住院病人問卷調(diào)查表精編住院病人問卷調(diào)查表616:51:08作者：海峽醫(yī)界網(wǎng)來源：瀏覽次您好！歡迎您參加我院組織的民意測(cè)驗(yàn)，我們希望通過您的真實(shí)回答反映出群眾對(duì)我院醫(yī)療服務(wù)工作的意見和看法。謝謝您的合作！通州市第七人民醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組★您在本次就醫(yī)期間最滿意的工作人員的姓名或工號(hào)是()。★您在本次就醫(yī)期間最不滿意的工作人員的姓名或工號(hào)是()。一、關(guān)于醫(yī)生㈠您對(duì)為您服務(wù)的醫(yī)生的服務(wù)是否滿意( )1.很滿意2.較滿意3.一般4.不滿意5.很不滿意1.好2.較好3.一般4.差5.很差㈢為您服務(wù)的醫(yī)生是否經(jīng)常到病房巡視，并耐心解答您的疑問()1.經(jīng)常巡視、耐心解答2.除查房外不巡視、簡(jiǎn)單解答3.傳呼后巡視并解答㈣為您服務(wù)的醫(yī)生除為您看病外，與您有沒有其它交流1.有2.無㈤為您服務(wù)的醫(yī)生的姓名或工號(hào)：()二、關(guān)于護(hù)士㈠您對(duì)為您服務(wù)的護(hù)士的服務(wù)是否滿意( )1.很滿意2.較滿意3.一般4.不滿意5.很不滿意1.好2.較好3.一般4.不滿意4.很不滿意㈢為您服務(wù)的護(hù)士是否經(jīng)常到病房巡視，并耐心解答您的疑問()1.經(jīng)常巡視、耐心解答2.除治療外不巡視、簡(jiǎn)單解答3.傳呼后巡視并解答㈣當(dāng)您打傳呼時(shí)護(hù)士能否及時(shí)到床邊、處理是否滿意()1.及時(shí)滿意2.較滿意3.一般4.不及時(shí)不滿意5.未用㈤為您服務(wù)的護(hù)士除為您治療外，與您有沒有其它交流1.有2.無㈥為您服務(wù)的護(hù)士的姓名或工號(hào)：()三、關(guān)于藥房㈠您對(duì)為您服務(wù)的藥房工作人員的服務(wù)是否滿意()1.滿意2.較滿意3.一般4.不滿意5.很不滿意6.沒接觸㈡為您服務(wù)藥房工作人員是否囑咐您服藥方法，并耐心解答您的疑問()1.是2.否㈢為您服務(wù)藥房工作人員是否向您回答“沒有××藥品”()㈣為您服務(wù)的藥房工作人員的姓名或工號(hào)：()四、關(guān)于輔助檢查科室(請(qǐng)標(biāo)記為您服務(wù)的具體科室)B超室人員的服務(wù)是否滿意()1.滿意2.較滿意3.一般4.不滿意5.很不滿意6.沒接觸B人員是否及時(shí)向你發(fā)放檢查報(bào)告或告訴您取報(bào)告的時(shí)間()1.是2.否B超室人員的姓名或工號(hào)：()五、關(guān)于收費(fèi)人員㈠您對(duì)為您服務(wù)的掛號(hào)收費(fèi)處工作人員的服務(wù)是否滿意()1.滿意2.較滿意3.一般4.不滿意5.很不滿意6.沒接觸㈡為您服務(wù)的掛號(hào)收費(fèi)處工作人員是否唱收唱付()1.是2.否㈢為您服務(wù)的掛號(hào)收費(fèi)處工作人員是否及時(shí)解答病人對(duì)收費(fèi)的疑問()1.是2.否㈣為您服務(wù)的掛號(hào)收費(fèi)處工作人員的姓名或工號(hào)：()六、其它㈠您在本院就診期間，當(dāng)您找不到相關(guān)科室或醫(yī)生，向本院其它職工詢問時(shí)，他們是否能詳細(xì)告知您()1.能詳細(xì)告知2.不理我3.態(tài)度粗暴㈡您對(duì)您所接觸的工勤人員的服務(wù)是否滿意()1.滿意2.較滿意3.一般4.不滿意5.很不滿意6.沒接觸㈢您對(duì)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量是否滿意、放心()1.滿意放心2.較滿意放心3.一般4.不滿意不放心5.很不滿意不放心㈣您對(duì)醫(yī)院服務(wù)環(huán)境、病區(qū)衛(wèi)生等是否滿意()1.滿意2.較滿意3.一般4.不滿意5.很不滿意㈤我院是否有職工讓您去其它醫(yī)院就診()1.有2.無如果“有”，其姓名或工號(hào)()㈥您在這次就醫(yī)期間是否給醫(yī)院工作人員送過錢物(如送過，請(qǐng)?jiān)敿?xì)書寫)㈦您對(duì)醫(yī)院工作有什么建議，請(qǐng)用文字簡(jiǎn)述。㈧方便的話，請(qǐng)您留下聯(lián)系電話：填寫完畢請(qǐng)放入您旁邊的意見箱，謝謝您的支持配合！住院臨床科室病人滿意度調(diào)查表您好!感謝您對(duì)我院的信任，為了解我院各科的醫(yī)療服務(wù)情況，使我們的工作不斷改進(jìn)，要能貼近您的需求，麻煩您將醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)情況如實(shí)告知我們(請(qǐng)您在同意的項(xiàng)祝您早日康復(fù)！1、您入院時(shí)對(duì)接診醫(yī)生的態(tài)度是否滿意滿意()基本滿意()不滿意()2、您指導(dǎo)主管醫(yī)生是誰嗎(指本院醫(yī)生)知道()不知道()3、您對(duì)主管醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度是否滿意滿意()基本滿意()不滿意()4、您對(duì)醫(yī)生的醫(yī)療技術(shù)是否滿意滿意()基本滿意()不滿意()5、您對(duì)醫(yī)生的用藥是否滿意滿意()基本滿意()不滿意()6、您遇到問題時(shí)醫(yī)生是否能及時(shí)耐心幫您解決能()基本能()不能()7、您對(duì)接診護(hù)士的態(tài)度是否滿意滿意()基本滿意()不滿意()8、您知道您的責(zé)任護(hù)士是誰嗎知道()不知道()9、您對(duì)護(hù)士的服務(wù)態(tài)度是否滿意滿意()基本滿意()不滿意()10、您對(duì)護(hù)士的治療及護(hù)理技術(shù)是否滿意(注：不包括實(shí)滿意()基本滿意()不滿意()11、您遇到問題時(shí)護(hù)士是否能耐心的幫您解決能()基本能()不能()12、您認(rèn)為科室的醫(yī)療程序合理嗎合理()基本合理()不合理()13、您對(duì)科室的醫(yī)療護(hù)理措施是否滿意滿意()基本滿意()不滿意()14、您在住院期間是否有醫(yī)護(hù)人員暗示或索要紅包、禮品有()沒有()15、您對(duì)科室、醫(yī)院的工作有何好的手術(shù)麻醉科滿意度調(diào)查表為了進(jìn)一步提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，請(qǐng)您如實(shí)填寫下表，在相應(yīng)的()打√，請(qǐng)您對(duì)手術(shù)麻醉科的工作給予客觀的評(píng)價(jià)，幫助科室不斷改進(jìn)工作，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，謝謝您1、您認(rèn)為手術(shù)麻醉科的工作流程是否合理合理()基本合理()不合理()2、您對(duì)手術(shù)麻醉科的工作是否滿意滿意()基本滿意()不滿意()3、您遇到問題時(shí)手術(shù)麻醉科醫(yī)生護(hù)士是否能及時(shí)地幫您解決能()基本能()不能()4、您對(duì)手術(shù)麻醉科醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度是否滿意滿意()基本滿意()不滿意()5、您對(duì)手術(shù)麻醉科醫(yī)生的醫(yī)療技術(shù)是否滿意滿意()基本滿意()不滿意()6、您對(duì)手術(shù)麻醉科醫(yī)生的手術(shù)全程監(jiān)護(hù)是否滿意滿意()基本滿意()不滿意()7、您對(duì)手術(shù)麻醉科醫(yī)生的手術(shù)配合是否滿意滿意()基本滿意()不滿意()8、您認(rèn)為手術(shù)麻醉科醫(yī)生的在崗情況是在崗()基本在崗()偶爾在崗()不在崗()9、您對(duì)手術(shù)麻醉科護(hù)士的服務(wù)態(tài)度是否滿意滿意()基本滿意()不滿意()10、您對(duì)手術(shù)麻醉科護(hù)士的技術(shù)是否滿意滿意()基本滿意()不滿意()11、您對(duì)手術(shù)麻醉科護(hù)士的手術(shù)配合是否滿意滿意()基本滿意()不滿意()12、手術(shù)麻醉科護(hù)士的在崗情況是在崗()基本在崗()偶爾在崗()不在崗()13、據(jù)您所知手術(shù)麻醉科是否有醫(yī)護(hù)人員暗示或索要紅包、禮品有()沒有()14、您認(rèn)為手術(shù)麻醉科那些地方不方便、不合理需改進(jìn)門診、醫(yī)技科室滿意度調(diào)查表調(diào)查對(duì)象：患者□職工□不斷改進(jìn)工作，謝謝您的合作與支持。1、房間寬敞、等候座椅很舒適，座位足夠滿意()基本滿意()不滿意()2、設(shè)有清楚明確的指示牌或看板滿意()基本滿意()不滿意()3、等候掛號(hào)、交費(fèi)的時(shí)間滿意()基本滿意()不滿意()4、等候看病的時(shí)間滿意()基本滿意()不滿意()5、診療看病的時(shí)間滿意()基本滿意()不滿意()6、等候檢驗(yàn)(查)的時(shí)間(如抽血、X光等)滿意()基本滿意()不滿意()7、進(jìn)行檢驗(yàn)(查)、在等候報(bào)告結(jié)果的時(shí)間滿意()基本滿意()不滿意()8、等候領(lǐng)藥的時(shí)間滿意()基本滿意()不滿意()9、藥房工作人員服務(wù)態(tài)度滿意()基本滿意()不滿意()10、掛號(hào)工作人員服務(wù)態(tài)度滿意()基本滿意()不滿意()11、收費(fèi)窗口服務(wù)態(tài)度滿意()