PAGEPAGE22023年臨床醫學同等學力申碩通關必做300題及詳解一、單選題1.有關休克的敘述錯誤的是()。A、休克的本質是血壓下降B、休克代償期時冠狀動脈收縮不明顯C、休克時機體有效循環血量急劇減少D、休克時腎血流量減少，腎小球濾過率降低E、休克抑制期微循環的病理改變是毛細血管容積增大答案：A2.下列關于還原型谷胱甘肽的敘述，不正確的是()A、含有1個巰基B、含有2個肽鍵C、Glu的a-羧基參與肽鍵形成D、答案：C解析：3.感音性耳聾的病變部位在()A、耳蝸B、咽鼓管C、鼓膜D、聽骨鏈答案：A解析：發揮感音換能作用的器官位于耳蝸，所以耳蝸病變引起感音性耳聾。聲音通過空氣傳導與骨傳導兩種途徑傳入內耳：①氣傳導：聲波一外耳道一鼓膜振動一聽骨鏈一卵圓窗膜一耳蝸；②骨傳導：聲波一顱骨振動一顳骨骨質中的耳蝸內淋巴的振動。鼓膜和聽骨鏈受損引起傳音性耳聾；咽鼓管病變引起中耳病變時，可導致傳音性耳聾。4.前哨痔是指()A、內痔B、外痔C、肛乳頭肥大D、肛裂時形成的突出肛門外的袋狀皮垂答案：D解析：前哨痔并不是真正的“痔”，而是肛裂時下端皮膚因炎癥、水腫及靜脈、淋巴回流受阻，形成的突出于肛門外的袋狀皮垂。5.決定大隱靜脈曲張患者能否手術治療最主要的一項檢查是()A、Trendelenburg試驗B、Buerger試驗C、Pratt試驗D、Perthes試驗答案：D解析：行大隱靜脈高位結扎和剝脫術需在深靜脈通暢的前提下進行，Perthes試驗可明確深靜脈的通暢情況，Trendelenburg試驗是淺靜脈(大隱靜脈)瓣膜功能試驗，Buerger試驗是肢體體位試驗檢測動脈供血情況，Pratt試驗是交通靜脈支瓣膜功能試驗，腰交感神經阻滯試驗是了解動脈舒張的檢查。6.關于穩定型心絞痛的發病機制，下列哪一種提法正確()A、在冠脈狹窄的基礎上，心肌缺氧而誘發B、迷走神經興奮性增高，冠脈緊張性增高是重要誘因C、動脈粥樣硬化基礎上，有新的血栓形成D、多數由斑塊的破裂引起答案：A解析：穩定型心絞痛的發病機制是在冠脈狹窄的基礎上，當冠狀動脈的供血與心肌的需血之間發生矛盾，冠狀動脈血流量不能滿足心肌代謝的需要，引起心肌急劇的、暫時的缺血缺氧時，即可發生心絞痛。7.下列腹水檢查結果哪項對診斷結核性腹膜炎有重要意義()A、腹水比重為1.016B、腹水葡萄糖小于3.4mmol/LC、腹水腺苷脫氨酶活性增高D、腹水蛋白含量30g/L答案：C解析：腹水腺苷脫氨酶活性增高時，提示可能是結核性腹膜炎。8.施行上腹部術后出現頑固性呃逆，應高度警惕()A、急性腸梗阻B、膈肌直接受刺激C、神經中樞直接受刺激D、吻合口或十二指腸殘端瘺答案：D解析：神經中樞或膈肌直接受刺激都可引起呃逆。施行上腹部術后，如果出現頑固性呃逆，要特別警惕吻合口或十二指腸殘端瘺導致膈下感染的可能。9.陰囊鞘膜積液的治療，以下哪項是錯誤的()A、嬰兒的鞘膜積液常可自行吸收消退，不需手術治療B、成人的睪丸鞘膜積液，如積液量少，無任何癥狀，亦無須手術治療C、積液量多有明顯癥狀，應施行睪丸鞘膜翻轉術D、交通性鞘膜積液只需行睪丸鞘膜翻轉答案：D解析：交通性鞘膜積液除了需行睪丸鞘膜翻轉外，還應切斷與腹腔通道，在內環處高位結扎鞘狀突。10.A、藥物熱B、細菌耐藥C、出現了新的細菌感染D、產生了并發癥答案：D解析：鐵銹色痰是肺炎鏈球菌肺炎的特征性痰液，本例有外周血白細胞增高、胸片示右上肺片狀陰影，可診斷為肺炎鏈球菌肺炎。首選青霉素治療。一般經過治療后，高熱常在24小時內消退，或數日內逐漸下降。如體溫降而復升或3天仍不下降，應考慮肺外感染，如并發膿胸、心包炎或關節炎等。11.在我國引起門靜脈高壓癥的最主要原因是()A、縮窄性心包炎B、血吸蟲病C、肝炎后肝硬化D、門靜脈主干先天性畸形答案：C解析：引起門靜脈高壓癥的原因可分為肝前性、肝性和肝后性三大類。肝前性中有門靜脈血栓形成、先天畸形和腫瘤壓迫。肝性有肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、血吸蟲病等。肝后性包括布加(Bucld-Chiari)綜合征、縮窄性心包炎、嚴重右心衰竭等。但在我國以肝炎后肝硬化最常見。12.女性青春期乳腺發育主要由哪種激素刺激引起的()。A、催乳素B、孕激素C、雌激素D、生長素E、甲狀腺激素答案：C13.臨床上最常見的活動性、繼發性肺結核類型是()A、結核球B、浸潤型肺結核C、干酪性肺炎D、結核性胸膜炎答案：B解析：選項A、B、C、D均是繼發性肺結核，其中浸潤型肺結核是臨床上最常見的活動性、繼發性肺結核。14.急性壞死性胰腺炎引起的休克常是()A、失液性休克B、感染性休克C、低血容量性休克D、多源性休克答案：D解析：急性壞死性胰腺炎早期休克主要是大量滲出引起的低血容量性休克；晚期繼發感染可導致感染性休克，因此急性壞死性胰腺炎的休克為多源性休克。15.不形成新月體的腎小球腎炎是()。A、急進性腎小球腎炎B、重癥毛細血管內增生性腎小球腎炎C、狼瘡腎炎D、過敏性紫癜腎炎E、肺出血-腎炎綜合征答案：B16.直腸肛管周圍膿腫最常見的病因是()A、肛周皮膚感染B、肛腺感染C、肛裂D、內痔答案：B解析：絕大部分直腸肛管周圍膿腫由肛腺感染引起。肛腺開口于肛竇，多位于內外括約肌之間。因肛竇開口向上，腹瀉、便秘時易引起肛竇炎，感染蔓延至肛腺后首先發生括約肌間感染。直腸肛管周圍間隙為疏松脂肪組織，因此感染極易擴散。17.下列不屬于真核基因轉錄前水平調節的是()。A、染色體DNA的丟失B、DNA甲基化C、基因擴增D、染色質活化E、基因重排答案：D18.胃十二指腸潰瘍導致大出血的原因是()。A、潰瘍侵及胰腺導致大出血B、胃酸作用使血液不凝固C、潰瘍基底的動脈被侵蝕破裂D、胃竇部黏膜炎性糜爛滲血E、胃十二指腸壁微血管不斷滲血答案：C19.關于急性腎損傷少尿期的敘述，錯誤的是()A、典型少尿期一般持續7～14天B、少尿期長短與病情嚴重程度無關C、尿量一般＜400ml/dD、可有輕度貧血答案：B解析：急性腎損傷分起始期、維持期(少尿期)和恢復期。典型少尿期一般持續7～14天，但也可短至幾天，長至4～6周。少尿期越長，病情越重，預后越差。許多患者尿量＜400ml/若尿量＞400ml/d，稱非少尿型急性腎損傷，其病情大多較輕，預后較好。急性腎衰患者可有輕度貧血。20.下列哪一種神經纖維屬于膽堿能纖維()A、所有自主神經節前纖維B、所有副交感節后纖維C、所有支配胰的交感節后纖維D、所有支配汗腺的交感節后纖維答案：A解析：膽堿能纖維包括所有自主神經節前纖維、多數副交感節后纖維(少數肽能和嘌呤能纖維除外)和少數交感節后纖維(包括引起胰腺分泌的內臟大神經、支配全身與溫熱性發汗有關的汗腺的交感神經和支配骨骼肌的交感舒血管神經)。收縮胰腺血管、支配與精神性發汗有關的汗腺，以及通過β受體舒張冠脈、腦、肝和骨骼肌血管的交感節后纖維屬于腎上腺素能纖維。21.A、急性膀胱炎B、急性腎盂腎炎C、尿道綜合征D、腎結核答案：A解析：本例有膀胱刺激征，無全身感染癥狀，其致病菌為大腸埃希菌最可能診斷是急性膀胱炎。急性腎孟腎炎體溫多在38.0℃以上。至于腎結核，因病史短，尿沉渣未提示到抗酸桿菌，所以可排除。尿道綜合征者雖有尿頻、尿急、尿痛，但多次檢查均無真性細菌尿，可排除。22.近年來發現的更重要的與腎炎相關的炎癥介質是()。A、補體B、中性蛋白酶C、凝血因子D、血管活性肽E、血管活性胺答案：D23.患者，男，45歲，畢Ⅱ式胃大部切除術后兩年，上腹部有燒灼痛，抗酸劑治療無效，有時嘔吐，內含膽汁，吐后腹痛無緩解，體重減輕，胃鏡下黏膜充血、水腫、易出血。最可能的診斷是()。A、輸出段梗阻B、輸入段梗阻C、堿性反流性胃炎D、吻合口梗阻E、吻合口潰瘍答案：C24.男，56歲，左小腿輕度腫脹，有多條蚓狀血管團，其內有硬結，癥狀逐年加重，如不進行治療，其最嚴重的后果是()A、皮膚色素沉著B、血栓性靜脈炎C、下肢濕疹D、皮膚潰瘍答案：D解析：大隱靜脈曲張后期如未得到合理治療可并發下肢水腫、下肢濕疹、血栓性靜脈炎、曲張靜脈破裂出血、皮膚潰瘍等。但皮膚潰瘍不易愈合，影響生活，最為嚴重。25.蛋白聚糖復合物中的核心蛋白()。A、與很多長鏈氨基葡聚糖分子非共價結合B、與短鏈透明質酸按照一定間隔共價結合C、與長鏈透明質酸按照一定間隔非共價結合D、與長鏈透明質酸隨機共價結合E、通常是球蛋白答案：C26.下列哪一項不符合小細胞肺癌的特點()A、多發生于肺周邊部B、細胞小、密集排列，由結締組織加以分隔C、分化程度低、惡性度高D、電鏡下，部分腫瘤細胞細胞質內出現神經內允泌顆粒答案：A解析：小細胞肺癌與支氣管類癌同屬APUD腫瘤。起源于Kultschitzky細胞。小細胞肺癌大多發生在呼入有害物質(如吸煙)濃度最高處的支氣管部位，即較大的支氣管處，故以中央型為多見。本病患者多為嗜煙者。小細胞肺癌的癌細胞小，圓形或短梭形(燕麥細胞癌)，細胞質少而呈裸核狀。癌細胞常密集成群排列，由結締組織加以分隔。小細胞肺癌為肺APUD腫瘤中分化程度最低、惡性度最高的類型，生長迅速，常廣泛轉移。電鏡下，癌細胞內可見神經內分泌顆粒。免疫組化染色，NSE(神經元特異性烯醇化酶)呈陽性反應。27.高血壓患者長期使用血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)后，出現刺激性干咳的原因是()A、體內緩激肽增加B、ACEI能促進纖毛運動C、ACEI使支氣管分泌減少D、ACEI的刺激作用答案：A解析：高血壓患者長期使用ACEI后，其不良反應主要是刺激性干咳和血管性水腫。干咳的發生率為10%～20%，可能與體內緩激肽增多有關，停藥后可消失。28.癌細胞核呈咖啡豆樣外觀見于()A、無性細胞瘤B、顆粒細胞瘤C、卵泡膜細胞瘤D、支持一間質細胞瘤答案：B解析：顆粒細胞瘤的瘤細胞大小較一致，體積較小，橢圓形或多角形，細胞核通常可查見核溝，呈咖啡豆樣外觀。29.A、急性淋巴細胞性白血病合并中樞神經系統白血病B、急性淋巴細胞性白血病并顱內出血C、急性淋巴細胞性白血病化療后反應D、急性淋巴細胞性白血病并隱球菌感染答案：A解析：急性淋巴細胞性白血病合并中樞神經的白血病診斷只需符合：①有頭痛等中樞神經系統受累癥狀；②腦脊液檢查壓力升高，糖下降，蛋白含量升高，特別是腦脊液中找到幼稚細胞對中樞神經系統診斷意義最大。以上兩個條件中的一條，再加上排除其他原因引起的中樞神經系統病變，即可診斷為中樞神經系統白血病。30.毒性甲狀腺腫患者，男性，25歲，長跑后突然雙下肢不能活動，膝反射減退，但無肌萎縮，最可能是()A、甲亢性肌病B、甲亢性周期性癱瘓C、甲亢合并重癥肌無力D、甲亢并顱內出血答案：B解析：本例為甲亢性周期性癱瘓，本病多伴發于Graves病或多結節毒性甲狀腺腫，20～40歲男性好發。發病誘因包括劇烈運動、高糖飲食等，病變主要累及下肢，有低鉀血癥。呈自限性，甲亢控制后可以自愈。31.缺血性肌攣縮常繼發于下列哪一種損傷()。A、肱骨干骨折B、橈骨下端骨折C、肘關節脫位D、肱骨髁上骨折E、肩關節脫位答案：D32.使某一生理過程很快達到高潮并發揮其最大效應，依靠體內的()A、非自動控制系統B、負反饋控制系統C、正反饋控制系統D、前饋控制系統答案：C解析：①非自動控制系統對受控部分的活動實際上不能起調節作用。②負反饋控制系統的作用是使系統的活動保持穩定。③正反饋控制的特性不是維持系統的穩態或平衡，而是破壞原先的平衡狀態。受控部分的活動如果增強，通過感受裝置將此信息反饋至控制部分，控制部分再發出指令，使受控部分的活動更加加強；反之，則減弱。④前饋控制對受控部分活動的調控比較快速，控制部分可以在受控部分活動偏離正常范圍之前就發出前饋信號，及時地對受控部分的活動進行控制，因此受控部分活動的波動幅度比較小。33.導致系統性紅斑狼瘡血栓形成的抗體是()A、抗磷脂抗體B、抗SSA(Ro)抗體C、抗ENA抗體D、抗核抗體答案：A解析：系統性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，各致病性自身抗體的特性為：①IgG型與自身抗原有很強的親和力，如DNA抗體與腎組織直接結合導致損傷；②抗血小板抗體和抗紅細胞抗體導致血小板和紅細胞破壞，引起血小板減少、貧血；③抗SSA(Ro)抗體可經胎盤進入胎兒心臟，導致新生兒心臟傳導阻滯；④抗磷脂抗體可導致抗磷脂抗體綜合征(血栓形成、血小板減少、習慣性流產)。34.下列屬于真性腫瘤的是()。A、畸胎瘤B、動脈瘤C、迷離瘤D、結核瘤E、錯構瘤答案：A35.下列關于tRNA的結構，不正確的是()。A.是小分子量的RNA，只含一條74～95個核苷酸殘基多核苷酸鏈B.分子中某些部位的堿基相互配對，形成局部的雙鏈A、分子中除含有B、U、C和G而外，還含有稀有堿基C、5′端末端的三個核苷酸殘基的堿基依次為CCD、該端有一個羥基E、反密碼環的中央三個核苷酸的堿基組成反密碼答案：D36.首先應予重視和處理的骨折并發癥是()。A、骶后大的褥瘡B、周圍神經損傷C、脂肪栓塞D、感染E、鏡檢血尿答案：C37.應急反應時血中腎上腺素濃度增高，引起心血管和呼吸等活動加強，這一調節屬于()A、神經調節B、神經一體液調節C、自身調節D、神經分泌調節答案：B解析：腎上腺髓質受交感神經節前纖維支配，腎上腺髓質內的嗜鉻細胞相當于交感節后神經元，但它們是內分泌細胞。應急反應時，交感神經興奮，腎上腺髓質釋放大量腎上腺素和去甲腎上腺素，這些激素可作用于心血管和呼吸等系統，使之活動增強。調節的前半部分屬于神經調節，后半部分屬于體液調節，因此為神經一體液調節。交感一腎上腺髓質系統在應急反應中具有重要作用。38.不屬于腎小球病性高血壓發生機制的是()。A、鈉、水潴留B、血管內皮素分泌增多C、腎內激肽釋放酶－激肽生成減少D、腎素分泌增多E、前列腺素生成減少答案：B39.關于臂叢損傷的臨床表現，下列哪項不正確()A、肩不能外展B、肘不能屈曲C、腕不能屈曲D、手指不能伸屈答案：C解析：40.關于原發性高血壓的治療，下列哪項不正確()A、對高危、極高危組強調長期服藥的原則B、收縮壓下降10～20mmHg，心血管事件可明顯減少C、降壓同時要給抗血小板或抗凝藥物D、血壓＞160/100mmHg時，多數需聯合兩種以上降壓藥方能起效答案：C解析：治療高血壓并不強調降壓同時要給抗血小板或抗凝藥物。應根據個體而論。41.有關肺膿腫的手術治療指征錯誤的是()。A、并發嚴重的纖維化B、并發膿胸，經抽液及沖洗治療不佳C、并發支氣管擴張和大咯血D、巨大厚壁空洞直徑＞6cm，經3個月治療無縮小，感染癥狀不緩解E、積極治療2個月無效，膿腔不能閉合，并合并有反復感染答案：A42.關于脊椎結核的敘述錯誤的是()。A、多有局部紅、腫、熱、痛及高熱B、中心型椎體結核多見于兒童，好發于胸椎C、邊緣型椎體結核多見于成人，好發于腰椎D、X線平片表現為骨質破壞和椎間隙狹窄E、以椎體結核占多數答案：A43.下列哪項不符合糖尿病酮癥酸中毒的實驗室檢查結果()A、pH＜7.35B、血酮體＞4.8mmol/LC、血糖多＞33.3mmol/LD、答案：C解析：糖尿病酮癥酸中毒時，血糖多數為16.7～33.3mmol/L。血糖多＞33.3mmol/L為高滲性昏迷的特點。44.維持軀體姿勢最基本的反射活動是()A、腱反射B、肌緊張C、屈肌反射D、對側伸肌反射答案：B解析：肌緊張是指緩慢持續牽拉肌腱時發生的牽張反射，其表現為受牽拉的肌肉發生緊張性收縮，阻止被拉長。肌緊張是維持軀體姿勢最基本的反射活動，是姿勢反射的基礎。45.原尿被重吸收的比率正確的是()。A、99%B、90％C、85％D、80％E、75％答案：A46.關于急性中毒的洗胃治療，下列哪項不正確()A、每次注入200～250ml洗胃液B、每次灌液后盡量排出C、洗胃液總量一般為6～8LD、直至回收液清亮為止答案：C解析：洗胃液總量一般為2～5L，可用到6～8L。47.關于肛裂的敘述正確的是()。A、肛裂是肛管部深達肌層的小潰瘍B、肛裂、前哨痔和齒狀線上相應的乳頭肥大稱為肛裂“三聯征”C、絕大多數發生在肛管前正中部D、主要癥狀是排便時出血E、手術切除肛裂是治療急性肛裂唯一有效的方法答案：B48.白喉毒素干擾蛋白質合成是因為()A、使真核生物延長因子eEF-2發生ADP糖基化失活B、激活蛋白激酶，使elF-2磷酸化而失活C、阻礙氨基酰tRNA與小亞基結合D、抑制肽鏈延長因子答案：A解析：白喉毒素是一種修飾酶，可催化共價修飾反應，可使真核生物延長因子eEF-2發生ADP糖基化失活，阻斷肽鏈合成的延長過程，從而抑制真核細胞蛋白質合成。49.關于急進型高血壓的敘述，錯誤的是()A、多見于老年人B、血壓常超過230/130mmHgC、最常見死亡原因為腎衰竭D、病變主要累及腎的入球小動脈答案：A解析：急進型高血壓多見于青少年。50.臨床上最實用、最有效估計左心室后負荷的檢查是()A、心率B、動脈血壓C、肺小動脈楔壓D、左心室舒張壓答案：B解析：動脈血壓反映了左心室后負荷。51.從半月瓣關閉直至房室瓣開啟，相當于心室()A、等容收縮期B、減慢充盈期C、等容舒張期D、快速充盈期答案：C解析：心室舒張包括等容舒張期和心室充盈期。心室射血后，心室開始舒張，室內壓下降，主動脈的血液向心室反流，推動半月瓣關閉。此時由于室內壓仍高于心房壓，故房室瓣也處于關閉狀態。從半月瓣關閉直至房室瓣開啟的這段時間，心室肌發生舒張而心室容積并不改變，稱等容舒張期。52.交互抑制也稱為()。A、傳入側支抑制B、回返抑制C、去極抑制D、突觸前抑制E、負反饋性抑制答案：A53.CGMP能夠激活()A、磷脂酶CB、蛋白激酶AC、蛋白激酶GD、酪氨酸蛋白激酶答案：C解析：cAMP作用于cAMP依賴性蛋白激酶，即蛋白激酶A(PKA)；cGMP作用于cGMP依賴性蛋白激酶即蛋白激酶G(PKG)。54.關于心臟瓣膜病，以下哪一種說法不正確()A、風濕性心臟病是風濕炎癥過程所致的瓣膜損害B、我國風濕性心臟病的發病有逐年增加的趨勢C、主要累及40歲以下人群D、風濕性心臟病是我國常見的心臟病之一答案：B解析：我國風濕性心臟病的發病有逐年減少的趨勢。55.勇，16歲，運動后感右股骨疼痛，查體發現右股骨近膝關節處可觸及一質硬腫塊，輕度壓痛，x線平片示股骨干骺端骨表面突出的骨性隆起，其診斷是()A、骨巨細胞瘤B、骨軟骨瘤C、骨瘤D、骨肉瘤答案：B解析：骨軟骨瘤好發于青少年，以股骨、肱骨和脛骨多見，早期表現為局部增大無痛腫物，當其生長時刺激周圍組織可引起疼痛，X線表現為長管狀骨干骺端骨表面突出的骨性隆起，故此題答案為B。56.下列藥物中最容易引起再生障礙性貧血的是()A、氯霉素B、磺胺藥C、青霉素D、保泰松答案：A解析：氯霉素引起再生障礙性貧血與劑量關系不大，但與個人敏感有關。用氯霉素者比不用者引起再生障礙性貧血的風險高出33倍。57.下列與DNA解鏈無關的酶或蛋白是()A、DNaseB、解螺旋酶C、SSBD、DnaC蛋白答案：A解析：DNase即DNA酶，其屬于核酸酶，功能是催化DNA降解，所以在DNA解鏈過程中是不需要的。58.屬于蛋白酶解激活酶原過程的是()。A、需要消耗ATP的可逆共價修飾B、需要消耗ATP的不可逆共價修飾C、不需要消耗ATP的可逆共價修飾D、不需要消耗ATP的不可逆共價修飾E、別構調節答案：D59.下列關于濾泡淋巴瘤的敘述，錯誤的是()A、主要發生于中年人B、常有骨髓受累C、結外組織如內臟常有受累D、多表現為全身性無痛性淋巴結腫大答案：C解析：濾泡性淋巴瘤表現為全身性無痛性淋巴結腫大，結外組織如內臟很少受累，但診斷時常有骨髓受累。60.Krukenberg瘤的原發灶最可能為()A、胰腺癌B、結腸腺癌C、肝細胞癌D、胃印戒細胞癌答案：D解析：Krukenberg瘤是指胃癌轉移至雙側卵巢，多由胃黏液癌，特別是胃的印戒細胞癌轉移而來。61.關于肺癌的病理錯誤的是()。A、多數鱗癌或未分化癌是屬于中央型肺癌B、腺癌型肺癌血行轉移多見C、在各型肺癌發病率中，女性多見的有腺癌、肺泡細胞癌D、肺癌侵及胸壁或膈肌時，可向腋下、上腹部主動脈旁淋巴結轉移E、細支氣管腺癌就是肺癌腺癌形答案：A62.關于SLE皮膚黏膜受損的敘述，錯誤的是()A、80%患者出現皮疹B、可有雷諾現象C、僅累及表皮，不累及皮膚深層D、以頰部蝶形紅斑最具特征性答案：C解析：亞急性皮膚型紅斑狼瘡皮疹廣泛，病變淺表，位于皮下。深層脂膜炎型SLE累及真皮深層及皮下脂肪層，不累及表皮，表現為皮下結節。63.腸結核的好發部位是()。A、空腸B、回盲部C、升結腸D、乙狀結腸E、直腸答案：B64.甲狀腺次全切除術后引起呼吸困難的原因不包括()。A、雙側喉返神經損傷B、雙側喉上神經損傷C、喉頭急性水腫D、氣管軟化、塌陷E、手術野出血，壓迫氣管答案：B65.骨折急救中不恰當的處理是()。A、凡有骨折可疑的病人，均按骨折處理B、復位已戳出創口的骨折端C、迅速運往醫院D、妥善固定患肢，若有顯著畸形，可手力牽引，使之挺直E、創口包扎，止血答案：B66.治療呆小癥應在出生后何時開始補充甲狀腺激素才能奏效()。A、12個月以內B、10個月以內C、8個月以內D、6個月以內E、3個月以內答案：E67.下列關于Kaposi肉瘤的敘述，正確的是()。A、來源于纖維組織的惡性腫瘤B、腫瘤邊界清楚C、僅累及皮膚D、是由梭形細胞和血管構成的惡性腫瘤E、80％以上艾滋病患者受累答案：D68.低位急性小腸梗阻的全身變化不包括()A、血液濃縮B、低鉀血癥C、代謝性堿中毒D、中毒性休克答案：C69.患者，女，66歲，行走時不慎摔倒，右臀著地，傷后右髖痛，不能站立行走。檢查見患肢短縮，有內收外旋60°畸形，最可能的診斷是()。A、髖關節后脫位B、股骨頸骨折C、右骶髂關節脫位D、股骨轉子間骨折E、骨盆骨折答案：B70.A、停用丙硫氧嘧啶B、改用手術治療C、增大丙硫氧嘧啶劑量D、答案：A解析：71.直腸指檢對下列哪種疾病的診斷價值不大()A、直腸癌B、直腸肛周膿腫C、肛瘺D、痔答案：D解析：由于痔是靜脈叢曲張團塊形成的，因此直腸指檢時，一般是不能捫及的，因此直腸指檢對痔的診斷價值不大。直腸癌、直腸息肉、肛瘺、直腸肛周膿腫在直腸指檢時，均可有陽性發現。72.最易與氣性壞疽混淆的化膿性炎癥是()A、頜下急性蜂窩織炎B、產氣性皮下蜂窩織炎C、癰D、丹毒答案：B解析：產氣性皮下蜂窩織炎的致病菌以厭氧菌為主，常在皮膚受損且污染嚴重的情況下發生。病變一般局限于皮下結締組織，不侵犯肌層。病變進展迅速，可觸及皮下捻發音，全身狀態較快惡化，診斷上易與氣性壞疽混淆。73.下列急性中毒毒物與解毒劑的組合，錯誤的是()A、二巰丙醇——銻中毒B、二巰丙醇——汞中毒C、依地酸鈣鈉——鉛中毒D、二巰基丁二酸——銻中毒答案：A解析：二巰丙醇是砷中毒、汞中毒的解毒劑，銻中毒的解毒劑是二巰丙磺鈉或二巰基丁二酸。74.膜增生性腎小球腎炎的病理特點是()。A、系膜細胞和基質增生B、系膜細胞和內皮細胞增生C、腎小球內新月體形成D、毛細血管壁呈車軌狀E、毛細血管基底膜增厚答案：A75.臨床確診支氣管擴張主要根據()A、肺功能測定B、HRCT(高分辨率CT)C、胸部X線照片D、支氣管造影答案：B解析：肺功能測定只是證實由彌漫性支氣管擴張或相關的阻塞性肺病導致的氣流受限；胸部X線照片檢查對判斷有無支氣管擴張缺乏特異性；支氣管造影可明確支氣管擴張診斷，但為創傷性檢查。高分辨率CT(HRCT)能顯示次級肺小葉為基本單位的肺內細微結構，已基本取代支氣管造影。76.關于體內鐵代謝的敘述，錯誤的是()A、血紅蛋白鐵屬于功能狀態鐵B、鐵蛋白屬于貯存鐵C、鐵主要通過尿液、汗液排出D、鐵吸收部位在十二指腸及空腸上段答案：C解析：①人體內的鐵分兩部分：功能鐵和貯存鐵。功能鐵包括血紅蛋白鐵、肌紅蛋白鐵、轉鐵蛋白鐵、乳鐵蛋白、酶和輔因子結合的鐵。貯存鐵包括鐵蛋白和含鐵血黃素。②人體每天排鐵不超過1mg，主要通過腸黏膜脫落細胞隨糞便排出，少量經尿、汗液排出，哺乳婦女還可通過乳汁排出。77.A、慢性腎小球腎炎急性發作B、急進性腎小球腎炎C、急性腎小球腎炎D、腎病綜合征答案：C解析：本例特點是上呼吸道感染(鏈球菌感染可能)10天后出現水腫、血尿、少量蛋白尿、尿少、高血壓，無貧血，臨床上以急性腎小球腎炎可能性大。腎病綜合征主要表現為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫，但高血壓和重度血尿少見，故可除外。慢性腎炎急性發作時尿沉渣改變與急性腎炎相同，但因體內已有免疫反應過程，因而在感染后數日即可發病，常伴有貧血，故可除外。急進性腎炎的尿沉渣改變與急性腎炎相似，但伴急性的腎功能惡化，病情來勢兇猛。隱匿性腎炎不會有水腫、高血壓，故可除外。78.關于動脈栓塞的特點，下列哪項不正確()A、皮膚色澤改變是最早出現的癥狀B、以心源性栓子栓塞最常見C、下肢動脈栓塞較上肢多見D、可有“5P”表現答案：A解析：動脈栓塞主要由血栓引起，其中以心源性栓子栓塞最多見，此外，空氣、脂肪、癌栓等也可引起。在周圍動脈栓塞中，下肢栓塞較上肢多見。由于動脈栓塞，遠端肢體的血供受阻，可表現為“5P”，即pain、pallor.pulseless.paresthesi.A.paralysis。疼痛是最早出現的癥狀(A錯誤)，是由栓塞部位動脈痙攣和近端動脈內壓突然升高引起的。79.消化性潰瘍大出血是指每分鐘的出血量()A、＞0.5mlB、＞1mlC、＞2mlD、＞3ml答案：B80.下面哪一項是干擾素治療的禁忌證()A、B、ALT＞正常的2倍C、失代償性肝硬化D、肝活檢見炎癥程度3級的慢性肝炎答案：C解析：81.正常人吸入下列氣體，肺通氣量增加最明顯的是()。A、B、C、D、E、答案：C82.關于慢性肺源性心臟病發病的主要因素錯誤的是()。A、肺血管阻力增加B、氣道梗阻C、血黏度增加D、低氧血癥及高碳酸血癥E、肺動脈高壓答案：B83.對梗阻性黃疸病人的檢查價值不大的是()。A、B型超聲B、經皮經肝穿刺膽道造影C、靜脈法膽道造影D、經內窺鏡逆行胰膽管造影E、低張十二指腸鋇餐檢查答案：C84.鑒別腰椎椎管狹窄癥與腰椎間盤突出癥的主要根據是()。A、腰痛的部位B、腰痛的輕重程度C、有無神經源性間歇跛行D、有無坐骨神經區的放射痛E、X線片、造影、CT、MRI等檢查答案：E85.下列關于遺傳密碼的敘述中正確的是()A、密碼子第3位堿基與反密碼子配對可不嚴格互補B、每種氨基酸只有一個密碼子C、一個密碼子可代表不止一種氨基酸D、每個tRNAA的反密碼子只能識別一個密碼子答案：A解析：遺傳密碼子有64個，其中61個代表氨基酸，其余3個代表翻譯終止信號。因遺傳密碼具有簡并性，即一個氨基酸可有一個以上密碼子，而一個密碼子卻只代表一種氨基酸。另外遺傳密碼還具有擺動性，即密碼子與反密碼子配對時，會出現不遵從堿基配對規律，而且常見于密碼子的第3位堿基對反密碼子的第1位堿基，兩者雖不嚴格互補，也能相互辨認，所以會出現一個反密碼子可能辨認一個以上密碼子。86.透明血栓最常見于()。A、小動脈B、小靜脈C、中動脈D、大靜脈E、毛細血管答案：E87.關于消化性潰瘍幽門螺桿菌的根除治療，不正確的是()A、可促進潰瘍愈合B、可徹底治愈潰瘍C、可預防潰瘍復發D、初發潰瘍不給予根除治療答案：D解析：對幽門螺桿菌感染引起的消化性潰瘍，根除幽門螺桿菌不但可以促進潰瘍愈合，而且可預防潰瘍復發，從而徹底治愈潰瘍。因此，凡有幽門螺桿菌感染的消化性潰瘍，無論初發或復發、活動或靜止、有無并發癥，均應給予根除幽門螺桿菌治療。88.關于膽管結石的敘述，不正確的是()A、肝外膽管結石多位于膽總管下端B、肝內膽管結石多位于左右葉肝內膽管C、右肝管結石多于左肝管D、肝右葉結石以右后葉多見答案：C解析：肝左葉結石明顯多于肝右葉結石(C錯誤)。89.心動周期中從房室瓣關閉到開放的時間約相當于()。A、心房收縮期＋心室等容收縮期B、心室收縮期C、心房舒張期D、心室舒張期E、心室收縮期＋等容舒張期答案：E90.男，41歲。因土石方塌方受傷，腰部疼痛，自行行走來診。X線平片示第一腰椎壓縮骨折，椎體前緣壓縮約1/4。最佳治療方案是()A、腰椎牽引B、平臥硬板床C、脊柱過伸位臥床D、手術治療答案：C解析：本題為無脊髓損傷的第一腰椎輕度壓縮骨折，非手術治療復位便可，以選擇脊柱過伸位復位最佳。牽引、打石膏及臥床并無復位作用，本例不具手術指征，故本題答案為C91.甲亢患者脈壓增大的主要原因是()A、基礎代謝率高B、收縮壓增高C、舒張壓降低D、收縮壓增高和舒張壓降低的雙重作用答案：B解析：甲亢患者收縮壓增高，舒張壓增高不明顯，因此脈壓增大。92.下述不符合硅沉著病(矽肺)的病理變化的是()。A、易并發肺結核B、可引起肺間質纖維化C、早期硅結節在肺泡內D、矽結節由呈同心環狀膠原纖維組成E、硅結節中央可發生壞死答案：C93.下列關于每分通氣量的敘述，錯誤的是()。A、是指每分鐘進或出肺的氣體總量B、隨活動量的不同而有差異C、等于潮氣量與呼吸頻率的乘積D、潮氣量減半而呼吸頻率1倍時，每分肺通氣量減少E、隨性別、年齡不同而有差異答案：D94.泌尿系梗阻最危險的是()A、細菌直接進入血液循環B、腎血管受壓，血流量減少C、腎小球濾過率降低D、尿濃縮功能下降答案：A解析：腎血管受壓、血流量減少、腎小球濾過率降低、尿濃縮功能和稀釋功能下降都是泌尿系統梗阻的病理和病理生理改變，但最危險的狀況是細菌直接進入血液循環。95.腹部閉合性損傷時，判斷是否合并內臟傷最簡單最有價值的檢查方法是()A、腹腔穿刺B、腹部B超C、腹部X線平片D、腹部CT答案：A解析：①腹腔診斷性穿刺對于判斷腹腔內臟器有無損傷和哪一類臟器損傷有很大幫助，其陽性率高達90%以上，是臨床上最簡單有效的檢查方法。②但應注意，只有腹腔出血量＞100ml時，診斷性腹穿才可能抽出不凝血，即有陽性結果。因此臨床上對于高度懷疑腹部閉合傷，而因出血量少腹穿陰性者，可作診斷性腹腔灌洗，以提高陽性率。96.畢Ⅱ式胃大部切除術后，突然出現上腹部劇烈疼痛，嘔吐頻繁，不含膽汁，上腹部偏右有壓痛。最可能的診斷是()。A、吻合口梗阻B、輸入段梗阻C、急性膽囊炎D、輸出段梗阻E、十二指腸殘端瘺答案：B97.切口疝的最主要病因是()。A、腹部手術切口為縱行切口B、切口過長，縫合不夠嚴密，對合差C、病人術后腹脹D、切口發生感染E、引流物放置過久答案：D98.在測定基礎代謝率的注意事項中，錯誤的是()A、于清晨、臥床、醒來之前進行B、無精神緊張C、無肌肉活動D、測定前至少禁食12小時答案：A解析：基礎代謝率應于清晨、清醒、靜臥的狀態下測定。99.引起亞急性感染性心內膜炎的最常見的病原體是()A、表皮葡萄球菌B、草綠色鏈球菌C、腸球菌D、真菌答案：B解析：引起亞急性感染性心內膜炎的最常見的病原體是草綠色鏈球菌，此菌為口腔咽部的正常菌叢。在拔牙、扁桃體摘除術時，或從感染灶(牙周炎、扁桃體炎)侵入血流。其他病原體亦可侵入血流，引起本病，但均較少見。100.下述臟器中，哪個容易發生出血性梗死()A、心B、腎C、肺D、腦答案：C解析：肺容易發生出血性梗死，因為肺具有雙重血液供應，只有在肺淤血時，才發生梗死。此時梗死灶伴有嚴重出血，肺組織疏松也是容易發生出血性梗死的一個因素。101.術后尿路感染的基本病因是()A、急性腎盂腎炎B、急性膀胱炎C、尿潴留D、前列腺炎答案：C解析：尿潴留是術后并發尿路感染的基本病因，感染可起自膀胱炎、腎盂腎炎。前列腺肥大可增加尿路感染的機會。102.去除幼小動物的甲狀腺，則該動物發育呈現()。A、侏儒癥B、呆小癥C、高血壓D、肢端肥大E、向心性肥胖答案：B103.真核生物染色質DNA的三級結構是()A、超螺旋B、結構域C、鋅指結構D、核小體答案：D解析：DNA的二級結構是雙螺旋結構，在此基礎上DNA還將進一步折疊盤曲成更高級結構。在原核生物，DNA的三級結構為超螺旋結構；在真核生物，DNA的三級結構為核小體，它是由DNA雙螺旋分子纏繞組蛋白八聚體(核心組蛋白)形成的。其他如無規卷曲、結構域及鋅指結構都是蛋白質的二級結構和超二級結構形式。104.腹部切口疝多見于()A、腹部橫切口B、腹部斜切口C、腹部縱行切口D、麥氏切口答案：C解析：腹部切口疝多見于腹部縱行切口，原因是：除腹直肌外，腹壁各層肌及筋膜、鞘膜等組織的纖維大體上都是橫向走行的，縱行切口勢必切斷這些纖維；在縫合這些組織時，縫線容易在纖維間滑脫；已縫合的組織又經常受到肌肉的橫向牽引力而容易發生切口裂開。105.可以出現Murphy征陽性的疾病是()。A、急性化膿性膽囊炎B、急性化膿性闌尾炎C、急性出血壞死性胰腺炎D、潰瘍病穿孔E、絞窄性小腸梗阻答案：A106.關于泌尿系結石的治療，不正確的是()A、堿化尿液有助于胱氨酸結石的溶解B、酸化尿液可防止感染性結石的生長C、卡托普利可預防草酸鈣結石的形成D、ESWL治療時，胱氨酸結石不易粉碎答案：C解析：卡托普利可預防胱氨酸結石的形成(C錯誤)。107.下列哪項不是單純性肥胖患者的特點()A、尿17-羥皮質類固醇升高B、血皮質醇晝夜節律紊亂C、糖耐量減退D、腹部可有條紋答案：B解析：肥胖癥患者可有高血壓、糖耐量減低、月經少或閉經，腹部可有條紋(大多數為白色，有時可為淡紅色，但較細)。尿游離皮質醇不高，血皮質醇晝夜節律保持正常。108.劇烈運動時尿量減少的主要原因是()A、腎小囊內壓升高B、抗利尿激素分泌增多C、腎小動脈收縮，腎血流量減少D、麟固酮分泌增多答案：C解析：入球小動脈和出球小動脈血管平滑肌受腎交感神經支配。劇烈運動時，交感神經活動加強，引起腎血管強烈收縮，腎血流量和腎血漿流量明顯減少，腎小球濾過率也顯著降低，尿量減少。109.有關結核性腹膜炎的主要特點錯誤的是()。A、青壯年常見B、常有鄰近器官結核病C、常有腹瀉與便秘交替D、常為慢性腹膜炎表現E、腹水常為漏出液答案：E110.下列關于膽鹽肝腸循環的敘述，正確的是()A、膽鹽在十二指腸被吸收B、可刺激膽汁分泌C、一次進餐后可循環6～8次D、可促進膽囊收縮答案：B解析：膽鹽隨肝膽汁排到小腸后，約有95%在回腸末端被吸收入血。引起肝細胞分泌膽汁的主要刺激物是通過腸肝循環進入肝臟的膽鹽，但不具有促進膽囊收縮的作用。人體一天內進行6～12次腸肝循環。111.患者，女，42歲，4個月前開始于早晨活動時雙手發僵伴疼痛，近2個月來雙腕、掌指和指間關節對稱性腫，服用布洛芬可減輕，X線片未見異常，抗核抗體陽性，RF陽性，最可能的診斷是()。A、系統紅斑狼瘡B、類風濕關節炎C、骨性關節炎D、風濕性關節炎E、反應性關節炎答案：B112.患者，男，32歲，農民。頭痛、心悸、嘔吐1月余，尿少伴神志不清4天入院。體格檢查：血壓26.3/15.7kPa，神志恍惚，反應遲鈍。心前區第二心音亢進。尿常規：蛋白(++)，紅細胞10～20個/高倍視野。經降壓及對癥治療，病情加重，尿量減少至無尿。于入院后第18天死亡。該患者腎臟可能出現的病變是()。A、細、小動脈玻璃樣變性B、彌漫小膿腫C、新月體形成D、增生性小動脈硬化和壞死性細動脈炎E、一部分腎小球玻璃樣變，一部分代償性肥大答案：D解析：血壓換算kpa*7.5=197/118mmhg，神智昏迷反應遲鈍考慮，心前區第二心音亢進考慮肺動脈高壓有肺心病，尿量減少，水鈉失衡失衡113.屬于骨折急救內容的是()A、抗感染治療B、脫水治療C、妥善固定D、開放骨折復位答案：C解析：骨折急救的目的是用簡單而有效的方法搶救患者生命、保護患肢，安全而迅速地運送，以便獲得妥善的治療。骨折急救主要包括搶救生命，傷口包扎，妥善固定，迅速轉運。所以C正確。114.關于外科應用抗菌藥物的敘述正確的是()。A、抗菌藥物的劑量一般按年齡計算B、所有的外科感染均需應用抗菌藥物C、應用抗菌藥物后，可以減免一些外科處理D、外科感染時，一般情況下首選廣譜抗生素并聯合用藥E、手術的預防性用藥應在術前1h或麻醉開始時靜脈滴入，一般均在術后24h內停藥答案：E115.DNA序列中單一核苷酸(堿基)改變而產生的多態性稱為()。A.單核苷酸多態性(SNP)A、人類白細胞抗原(HLB、復合體多態性C、限制性片段長度多態性(RFLP)D、短串聯重復序列(STR)E、單鏈構象多態性(SSCP)答案：A116.肌絲滑行理論的直接證據是骨骼肌收縮時()A、明帶和H帶縮短，暗帶長度不變B、明帶縮短，暗帶和H帶長度不變C、暗帶長度縮短，明帶和H帶不變D、明帶、暗帶和H帶長度均縮短答案：A117.治療糖尿病酮癥酸中毒時最應注意的電解質紊亂是()A、低鈉血癥B、低鉀血癥C、高氯血癥D、高鈣血癥答案：B解析：118.依賴cAMP的蛋白激酶是()。A、受體型TPKB、PKCC、非受體型TPKD、PKAE、PKG答案：D119.前列腺增生和神經性膀胱功能障礙的鑒別有賴于()A、B超B、靜脈尿路造影C、尿流動力學檢查D、放射性核素檢查答案：C解析：神經性膀胱功能障礙的臨床表現與前列腺增生相似，都有排尿困難、殘余尿量增多、腎積水和腎功能不全，但前列腺不大，為動力性梗阻。尿流動力學檢查可作鑒別。120.關于腸結核腹痛特點的敘述，下列哪項是錯誤的()A、多位于左下腹B、多為隱痛或鈍痛C、進餐可誘發D、排便后有不同程度的緩解答案：A解析：由于腸結核好發于回盲部(占85%)，因此常表現為右下腹痛，多為隱痛或鈍痛。有時進餐可誘發腹痛或便意，排便后有不同程度的緩解，但不能完全緩解。121.關于精索靜脈曲張，下列哪項是錯誤的()A、精索靜脈曲張常見于左側，但靜脈及其瓣膜均無病變B、左側精索靜脈呈直角注入左腎靜脈C、精索靜脈曲張平臥位時可消失D、精索靜脈曲張常見癥狀是陰囊下墜感答案：A解析：精索靜脈曲張患者常有靜脈瓣膜發育不全，靜脈叢壁的平滑肌或彈力纖維薄弱，與左側精索靜脈解剖特點，共同構成精索靜脈曲張的病理基礎。122.腎病性水腫的機制不包括()。A、血漿膠體滲透壓下降B、腎小管重吸收增加C、激活腎素－血管緊張素－醛固酮系統D、腎小球濾過率下降E、抗利尿激素分泌增加答案：D123.A、急性白血病B、再生障礙性貧血C、陣發性睡眠性血紅蛋白尿D、特發性血小板減少性紫癜答案：B解析：全血細胞減少最常見的疾病有再生障礙性貧血、急性白血病、骨髓增生異常綜合征、陣發性睡眠性血紅蛋白尿、脾功能亢進。該患者全血細胞減少，骨髓增生低下，紅系、粒系各階段比例低下，巨核細胞耒見，支持再生障礙性貧血。急性白血病仔細觀察血象及多部位骨髓，可發現原始粒、單或原始淋巴細胞明顯增多。特發性血小板減少性紫癜骨髓巨核細胞增多或正常，有成熟障礙。陣發性睡眠性血紅蛋白尿常有血紅蛋白尿發作，骨髓增生活躍，尤以幼紅細胞為甚。晚期增生低下。124.發生在兩個DNA分子同源序列間的重組稱為()A、人工重組B、基本重組C、隨機重組D、根本重組答案：B解析：在兩個DNA分子同源序列間進行單鏈或雙鏈片段的交換，稱同源重組，也稱基本重組。125.男，32歲。便秘2年，3日前排便用力后肛門劇痛，近2日大便時和排便后肛門疼痛加重，糞便干硬，且其表面及便紙上附有鮮血，其診斷可能為()A、肛裂B、內痔C、肛瘺D、外痔答案：A126.頸椎病的主要診斷依據是()。A、頸椎X線正側位片B、頸椎MRIC、頸椎CTD、癥狀與體征E、臨床表現及與之相應的影像學所見答案：E127.臂叢神經的組成是()。A、B、C、D、E、答案：C128.慢性肺源性心臟病最常見的病因是()A、慢性纖維空洞性肺結核B、慢性阻塞性肺疾病C、支氣管哮喘D、支氣管擴張答案：B解析：列出的疾病均可導致慢性肺源性心臟病，但慢性阻塞性肺疾病是主要的病因。129.有關急性心肌梗塞(心肌梗死)的診斷錯誤的是()。A、右心室梗塞(梗死)多伴發于下壁梗塞(梗死)B、心電圖上無病理性Q波者不能除外C、漂浮導管檢查有助于急性心梗面積大小的判斷D、早期二維超聲心動圖檢查對診斷有幫助E、肺部啰音出現與否是判斷有無左心功能不全的主要臨床指標答案：C130.下列關于胃液分泌調節的敘述，正確的是()。A、頭期調節屬于純神經反射B、胃期調節包括神經長、短反射和體液調節C、腸期調節約占進食分泌總量的30％以上D、迷走神經引起的胃泌素釋放可被阿托品阻斷E、三個時期的分泌是順序發生，互不重疊的答案：B131.有關自體輸血的說法錯誤的是()。A、自體輸血不會發生溶血、發熱和過敏反應B、當應用血液稀釋回輸的方法輸血時，最好是先采的先輸，后采的后輸C、預存自體庫血的輸入時間一般不宜超過10dD、脾破裂或異位妊娠破裂出血手術時，可采用自體失血回輸E、胸、腹腔開放性損傷，超過4h以上者，被認為是自體輸血的禁忌答案：B132.患者，男，65歲，無痛性血尿半年余。膀胱鏡檢查，膀胱三角區可見一乳頭狀腫物，有蒂。活檢報告為乳頭狀瘤。符合此診斷的病變是()。A、可見腺體B、可見鱗狀細胞團C、乳頭被覆分化好的移行細胞D、乳頭被覆分化好的腺上皮E、乳頭被覆分化好的鱗狀上皮答案：C133.下列哪一種情況不是洋地黃治療心力衰竭有效的指標()A、擴張型心肌病的心影縮小B、心房顫動心室率變為規則而緩慢C、風濕性心臟病二尖瓣關閉不全的雜音增強D、氣促減輕答案：B解析：心房顫動心室率變為規則而緩慢是洋地黃中毒的表現。134.下述哪種物質在炎癥的疼痛中起重要作用()A、組胺B、溶酶體酶C、緩激肽D、白三烯答案：C解析：135.關于骨骼肌牽張反射的敘述，不正確的是()。A、牽張反射的基本中樞位于脊髓B、牽張反射的感受器是肌梭C、脊髓被橫斷后，牽張反射永遠消失D、牽張反射是維持姿勢的基本反射E、α和γ纖維是與牽張反射有關的傳出纖維答案：C136.慢波睡眠的特征是()。A、生長素分泌減少B、腦電圖呈現去同步化快波C、多夢D、心率、呼吸加快，血壓升高E、促進生長，體力答案：E137.在我國引起肝硬化的主要病因是()A、病毒性肝炎B、酒精中毒C、膽汁淤積D、工業毒物或藥物答案：A解析：在我國引起肝硬化的主要病因是病毒性肝炎。在歐美，以酒精性肝硬化最常見。138.關于白色血栓的敘述.不正確的是()A、多發生在血流緩慢的心瓣膜上B、多見于靜脈血栓的起始部C、與血管壁緊密黏著不易脫落D、主要由血小板和少量纖維蛋白組成答案：A解析：白色血栓常位于血流較快的心瓣膜、心腔內及動脈內。139.關于細胞癌基因的概念，正確的是()。A、僅與細胞癌變有關的基因B、其表達產物與生長因子無關C、其表達的蛋白質僅位于細胞核內D、其表達產物與抑癌基因表達蛋白無關E、是以調節細胞生長、分化為主要功能的正常基因答案：E140.關于腸梗阻的敘述正確的是()。A、切口疝常是引起腸梗阻的原因B、X線腹部平片未見液平面，就可排除腸梗阻的診斷C、腸壁顏色暗紅、水腫、增厚、腸腔擴張，說明腸管已無生機D、急性結腸完全梗阻為閉袢性腸梗阻，易引起腸絞窄E、急性腸系膜上動脈血栓形成所致的腸梗阻，多見于青年人答案：D141.男，25歲，開放性股骨骨折，下列處理影響其骨折愈合的是()A、清創要爭取在6～8小時內進行B、清洗傷口先從傷口周圍開始，逐步擴大，最后沖洗傷口C、徹底切除一切無血運的組織D、徹底切除污染的骨骼及一切碎骨塊答案：D解析：骨折不愈合的影響因素分為全身和局部因素，其中局部因素包括骨折的類型和數量，骨折部的血液供應，軟組織損傷，感染，軟組織嵌入5個方面，而徹底切除污染骨及碎骨塊造成骨缺損，骨缺損是影響愈合的重要因素之一，而A、B、C均為骨折清創的內容。142.原醛癥的患者可出現下列哪種代謝紊亂()A、高血鉀、低血鈉、酸中毒B、高血鉀、高血鈉、酸中毒C、低血鉀、低血鈉、堿中毒D、低血鉀、高血鈉、堿中毒答案：D解析：醛固酮有潴鈉、排鉀的作用；大量失鉀后，細胞內鉀離子減少，鈉、氫離子增加，細胞內的pH下降，細胞外液氫離子減少，pH上升呈堿血癥。143.橢圓囊和球囊的適宜刺激是()。A、直線勻速運動B、身體旋轉運動C、角勻速運動D、頭在空間的位置變化和直線變速運動E、正負角加速度運動答案：D144.患者，女，52歲，直腸低分化腺癌，腫瘤下緣距肛緣7cm，術中見腫塊巨大，與盆腔和骶部固定。最適宜的手術方式是()。A、拉下式直腸癌切除術B、Dixon手術C、Miles手術D、Hartmann手術E、僅做乙狀結腸造口術答案：E145.下列心肌細胞傳導速度最慢的是()。A、心室肌B、心房肌C、房室束D、房室交界E、浦肯野纖維答案：D146.冠心病心絞痛患者應用β受體阻滯劑，下列哪一種提法是正確的()A、不管心功能如何，均可選用B、主要通過阻斷交感胺減慢心率，降低心肌收縮力，緩解心絞痛C、與硝酸酯類合用不需考慮減量問題D、對低血壓、支氣管哮喘患者也可選用答案：B解析：使用β受體阻斷劑要注意：①本藥與硝酸酯類合用有協同作用，因而用量應偏小，開始劑量尤其要注意減小，以免引起直立性低血壓等不良反應；②停用本藥時應逐步減量，如突然停用有誘發心肌梗死的可能；③低血壓、支氣管哮喘以及心動過緩、二度或以上房宣傳導阻滯者不宜應用。147.心室肌有效不應期的長短主要取決于()。A、動作電位0期去極的速度B、動作電位2期的長短C、動作電位3期的長短D、閾電位水平的高低E、鈉泵功能答案：B148.血吸蟲卵引起的急性蟲卵結節內浸潤的細胞為()。A、大量漿細胞B、大量淋巴細胞C、大量肥大細胞D、大量嗜酸性粒細胞E、大量巨噬細胞答案：D149.A、慢性病毒性肝炎B、急性病毒性肝炎C、重型肝炎D、肝炎肝硬化答案：B解析：本題考核病毒性肝炎的臨床分型。如掌握急性肝炎臨床表現，本例診斷不難。本例最可能的診斷是急性病毒性肝炎。依據是：①青少年患者；②起病急，病程短；③有發熱、疲乏及消化道癥狀如胃納減退，惡心、嘔吐等典型黃疸前期的臨床表現；④體檢見輕度肝大，質地軟提示急性過程；⑤實驗室檢查提示肝功能異常：尤其以轉氨酶明顯升高為主要表現，支持肝臟急性炎癥過程。150.下列關于手術室管理的描述正確的是()A、每臺手術結束后，應徹底刷洗手術室地面B、每間手術室的參觀人員不宜多于3人C、每天必須對手術室進行徹底大掃除1次D、同一個手術室同一天的手術安排順序應為可能污染手術、無菌手術答案：A解析：手術室管理中要求：每間手術室的參觀人員不宜多于2人；每臺手術結束后，應徹底刷洗手術室地面；每周應對手術室進行徹底大掃除1次；手術室應定期進行空氣消毒；特殊感染患者術后應對手術室進行特別消毒，如氣性壞疽和破傷風患者術后常用甲醛溶液消毒；同一個手術室同一天的手術安排順序應為無菌手術、可能污染手術。151.參與血小板黏附最主要的糖蛋白是()A、GPⅠaB、GPⅠbC、GPⅡbD、GPⅢa答案：B解析：血小板膜上的糖蛋白、內皮下成分和血漿vWF因子參與血小板的黏附。血小板膜上有多種糖蛋白(GPⅠb/Ⅸ、GPⅡb/Ⅲa等)，其中GPIb是參與黏附的主要糖蛋白。152.急性腎盂腎炎的基本病變是()A、化膿性炎B、變態反應性炎C、增生性炎D、變質性炎答案：A解析：急性腎盂腎炎是細菌感染引起的腎間質和腎小管為主的化膿性炎。153.下列關于急性呼吸窘迫綜合征的敘述，錯誤的是()A、急性起病B、早期胸部X線檢查一般無明顯異常C、呼吸增快，常大于30次/分D、動脈血氧分壓多低于70mmHg答案：D解析：154.下列關于肺泡表面活性物質的敘述，錯誤的是()A、可降低氣道阻力，減少呼氣做功B、在呼氣末，其密度增大C、可增加肺的順應性D、可穩定肺泡容積答案：A解析：肺泡表面活性物質可降低吸氣阻力，減少吸氣做功(A錯誤)。155.關于頸部腫塊的敘述，錯誤的是()A、惡性腫瘤占1/3B、在頸部腫塊中，甲狀腺腫塊多于非甲狀腺腫塊C、慢性淋巴結炎以頸側區最多見D、轉移性腫塊約占頸部惡性腫瘤的3/4答案：B解析：慢性淋巴結炎常位于頸側區。頸部腫塊中，惡性腫瘤、甲狀腺疾病及炎癥、先天性疾病和良性腫瘤各占1/3。頸部腫塊中，非甲狀腺腫塊約為甲狀腺腫塊的四倍。腫瘤性腫塊中，轉移性腫瘤與非轉移性腫瘤所占的比例分別為80%和20%。156.急性心肌梗塞(心肌梗死)左心功能不全伴頻發多源室性期前收縮，用利多卡因無效，應首選的藥物為()。A、普魯卡因酰胺B、普羅帕酮C、胺碘酮D、維拉帕米E、氨酰心安答案：C157.原核生物轉錄時識別起始位點的是()。A、α亞基B、β′亞基C、β亞基D、σ因子E、ρ因子答案：D158.外周全血細胞減少、骨髓增生低下、三系造血細胞減少，符合()A、急性白血病B、骨髓纖維化癥C、再生障礙性貧血D、骨髓增生異常綜合征答案：C解析：①雖然50%～70%的骨髓增生異常綜合征患者表現為全血減少，但骨髓增生多明顯活躍，僅少部分增生低下。白血病多數病例骨髓原始粒、單或原始淋巴細胞明顯增多。原發性骨髓纖維化白細胞數增多或正常。這些都與試題給出的條件不符。②再生障礙性貧血是一種獲得性骨髓造血功能衰竭癥，表現為骨髓造血功能低下，全血減少、三系造血細胞減少。159.哪種藥物可控制Graves病患者的部分癥狀，但不能降低甲狀腺素的合成與釋放()A、普萘洛爾B、卡比馬唑(卡比馬唑)C、丙硫氧嘧啶D、復方碘溶液答案：A解析：160.下列哪種離子的膜外濃度之比決定鋒電位的高度()。A、B、C、D、E、答案：B161.女，15歲，左股骨下端脹痛1個月余，活動后加重。x線平片示左股骨下端有邊界不清的骨質破壞區，骨膜增生呈日光放射狀改變，血沉加快，最可能的診斷是()A、骨巨細胞瘤B、骨轉移瘤C、骨肉瘤D、骨髓炎答案：C162.急性彌漫性腹膜炎時，能夠反映病情加重的體征是()。A、壓痛程度加重B、腸鳴音逐漸活躍C、出現更強的肌緊張D、腹脹加重E、病人輾轉不寧答案：D163.基因治療中不會使用到的材料是()。A、有治療作用的特定目的基因B、腺病毒C、脂質體D、腫瘤細胞E、生殖細胞答案：E164.炎癥過程中最早出現的血管反應是()A、細動脈和毛細血管擴張B、細靜脈和毛細血管收縮C、細靜脈收縮D、細動脈收縮答案：D解析：急性炎癥發生時，血流動力學的改變依次為：細動脈短暫收縮、血管擴張和血流加速、血流速度變緩。血流速度加快是由于細動脈擴張，毛細血管開放數量增加；血流速度減慢是由于血管通透性增高，富含蛋白質的液體外滲到血管外，導致血管內紅細胞濃集和血液黏稠度增加所致。165.參與尿液濃縮和稀釋調節的激素主要是()。A、腎素B、醛固酮C、血管緊張素D、抗利尿激素E、前列腺素答案：D166.梨狀肌綜合征和腰椎間盤突出癥的臨床鑒別要點是()A、有無坐骨神經痛B、直腿抬高試驗陽性C、Tinel征陽性D、有無腰痛答案：D解析：梨狀肌綜合征是坐骨神經在臀部受到卡壓的一種綜合征，容易與腰椎間盤突出癥所致的坐骨神經痛混淆。梨狀肌綜合征的疼痛從臀部向大腿后方、小腿、足部放射，無腰痛；腰椎間盤突出癥最先出現腰痛，疼痛經下腰部向臀部、大腿后方、小腿外側、足部放射。因此有無腰痛是兩者最主要的鑒別點。167.與宮頸癌密切相關的因素是()A、HBVB、HIVC、HPVD、HSV答案：C解析：經性傳播的HPV感染可能是子宮頸癌的致病因素之一，尤其是HPV-16、18型與子宮頸癌的發生關系密切。168.下述病變中不是纖維素樣變性的是()。A、惡性高血壓時腎臟入球小動脈壁的灶、片狀紅染物質B、動脈粥樣斑塊表面纖維組織帽內的灶、片狀紅染物質C、急性壞死性腎小球腎炎毛細血管球內的灶、片狀紅染物質D、風濕性結節內灶、片狀紅染物質E、結節性多動脈炎的動脈壁內灶、片狀紅染物質答案：B169.關于再生障礙性貧血的診斷錯誤的是()。A、發熱、出血、貧血B、一般無肝脾大和淋巴結腫大C、中性粒細胞堿性磷酸酶陽性率和積分減低D、末梢血淋巴細胞比例數增高E、骨髓可呈灶性增生，但巨核細胞減少答案：C170.患者，男，52歲，主訴：中上腹不適，疼痛15年，B超示肝膽無特殊，胃鏡示胃黏膜紅白相間，病理檢查示：胃腺減少，腺間距增寬，伴中等淋巴細胞浸潤和中重度腸腺化生，偶見黏膜肌層。最恰當的處理是()。A、B、多飲濃茶C、應用胃黏膜保護劑并定期胃鏡和HP隨訪檢查D、予以消炎止痛藥E、應用抗生素抗HP治療答案：C171.膽囊切除時，下列哪項不是膽總管探查的指征()A、膽囊結石細小B、有胰腺炎病史C、膽總管直徑1.2cmD、膽囊積液腫大答案：D解析：膽囊積液腫大，說明膽囊管頸部完全阻塞，應行膽囊切除，以解除膽囊管梗阻，并不是作膽總管探查的指征。172.有關幽門管潰瘍的敘述正確的是()。A、消化性潰瘍的多見類型B、有典型的節律性癥狀C、不少為穿透性D、病變發展較慢E、甲氰咪胍治療效果良好答案：C173.男性患者，46歲，既往無消化性潰瘍病史。6小時前突然腹痛難忍，呈刀割樣，自上腹開始，很快擴散至全腹。入院體檢：血壓90/65mmHg，心率100次/分，呼吸20次/分。患者表情痛苦、面色蒼白，出冷汗。腹肌強直，全腹壓痛反跳痛，以右下腹明顯。患者最可能的診斷是()A、急性膽囊炎B、急性闌尾炎穿孔C、急性梗阻性化膿性膽管炎D、胃、十二指腸潰瘍急性穿孔答案：D174.患者，男，52歲，腸梗阻發病4d。查體：血壓60/30mmHg，血清鈉119mmol/L，血清鉀3mmol/L，動脈血pH為7.32。首選的治療是()。A、糾正酸中毒B、急診手術C、補充鉀鹽D、補充血容量E、給予升壓藥答案：D175.破傷風的最初表現是()。A、苦笑面容B、張口困難C、角弓反張D、全身抽搐E、呼吸困難答案：B176.A、呼吸性酸中毒(失代償)B、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒C、代謝性酸中毒(失代償)D、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒答案：B解析：177.按風濕性疾病的分類，不屬于彌漫性結締組織病的是()A、系統性紅斑狼瘡B、類風濕關節炎C、風濕熱D、系統性硬化病答案：C解析：彌漫性結締組織病包括：系統性紅斑狼瘡，類風濕關節炎，原發性干燥綜合征，系統性硬化病，多肌炎/皮肌炎，混合性結締組織病和血管炎病。風濕熱屬于風濕性疾病中的感染因子相關性疾病。178.除了慢性進行性膀胱炎癥狀外，診斷泌尿系結核的根據足()A、身體其他部位存在結核病灶B、結核中毒癥狀，紅細胞沉降率快C、腎盂造影腎盞邊緣不整如蟲蝕樣改變D、膀胱鏡檢黏膜充血水腫答案：C解析：腎結核的典型癥狀和征象都在泌尿系統，而并非在全身，要特別注意長期存在的膀胱炎癥狀，靜脈尿路造影腎盞邊緣呈蟲蝕樣改變為其特征表現。有選項C的表現便考慮泌尿系結核的診斷。179.導致骨筋膜室綜合征的主要原因是()A、主要血管損傷B、主要神經損傷C、肌肉攣縮D、筋膜室內壓力過高答案：D解析：骨筋膜室綜合征是指由骨、骨間膜、肌間膜和深筋膜形成的骨筋膜室，由于壓力過高，使其內的肌肉和神經因急性缺血而產生的一系列早期綜合征。導致骨筋膜室壓力增高的原因包括：創傷骨折的血腫、組織水腫使室內內容物體積增加，或外包扎過緊、局部壓迫使骨筋膜室容積減小等。180.男，43歲，左下胸部外傷后出現腹痛，全腹壓痛，移動性濁音，血壓80/50mmHg，考慮脾破裂，輸液抗休克同時積極手術剖腹探查。術中輸血糾正休克，術中證實脾破裂，給予脾切除，但血壓持續下降，并且術野廣泛滲血，尿液呈咖啡色，患者可能發生了()A、溶m反應B、發熱反應C、過敏反應D、急性腎損傷答案：A解析：患者外傷性脾破裂導致失血性休克，手術行脾切除止血，輸血后血壓仍不回升且進行性下降，術野廣泛滲血，尿液咖啡色，是典型溶血反應的表現。發熱反應、過敏反應及急性腎損傷不會出現咖啡色尿液，故A是正確答案。181.引起下腰痛的誘因不包括()。A、急、慢性損傷B、骨質疏松、代謝紊亂C、感染D、高位截癱E、下肢不等長、扁平足答案：D182.下列哪項不符合慢性型特發性血小板減少性紫癜的特點()A、起病隱匿B、多數病變輕而局限C、易復發D、嚴重內臟出血常見答案：D解析：慢性型特發性血小板減少性紫癜起病隱匿，出血傾向多較輕且局限，但易復發。可表現為皮膚、黏膜出血。鼻出血、牙齦出血、月經過多甚常見，但嚴重內臟出血少見。183.關于凋亡的敘述，下列哪項是錯誤的()A、是基因調控的程序化細胞死亡B、凋亡細胞周圍可有巨噬細胞存在C、凋亡細胞核固縮、核染色質邊集D、凋亡細胞周圍多有中性粒細胞存在答案：D解析：由于凋亡細胞周圍不發生炎癥反應和再生修復，因此選項D的描述錯誤。184.肝性腦病的腦性毒物不包括()。A、氨B、γ－氨基丁酸C、芳香族氨基酸D、蛋氨酸的代謝產物－硫醇E、中鏈脂肪酸答案：E185.前庭器官中各類毛細胞的適宜刺激是()A、對細胞任何部位的機械擴張B、與纖毛生長面平行的機械力C、傳到細胞膜上的膜電位改變D、加于纖毛根部的特殊化學物質答案：B186.穿無菌手術衣和戴無菌手套后，有菌的地帶是()。A、肩部以下、腰部以上B、肩部以上、腰部以上C、胸部、腰部D、肩部以上、腰部以下E、胸部以上、腰部以下答案：A187.關于急性冠脈綜合征，下列哪項說法正確()A、發生機制與冠脈痙攣直接相關B、是由于衣原體、支原體直接感染斑塊所致C、冠脈內超聲檢查，對診斷無幫助D、包括不穩定型心絞痛、非ST段抬高性心肌梗死和ST段抬高性心肌梗死答案：D解析：急性冠脈綜合征包括不穩定型心絞痛、非ST段抬高性心肌梗死和ST段抬高性心肌梗死，也有將冠心病猝死也包括在內。缺血性心力衰竭(缺血性心肌病)屬于慢性冠脈病或稱慢性缺血綜合征。188.下列關于膽汁的敘述，哪項是錯誤的()A、膽管細胞也可分泌膽汁B、肝膽汁呈弱酸性C、在消化間期內分泌的膽汁未立即排入十二指腸D、膽汁的主要固體成分是膽鹽和磷脂答案：B解析：膽汁是由肝細胞和膽管上皮細胞分泌的，成人膽汁的分泌量為800～1200ml/d，其中肝細胞分泌膽汁600～1000ml/d，膽管細胞分泌膽汁200～300ml/d。膽囊膽汁呈弱酸性，肝膽汁呈弱堿性，可中和部分胃酸。189.關于基因的敘述，不正確的是()A、結構包括編碼序列、調節序列和內含子B、所有的基因都含有編碼序列C、所有的基因都含轉錄調控序列D、所有的基因都含翻譯調控序列答案：C解析：基因是負載特定遺傳信息的DNA片段，其結構包括DNA編碼序列、非編碼序列和內含子。cD-NA是由mRNA通過反轉錄而得，是與mRNA互補的DNA，人們習慣地也稱其為基因，它不合基因轉錄的調控序列，但含翻譯調控及多肽鏈的編碼序列。190.關于有機磷殺蟲劑的敘述，錯誤的是()A、在肝臟氧化后毒性減小B、主要在肝臟進行生物轉化C、其中毒機制主要是抑制乙酰膽堿酯酶D、吸收后48小時后完全排出體外答案：A解析：有機磷殺蟲劑進入機體后，主要在肝內進行生物轉化。一般氧化后毒性反而增強，如對硫磷氧化為對氧磷，后者對膽堿酯酶的抑制作用要比前者強300倍。有機磷殺蟲劑排泄較快，吸收后6～191.下列臟器中不發生壞疽的是()。A、肺B、闌尾C、下肢D、小腸E、腦答案：E192.輸血可傳播()。A、結核B、鉤蟲病C、瘧疾D、傷寒E、甲型肝炎答案：C193.下列屬于骨骼肌細胞中橫管的功能的是()。A、B、C、使興奮傳向肌細胞的深部D、E、答案：C194.關于脂肪變性，下列哪一項是正確的()A、慢性肝淤血時，肝小葉中央區脂肪變性最明顯B、磷中毒時發生肝小葉中央區脂肪變性C、嚴重貧血時，心肌彌漫性脂肪變性D、白喉外毒素町引起“虎斑心”答案：A解析：肝淤血時，小葉中央區缺氧較重，脂肪變性首先在此發生。磷中毒時，肝脂肪變性主要發生于小葉周邊區，可能由于該區肝細胞對磷中毒更為敏感。嚴重貧血時，心肌在心內膜下尤其是乳頭肌處出現成排的黃色條紋，與正常心肌的暗紅色相間排列，狀若虎皮斑紋，有“虎斑心”之稱。白喉外毒素及其他毒物引起心肌彌漫性脂肪變性。195.真核基因組結構特點不包括()A、基因組結構龐大B、非編碼基因內部存在內含子和外顯子C、普遍存在重復序列D、結構基因兩側存在非編碼序列答案：B解析：真核編碼基因(不是非編碼基因)內部含有內含子和外顯子，內含子在轉錄后經剪接去除，由外顯子連接形成成熟的mRNA。196.關于孕激素作用的敘述，不正確的是()。A、刺激子宮內膜呈增生期變化B、降低母體免疫排斥反應C、使子宮肌活動減弱D、刺激乳腺腺泡的發育E、促進能量代謝，有產熱作用答案：A197.關于拆線時間的敘述，錯誤的是()A、減張縫合應在術后14天B、會陰部在術后6～7天C、背部、臀部在術后7～9天D、頭面頸部在術后10天答案：D解析：頭面頸部在術后4～5天拆線。198.蛋白質α-螺旋是最常見的二級結構。下列4種氨基酸中哪個最適合形成a-螺旋()A、半胱氨酸B、丙氨酸C、脯氨酸D、賴氨酸答案：B解析：α-螺旋結構以肽鏈骨架為中心，氨基酸殘基側鏈伸出在外，以避免相互位阻和靜電作用，所有肽鍵羧基氧與酰胺氫形成氫鍵，每一轉為3.6個氨基酸殘基。因曠螺旋適合于在蛋白質內部，所以以非極性疏水氨基酸為主，因而帶電或體積大的側鏈的大量出現就會影響α-螺旋形成。脯氨酸不適合。『螺旋，因該氨基酸形成扭結；丙氨酸疏水不帶電、體積小最合適。199.細胞膜受體的本質是()A、脂類B、糖類C、糖蛋白D、多肽答案：C解析：細胞膜受體的本質是糖蛋白，也有少數是糖脂。200.患者，男，35歲。左腰部受傷后出現腰痛。體檢：血壓125/90mmHg，脈搏80次/分，左腎區叩痛(+)，腹膜刺激征(-)。尿常規檢查：紅細胞5～10個/HP。該患者最可能的診斷是()A、腎挫傷B、腎部分裂傷C、腎全層裂傷D、腎蒂損傷答案：A解析：患者左腰部受傷史，左腎區叩痛，伴鏡下血尿，故診斷為泌尿系損傷。因患者一般情況好，生命體征穩定，故診斷為腎挫傷。腎部分裂傷、腎全層裂傷常伴明顯腹膜刺激征。腎蒂損傷常危及生命。多選題1.基因表達調控的環節包括()A、基因活化B、轉錄起始C、mRNA轉運D、翻譯后加工答案：ABCD解析：遺傳信息傳遞過程的任何環節都可發生基因表達調控，其中轉錄起始是最基本的調控點。2.糾正代謝性酸中毒時，應注意防治的電解質紊亂是()A、低鉀血癥B、低鈉血癥C、低鈣血癥D、低磷血癥答案：AC解析：3.與乳腺癌的發生可能有關的因素有()。A、雌激素紊亂B、纖維囊性乳腺病C、不育或少授乳D、乳腺創傷答案：ABC4.上消化道出血的病因有()。A、食管炎B、血友病C、膽道出血D、應激性潰瘍答案：ABCD5.育齡期婦女陰道壁出現暗紅色轉移性結節可能與下列腫瘤有關()A、子宮頸癌B、惡性葡萄胎C、惡性畸胎瘤D、絨毛膜癌答案：BD6.下列選項中，屬于順式作用元件的有()。A、啟動子B、沉默子C、增強子D、操縱子答案：ABC7.Burkitt淋巴瘤的特點包括()A、與EB病毒有關B、滿天星圖像C、核分裂象少見D、細胞質嗜派洛寧染色答案：ABD解析：Burkitt淋巴瘤細胞是單一未分化的淋巴網狀細胞，細胞形態大小比較一致，核分裂象多見。在腫瘤組織中見到均勻散在的巨噬細胞，這種巨噬細胞細胞質多而透明，鏡下呈所謂“滿天星”圖像，瘤細胞核通常呈圓形，核膜清楚，核染色質呈粗網狀分布，常可見到2～5個清楚核仁，細胞質少，嗜派洛寧染色，細胞質中可見到空泡。此瘤有明顯的地理分布，多在赤道非洲。8.治療Ⅰ型急進性腎炎最適當的療法有()。A、血漿置換療法B、環孢素AC、皮質激素和環磷酰胺D、透析和腎移植答案：AC9.胃大部切除后，嘔吐物不含膽汁的并發癥是()A、吻合口梗阻B、輸出袢梗阻C、急性完全性輸入袢梗阻D、堿性反流性胃炎答案：AC10.糖尿病酮癥酸中毒治療，補堿的指征是()。A、B、C、血pH值小于7.1D、血酮體陽性答案：ABC11.關于炎癥時浸潤細胞的敘述，錯誤的是()A、病毒性肝炎以淋巴細胞為主B、傷寒以中性粒細胞為主C、急性血吸蟲卵結節以中性粒細胞為主D、結核結節以朗格漢斯巨細胞為主答案：BCD解析：傷寒是以巨噬細胞增生為主的增生性炎，中性粒細胞是減少的。急性血吸蟲卵結節以嗜酸性粒細胞浸潤為主。結核結節屬于感染性肉芽腫，是以上皮樣細胞和多核巨細胞(朗格漢斯巨細胞)浸潤為主。12.下列屬于膽堿能神經纖維的有()。A、A運動神經元傳出纖維B、γ運動神經元傳出纖維C、支配汗腺的交感節后纖維D、骨骼肌交感舒血管節后纖維答案：ABCD13.下列哪些是惡性腫瘤()A、無性細胞瘤B、精原細胞瘤C、淋巴瘤D、黑色素瘤答案：ABCD解析：本題四種腫瘤都是惡性腫瘤，無性細胞瘤主要發生于卵巢，來自卵巢內的原始生殖細胞。精原細胞瘤是睪丸最常見的惡性腫瘤，由睪丸內原始生殖細胞發生。以上兩者組織結構與細胞形態彼此相似，瘤細胞呈一致性大圓形或多角形，細胞質透亮，核呈圓形或卵圓形，核膜明顯，核仁清楚可見。瘤細胞排列成梁索狀或巢狀，其間有較薄的纖維間質，間質中有多少不等的淋巴細胞浸潤。淋巴瘤又稱惡性淋巴瘤，是淋巴組織的惡性腫瘤。黑色素瘤也稱惡性黑色素瘤，是由色素細胞發生的惡性腫瘤。14.糖皮質激素對血細胞的作用包括()。A、中性粒細胞數目增加B、紅細胞數目增加C、淋巴細胞數目減少D、血小板數目減少答案：ABC15.當環境溫度低于體溫時，機體的散熱方式為()A、輻射B、傳導C、對流D、蒸發答案：ABC解析：蒸發散熱是機體通過體表水分的蒸發而散失體熱的一種形式，為環境溫度高于體溫時機體的散熱方式。16.下列關于原核生物RNA聚合酶的敘述中，正確的是()。A、B、全酶由5個亞基組成C、在體內核心酶的任何亞基都不可能單獨與DNA結合D、σ亞基協助轉錄起始答案：ABCD17.影響肺換氣的因素包括()A、呼吸頻率B、通氣/血流比值C、時間肺活量D、呼吸膜的面積和厚度答案：BD解析：①呼吸膜的面積和厚度、通氣/血流比值是影響肺換氣的因素；②時間肺活量和呼吸頻率是影響肺通氣的因素。18.