體部伽瑪刀及臨床應用演示文稿現在是1頁\一共有84頁\編輯于星期六體部伽瑪刀及臨床應用現在是2頁\一共有84頁\編輯于星期六頭部伽瑪刀

的發展沿革現在是3頁\一共有84頁\編輯于星期六瑞典醫科達公司生產Leksell伽瑪刀現在是4頁\一共有84頁\編輯于星期六OUR旋轉式頭部伽瑪刀(1996)現在是5頁\一共有84頁\編輯于星期六MASEP-SRRS型旋轉式頭部伽瑪刀(1998)現在是6頁\一共有84頁\編輯于星期六體部伽瑪刀

的發展沿革現在是7頁\一共有84頁\編輯于星期六OUR-QGD型體部伽瑪刀(1998)我國首創，2005年國家科技進步二等獎現在是8頁\一共有84頁\編輯于星期六OPEEN型體部伽瑪刀(1998)現在是9頁\一共有84頁\編輯于星期六超級伽瑪刀(2003)現在是10頁\一共有84頁\編輯于星期六主要技術參數

聚焦方式：旋轉聚焦焦點劑量率（初裝源時）：>3Gy/min

總活度（初裝源時）：>8000Ci

準直器：Φ8，Φ14，Φ18，Φ25，Φ35，Φ45，（加上一組屏蔽準直器共7組）焦點入射角：-12°~+12°

治療空間：X：550mm，Y：450mm，Z：1100mm現在是11頁\一共有84頁\編輯于星期六Cyberknife賽博刀現在是12頁\一共有84頁\編輯于星期六伽瑪刀劑量學聚焦特點現在是13頁\一共有84頁\編輯于星期六伽瑪刀劑量學聚焦特點（一）劑量高度集中焦點處劑量最大周邊劑量下降陡峭可形成高劑量平臺現在是14頁\一共有84頁\編輯于星期六伽瑪刀準“Bragg峰”的形成現在是15頁\一共有84頁\編輯于星期六Co-60與質子束現在是16頁\一共有84頁\編輯于星期六現在是17頁\一共有84頁\編輯于星期六現在是18頁\一共有84頁\編輯于星期六伽瑪刀與質子多野疊加野現在是19頁\一共有84頁\編輯于星期六Co-60與多野質子束及Ｘ線現在是20頁\一共有84頁\編輯于星期六單野照射不同射線劑量分布曲線現在是21頁\一共有84頁\編輯于星期六直線加速器5個照射野劑量分布曲線現在是22頁\一共有84頁\編輯于星期六質子束5個照射野劑量分布曲線現在是23頁\一共有84頁\編輯于星期六旋轉式伽瑪刀劑量分布曲線現在是24頁\一共有84頁\編輯于星期六有粒子植入的劑量分布特點多個焦點疊加擬合形成一個高劑量區，類似于粒子植入的劑量分布小腫瘤用一個焦點形成的峰值劑量就能很好包繞腫瘤大腫瘤采用多個焦點填充可獲得理想的劑量分布。可治療1-10cm左右的腫瘤伽瑪刀劑量學聚焦特點（二）現在是25頁\一共有84頁\編輯于星期六是利用高劑量點在靶區內疊加，高劑量區內收，低劑量區發散，形成類似同心圓樣等劑量曲線分布，這有別于加速器三維適形放療形成的等劑量分布曲線圖伽瑪刀等劑量曲線三維適形放療伽瑪刀劑量學聚焦特點（三）現在是26頁\一共有84頁\編輯于星期六

靶區劑量升級和治療增益

TCP/NTCP&TherapeuticRatio

DoseProbabilityP&A-RTSensitizerTCPNTCPTR現在是27頁\一共有84頁\編輯于星期六體部伽瑪刀適應癥

原發及轉移性肺癌原發及轉移性肝癌縱隔腫瘤肺門、縱隔、腹腔及盆腔淋巴結轉移胰腺癌、膽囊癌和膽管癌食管癌及賁門癌直腸癌、膀胱癌和前列腺癌婦科腫瘤現在是28頁\一共有84頁\編輯于星期六伽瑪刀臨床病例集粹現在是29頁\一共有84頁\編輯于星期六原發性及轉移性肺癌現在是30頁\一共有84頁\編輯于星期六男性52歲左肺小細胞肺癌DT:400cGy*10治療后：３個月復查，原左肺腫塊完全消失現在是31頁\一共有84頁\編輯于星期六治療前：左肺上葉軟組織腫塊，左肺動脈受侵治療后：３個月復查，原左肺腫塊完全消失DT:400cGy*10現在是32頁\一共有84頁\編輯于星期六治療前：右下肺腫塊月４.5×6.0×6.5cm，并伴隨阻塞性右下肺不張治療后：1個與復查：原右下肺腫塊消失，肺復張DT:400cGy*10現在是33頁\一共有84頁\編輯于星期六治療前：雙肺多個大小不一的轉移性結節病灶治療后2月復查：原病灶完全消失轉移性肺癌DT:400cGy*10現在是34頁\一共有84頁\編輯于星期六治療前：右上肺約4.0×5.5×10.0cm腫塊，穿刺中分化鱗癌治療后：右上肺腫塊基本消失，局部胸膜增厚，肺內殘存纖維條索影DT:400cGy*10現在是35頁\一共有84頁\編輯于星期六治療前：左下肺腫塊，胸壁受侵犯，伴阻塞性肺炎穿刺肺腺癌治療后3個月：左下肺腫塊完全消失DT:400cGy*10現在是36頁\一共有84頁\編輯于星期六治療前：左肺上葉支氣管開口處腫塊，遠端阻塞性肺不張支氣管鏡檢提示中分化腺癌治療后6個月：腫塊完全消失，肺復張DT:400cGy*10現在是37頁\一共有84頁\編輯于星期六治療前：左肺下葉類圓形腫塊，穿刺高分化鱗癌治療后4個月：左肺下葉腫快完全消失DT:400cGy*10現在是38頁\一共有84頁\編輯于星期六治療前：左肺上葉腫塊伴左上葉不張，左側胸腔積液胸水中找到腺癌細胞治療后3個月：左肺上葉腫塊完全消失DT:4５0cGy*９現在是39頁\一共有84頁\編輯于星期六治療前：椎旁惡性神經鞘瘤術后6個月發現右肺轉移性腫塊，右前壁受侵犯治療后3個月：轉移性腫塊完全消失，局部胸膜增厚DT:５00cGy*８現在是40頁\一共有84頁\編輯于星期六女，64歲，左上肺高分化腺癌二個月后DT:4５0cGy*９現在是41頁\一共有84頁\編輯于星期六男56歲右下肺低分化鱗癌三個月后DT:５00cGy*８現在是42頁\一共有84頁\編輯于星期六男74歲右肺低分化癌治療后2月一個月后DT:５00cGy*８現在是43頁\一共有84頁\編輯于星期六男55歲右下肺鱗癌治療后兩個月六個月后DT:4５0cGy*９現在是44頁\一共有84頁\編輯于星期六女，45歲左下肺小細胞肺癌二個月后DT:400cGy*９現在是45頁\一共有84頁\編輯于星期六男55歲腎透明細胞癌術后肺轉移治療后：３個月復查，DT:７０0cGy*６現在是46頁\一共有84頁\編輯于星期六

男54歲右肺未分化癌伴胰腺轉移治療后：2個月復查，原右肺門腫塊完全消失DT:400cGy*10現在是47頁\一共有84頁\編輯于星期六男77歲右肺中央型肺鱗癌治療后：2個月復查，原右肺門腫塊完全消失DT:350cGy*10現在是48頁\一共有84頁\編輯于星期六男61歲右上肺鱗癌DT:400cGy*10現在是49頁\一共有84頁\編輯于星期六男，50歲右上肺低分化鱗癌DT:400cGy*10現在是50頁\一共有84頁\編輯于星期六男，50歲右上肺腺癌伴顱內轉移DT:400cGy*10現在是51頁\一共有84頁\編輯于星期六男56歲右下肺鱗癌治療后DT:400cGy*10現在是52頁\一共有84頁\編輯于星期六男70歲左下肺鱗癌DT:450cGy*9現在是53頁\一共有84頁\編輯于星期六女70歲右上肺鱗癌DT:450cGy*9現在是54頁\一共有84頁\編輯于星期六男48歲DT:450cGy*9右下肺低分化癌伴肺不張右肺復張現在是55頁\一共有84頁\編輯于星期六男，49歲右肺鱗癌DT:450cGy*9現在是56頁\一共有84頁\編輯于星期六男77歲左上肺癌DT:450cGy*9現在是57頁\一共有84頁\編輯于星期六女74歲左上肺癌DT:450cGy*9現在是58頁\一共有84頁\編輯于星期六男，77歲左上肺癌（無病理）DT:500cGy*8現在是59頁\一共有84頁\編輯于星期六女57歲左下肺小細胞肺癌DT:500cGy*8現在是60頁\一共有84頁\編輯于星期六男72歲右肺低分化鱗癌治療后DT：550cGy*8現在是61頁\一共有84頁\編輯于星期六男70歲右上肺鱗癌DT:600cGy*7現在是62頁\一共有84頁\編輯于星期六男50歲右上肺低分化癌DT:600cGy*7現在是63頁\一共有84頁\編輯于星期六男57歲右肺中央型肺腺癌DT:800cGy*5現在是64頁\一共有84頁\編輯于星期六女62歲右下肺癌DT：300cGy*18現在是65頁\一共有84頁\編輯于星期六腎癌肺轉移DT：900cGy*1+400cGy*8現在是66頁\一共有84頁\編輯于星期六治療前治療后一個月腫瘤消失治療后7個與未見復發現在是67頁\一共有84頁\編輯于星期六縱隔腫瘤現在是68頁\一共有84頁\編輯于星期六男性77歲右下肺癌介入治療后縱隔轉移食道及縱隔病灶5.9×3.8×10cm3(224.2cm3)食道及縱隔病灶較治療前縮小:3.8×2.7×9.0cm3（92.34cm3）現在是69頁\一共有84頁\編輯于星期六治療前:右肺腫瘤食管受壓治療后:3個月病灶明顯縮小現在是70頁\一共有84頁\編輯于星期六治療前：前上縱隔軟組織，其內見條索狀壞死區穿刺提示：胸腺瘤治療后3月：軟組織影完全消失現在是71頁\一共有84頁\編輯于星期六肝癌，胰腺癌現在是72頁\一共有84頁\編輯于星期六治療前：肝右葉3cm和4.5cm大小類圓形低密度軟組織腫塊，肝周帶狀積液治療后3個月：腫塊完全消失，肝周圍積液明顯消失現在是73頁\一共有84頁\編輯于星期六治療前：肝門區2.5×3.5×3.5cm大小軟組織影，梗阻性肝內膽管擴張治療后3個月：原肝門區腫瘤消失，肝內膽管恢復正常肝門膽管細胞癌現在是74頁\一共有84頁\編輯于星期六轉移性肝癌治療前：肝內多個低信號結節影治療后2個月復查：原肝內結節完全消失現在是75頁\一共有84頁\編輯于星期六治療前：胰頭部見4.4×4.8×5.2cm大小軟組織影治療后：2個月后腫塊明顯縮小，大小約1.0×1.5×1.２cm現在是76頁\一共有84頁\編輯于星期六患者男70歲，胰腺癌，處方劑量500cGy，等劑量曲線60%，治療6次，現在是77頁\一共有84頁\編輯于星期六肺癌術后一年半，發現腎上腺轉移半年”，未經治療。伽瑪刀治療，6Gy*6次治療前病灶為6.0cm×5.0cm，治療后3個月，病灶為3.0cm×2.0cm

現在是78頁\一共有84頁\編輯于星期六患者女性51歲，胰腺癌，腫瘤直徑2.0cmX3.0cm。未作放、化療，處方劑量500cGy，等劑量曲線90%，治療6次結束。4個月后復查現在是79頁\一共有84頁\編輯于星期六盆腔腫瘤現在是80頁\一共有84頁\編輯于星期六男性70歲前列腺癌術后復發，膀胱受侵,治療四次后患者排尿困難、尿急、尿痛癥狀明顯緩解，血尿顏色較前淺。治療結束，患者排尿困難尿痛，血尿等癥狀基本消失