2022-2023年河南省鶴壁市全科醫學（中級）專業知識知識點匯總（含答案）學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.對肝硬化診斷有確診價值的檢查是

A.X線鋇餐檢查B.腹腔鏡檢查+活檢C.胃鏡檢查D.腹部B超E.腹部CT

2.下列哪種疾病常引起便秘與腹瀉交替出現

A.腸結核B.慢性菌痢C.阿米巴痢疾D.腸易激綜合征E.慢性非特異性潰瘍性結腸炎

3.急性腎小管壞死患者的尿中可見

A.紅細胞管型B.白細胞管型C.上皮細胞管型D.透明管型E.寬而短的管型

4.椎動脈型頸椎病的眩暈屬于

A.神經官能癥性B.耳源性C.外傷性D.眼源性E.腦源性

5.有關2型糖尿病，下列哪項概念是錯誤的

A.存在胰島素受體缺陷

B.存在靶細胞膜上葡萄糖運轉體的缺陷

C.存在胰島素抵抗

D.存在脂代謝紊亂

E.胰島素水平很低，谷氨酸脫羧酶抗體(GAD)多為陽性

6.二尖瓣狹窄最嚴重的并發癥和主要死因是

A.心律失常B.急性肺水腫C.腦栓塞D.肺部感染E.感染性心內膜炎

7.肱骨髁上骨折伸直型骨折的最嚴重并發癥是

A.正中神經損傷B.畸形愈合形成肘內翻C.前臂肌肉缺血性攣縮D.骨化性肌炎E.關節僵硬

8.腎綜合征出血熱的傳染源不包括

A.黑線姬鼠B.褐家鼠C.病毒攜帶者D.大林姬鼠E.雞

9.有關睪丸鞘膜積液哪項是錯誤的

A.嬰幼兒睪丸鞘膜積液可自愈

B.精索靜脈曲張可繼發睪丸鞘膜積液

C.陰囊內容物手術后可繼發睪丸鞘膜積液

D.附睪炎癥可繼發睪丸鞘膜積液

E.透光試驗陰性可除外睪丸鞘膜積液

10.器質性心臟病患者出現高熱、栓塞癥狀時應考慮診斷為

A.傷寒B.風心病活動期C.感染性心內膜炎D.系統性紅斑狼瘡E.擴張性心肌病

11.非甾體類抗炎藥物引起急性胃黏膜病變的機制分別是

A.刺激黏膜引起淺表損傷

B.抑制環氧化酶活性，阻礙前列腺素的合成

C.通過其溶脂性能破壞黏膜屏障

D.胃黏膜缺血和H＋反彌散進入黏膜

E.造成物理性的胃黏膜損傷

12.男性，36歲，反復上腹燒灼樣痛5年，近1個月來上腹脹痛，惡心，嘔吐胃內容物，吐后脹痛可緩解，最可能的診斷是

A.急性胰腺炎B.幽門梗阻C.胰腺癌D.慢性膽囊炎E.胃黏膜脫垂

13.下列不屬于青春期形態發育特點的是

A.女孩比男孩早2年左右出現生長突增

B.男女生長發育曲線出現2次交叉現象

C.形態發育的性別差異逐步變得鮮明

D.個體發育可分為早、中、晚3種類型

E.激素大量分泌提示內分泌功能活躍

14.不應首先做哪項檢查A.A.胸部CTB.血常規C.痰涂片(革蘭染色)D.纖維支氣管鏡E.痰細菌培養

15.男性，60歲，突發胸骨后壓榨性疼痛2小時，并向左肩放射，伴多汗、惡心、氣短

首先應做下列哪項檢查對確立初步診斷最重要A.A.胸部X線B.胸部CTC.心電圖D.超聲心動圖E.運動負荷試驗

16.下列最可能提示胃潰瘍惡變的是

A.復合性潰瘍

B.胃多發性潰瘍

C.胃小彎慢性潰瘍

D.潰瘍直徑為2.0cm，可見黏膜皺襞糾集

E.潰瘍位于胃腔輪廓之內，邊緣不規則

17.再生障礙性貧血的典型血象特點為

A.全血細胞減少B.淋巴細胞比例減少C.網織紅細胞＜1.5%D.嗜多色性紅細胞比例增多E.形態學上屬于大細胞性貧血

18.引起前庭障礙性嘔吐的疾病是

A.癔癥B.腦震蕩C.梅尼埃病D.顱內血腫E.胃神經官能癥

19.持續高熱39～40℃，24小時內體溫波動范圍不超過1℃，稱為

A.間歇熱B.弛張熱C.回歸熱D.波狀熱E.稽留熱

20.在環境中通過物理、化學或生物學的作用，發生形態改變或轉變成另一種物質的過程，稱污染物在環境中的

A.轉歸B.遷移C.轉化D.自凈E.降解

二、專業知識(5題)21.支氣管哮喘發作時，最有診斷意義的體征是

A.胸廓飽滿B.兩肺聽診可聞及濕性l羅音C.觸診胸部語顫減弱D.聽診兩肺廣泛哮鳴音E.叩診胸部過清音

22.Ⅲ度燒傷，燒傷深度可達

A.表皮層B.表皮和真皮交界處C.真皮淺層D.真皮深層E.皮膚全層及皮下組織

23.此時若進行氧療，最合適的氧療方法是

A.立即純氧吸入B.間斷高濃度高流量吸氧C.持續高濃度高流量吸氧D.間斷低流量吸氧E.持續低流量吸氧

24.在缺鐵性貧血的實驗室檢查中，最能說明體內貯備鐵缺乏的指標是

A.小細胞低色素B.血清鐵降低C.血清鐵蛋白降低D.總鐵結合力升高E.骨髓鐵染色，鐵粒幼細胞減少

25.潰瘍性結腸炎腹痛特點是

A.周期性B.長期性C.持續性灼痛D.節律性E.疼痛便意～便后緩解

三、1.A1型題(10題)26.某患者，男性，30歲，肺炎。查體：體溫35．9℃，血壓60／40mmHg，脈搏136次／分，治療除控制感染外，首要的處理應該是

A.使用強心劑B.補充血容量C.使用血管活性藥物D.使用利尿劑E.使用大劑量腎上腺皮質激素

27.高溫環境下，氣溫超過35℃時，人體主要通過哪種方式進行散熱

A.輻射B.蒸發C.對流D.傳導E.呼出

28.免疫病理檢查幾乎所有SLE患者均可出現病變的臟器是

A.心臟B.腎C.肺D.肝E.胰腺

29.患者，男性，28歲。騎自行車與人對撞，會陰騎跨車梁上，疼痛3小時后發現內褲上有鮮血，不能排尿，會陰部血腫如乒乓球大。血壓、脈搏正常。尿道造影為完全性尿道球部斷裂。此時入院的最佳處理是

A.試行留置導尿，持續引流B.恥骨上膀胱穿刺引流尿液C.經會陰尿道對端吻合術D.恥骨上膀胱造瘺術E.尿道拖人術加血腫引流

30.應首選腎上腺皮質激素治療的貧血是

A.自身免疫性溶血性貧血B.遺傳性球形紅細胞增多癥C.陣發性睡眠性血紅蛋白尿D.海洋性貧血E.再生障礙性貧血

31.妊娠可誘發SLE活動，特別是在

A.妊娠早期B.妊娠中期C.妊娠晚期D.妊娠早期和產后6周E.妊娠晚期和產后6周

32.下列哪項符合慢性支氣管炎診斷標準

A.咳嗽、咳痰，每年發病至少3個月，持續2年以上

B.咳嗽、咳血絲痰、低熱、盜汗、胸痛、乏力3個月以上

C.咳嗽、咳痰伴進行性氣促加重2年以上

D.咳嗽、咳黃膿痰，每年發病至少3個月，持續2年以上

E.發作性氣促，伴咳嗽、咳白黏痰，每年發病共計3個月，持續2年以上

33.下列哪個概念不正確

A.流行病學是研究有關群體的學科

B.流行病學是與公共衛生有關的學科

C.流行病學是與疾病治療有關的學科

D.流行病學是與預防有關的學科

E.流行病學是與疾病防治有關的學科

34.清創術適應于哪些傷口

A.不超過8小時的切割傷

B.超過12小時的切割傷

C.污染挫傷嚴重，超過24小時傷口

D.出現感染的傷口

E.頭面部不超過12小時至24小時傷口

35.下列哪種疾病可引起局部水腫

A.肝硬化B.絲蟲病C.右心衰竭D.營養不良E.腎病綜合征

四、2.A3/A4型題(5題)36.患者，男性，75歲。確診COPD已10多年，本次因COPD急性加重2天急診入院。查血氣分析(剛吸氧約15分鐘)示：pH7．32，PaO249mmHg，PaCO272mmHg，AB35mmol／L，BE+16mmol／L。

患者的血氣分析屬于下列哪種類型

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性堿中毒

C.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

D.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

E.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

37.關于ACEI類藥物的用法，以下說法正確的是

A.從小劑量開始，逐步加量，癥狀改善時維持劑量

B.先給予負荷量，再給予維持劑量

C.常與保鉀利尿劑合用

D.最好在早晨，仰臥位開始治療

E.從小劑量開始，逐步加量至目標劑量

38.患者，女，23歲。診斷類風濕關節炎3年，近2年服用中藥及布洛芬治療，病情從未完全緩解。近2周來，左上眼瞼出現一個褐色斑點，直徑1mm大小；右眼鞏膜上出現藍色斑塊4mm×6mm大小，不規則。

你認為最合適的診斷是

A.與類風濕關節炎活動有關B.應看眼科C.原因不清D.色素沉著E.類風濕關節炎血管表現

39.下列哪種情況最有可能

A.左房增大

B.左室擴大，節段性運動不良

C.右室擴大，估測肺動脈壓19／6mmHg

D.右室、右房擴大

E.右室正常，肺動脈主干擴張

40.病情進一步發展，出現黃疸，應首先考慮為

A.肝癌破裂出血B.膽囊結石進入膽總管并堵塞遠端C.壞死性急性胰腺炎D.膽囊壞疽穿孔致膽汁性腹膜炎E.膽囊癌侵犯肝總管

五、共用題干單選題(5題)41.對該患者治療時手術切除的范圍應包括

A.單純右腎切除術

B.有腎腫瘤剜除術

C.右腎部分切除術

D.右側腎臟、右側全長輸尿管及部分膀胱

E.右側腎臟、腎周脂肪囊，腎門淋巴結及部分輸尿管

42.(題干)患者男性，48歲。急性心肌梗死溶栓后2小時記錄的12導聯心電圖見圖3-8。第2、3、4、14、15、16個QBS波群是A.房室期前收縮B.交界區期前收縮C.室性期前收縮D.室性融合波E.房性期前收縮伴室內差異性傳導

43.為尋找發熱病因，除哪項外，其余檢查必須立即進行

A.血培養B.尿便培養C.咽拭子培養D.胸片E.腹部CT

44.該患者的下列治療，不妥的是

A.控制血壓B.消腫C.低鹽飲食D.抗生素E.補充白蛋白

45.(題干)患者，女性，70歲。既往有高血壓病史20年，膽囊炎病史10余年，2小時前感心窩部不適，伴惡心嘔吐。查體：BP130/50mmHg，心率45次/分，律齊，心咆圖提示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯ST段抬高0.2mV。該患者診斷

A.慢性膽囊炎急性發作B.慢性胃炎C.＋二指腸潰瘍D.急性下壁心肌梗死E.膽心反射

參考答案

1.B肝活組織檢查見有假小葉形成是診斷肝硬化最可靠的指標。

2.A腹瀉是潰瘍型腸結核的主要癥狀之一，這是因腸曲炎癥和潰瘍的刺激，使腸蠕動加速、排空過快以及繼發性吸收不良所致。嚴重者腹瀉可每日多達十余次。此外還可間有便秘，糞便呈羊糞狀，或腹瀉與便秘交替出現。

3.C

4.E椎動脈型頸椎病是由于椎動脈受壓迫或刺激而引起其供血不足所產生的一系列癥狀。

5.E

6.B

7.C

8.E雞不是腎綜合征出血熱的傳染源。

9.B睪丸鞘膜積液和精索靜脈曲張是兩個毫不相關的疾病。陰囊內的手術容易引起睪丸鞘膜積液，因此在手術的同時應該常規行睪丸鞘膜翻轉術。透光試驗陰性并不能說明睪丸鞘膜內沒有積液，當鞘膜積液為膿性或血性的時候透光試驗往往是陰性的。

10.CC。器質性心臟病患者出現高熱、栓塞癥狀是感染性心內膜炎的典型臨床表現。

11.B

12.B幽門管潰瘍易發生幽門梗阻，表現為腹脹、嘔吐，甚至嘔吐隔夜食物，吐后腹部脹痛緩解。

13.E

14.DD。纖維支氣管鏡檢查可幫助明確病因、病原學診斷及治療，但不作為首先檢查項目。

15.C對突然發生較重而持久的胸悶或胸痛者，應考慮心肌梗死，首選心電圖檢查，可發現特征性改變。

16.E

17.A全血細胞減少是再障的典型血象特點，屬于正細胞性貧血。

18.C引起前庭障礙性嘔吐的疾病是梅尼埃病、暈動病等。

19.E稽留熱：體溫恒定地維持在39～40℃以上高水平達數天或數周，24小時內體溫波動范圍不超過1℃。常見于大葉性肺炎、斑疹傷寒、傷寒高熱期。

20.C

21.D哮喘發作期的主要體征為：呼吸幅度減低；叩診過清音；兩肺滿布哮鳴音；合并感染者可聞及濕噦音；可有發紺。

22.EⅢ度燒傷，燒傷深度可達全皮層甚至達到皮下.肌肉或骨骼。

23.E對于缺氧伴有二氧化碳潴留(II型呼吸衰竭)的患者宜采用鼻導管持續低濃度(吸入氧濃度<35％吸氧)。

24.C血清鐵蛋白是體內貯備鐵的指標，低于12μg／L，可作為缺鐵的依據。

25.E潰瘍性結腸炎腹痛多為左下腹或下腹的陣痛，亦可涉及全腹，有疼痛一便意一便后緩解的規律，常有里急后重。

26.B患者診斷為肺炎伴休克，臨床應首先考慮為感染中毒性休克。在處理上，使用血管活性藥物及腎上腺皮質激素是可以的，但最主要的是應首先補充血容量，因為在感染性休克患者常常出現外周循環血量不足，使用利尿劑及強心劑是錯誤的。

27.B此狀態下，除蒸發之外，其余各項作用很小。

28.B

29.D

30.A腎上腺皮質激素是治療自身免疫性溶血性貧血的首選藥。

31.D處于非活動期的SLE孕婦，有10%～30%的患者在妊娠中或產后出現病情活動，尤其在妊娠早期及產后更為多見。

32.A

33.C流行病學是研究人群中疾病與健康狀況的分布及其影響因素，并研究防治疾病及促進健康的策略、措施及評價其效果的科學。

34.A

35.B絲蟲病，表現為下肢皮膚粗糙、增厚，皮下組織增厚，水腫機制為淋巴回流受阻。

36.CpH＜7．35，是失代償的酸性因素；PaO2＜60mmHg說明缺氧，且較嚴重；PaCO2＞50mmHg，說明有二氧化碳潴留，是呼吸性因素致呼