2022-2023年四川省內江市全科醫學（中級）專業知識模擬考試(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.二尖瓣狹窄左房增大的X線表現，除了

A.后前位見上腔靜脈突出

B.右心緣有雙心房影

C.左前斜位見左房使左主文氣管上抬

D.右前斜位見食管下段右移

E.后前位見左心緣變直

2.急性腹瀉的病程應在

A.2周以內B.3周以內C.1個月以內D.2個月以內E.間歇2～4周內復發

3.男，60歲，突然不能說話，右側肢體無力，5～6分鐘恢復，反復發作，發作后檢查無神經系統陽性體征。首先應考慮的診斷是

A.腦栓塞B.局灶性癲癇發作C.癔癥發作D.椎基底動脈系統TIAE.頸內動脈系統TIA

4.對拒絕、阻礙食品衛生監督管理人員依法執行公務，但未使用暴力、威脅方法的行為，應由公安部門追究其

A.行政責任B.刑事責任C.行政處分D.行政訴訟E.依照《治安管理處罰條例》進行處罰

5.下列哪種疾病不屬于非特異性感染

A.癤B.癰C.膿腫D.頸淋巴結核E.急性乳腺炎

6.擠壓綜合征主要是指傷后出現

A.呼吸困難B.休克C.昏迷D.腎功能衰竭E.心力衰竭

7.氨基甲酸酯類殺蟲劑中毒可做哪項相關檢查

A.血液碳氧血紅蛋白測定B.全血膽堿酯酶活力測定C.血乙醇濃度D.血鉛測定E.以上都不對

8.若該患者病情繼續進展，最不可能出現以下哪個癥狀A.A.眩暈B.吞咽困難C.失語D.眼球震顫E.昏迷

9.判斷慢性腎盂腎炎治愈的最主要指標是A.A.尿常規正常B.尿細菌培養陰性C.尿路刺激征消失D.腎功能好轉E.腎區叩擊痛消失

10.反復發作咳嗽、咳痰，冬春加重，每年發病大于3個月，肺通氣功能正常的是

A.肺血栓栓塞癥B.支氣管哮喘C.慢性支氣管炎D.COPDE.肺心病

11.女，18歲，感冒后發熱，周身疼痛，服復方阿司匹林(APC)約半小時突然喘發作，緊急處理時不應使用的措施是A.A.吸氧B.適量補充液體C.長效β2激動劑D.糖皮質激素E.支氣管擴張劑

12.關于潰瘍性結腸炎的敘述中，不正確的是

A.里急后重，常有黏液，膿血樣便

B.有發熱癥狀，右下腹或臍周疼痛較重

C.可有中毒性巨結腸

D.黏膜脆性增加，觸之易出血

E.常見炎性息肉

13.有瓣膜損害的是A.A.冠心病B.風心病C.房間隔缺損D.心肌病E.高血壓病

14.女孩，11歲，突發寒戰高熱，伴腹痛、腹瀉，腹瀉十余次，糞便質少，為黏液膿血便。大便常規：膿液(++)，便紅細胞6個／HP，便白細胞滿視野，血常規：白細胞10．5×109／L，N0．90，L0．10，大便細菌培養痢疾桿菌陽性。應選擇下列哪種藥物治療

A.先鋒霉素B.紅霉素C.氟哌酸D.氯霉素E.病毒唑

15.患者，女性，28歲。分娩中大出血約1OOOml，血壓下降至60/30mmHg，3小時后輸血、輸液，血壓回升至96/60mmHg，尿量200/24h，尿比重1.016，尿蛋白(＋)，尿鈉44mmol/L，尿肌酐/血肌酐＜10，尿滲透壓350mOsm/L，血BUNA.腎前性氮質血癥B.急性腎小管壞死C.失血性休克D.DICE.急性間質性腎炎

16.患者，男，22歲。有貧血、黃疸及明顯脾大。如溶血性貧血確定，最可能是

A.急性血管內溶血B.慢性血管內溶血C.急性血管外溶血D.慢性血管外溶血E.原位溶血

17.確診淋巴瘤的最主要依據是

A.組織病理學檢查結果B.全面的影像學檢查緒果C.骨髓象D.血象E.乳酸脫氫酶升高

18.女性患者，82歲，夜間睡眠時突然憋醒，不能平臥，呼吸困難，神志模糊，四肢冰冷。急診心電圖示廣泛前間壁心肌梗死。查體：血壓80/40mmHg，心率126次/分，可聞奔馬律。導致低血壓最可能的原因是

A.急性左心力衰竭B.心源休克C.心律失常D.低血容量E.急性腦血管意外

19.慢性腎功能衰竭當血肌酐(Scr)濃度和內生肌酐清除率(Ccr)為

提示腎功能不全失代償期的是A.A.Scr＜176μmol/L，Ccr50～80ml/min

B.Scr88～132μmol/L，Ccr80～100ml/min

C.Scr＞707μmol/L，Ccr＜10ml/min

D.Scr450～707μmol/L，Ccr10～25ml/min

E.Scr177～442μmol/L，Ccr20～50ml/min

20.下列哪類藥物對逆轉左室肥厚、改善舒張功能無效A.硝酸酯類

B.ACEI類

C.鈣拮抗劑類

D.

E.醛固酮拮抗劑類

二、專業知識(5題)21.二、以下提供若干個案例。每個案例下設若干個考題。請根據各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。(68-69題共用題干)男性，58歲，慢性阻塞性肺疾病l0余年，近1周咳喘加重，發紺明顯，煩躁，血氣分析：pH39，Pa025．3kPa(40mmHg)，PaC029．3kPa(70mmHg)68．本病例最可能的診斷是A.慢性阻塞性肺氣腫急性發作B.慢性肺源性心臟病發作期C.支氣管哮喘D.I型呼吸衰竭E.Ⅱ型呼吸衰竭

22.GU與潰瘍型胃癌的X線表現最主要區別是

A.胃壁軟硬程度B.黏膜皺襞中斷C.周圍有無結節狀D.潰瘍直徑是否大于2．5cmE.潰瘍是否位于胃輪廓之內

23.(94～95題共用備選答案)94.患者顏面、頸部腫脹，頸靜脈充盈A.癌性空洞B.肺氣腫C.上腔靜脈綜合征D.慢性支氣管炎E.支氣管擴張

24.(72～73題共用題干)中年男性，曾居住在血吸蟲病疫區，水腫、乏力、腹脹3個月，查體：肝病面容，可見蜘蛛痣，腹脹，腹水征陽性，肝肋下2cm，腹壁靜脈曲張，下肢水腫最可能的診斷是

A.下腔靜脈阻塞綜合征B.血吸蟲性肝硬化C.充血性心力衰竭D.肝腎綜合征E.營養不良性水腫

25.腹部叩診移動性濁音陽性，腹水量至少為

A.150mlB.500mlC.800mlD.1000mlE.1200ml

三、1.A1型題(10題)26.急性中毒利尿治療以下哪項不正確

A.靜脈滴注葡萄糖液B.靜脈注射呋塞米C.碳酸氫鈉使尿液堿性化D.有急性腎衰竭時效果更好E.大量飲水

27.兩因素A、B之間有顯著性的交互作用，意味著

A.因素A的作用隨因素B的作用增強而增強

B.因素A的作用隨因素B的作用增強而減弱

C.一個因素的各水平對實驗結果的影響隨另一個因素水平的改變而改變

D.一個因素的各水平對實驗結果的影響不隨另一個因素水平的改變而改變

E.以上均不對

28.患者，男性，42歲。10天前右大腿外傷，當時X線攝片無骨折，超聲檢查未見血腫，3天后右腿疼痛加重并有發熱38．5℃，2天后體溫上升到39℃，并伴有寒戰，擬診為右大腿深部膿腫。下列表現中哪項不符合患者病情

A.局部紅腫不明顯B.有全身癥狀C.局部壓痛明顯D.局部有波動感E.穿刺有膿

29.下列哪項疾病咳出的痰分層

A.肺膿腫B.大葉性肺炎C.支氣管哮喘D.支氣管炎E.肺不張

30.患者，男性，30歲。右腎結石，行ESWL治療，排出碎石顆粒成分分析為磷酸鎂銨結石。為預防結石復發采取的措施哪一項是錯誤的

A.抗感染治療B.堿化尿液C.酸化尿液D.限制食物中磷酸的攝入E.口服氯化銨

31.下列肺炎中，最易并發肺膿腫的是

A.肺炎球菌性肺炎B.支原體肺炎C.葡萄球菌性肺炎D.克雷伯桿菌肺炎E.病毒性肺炎

32.以下正確的說法是

A.大劑量的電離輻射不會引起暫時不育

B.卵巢是放射敏感器官

C.間質和黃體有高的放射敏感性

D.大劑量的電離輻射不會引起永久不育

E.卵泡細胞對輻射不敏感

33.關于職業性腫瘤，錯誤的描述是

A.我國職業病名單中有法定八種職業性腫瘤

B.職業性腫瘤往往有比較固定的好發部位或范圍

C.職業性腫瘤有一定的發病條件，即接觸化學物質的理化性質，接觸途徑，接觸劑量和時間及機體敏感性

D.職業性腫瘤的發病年齡比非職業性腫瘤延遲

E.職業性腫瘤往往由于致癌物不同而各具有一定的病理類型

34.治療因膽汁反流引起的B型胃炎，應首選

A.復方鋁碳酸鎂B.多潘立酮C.甲氧氯普胺D.西沙必利E.膠體次枸櫞酸鉍

35.急性中毒患者需導瀉治療時以下哪項不正確A.患者有腎功能不全B.常用鹽類瀉藥C.患者有呼吸抑制D.患者昏迷E.有機磷農藥中毒晚期患者

四、2.A3/A4型題(5題)36.導致破傷風的原因是

A.革蘭染色陽性厭氧芽胞桿菌

B.革蘭染色陽性厭氧梭形芽胞桿菌

C.革蘭染色陰性大腸桿菌

D.革蘭染色陰性厭氧擬桿菌

E.革蘭染色陰性變形桿菌

37.本例最可能的病因是

A.電離輻射B.病毒性肝炎C.有害物質接觸史D.藥物E.葉酸和維生素B12缺乏

38.檢查回復提示FT3、FT4升高，TSH下降，胸片、血常規及肝腎功能未見異常。該患者確診甲亢心臟病后首選治療方案是

A.抗甲狀腺藥物B.碘劑C.放射碘治療D.甲狀腺次全切除術E.中醫治療

39.患者，男性，55歲，反復不規律上腹部脹痛3年，胃鏡診斷為萎縮性胃炎。

判斷該患者炎癥活動的客觀依據是

A.胃黏膜腸上皮化生B.胃黏膜出血C.胃黏膜內中性粒細胞增多D.胃黏膜中增多的主要是淋巴細胞E.胃黏膜纖維組織增生

40.患者，男性，45歲。左下腹脹痛，膿血便2個月，伴大便變細，查體無異常。

以下情況提示患者為器質性疾病，墮工

A.病史長達20年B.腹痛C.體重下降D.便潛血E.輕度貧血

五、共用題干單選題(5題)41.以下哪項不是良性前列腺增生患者行經尿道前列腺切除術(TUBP)豹術后并發癥

A.膀胱頸瘢痕攣縮B.尿道括約肌損傷C.短暫的尿失禁現象D.尿路感染E.術后高鈉血癥

42.(題干)患者，男性。18歲，騎單車時被汽車撞倒，神志清，GCS評分15分，右側大腿痛，畸形，不能站立及行走，右下肢縱向叩擊痛(＋)，踝關節活動好，雙下肢皮膚感覺無特殊。此患者最可能的診斷是

A.腰椎骨折B.右股骨骨折C.偏癱D.右脛骨骨折E.右坐骨神經損傷

43.該患者的下列治療，不妥的是

A.控制血壓B.消腫C.低鹽飲食D.抗生素E.補充白蛋白

44.(題干)患者男性，48歲。急性心肌梗死溶栓后2小時記錄的12導聯心電圖見圖3-8。第2、3、4、14、15、16個QBS波群是A.房室期前收縮B.交界區期前收縮C.室性期前收縮D.室性融合波E.房性期前收縮伴室內差異性傳導

45.若繼發金黃色葡萄球菌肺炎，經驗性治療不應選用

A.青霉素B.頭孢唑啉C.克林霉素D.氟喹諾酮E.三代頭孢菌素

參考答案

1.A

2.AA。病程在2周以內的腹瀉為急性腹瀉。

3.EE。頸內動脈系統TIA表現為發作性偏癱或單肢輕癱，主側半球病變可出現失語。故選E。

4.E對拒絕、阻礙食品衛生監督管理人員依法執行公務，但未使用暴力、威脅方法的行為，應由公安部門依照《治安管理處罰條例》進行處罰。

5.D

6.D

7.B

8.CC。主側半球受累可見失語，非主側半球受累以體象障礙為主要表現。

9.B尿路感染的診斷、復發、痊愈的主要確立指標是尿細菌學檢查。

10.C肺血栓栓塞癥、支氣管哮喘、COPD都可引起患者呼吸困難。支氣管哮喘以反復發作性為特點，且氣流受限是完全可逆的；慢性支氣管炎以反復咳嗽、咳痰為主要表現，持續時間大于2年，每年發病時間大于3個月，冬春季節加重，肺通氣功能正常。肺血栓栓塞癥除引起患者呼吸困難，多伴有胸痛及咯血。

11.BB。適量補液不作為緊急處理措施。

12.B

13.BB。風心病是二尖瓣狹窄最常見的病因。

14.A該患者為細菌性痢疾，可用喹諾酮類、慶大霉素、氨芐西林、頭孢類抗生素及復方新諾明、黃連素等治療，首選喹諾酮類。但患者為兒童，首選喹諾酮類可能會影響骨關節發育，故選用頭孢類抗生素，如先鋒霉素。

15.B

16.D明顯脾大為慢性血管外溶血的特點。

17.A淋巴瘤的確診及其分類分型診斷均依賴淋巴結或淋巴組織的組織病理學檢查結果。明確淋巴瘤的診斷和分類分型診斷后，還需進行臨床分期，目的是明確病變累及范圍，為選擇治療策略和判斷預后提供依據。因此，必須進行全面的影像學檢查。骨髓檢查有助于了解骨髓是否受累，一旦受累均屬于Ⅳ期。乳酸脫氫酶升高提示預后不良。血象是淋巴瘤的常規檢查項目，但無特異性。

18.B患者處于休克狀態，病因肯定為急性前間壁心肌梗死所致，是典型的心源性休克。

19.DD。腎功能不全失代償期時，Ccr減少至正常的10％～25％，Scr顯著升高，為450～707μmol/L。

20.A本題考點：心功能不全的藥物治療硝酸酯類藥物的基本藥理作用是直接松弛平滑肌，尤其是血管平滑肌，對小靜脈血管的舒張作用較小動脈更為持久。對心肌無明顯直接作用。由于容量血管舒張，靜脈回心血量減少，心臟每搏輸出量和每分輸出量都減少，使血壓降低（收縮壓更明顯）。

21.E依動脈血氣分析結果和發病機制不同，呼吸衰竭分為工型(單純缺氧型)和Ⅱ型(缺氧伴二氧化碳潴留型)呼吸衰竭。臨床上以Ⅱ型為多見。患者有低氧血癥和高碳酸血癥，為Ⅱ型呼吸衰竭。

22.EX線鋇餐檢查良性潰瘍示襞光滑，位于胃腔輪廓之外，龕影周圍襞柔軟，可呈現聚合征。惡性潰瘍邊緣不整齊，位于胃腔輪廓之內，龕影周圍胃襞強直，呈結節狀，向潰瘍聚集的皺襞有融合中斷現象。

23.C

24.B根據患者肝功能減退及門脈高壓的表現，肝硬化明確診斷，結合血吸蟲病疫區居住史，分析為血吸蟲性肝硬化。

25.A

26.D有急性腎衰竭時不宜采用利尿方法。

27.C兩因素A、B之間有顯著性的交互作用，意味著一個因素的各水平對實驗結果的影響隨另一個因素水平的改變而改變。

28.D

29.A支氣管擴張癥、肺膿腫、支氣管胸膜瘺時，痰量多且多呈膿性，靜置后可出現分層現象。

30.B磷酸鎂銨結石的形成往往與尿路感染有關，通常在堿性尿液中容易生成尿路結石，在治療中抗感染和酸化尿液是常規治療方法。口服氯化銨可以起到酸化尿液的作用，而堿化尿液則起到相反的作用。故本題選B。

31.C葡萄球菌性肺炎是由葡萄球菌所致的原發性支氣管肺炎，以廣泛的出血性壞死、多發性小膿腫為其特點。正確答