第二節靜脈滴注ConstantintravenousinfusionConstantinfusionDruginsolutioninsterilesalineConstantrateinfusionpumpFlexibleplasticcatheterinsertedinavein一、血藥濃度1、模型的建立

兩個過程：藥物以恒定速度k0進入體內；體內藥物以k即一級速度從體內消除；在滴注時間T內（即0≤t≤T)此為靜脈滴注體內藥物的變化速率表達式，其中k0為零級靜脈滴注速度（mg／h）。2、血藥濃度與時間關系將模型公式進行變化，得：很重要喔！

上式即為單室模型靜脈滴注給藥，體內血藥濃度C與時間t的關系式。3、穩態血藥濃度Css為穩態血藥濃度。C-t曲線4、達坪分數

與半衰期的關系靜滴給藥時，任何時間的血藥濃度與坪濃度之間的比值：設t＝nt1／2，則掌握！

達到坪濃度某一分數所需要的n值，無論何種藥物都是一樣的。123halflives1/23/47/8Css靜脈滴注半衰期個數與

達坪分數的關系可見，藥物的半衰期越長，達坪時間越長。例4某一單室模型藥物，生物半衰期為5h，靜脈滴注達穩態血藥濃度的95%需要多少時間？解：例5某患者體重50kg，以每分鐘20mg的速度靜脈滴注普魯卡因，問穩態血藥濃度是多少？滴注經歷10小時的血漿濃度是多少？（已知)穩態血藥濃度：滴注經歷10小時的血藥濃度：

例6對某患者靜脈滴注利多卡因，已知：

,若要使穩態血藥濃度達到3ug/ml,應取k0值為多少？解：二、藥物動力學參數的計算穩態后停滴穩態前停滴穩態后停止靜滴C-t曲線1、穩態后停滴模型建立：用作圖法可求算藥動學參數k、V穩態前停止后C-t曲線2、穩態前停滴模型建立：例7某藥生物半衰期為3.0h，表觀分布容積為10L，今以每小時30mg速度給某患者靜脈滴注，8h即停止滴注，問停藥2h后體內血藥濃度是多少？解：三、負荷劑量(Loadingdose)亦稱為首劑量（X0)

即滴注開始之前，靜注首劑量，使血藥濃度迅速達到或接近Css。靜注首劑量后，接著以恒速靜滴，體內藥物經時過程可用以下公式描述：靜脈注射負荷劑量并靜脈滴注，從0時間直至停止滴注的這段時間內，體內藥量都是恒定不變的。WithloadingdoseNoloadingdose

UseofaloadingdoseImmediatelyeffectivetreatment例8給某患者靜脈滴注某藥20mg，同時以20mg/h速度靜脈滴注該藥，問給4h后體內血藥濃度多少？（已知V=50L，t1/2=40h）靜脈注射該藥4h剩余濃度為：

C1=C0e-kt

靜脈滴注該藥4h血藥濃度為：

例9地西泮治療癲癇發作所需血藥濃度為0.5ug/ml,已知V＝60L,t1/2=55h。今對一患者，先靜脈注射10mg，半小時后以每小時10mg速度滴注，試問經2.5h是否達到治療所需濃度？靜注30分鐘后的血藥濃度為：

C1=C0e-kt

在此基礎上靜滴2.5小時，血藥濃度為單室模型靜注習題

1.已知利多卡因的t1/2為1.9小時，分布容積為l00L，現以每小時150mg的速度靜脈滴注,求滴注10小時的血藥濃度是多少?穩態血藥濃度多大?達到穩態濃度95％所需時間多少?如靜脈滴注6小時終止滴注,終止后2小時的血藥濃度多大?(C＝4ug／m1，Css＝4.11ug/m18.2h．1.76ug/mI)2.某藥t1/2＝50h,v＝60L,如以20mg/h