RNA抗體、抗ds-DNA抗體、血清補體B.血沉、抗“O”、抗體、血清補體、谷丙酶皮膚狼瘡帶試驗、血清補體、血沉、抗“O”血象、找狼瘡細胞、抗Sm抗體、肌酸磷酸激酶血沉、抗“0”、血象、找狼瘡細胞、肌酸磷酸激酶.狼瘡性腎炎最終可致A.尿路感染B.腎盂腎炎C.慢性腎炎D.腎病綜合征E.慢性腎衰.SLE皮膚損害最常見的是A.環(huán)形紅斑B.瘀點、瘀斑C.蝶形紅斑D.尊麻疹E.玫瑰疹.SLE藥物治療首選A.青霉素B.潑尼松C.異丁苯丙酸D.硫唑嘌吟E.環(huán)磷酰胺.下面關于系統(tǒng)紅斑狼瘡的一般治療的說法不正確的是活動期病人應臥床休息慢性期或病情穩(wěn)定的患者可適當活動或工作患病期間不可進行疫苗注射，以免誘發(fā)SLE病情活動D.應避免日曬E.有感染時應積極治療.對服非甾體抗炎藥的病人，應重點觀察的不良反應是A.肝損害B.胃腸道反應C.骨髓抑制D.皮疹E.腔炎.邢女士，22歲，患“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”2年，鼻梁及面頰兩側呈蝶形水腫性紅斑。不正確的護理措施是病人床位安置在沒有陽光直射的地方B.外出穿長袖衣褲，打傘遮陽C.適當使用化妝品掩飾紅斑D.忌用堿性肥皂清洗面部E.避免服用普魯卡因酰胺等藥物.女，24歲，紅斑狼瘡5年，半月前面部出現紅斑，胸悶不適，全身關節(jié)酸痛，并伴有低熱，疑sLE活動。病人治療后病情控制可出院回家，護士對病人作如下指導，正確的是A.不生育者可服雌性避孕藥避孕自覺不適，自行增加激素用量，癥狀緩解后自行減藥長期用藥，定期隨訪,不可擅自改變藥物劑量或突然停藥D.一旦懷孕即停服激素并以免疫抑制藥替代E.懷孕后停服糖皮質激素以外的一切藥物，并每天曬太陽30min以上.系統(tǒng)性紅斑狼瘡屬于何類疾病A.變態(tài)反應性B.病毒性感染C.細菌性感染D-自身性感染E.支原體感染.系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及A.消化系B.循環(huán)系C.泌尿系D.血液及造血系統(tǒng)E.多系統(tǒng).系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療主藥是A.環(huán)磷酰胺B.硫酸鎂C.糖皮質激素D.硫唑嘌吟E.雷公藤.系統(tǒng)性紅斑狼瘡與以下哪項關系密切A.支原體B.溶血鏈球菌C.軍團菌D.遺傳因素E.癥原蟲.系統(tǒng)性紅斑狼瘡常見皮損是A.紫瘢B?蝶形紅斑C.玫瑰疹D.尊麻疹E.血腫.系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動期皮膚表現為A.甲周紅斑B.指端紅斑C.蝶形紅斑D.斑丘疹E.腔黏膜潰瘍.系統(tǒng)性紅斑狼瘡主要損傷何臟器A.心B.肝C.腎D.肺E.脾.系統(tǒng)性紅斑狼瘡何系統(tǒng)損害提示病重預后差A.肝B.心C.肺D.中樞神經損害E.脾(35).系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人出現肝大、黃疸應考慮損害了A.消化系統(tǒng)B.泌尿系統(tǒng)C.造血系統(tǒng)D.神經系統(tǒng)E.循環(huán)系統(tǒng).系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人出現胸膜炎考慮損害了A.循環(huán)系統(tǒng)B.造血系統(tǒng)C.泌尿系統(tǒng)D.神經系統(tǒng)E.呼吸系統(tǒng).系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人發(fā)生心肌炎應考慮損害了A.呼吸系統(tǒng)B.循環(huán)系統(tǒng)C.造血系統(tǒng)D.消化系統(tǒng)E.泌尿系統(tǒng)(38).系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人發(fā)生了血尿、蛋白尿、管型尿及高血壓應考慮損害了A.呼吸系統(tǒng)B.循環(huán)系統(tǒng)C.泌尿系統(tǒng)D.造血系統(tǒng)E.消化系統(tǒng).系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人的首發(fā)癥狀是A.紫瘢B.發(fā)熱C.蝶形紅斑D.關節(jié)痛E.尿蛋白.系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人關節(jié)受損的特點是A.腕B.足C.近端指間D.膝E.絕無關節(jié)畸形.系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人飲食應注意忌食A.芹菜、香菜B.高蛋白C.營養(yǎng)豐富D.易消化E.低鹽.某人面有紅斑，全身關節(jié)、肌肉痛，查血抗sm抗體(+)A.退化性關節(jié)炎B.痛風C.風濕D.類風濕E.SLE.SLE血液檢查中特異性較高者為A.抗Sm抗體B.血沉C.狼瘡細胞D.抗核抗體E.白細胞總數.女性患SLE時以下處理哪項不妥A.避孕B.不吃含激素的避孕藥C.病情穩(wěn)定時無需避孕D.妊娠前3個月停所有免疫抑制劑E.告知可能流產、早產.王小姐，24歲，患系統(tǒng)性紅斑狼瘡兩次住院，本次住院面部蝶形細斑明顯，該病人皮膚護理的內容錯誤的是用清水洗臉B.忌用堿性肥皂C.禁忌日光浴可適當使用化妝品E.紅斑處用40?50C熱水濕敷.某女病人已確診SLE,因發(fā)熱、全身關節(jié)痛、皮疹、蝶形紅斑，此時應給何類藥物A.糖