（優選）心腦血管疾病的中醫艾灸保健當前第1頁\共有37頁\編于星期四\0點2023/5/272目錄二一四三心腦血管疾病的概述心腦血管疾病的危險因素心腦血管疾病的三級預防心腦血管疾病的用穴技巧當前第2頁\共有37頁\編于星期四\0點2023/5/273一、心腦血管疾病的概述心腦血管疾病心臟血管腦--血管疾病統稱60歲以上老年人中40%～45%患有高血壓的同時還患有高血糖或高血脂據中國心血管病報告2016統計數據據國外的資料顯示50%左右的糖尿病人都合并有高血壓高血脂等多種老年疾病心腦血管疾病具有發病率高致殘率高死亡率高復發率高并發癥多四高一多特點目前我國心腦血管疾病患者已經超過2.9億人我國每年死于心腦血管疾病近300萬人占我國每年總死亡病因的45.01%（農村）、42.61%（城市）高脂血癥血液黏稠高血壓動脈粥樣硬化心臟大腦全身缺血性出血性當前第3頁\共有37頁\編于星期四\0點2023/5/274二、心腦血管疾病的危險因素危險因素不可干預的可干預的年齡、性別高血壓、高血脂、糖尿病不良的生活方式吸煙、酗酒、肥胖等種族、遺傳

與生俱來

三級預防

改變生活方式當前第4頁\共有37頁\編于星期四\0點2023/5/275二、心腦血管疾病的危險因素（一）高血壓長期高血壓使動脈血管壁增厚變硬變細進而影響心臟和腦部供血心臟負荷加重易發生左心室肥大導致高血壓性心臟病心力衰竭當血壓驟升時腦血管容易破裂發生腦出血硬化的腦部小動脈形成一種栗粒大小微動脈瘤當血液波動時微動脈瘤破裂而造成腦出血高血壓加快動脈硬化過程動脈內皮細胞受損血小板在傷處聚集形成血栓引發心肌梗死或腦梗死當前第5頁\共有37頁\編于星期四\0點2023/5/276二、心腦血管疾病的危險因素（一）高血壓獨立的危險因素收縮壓（SBP）每↑10mmHg舒張壓（DBP）每↑10mmHg收縮壓（SBP）每↑10mmHg冠心病危險性↑28%冠心病危險性↑24%腦卒中危險性↑54%當前第6頁\共有37頁\編于星期四\0點2023/5/277二、心腦血管疾病的危險因素（二）血脂異常粥樣斑塊形成LDL↑與冠心病日后發病呈正相關，高密度脂蛋白（HDL）↑與冠心病呈負相關低密度脂蛋白（LDL）↑粥樣斑塊破裂動脈內膜出血、潰瘍促凝物質血栓形成血管管腔狹窄閉塞冠心病、心梗、腦卒中當前第7頁\共有37頁\編于星期四\0點2023/5/278二、心腦血管疾病的危險因素（三）糖尿病各種蛋白質的糖化作用細胞直接毒性作用糖尿病病人中冠心病、腦卒中的危險性比血糖正常的人大2倍糖化-LDL促進細胞泡沫↑糖化-HDL抑制轉運膽固醇↓糖化纖

維蛋白促進血管內皮細胞功能障礙動脈粥樣硬化當前第8頁\共有37頁\編于星期四\0點2023/5/279二、心腦血管疾病的危險因素（四）吸煙腦血流量↓，腦動脈硬化，舒縮功能↓，血小板聚集↑血脂代謝紊亂心率↑，心肌需氧量↑外周血管收縮冠狀動脈收縮高血壓心絞痛、心梗腦卒中總膽固醇↑，甘油三脂↑，高密度脂蛋白↓，低密度脂蛋白↑

吸煙者比不吸煙者發病率高得多，在每天吸煙20支以上的人中，冠心病的發病率為不吸煙者的3.5倍，冠心病、腦血管病的死亡率為不吸煙者的6倍，蛛網膜下腔出血多3～5.7倍。在腦梗死的危險因素中，吸煙占第一位。煙堿促使血漿中的腎上腺素含量增高促血小板聚集內皮細胞收縮引起血液黏滯升高當前第9頁\共有37頁\編于星期四\0點2023/5/2710二、心腦血管疾病的危險因素（五）酗酒酒精攝入量對于出血性卒中有直接的劑量相關性每天酒精攝入大于50克者發生心腦梗死的危險性增加長期大量飲酒可使血液中血小板增加進而導致血流調節不良心律失常高

血

壓高

血

脂使心腦血管病更容易發生小量飲酒有益大量飲酒有害當前第10頁\共有37頁\編于星期四\0點2023/5/2711二、心腦血管疾病的危險因素（六）肥胖體力活動減少脂肪分布指數（WHR）與高血壓、總膽固醇等冠心病危險因素呈正相關熱量攝入過多體重↑膽固醇↑胰島素抵抗，血糖↑血壓↑動脈粥樣硬化當冠狀動脈斑塊形成后不易形成側支循環冠心病、心肌梗死當前第11頁\共有37頁\編于星期四\0點2023/5/2712三、心腦血管疾病的三級預防一級預防發病前預防以健康為主未病先防

合理膳食

適量運動

戒煙限酒

心理平衡

記住四句十六個字

四大基石

1992年世界衛生組織在加拿大維多利亞召開的國際心臟健康會議上《維多利亞宣言》中提出的。

這四句話，十六個字，能使高血壓減少55%，冠心病減少75%，糖尿病減少50%，腫瘤減少1/3，平均壽命延長10年以上。

當前第12頁\共有37頁\編于星期四\0點2023/5/2713三、心腦血管疾病的三級預防

①醒來在床上躺半分鐘②坐起來后又坐半分鐘③腿垂床沿又等半分鐘

①早上起來運動半小時②中午睡覺休息半小時③晚上慢步行走半小時

（二）注意三個半小時！

（一）注意三個半分鐘！

一、二、三、四、五紅、黃、綠、白、黑

（四）合理膳食、十個字一次三公里三十分鐘一個禮拜運動達五次適量運動心跳達170（五）適量運動、三五七

一日之內控--5支每次飲酒控--50克

（六）戒煙限酒、控量少

合理膳食適量運動戒煙限酒心理平衡

（三）記住四句十六個字

四大基石

一：每天一袋鮮牛奶二：每天250克主食三：每天三分高蛋白四：每天記住四句話五：每天500克蔬菜

紅：西紅柿黃：黃色食品綠：綠茶白：燕麥片黑：黑木耳

當前第13頁\共有37頁\編于星期四\0點2023/5/2714三、心腦血管疾病的三級預防

第一味藥：愛心一片第二味藥：好心二寸第三味藥：正氣三分第四味藥：寬容四錢第五味藥：孝順常在第六味藥：老實適量第七味藥；奉獻不拘第八味藥：回報不求

第一句忘掉過去第二句不看現在第三句享受今天第四句展望明天

（八）調整心態四句話

（七）養心八珍湯

一個中心、二個基點三大作風、八項注意

（九）科學養生記四條八項注意四大基石合理膳食適量運動戒煙限酒心理平衡一個中心—健康

二個基點---糊涂一點、瀟灑一點

三大作風---助人為樂

知足常樂

自得其樂

八項注意四個最好最好的醫生是自己最好的藥物是時間最好的心情是寧靜最好的運動是步行

當前第14頁\共有37頁\編于星期四\0點2023/5/2715三、心腦血管疾病的三級預防二級預防調節血壓調節血脂抗血小板聚集既病防變調節血糖臨床前期發病期預防已患病者早發現早診斷早治療當前第15頁\共有37頁\編于星期四\0點2023/5/2716三、心腦血管疾病的三級預防三級預防有效措施來救治治療正確要及時提高搶救成功率降低病人殘疾率防止復發率降低傷殘率提高康復率臨床預防發病后期預防借助治療手段患者早日康復減少不良后果重視并發癥康復治療提倡早期的綜合治療盡早恢復其生理功能消除并發癥易患因素防止并發癥的復發率當前第16頁\共有37頁\編于星期四\0點2023/5/2717四、心腦血管疾病的艾灸用穴技巧（一）艾灸療法的文獻研究源于經典、基于臨床科學求證、創新理論《神灸經綸》：“灸者溫暖經絡，宣通氣血，使逆者得順，滯者得行。《醫學入門》：“虛者灸之,使火氣以助元陽也,寒者灸之,使其氣之溫復也。艾灸溫而通之溫而化之

寒者灸之瘀者灸之

虛者灸之痰者灸之溫而補之溫而行之艾灸刺激特點：溫艾灸作用特征：通和補當前第17頁\共有37頁\編于星期四\0點艾灸療法適應癥

系統整理歸納中醫典籍35部對于灸法理論的論述，運用文獻整理、數據挖掘等方法和技術，圍繞艾灸主要適應癥進行文獻評價，確立了艾灸溫通溫補效應的主要適應癥依次為：寒→虛→瘀→痰。四、心腦血管疾病的艾灸用穴技巧（一）艾灸療法的文獻研究當前第18頁\共有37頁\編于星期四\0點2023/5/2719四、心腦血管疾病的艾灸用穴技巧（一）艾灸療法的文獻研究

文獻總結：溫通溫補，作用機理，應用規律，指導臨床。(1)溫通之要，行氣以活血；溫通之用，強弱與緩急溫通作用強通、急通弱通、緩通量大火足產生即刻效應量小火緩注重積累效應痰瘀互結危急病癥氣虛血瘀慢性病癥當前第19頁\共有37頁\編于星期四\0點2023/5/2720四、心腦血管疾病的艾灸用穴技巧（一）艾灸療法的文獻研究

文獻總結：溫通溫補，作用機理，應用規律，指導臨床。(2)溫補之要，益氣以生血；溫補之用，輕重與徐疾溫補作用重補、急補輕補、徐補量大火足重灸疾補量小火微輕灸徐補陰陽離絕危急病癥氣血兩虛慢性病癥當前第20頁\共有37頁\編于星期四\0點四、心腦血管疾病的艾灸用穴技巧（二）心腦血管疾病的中醫病機心腦兩者關系密切心主血脈心主神明心主血脈--運血養腦腦得血養--神清志明心腦在生理上相互關聯在病理上相互影響任何致病因子侵犯心腦勢必首先影響氣血失和循行受阻心腦失養從氣血失衡入手深入研究心腦血管病的病機有利于把握治療的原則性方向性到達辨證論治解決主要矛盾當前第21頁\共有37頁\編于星期四\0點四、心腦血管疾病的艾灸用穴技巧（二）心腦血管疾病的中醫病機心腦血管病病機演變有一定的規律性探討其演變規律對指導臨床辨證和用藥有重要的意義心腦血管疾病初期--多表現氣滯血瘀中期--則形成痰瘀交阻后期--則呈現多虛多瘀因此要有動態的辨證論治觀才能充分體現中醫精髓內涵當前第22頁\共有37頁\編于星期四\0點四、心腦血管疾病的艾灸用穴技巧（二）心腦血管疾病的中醫病機氣滯血瘀--早期病機氣為血帥氣行血行氣滯血凝血滯脈瘀既有氣滯又有瘀血多屬實證氣機阻滯水濕內停聚而成痰痰瘀交阻--中期病機血滯脈中血溢脈外多虛多瘀--后期病機既易寒化也易熱化寒化傷陽氣虛血瘀陽虛血瘀熱化傷陰陰虛血瘀血脈澀滯痰瘀互阻停而為瘀實中夾虛虛中夾實當前第23頁\共有37頁\編于星期四\0點四、心腦血管疾病的艾灸用穴技巧（三）心腦血管疾病的治療原則基本治療原則艾灸溫通艾灸溫補氣滯血瘀--多屬實證痰瘀交阻--實中夾虛多虛多瘀--虛中夾實以通為主以通為主通補結合以補為主通補結合當前第24頁\共有37頁\編于星期四\0點四、心腦血管疾病的艾灸用穴技巧（四）心腦血管疾病的用穴技巧一級預防發病前預防以健康為主未病先防

合理膳食

適量運動

戒煙限酒

心理平衡

記住四句十六個字

四大基石改善血液流變學心腦血管疾病的始發因素血液的成分血液的功能血液的流動病理改變損傷血管內皮引起炎癥變化粥樣硬化血栓形成血管堵塞壞死出血心腦血管病血液流變學的性質反映血液流動特性對心腦血管疾病的發病具有預防功能當前第25頁\共有37頁\編于星期四\0點四、心腦血管疾病的艾灸用穴技巧（四）心腦血管疾病的用穴技巧一級預防用穴技巧關元足三里內關足陽明胃經的合穴保健強壯穴能健脾益氣補后天氣血生化之源是氣血化生源源不斷四肢百骸五臟六腑得以滋養延緩衰老屬任脈位小腹與腎臟關系密切男子藏精女子蓄血腎氣漸衰腎精漸少是導致器官衰老的一個主要因素補益腎氣填補腎精延緩衰老故常灸關元手厥陰心包絡之脈益氣行血化瘀通絡達到補益心氣艾灸三個穴位降低心腦血管的發病率可以起到預防作用足三里、關元、內關艾灸患者后:全血比粘度、血漿比粘度、紅細胞聚集指數、血沉方程K等均有明顯下降,提示艾灸可以大大減少心腦血管病的發病率。灸雙側內關穴，施灸20分鐘后腦阻抗血流均較灸前明顯改善，流入容積速度加快，波幅升高，故而說明艾灸內關穴可使腦血管擴張，腦血流量增加，腦部血液循環改善。施灸方法：溫和灸，每日每穴灸10分鐘。每月初灸10天。當前第26頁\共有37頁\編于星期四\0點2023/5/27二級預防調節血壓調節血脂抗血小板聚集既病防變調節血糖四、心腦血管疾病的艾灸用穴技巧（四）心腦血管疾病的配穴技巧臨床前期發病期預防已患病者長期高血壓動脈血管壁增厚變硬腔細影響心臟和腦部供血心臟負荷加重發生左室肥大高血壓性心臟病腦血管容易破裂發生腦出血動脈硬化過程動脈內皮損傷血小板易聚集形成血栓引發心梗或腦梗死血壓驟升時調節血壓當前第27頁\共有37頁\編于星期四\0點四、心腦血管疾病的艾灸用穴技巧（四）心腦血管疾病的用穴技巧二級預防調節血壓腎經之井穴配五行屬木用穴技巧涌泉涌泉、申脈、豐隆、合谷、太沖攝腎水以涵肝木潛肝陽以熄肝風腎經上貫肝膈與肝相系申脈足太陽八脈交會穴通陽蹺脈陽蹺為病陰緩陽急陽急則亢盛為害變證蜂起三穴合用豐隆足陽明絡穴別走之脾經調脾胃二經以運濕降火行豁痰開竅灸申脈救陽急之變陰柔陽潛痰降竅啟諸癥自平施灸方法涌泉—溫和灸—每次10分鐘申脈—溫和灸—每次15分鐘豐隆—麥粒灸—每次5-7壯10次一個療程，每月二個療程先灸10天，休息10天，再灸10天當前第28頁\共有37頁\編于星期四\0點四、心腦血管疾病的艾灸用穴技巧（四）心腦血管疾病的用穴技巧二級預防調節血壓用穴技巧合谷涌泉、申脈、豐隆、合谷、太沖太沖屬多氣多血之陽明經補氣瀉氣行氣屬少氣多血之厥陰經補血調血活血二穴相配堪稱經典配穴一陰(太沖)一陽(合谷)一氣(合谷)一血(太沖)一臟一腑一升一降陰陽相配上下配穴氣血同調陰陽同調臟腑同調寬胸理氣平肝熄風鎮靜安神補氣益血施灸方法合谷—麥粒灸—每次3-5壯太沖—麥粒灸—每次3-5壯10次一個療程，每月二個療程先灸10天，休息10天，再灸10天當前第29頁\共有37頁\編于星期四\0點2023/5/27二級預防調節血壓調節血脂抗血小板聚集既病防變調節血糖四、心腦血管疾病的艾灸用穴技巧（四）心腦血管疾病的用穴技巧臨床前期發病期預防已患病者調節血脂高脂血癥血漿中膽固醇甘油三酯含量高于正常中老年人最常見的疾病我國高血脂患者近1個億動脈硬化是引起心腦血管疾病病理學基礎引起動脈硬化控制高血脂癥引起的動脈硬化是防治中老年人心腦血管疾病根本措施早期的診斷和預防高血脂癥全世界每年至少減少600多萬的死亡人數當前第30頁\共有37頁\編于星期四\0點四、心腦血管疾病的艾灸用穴技巧（四）心腦血管疾病的用穴技巧二級預防調節血脂用穴技巧心之募穴心之背俞巨闕心俞脾俞肝俞豐隆天樞兩穴合用俞募之配充沛心氣，運行血液，通利脈道脾之背俞肝之背俞兩俞相配疏肝健脾，促進血脂，肝內轉化胃之絡穴大腸募穴豐隆--和胃健脾、化痰利濕天樞--降濁導滯，通調腸道針對心腦血管疾病痰瘀互結凝滯之時施灸方法—隔藥餅灸兩組穴位交替進行，每次每穴5壯，10次1個療程連續治療4個療程，休息一個月再接治療當前第31頁\共有37頁\編于星期四\0點四、心腦血管疾病的艾灸用穴技巧（四）心腦血管疾病的用穴技巧二級預防調節血脂藥餅組方丹參、大黃、山楂、郁金、澤瀉藥餅組方分析丹參30克大黃10克山楂20克郁金20克澤瀉20克姜黃素、降血脂活血祛瘀、通經止痛、清心除煩破宿血、補新血瀉下攻積、逐瘀通經、涼血解毒大黃素、調血脂山楂味酸、行氣散瘀、消食健胃擴血管、降血壓辛散苦泄、芳香解郁、宣化痰濁澤瀉甘淡、利水化濕、祛痰逐飲淡滲泄、護肝臟血脂高--痰濁瘀滯脈絡--久病入絡--絡病治血的原理--宜從治血著手化瘀血而不傷新血散郁氣而不傷正氣既能祛瘀導滯消痞又能疏經通脈活絡研磨、用醋調和當前第32頁\共有37頁\編于星期四\0點2023/5/27二級預防調節血壓調節血脂抗血小板聚集既病防變調節血糖四、心腦血管疾病的艾灸用穴技巧（四）心腦血管疾病的用穴技巧臨床前期發病期預防已患病者調節血糖糖尿病具有所有與心血管疾病相關危險因素高胰島素血癥血管內皮功能心腦血管系統威脅極為嚴重專家一致提出糖尿病就是心血管疾病糖尿病發病率比20年前上升了5-8倍糖尿病人心臟病的發病率是非糖尿病人的2-4倍，死亡率高5-6倍控制血糖--可以顯著降低微血管并發癥控制血壓--方能明顯降低大血管并發癥高血糖高血脂高血壓高血黏高血凝當前第33頁\共有37頁\編于星期四\0點四、心腦血管疾病的艾灸用穴技巧（四）心腦血管疾病的用穴技巧二級預防調節血糖用穴技巧脾俞、腎俞、地機、太溪、三陰交、照海脾之背俞腎之背俞脾俞腎俞地機三陰交太溪照海脾為中焦腎為下焦滋陰補血、益氣生津、緩解消渴補益脾胃、疏調中焦、輸布津液脾之郄穴脾之交會郄會相配補脾益胃、調理中焦、輸布津液補腎固腎、溫煦下焦、化氣行水腎之原穴八脈交會通于陰蹺太溪--調補腎氣、培元固本照海--養陰潤燥、益氣生津兩穴合用補腎固腎興陰起陽施灸方法—溫和灸每次每穴灸5-10分鐘，10次1個療程連續治療3個療程，休息一個月再接治療上火癥狀：加涌泉、然谷灸5分鐘胃中嘈雜：加中脘、內關灸5分鐘口渴喜飲：加陽池灸5分鐘當前第34頁\共有37頁\編于星期四\0點2023/5/27二級預防調節血壓調節血脂抗血小板聚集既病防變調節血糖四、心腦血管疾病的艾灸用穴技巧（四）心腦血管疾病的用穴技巧臨床前期發病期