2022-2023年寧夏回族自治區(qū)石嘴山市初級護師專業(yè)知識預測試題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(15題)1.產(chǎn)后復查的時間A.A.4周B.5周C.6周D.7周E.8周

2.預防全麻患者發(fā)生誤吸的主要措施是A.A.術前灌腸B.術前放置胃管C.術前禁食禁水D.術前應用阿托品E.氣管插管

3.關于急性盆腔炎患者的護理和治療措施，下列不正確的是（）A.協(xié)助患者保持會陰清潔，防止感染因素

B.臥床休息，補充營養(yǎng)和水分

C.用含抗生素的溶液做陰道灌洗

D.選用足量、有效的抗生素全身使用

E.如有膿腫形成準備手術治療

4.為防止全髖關節(jié)置換術后脫位，應將患肢保持在A.A.外展內(nèi)旋位B.內(nèi)收外旋位C.外展中立位D.外展外旋位E.內(nèi)收內(nèi)旋位

5.患者女性，38歲。血紅蛋白40g／L，診斷為缺鐵性貧血，如給予口服鐵劑治療，飲食護理不正確的是（）A.補充鐵劑的同時補充蛋白

B.補充鐵劑的同時補充維生素

C.每天飲食中必須有含鐵豐富的食物

D.餐后飲濃茶可以利于鐵的吸收

E.飯后服用

6.患者，女性，30歲，頜下皮膚紅腫、深壓劇痛、邊界不清，高熱，下列最主要的措施是采取A.A.理療熱敷B.切開減壓C.使用大量抗生素D.外敷消炎藥E.冷敷

7.病毒性心肌炎臥床休息至病情基本穩(wěn)定后逐漸增加活動量（）A.A.癥狀消除后B.熱退后1～2周C.熱退后3～4周D.熱退后3個月E.熱退后6個月

8.心絞痛胸痛發(fā)作持續(xù)時間一般不超過（）A.3分鐘B.5分鐘C.10分鐘D.15分鐘E.30分鐘

9.患者，女性，50歲。有糖尿病史，體溫37.8℃，有尿頻、尿急癥狀，尿沉渣中有大量白細胞。診斷考慮為A.A.糖尿病B.糖尿病腎病C.糖尿病合并泌尿系感染D.糖尿病合并尿毒癥E.糖尿病合并腎乳頭壞死

10.關于皮膚黑痣的描述，不正確的是A.A.皮內(nèi)痣易惡變B.來源于黑色素細胞C.可惡變?yōu)楹谏亓鯠.潰破、發(fā)炎是惡變的征象E.痣細胞分泌色素

11.休克的特點不包括A.A.有效循環(huán)血量銳減B.組織灌注不足C.細胞代謝紊亂D.全身炎癥反應E.細胞功能受損

12.暴發(fā)型化膿性腦膜炎常見的病原菌為A.A.大腸肝菌B.腦膜炎奈瑟菌C.肺炎鏈球菌D.B型流感嗜血桿菌E.葡萄球菌

13.化膿性腦膜炎病原侵入途徑少見于A.A.上呼吸道感染B.胃腸道感染C.鄰近組織感染D.皮膚感染E.臍部感染

14.患者女性，宮內(nèi)妊娠39周．產(chǎn)程進展順利，現(xiàn)宮口開全，先露部頭()+4，148次／分，下列是第二產(chǎn)程的首要護理目標的是A.A.每5～6分鐘聽胎心一次

B.消毒外陰

C.做好接生準備

D.指導產(chǎn)婦正確使用腹壓

E.新生兒窒息復蘇的準備工作

15.細菌性肝膿腫致病菌侵入的主要途徑是A.A.肝動脈B.膽道C.門靜脈D.開放性肝損傷E.肝靜脈

二、A1/A2(20題)16.患者，女，40歲。甲亢行甲狀腺大部切除術，術后第2天，護士在與其交流時發(fā)現(xiàn)聲音嘶啞。可能的原因為（）A.喉上神經(jīng)內(nèi)外支損傷B.喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷C.喉上神經(jīng)外支損傷D.兩側(cè)喉返神經(jīng)損傷E.一側(cè)喉返神經(jīng)損傷

17.朱先生，20歲。破傷風患者，抽搐頻繁，引起肘關節(jié)脫位，呼吸道分泌物多，此時首先應采取的措施是（）。A.脫位整復B.止痛C.氣管切開D.快速應用TATE.給大量青霉素

18.某急性腦出血患者，頭痛、惡心，噴射性嘔吐、呼吸快而不規(guī)則、血壓明顯增高、意識障礙。哪項護理措施對該患者不適用（）A.絕對安靜臥床4周以上

B.每2小時翻身一次，預防壓瘡

C.及時清除口腔分泌物和嘔吐物

D.頭部略抬高，稍向后仰

E.若48小時后病情穩(wěn)定，可進食流食

19.各種流產(chǎn)的臨床特點，正確的是（）A.完全流產(chǎn)：腹痛，宮口松

B.先兆流產(chǎn)：宮口未開，陰道出血量少于月經(jīng)量

C.難免流產(chǎn)：陰道出血少，為破水

D.不全流產(chǎn)：宮口閉，陰道出血減少

E.稽留流產(chǎn)：胚胎或胎兒在宮中已死亡超過10周

20.患兒，男，7歲。1周前患兒雙下肢突然出現(xiàn)密集紫癜樣皮疹，皮疹突出皮膚表面，呈對稱分布，伴有癢感，數(shù)天后皮疹逐漸消退，昨晚進食魚蝦后皮疹又再次出現(xiàn)，并伴有臍周明顯疼痛和惡心嘔吐，查大便隱血試驗陽性。該患兒最可能的疾病是（）。A.急性腸炎B.暴發(fā)性腦膜炎C.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征E.過敏性紫癜

21.產(chǎn)婦，產(chǎn)后24小時，在換尿布時發(fā)現(xiàn)孩子的大便為黃綠色，且糞水是分開的，護士給予的解釋是、（）A.進食不足B.消化不良C.腸道感染D.進食過量E.嬰兒腹瀉

22.患者女，24歲。未婚。面部有較嚴重蝶形紅斑，且長期不規(guī)則低熱。其首優(yōu)護理診斷是（）A.體溫過高B.皮膚完整性受損C.有感染的危險D.相關知識缺乏E.思維過程改變

23.患者女，50歲。混合痔環(huán)切術后，為防止出血，禁止灌腸的時間是術后

A.1天內(nèi)B.2天內(nèi)C.3天內(nèi)D.5天內(nèi)E.7天內(nèi)

24.患者，男性，行食管癌根治術后20天，無特殊不適，其飲食安排最好是（）A.可進堅硬食物B.可進高脂肪飲食C.可進半流質(zhì)D.可食爛飯或面條E.可進普食

25.患者，男，55歲。主因“左上腹飽脹不適3年余，視物模糊2月”入院，體格檢查：雙下肢皮膚散在紅斑，血常規(guī)顯示：白細胞為142×109／L。B超顯示脾大，骨髓象提示慢性粒細胞白血病，給予羥基脲治療。下列護理不正確的是（）A.囑患者取右側(cè)臥位，以緩解腹脹

B.鼓勵患者多飲水，每日的飲水量要大于3000ml

C.定期復查血象

D.注意休息，避免勞累

E.注意個人衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生、預防感染

26.屬于左向右分流型先心病的是（）A.房間隔缺損B.大血管錯位C.肺動脈狹窄D.主動脈縮窄E.法洛四聯(lián)癥

27.一男性新生兒經(jīng)產(chǎn)鉗助產(chǎn)娩出。出生后心率95次／分，呼吸淺慢，全身皮膚青紫，四肢稍屈，喉反射消失。Apgar評分為（）。A.3分B.4分C.5分D.6分E.7分

28.支氣管哮喘發(fā)作時以下護理措施不妥的是（）。A.限制水攝入B.半坐位C.專人護理D.遵醫(yī)囑給予解痙藥物E.吸氧

29.患者女，60歲。甲狀腺腫大20年，下列與壓迫鄰近組織無關的癥狀是（）A.呼吸困難B.吞咽困難C.頭面部瘀血D.咳粉紅色泡沫痰E.聲音嘶啞

30.肝硬化病人突然發(fā)生大量嘔血及黑糞應考慮并發(fā)（）A.脾功能亢進B.上消化道出血C.賁門黏膜撕裂綜合征D.潰瘍病穿孔E.急性胰腺炎

31.腎移植術前，患者最后一次血液透析距手術時間不應超過（）A.24小時B.36小時C.46小時D.60小時E.5天

32.維生素D缺乏性佝僂病初期的臨床表現(xiàn)不包括（）A.易激惹B.煩躁、睡眠不安C.夜間啼哭D(zhuǎn).枕禿E.顱骨軟化

33.患者，男。怕熱多汗3年余，心率110次/分，食欲好但逐漸消瘦。檢查發(fā)現(xiàn)FT3、FT4增高。昨日突然出現(xiàn)昏睡，體溫達到40℃，心率160次/分，嘔吐少量胃內(nèi)容物、腹瀉、大汗。此患者最可能發(fā)生了（）A.急性左心衰竭B.急性胃腸炎C.甲狀腺危象D.敗血癥E.垂體危象

34.石膏固定患者主訴傷肢疼痛，以下處理不正確的是（）A.給予止痛藥，并向石膏內(nèi)填塞棉花

B.抬高患肢，以利于靜脈回流

C.報告醫(yī)師處理

D.密切觀察肢端血運

E.必要時解除壓迫，更換石膏

35.對瘢痕性幽門梗阻患者最重要的術前準備是（）A.心理護理B.皮膚準備C.補堿性藥D.每晚溫鹽水洗胃E.備血、皮試

參考答案

1.C因為產(chǎn)后6周子宮可恢復到正常未孕期的大小。

2.C非急診手術患者全麻前禁食12小時、禁水4小時，可預防嘔吐誤吸。

3.C急性盆腔炎患者不行陰道灌洗。故本題選C。

4.C復位后應置患肢于外展中立位，嚴禁屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋動作，避免再脫位。

5.D因為茶葉中有鞣酸，遇鐵能形成沉淀物質(zhì)，影響鐵的吸收，所以餐后飲濃茶利于鐵的吸收是錯誤的。

6.B口底、頜下急性蜂窩組織炎張力特別高，應盡早切開減壓，以防止喉頭水腫、窒息死亡。

7.C病毒性心肌炎的患者休息可以減輕心臟負擔，一般臥床休息至熱退后3～4周病情基本穩(wěn)定后逐漸增加活動量。

8.D

9.C糖尿病腎病是糖尿病常見的并發(fā)癥，是糖尿病全身性微血管病變表現(xiàn)之一，臨床特征為蛋白尿，漸進性腎功能損害，高血壓，水腫，晚期出現(xiàn)嚴重腎功能衰竭，是糖尿病患者的主要死亡原因之一。所以此題符合糖尿病合并泌尿系感染的表現(xiàn)。

10.A皮內(nèi)痣位于真皮區(qū)，突起皮面，有時帶有汗毛，最多見；交界痣位于表皮與真皮交界處，生長活躍，扁平、色素較深，可惡變。

11.D休克是由有效循環(huán)血量不足導致循環(huán)灌注不足，細胞缺氧臟器功能代謝紊亂的一種臨床綜合征。

12.B暴發(fā)型化膿性腦膜炎常見病原菌為腦膜炎奈瑟菌。

13.C少數(shù)化膿性腦膜炎可因患中耳炎、乳突炎、腦脊膜膨出或頭顱骨折時，細菌直接蔓延到腦膜所致。

14.D第二產(chǎn)程雖然時間短，但異常情況的可能性相對較多，應嚴密觀察，指導待產(chǎn)婦在宮縮時屏氣用力增加腹壓，將胎兒娩出，是第二產(chǎn)程的首要護理目標。

15.B細菌性肝膿腫常繼發(fā)于膽道感染，腹腔內(nèi)或身體其他部位的化膿性疾病，其致病菌侵入的主要途徑是膽道。

16.E

17.CAB兩項，關節(jié)脫位和疼痛對患者生命沒有威脅，因此關節(jié)整復和止痛不是此時的首要任務。C項，若患者抽搐頻繁而呼吸道分泌物多，可有發(fā)生窒息的危險，因此應首先進行氣管切開，恢復和保持呼吸道通暢。D項，若患者已發(fā)生破傷風，說明破傷風毒素已與神經(jīng)組織結(jié)合，此時注射TAT則治療效果較差。E項，青霉素不僅可防治肺部感染，而且對破傷風桿菌有抑制和殺滅作用，但不是此時的首要急救措施。

18.B

19.B完全流產(chǎn)者的宮口應該已經(jīng)關閉，腹痛逐漸消失；難免流產(chǎn)者是由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來，表現(xiàn)為陰道流血量多，陣發(fā)性腹痛加劇，晚期流產(chǎn)者還可有羊水從陰道流出。不全流產(chǎn)者由難免流產(chǎn)發(fā)展而來，妊娠物已部分排出，仍有部分組織殘留宮內(nèi)，影響子宮收縮可致陰道流血不止，嚴重時可引起出血性休克；稽留流產(chǎn)是指胚胎或胎兒在宮內(nèi)已死亡滯留在宮腔內(nèi)未自然排出者。所以除了B以外，A、C、D、E的答案是錯誤的。

20.E過敏性紫癜是一種侵犯皮膚和其他器官細小動脈和毛細血管的過敏性血管炎，臨床表現(xiàn)為開始有發(fā)熱、頭痛、關節(jié)痛、全身不適等，皮損表現(xiàn)為針頭至黃豆大小瘀點、淤斑或蕁麻疹樣皮疹，好發(fā)于四肢伸側(cè)，尤其是雙下肢和臀部。皮損對稱分布，成批出現(xiàn)，容易復發(fā)。患兒有魚蝦進食史，皮損對稱分布，伴有癢感，數(shù)天后消退，大便隱血陽性。可知該患兒最可能的診斷是過敏性紫癜。

21.B新生兒生長發(fā)育有賴于良好的喂養(yǎng)，而大便的性狀能提示喂養(yǎng)情況，故每次更換尿布時要觀察大小便次數(shù)，大便的性質(zhì)，通過觀察可了解消化道的情況。例如：消化不良，大便呈黃綠色，稀薄狀，次數(shù)多且糞水分開。

22.B該患者面部有蝶形紅斑，首要的護理診斷是皮膚完整性受損。

23.C

24.E

25.A

26.A

27.AApgar評分是一種簡易的臨床上評價剛出生嬰兒室息程度的方法。通過對生后1分鐘嬰兒的呼吸、心率、皮膚顏色、肌張力及對刺激的反應等五項指標評分，以區(qū)別新生嬰兒室息程度。五項指標每項0~2分，共10分，8~10分為正常，4~7分為輕度室息，0~3分為重度室息。該患兒心率95次／分（＜100次／分）為1分，呼吸淺慢為1分，全身皮膚青紫為0分，四肢稍屈為1分，喉反射消失為0分。

28.AA項，哮喘發(fā)作時患者因張口呼吸、大汗及攝入不足等易出現(xiàn)脫水，因此，應鼓勵患者飲水，水量＞2500mL／D，以補充丟失的水分，稀釋痰液，重癥者應給予靜脈補液；B項，支氣管哮喘發(fā)作時應根據(jù)病情提供舒適體位，并提供床桌等支撐物，以減少疲勞；C項，加強監(jiān)護，專人護理，及時發(fā)現(xiàn)病情的變化，積極處理并發(fā)癥；D項，遵醫(yī)囑用藥，必要時給予解痙藥物；E項，給予氧療，必要時進行機械通氣。

29.DA項，甲狀腺腫大壓迫氣管引起呼吸困難；B項，甲狀腺腫大壓迫食管引起吞咽困難；C項，甲狀腺腫大壓迫上腔靜脈引起頭面部瘀血；D項，咳粉紅色泡沫痰是急性左心衰的臨床表現(xiàn)，與甲狀腺腫大壓迫鄰近組織無