-.z基于安康檔案的盱眙縣衛(wèi)生信息化平臺(tái)工程第一章工程概況1.1.總體目標(biāo)本工程為盱眙縣衛(wèi)生信息化平臺(tái)的區(qū)級(jí)平臺(tái)建立工程，系統(tǒng)建立目的是：1、實(shí)現(xiàn)全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)〔含下屬社區(qū)〕的HIS信息、電子病歷信息、檢驗(yàn)LIS信息、體檢報(bào)告醫(yī)療信息，影像PACS信息，醫(yī)療經(jīng)營和監(jiān)管數(shù)據(jù)的上報(bào)；2、通過居民安康門戶為居民提供自我的安康檔案管理，將居民的安康資料效勞于居民；3、盱眙縣統(tǒng)一衛(wèi)生信息平臺(tái)的實(shí)施，包括安裝調(diào)試和培訓(xùn)等；4、基于盱眙縣統(tǒng)一衛(wèi)生信息平臺(tái)開發(fā)的業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)，包括雙向轉(zhuǎn)診、區(qū)域影像、區(qū)域檢驗(yàn)等；5、與各地區(qū)信息系統(tǒng)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)接口或集成；6、與盱眙縣和其它地市的社醫(yī)保系統(tǒng)等實(shí)現(xiàn)必要的接口；7、實(shí)現(xiàn)區(qū)級(jí)平臺(tái)與區(qū)外平臺(tái)的直聯(lián)；8、區(qū)級(jí)平臺(tái)與其它市區(qū)級(jí)平臺(tái)系統(tǒng)〔如CDC、新農(nóng)合等〕的接入或集成。9、本工程包含軟件開發(fā)、實(shí)施、培訓(xùn)與效勞1.2.具體內(nèi)容盱眙縣衛(wèi)生信息化平臺(tái)工程相關(guān)序號(hào)各構(gòu)成子系統(tǒng)或效勞要求1實(shí)現(xiàn)全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的HIS、電子病歷、檢驗(yàn)LIS、體檢報(bào)告醫(yī)療信息共享，影像PACS索引，各項(xiàng)醫(yī)療經(jīng)營與監(jiān)管信息的上報(bào)對(duì)6醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化改造進(jìn)展指導(dǎo)和協(xié)助統(tǒng)一培訓(xùn)、指導(dǎo)，并進(jìn)展相應(yīng)的技術(shù)支持2數(shù)據(jù)集成平臺(tái)軟件標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)采集與上傳軟件，在醫(yī)院內(nèi)以前置機(jī)方式部署采用第三方國際先進(jìn)成熟產(chǎn)品〔或中間件〕或自主開發(fā)3居民安康卡注冊(cè)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)全網(wǎng)內(nèi)居民的唯一系統(tǒng)標(biāo)識(shí)4區(qū)域醫(yī)學(xué)影像信息共享效勞系統(tǒng)對(duì)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的醫(yī)學(xué)影像〔DI3〕進(jìn)展采集、存儲(chǔ)與共享5居民安康門戶含網(wǎng)上查詢、決策支持等6基于與其它應(yīng)用軟件系統(tǒng)互聯(lián)互通要求的平臺(tái)的二次開發(fā)第二章技術(shù)要求和設(shè)計(jì)原則2.1技術(shù)要求采取當(dāng)前先進(jìn)的三層架構(gòu)體系技術(shù)來實(shí)現(xiàn)。按照三層體系構(gòu)造的要求和系統(tǒng)建立的目標(biāo)，由用戶層、業(yè)務(wù)邏輯和數(shù)據(jù)層構(gòu)成三層系統(tǒng)模型。軟件平臺(tái)要求基于SOA架構(gòu)實(shí)現(xiàn)效勞，基于SOA架構(gòu)而構(gòu)建，并具備易部署、易管理和易使用的特點(diǎn)，各系統(tǒng)通過發(fā)布和獲取效勞來對(duì)外提供和獲取信息。系統(tǒng)平臺(tái)〔1〕操作系統(tǒng)：WIN2003或者以上版本；〔2〕數(shù)據(jù)庫平臺(tái)：支持主流大型數(shù)據(jù)庫，本工程選定ORACLE10g/11g或者M(jìn)SSQL；支持?jǐn)?shù)據(jù)并行處理技術(shù)；含高可靠性雙機(jī)集群，支持負(fù)載均衡;含中間件〔如果應(yīng)用系統(tǒng)需要，需提供得到合法授權(quán)的中間件產(chǎn)品〕；支持對(duì)稱多處理器〔SMP〕構(gòu)造，多機(jī)共享存儲(chǔ)設(shè)備的集群構(gòu)造〔Cluster〕；支持基于行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)據(jù)庫存儲(chǔ)加密、傳輸加密及完整性校驗(yàn)；支持超大規(guī)模的數(shù)據(jù)庫設(shè)計(jì)和存儲(chǔ)，具有處理TB級(jí)大容量數(shù)據(jù)的能力；支持7*24小時(shí)的實(shí)際運(yùn)行環(huán)境〔3〕前端開發(fā)工具：采用面向?qū)ο蟮木幊陶Z言信息集成平臺(tái)通過信息集成平臺(tái)實(shí)現(xiàn)多系統(tǒng)集成是今后信息系統(tǒng)集成的開展趨勢(shì)。所有系統(tǒng)能夠統(tǒng)一于一個(gè)開放的、多系統(tǒng)集成的、基于行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的、能支持遠(yuǎn)程醫(yī)療及電子安康病歷開展需要的數(shù)據(jù)交換和信息共享的集成平臺(tái)；該平臺(tái)應(yīng)是一個(gè)能夠容納所有人〔患者、醫(yī)護(hù)工作者、管理人員等〕、設(shè)備〔建筑設(shè)備、醫(yī)療儀器等〕、業(yè)務(wù)〔臨床、管理〕等信息的綜合醫(yī)療數(shù)據(jù)平臺(tái)。數(shù)據(jù)交換平臺(tái)負(fù)責(zé)將各個(gè)應(yīng)用系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫中數(shù)據(jù)按照制定的統(tǒng)一的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，轉(zhuǎn)換、傳輸?shù)街付ǖ木C合數(shù)據(jù)庫中，為各個(gè)應(yīng)用系統(tǒng)提供統(tǒng)一的數(shù)據(jù)獲取源。當(dāng)需要時(shí)，可下載中心數(shù)據(jù)。各應(yīng)用系統(tǒng)能以簡便的方式接入數(shù)據(jù)交換平臺(tái)，進(jìn)展數(shù)據(jù)的發(fā)送、接收、存儲(chǔ)、加載，進(jìn)而簡化未來的應(yīng)用系統(tǒng)開發(fā)工作量與開發(fā)難度。數(shù)據(jù)交換平臺(tái)應(yīng)具有可擴(kuò)展性，方便未來各種系統(tǒng)的接入；制定接入數(shù)據(jù)交換平臺(tái)的一系列數(shù)據(jù)交換規(guī)則、數(shù)據(jù)通訊標(biāo)準(zhǔn)、數(shù)據(jù)格式標(biāo)準(zhǔn)等。中間件技術(shù)中間件是提供系統(tǒng)軟件和應(yīng)用軟件之間連接的軟體，以便于軟件各部件之間的溝通，特別是應(yīng)用軟件對(duì)于系統(tǒng)軟件的集中的邏輯，在現(xiàn)代信息技術(shù)應(yīng)用框架如Web效勞、面向效勞的體系構(gòu)造等中應(yīng)用比擬廣泛。保證數(shù)據(jù)的穩(wěn)定、可靠傳輸做到數(shù)據(jù)“傳且只傳一次〞、“到且僅到一次〞即“不重復(fù)、不漏包〞，實(shí)現(xiàn)高效、穩(wěn)定、完整傳輸。支持多種傳輸模式支持一對(duì)一、一對(duì)多與多對(duì)一的數(shù)據(jù)傳輸模式、數(shù)據(jù)的群發(fā)功能以及文本、字節(jié)流、文件及流媒體等多種格式的數(shù)據(jù)傳輸。能定時(shí)向傳輸變更數(shù)據(jù)，也可臨時(shí)指定任意數(shù)據(jù)的傳輸。數(shù)據(jù)平安性能對(duì)進(jìn)展傳輸?shù)臄?shù)據(jù)進(jìn)展加密、解密、以保證數(shù)據(jù)平安；數(shù)據(jù)交換效勞器提供兩種平安機(jī)制：〔1〕標(biāo)準(zhǔn)的SSL協(xié)議進(jìn)展數(shù)據(jù)的加密傳輸；〔2〕在消息路由節(jié)點(diǎn)允許執(zhí)行外部腳本進(jìn)展數(shù)據(jù)加密、解密，以保證數(shù)據(jù)平安。智能接口對(duì)新增業(yè)務(wù)系統(tǒng)，只需將新增業(yè)務(wù)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)構(gòu)造表填入數(shù)據(jù)交換平臺(tái)即可，簡化操作界面，各類應(yīng)用系統(tǒng)無需重新建庫。系統(tǒng)智能監(jiān)測支持系統(tǒng)的智能監(jiān)測管理。如：事件管理。事件提供對(duì)關(guān)心的異常和系統(tǒng)狀態(tài)的處理。如消息事件、連接事件、應(yīng)用事件等。事件產(chǎn)生事件消息，通過分析事件消息的內(nèi)容，可得到諸如消息的開場發(fā)送時(shí)間、發(fā)送完畢時(shí)間、建立連接的時(shí)間等。當(dāng)系統(tǒng)出現(xiàn)異常時(shí)，能通過事件功能及時(shí)提供報(bào)警信息。可視化自定義業(yè)務(wù)流程〔需提供實(shí)用的流程控制引擎〕接入系統(tǒng)通過流程定義工具來可視化的配置整個(gè)處理過程，定義后的流程通過流程管理模塊來配置其運(yùn)行方式，例如自動(dòng)、定時(shí)、手工或業(yè)務(wù)觸發(fā)式運(yùn)行等，流程中的各環(huán)節(jié)均可調(diào)用本地系統(tǒng)或其他系統(tǒng)提供的各種效勞，每個(gè)環(huán)節(jié)均允許人工進(jìn)展干預(yù)，流程每次的運(yùn)行過程均可通過流程監(jiān)控模塊可視化地進(jìn)展監(jiān)控和管理。完整日志對(duì)數(shù)據(jù)傳輸、加載、查詢及增、刪、改的情況進(jìn)展記錄。對(duì)于交換中心，能知道本系統(tǒng)內(nèi)所有經(jīng)過交換的數(shù)據(jù)的根本信息；對(duì)于*一數(shù)據(jù)而言，能對(duì)數(shù)據(jù)的傳輸、路徑進(jìn)展跟蹤，以檢查此數(shù)據(jù)交換的歷史痕跡。負(fù)載均衡能力針對(duì)多節(jié)點(diǎn)、大批量數(shù)據(jù)交換的中心交換系統(tǒng)，能通過集群來分流數(shù)據(jù)，以保證負(fù)載均衡，保證系統(tǒng)性能的穩(wěn)定與平安可靠。中心數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)的一致性多個(gè)應(yīng)用系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫操作時(shí)應(yīng)保持?jǐn)?shù)據(jù)的一致性。支持主流開發(fā)工具實(shí)現(xiàn)二次開發(fā)根據(jù)業(yè)務(wù)應(yīng)用的需要，支持相應(yīng)數(shù)據(jù)應(yīng)用的接口開發(fā)，可為其他應(yīng)用和管理系統(tǒng)提供數(shù)據(jù)或數(shù)據(jù)獲取功能。開放性與擴(kuò)大性選擇具有良好的互聯(lián)性、互通性及互操作性的設(shè)備和軟件產(chǎn)品，應(yīng)用軟件應(yīng)與其他產(chǎn)品的配合、保持一致性；數(shù)據(jù)庫的選擇，要求能與異種數(shù)據(jù)庫實(shí)現(xiàn)無縫連接；網(wǎng)絡(luò)設(shè)計(jì)要考慮其兼容性、互操作性和可擴(kuò)展性，以保證向?qū)硇录夹g(shù)的平滑過度先進(jìn)性和成熟性原則盱眙縣衛(wèi)生信息化平臺(tái)的建立在集成方案和實(shí)施方案在技術(shù)上是較為先進(jìn)的、可行的、成熟的，并有成熟的案例和符合國際標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)備和技術(shù)，以保證系統(tǒng)的互操作性、兼容性、可維護(hù)性、可擴(kuò)展性，并對(duì)前期投資有較好的保護(hù)。平安性和可靠性區(qū)域衛(wèi)生信息化平臺(tái)的開發(fā)和建立，涉及居民安康、隱私保護(hù)和生命平安，必須把信息與系統(tǒng)平安放在首位，保證系統(tǒng)運(yùn)行的穩(wěn)定性和可靠性。應(yīng)具有全方位的數(shù)據(jù)平安防護(hù)措施，防止病毒、外部入侵和黑客攻擊，保證衛(wèi)生數(shù)據(jù)中涉及到個(gè)人隱私數(shù)據(jù)的絕對(duì)平安，需對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)展嚴(yán)格的權(quán)限分級(jí)管理。應(yīng)有較完善的平安防護(hù)體系，防*各種風(fēng)險(xiǎn)的出現(xiàn)，對(duì)數(shù)據(jù)中心機(jī)房布局、構(gòu)造設(shè)計(jì)、設(shè)備選型、日常維護(hù)等方面進(jìn)展高可靠性設(shè)計(jì)和建立，關(guān)鍵設(shè)備采用冗余設(shè)計(jì)，并具有一定的容災(zāi)機(jī)制。一致性和復(fù)用性盱眙縣級(jí)衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心是本工程建立的重點(diǎn)，最大限度利用已有的資源〔包括目前已具備的各個(gè)信息系統(tǒng)平臺(tái)軟件、現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)資源的利用〕，以減少重復(fù)投資，提高投資收益率。整體性和標(biāo)準(zhǔn)性為確保盱眙縣衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心的完整性和適應(yīng)性，在全面了解需求的前提下，進(jìn)展整體規(guī)劃。強(qiáng)調(diào)“統(tǒng)一規(guī)*、統(tǒng)一代碼、統(tǒng)一接口〞。加強(qiáng)指導(dǎo)，組織協(xié)調(diào)，規(guī)*各領(lǐng)域信息化建立的根本功能、業(yè)務(wù)流程、數(shù)據(jù)模型和數(shù)據(jù)編碼等標(biāo)準(zhǔn)，以滿足屯溪區(qū)衛(wèi)生信息化整體建立的需要。靈活性和擴(kuò)展性須具備良好的靈活性和可擴(kuò)展性，能夠支持多種網(wǎng)絡(luò)的傳輸和多種的物理接口，保證設(shè)備升級(jí)、更新的靈活性，能夠根據(jù)今后業(yè)務(wù)的不斷擴(kuò)大的需要，擴(kuò)展所需的容量和用戶數(shù)。并且，本工程產(chǎn)品作為全區(qū)的衛(wèi)生信息化平臺(tái)，不僅需滿足目前對(duì)衛(wèi)生信息的管理共享效勞要求，還必須支持未來更大衛(wèi)生信息化平臺(tái)的聯(lián)網(wǎng)接入，使屯溪區(qū)居民的安康檔案等信息可方便實(shí)現(xiàn)跨區(qū)域的共享支持整體規(guī)劃、分步實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的建立是一項(xiàng)長期的、不斷開展的工作，需要在整體規(guī)劃的根底上，分步實(shí)施，動(dòng)態(tài)調(diào)整。2.3系統(tǒng)總體架構(gòu)本工程需依據(jù)衛(wèi)生部出臺(tái)的信息技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，采用SOA的WebService技術(shù)來定義數(shù)據(jù)庫元數(shù)據(jù)，使用基于*ML的消息處理作為根本的數(shù)據(jù)通信方式，以解決使用不同組件模型、操作系統(tǒng)和編程語言的系統(tǒng)之間存在的差異。以下為盱眙縣衛(wèi)生信息化平臺(tái)規(guī)劃示意圖：綜合管理平臺(tái)：系統(tǒng)架構(gòu)：第三章工程功能要求3.1盱眙縣區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)標(biāo)準(zhǔn)的制定和發(fā)布安康檔案內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)：〔1〕安康檔案的內(nèi)容根據(jù)安康檔案的內(nèi)涵和根本架構(gòu)，個(gè)人安康檔案的根本內(nèi)容包括三個(gè)局部：根本信息、主要疾病和安康問題摘要、主要衛(wèi)生效勞記錄。〔A〕根本信息根本信息是反映居民個(gè)人的人口學(xué)及社會(huì)經(jīng)濟(jì)學(xué)等特征的一組信息，記錄內(nèi)容相對(duì)穩(wěn)定、客觀性強(qiáng)，其中一些記錄反映了個(gè)人固有特征且貫穿整個(gè)生命周期，是個(gè)人安康檔案的重要組成局部。根本信息主要包括：人口統(tǒng)計(jì)學(xué)特征信息：**、性別、出生日期、出生地、國籍、民族、**件類別、**件等；社會(huì)經(jīng)濟(jì)學(xué)特征信息：戶口性質(zhì)、戶籍類型、戶口地址、現(xiàn)居住地址、本地居住時(shí)間、聯(lián)系方式、緊急情況聯(lián)系人和聯(lián)系等；教育特征信息：學(xué)歷、學(xué)位等；婚姻特征信息：婚姻狀況等；職業(yè)特征信息：就業(yè)狀況、職業(yè)類別、工作單位名稱等；醫(yī)療保險(xiǎn)特征信息：醫(yī)療保險(xiǎn)類型、醫(yī)療保險(xiǎn)號(hào)等；親屬特征信息：子女?dāng)?shù)、子女安康情況、父母親**、父親母親安康狀況等；社會(huì)救助信息：殘疾情況、殘疾證等；建檔信息：個(gè)人安康檔案編號(hào)、建檔日期等。〔B〕主要疾病和安康問題摘要主要疾病和安康問題包括三個(gè)方面：個(gè)人安康特征、主要疾病和安康危險(xiǎn)因素暴露水平。不同生命階段所具有的安康特征、所面臨的疾病問題以及暴露的安康危險(xiǎn)因素有較大的差異。主要疾病和安康問題是從各有關(guān)衛(wèi)生效勞記錄中動(dòng)態(tài)抽取的，用于目錄索引、方便信息利用者快速獲取、回憶個(gè)人根本的安康狀況信息。主要疾病和安康問題主要包括：既往疾病史：疾病診斷、就診時(shí)間、就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)等；過敏史：過敏藥物、過敏類型等；免疫接種史：免疫接種類別、地點(diǎn)、時(shí)間等；生育史：生育時(shí)間、地點(diǎn)、新生兒數(shù)量、性別、體重、接產(chǎn)方式等；主要安康指標(biāo)：身高、體重、血壓、血糖、心率、視力、血型等主要指標(biāo)，記錄時(shí)間等；安康危險(xiǎn)因素：生活方式〔如吸煙、飲酒、體育鍛煉等〕、膳食與營養(yǎng)、生活和工作環(huán)境、家庭遺傳病史等；特殊疾病情況：傳染病、慢性病、職業(yè)病、地方病、精神病以及口腔疾病等、報(bào)告或確診機(jī)構(gòu)、報(bào)告或確診時(shí)間等。〔C〕主要衛(wèi)生效勞記錄主要衛(wèi)生效勞活動(dòng)與主要疾病和安康問題相對(duì)應(yīng)。絕大局部個(gè)人安康和疾病問題都是在承受有關(guān)衛(wèi)生效勞過程〔如醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)等〕中被發(fā)現(xiàn)和被記錄下來，所以安康檔案的絕大局部信息來源于各類衛(wèi)生效勞記錄表單。按業(yè)務(wù)領(lǐng)域劃分，安康檔案記錄所涉及的主要衛(wèi)生效勞活動(dòng)包括：兒童保健：出生醫(yī)學(xué)登記、新生兒疾病篩查、出生缺陷監(jiān)測、體弱兒童管理、兒童安康體檢、五歲以下兒童死亡報(bào)告等；婦女保健：婚前保健效勞、婦女病普查、方案生育技術(shù)效勞、孕產(chǎn)期保健效勞與高危管理、產(chǎn)前篩查與診斷、孕產(chǎn)婦死亡報(bào)告等。疾病控制：免疫接種、傳染病報(bào)告、結(jié)核病防治、艾滋病綜合防治、血吸蟲病病人管理、寄生蟲病病人管理、職業(yè)病報(bào)告、職業(yè)性安康監(jiān)護(hù)、傷害監(jiān)測報(bào)告、中毒報(bào)告、行為危險(xiǎn)因素監(jiān)測、地方病病人管理、死亡醫(yī)學(xué)登記等；疾病管理：高血壓、糖尿病、腫瘤病、精神疾病等病例管理，老年人安康管理、成人安康體檢，殘疾人保健等。醫(yī)療效勞：門診診療、住院診療、住院病案登記等。〔2〕安康檔案數(shù)據(jù)元標(biāo)準(zhǔn)在建立安康檔案的數(shù)據(jù)邏輯模型時(shí)，需要用數(shù)據(jù)元來描述數(shù)據(jù)邏輯模型中類的屬性。在數(shù)據(jù)元的采用上必須遵照衛(wèi)生部已有的數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)：01出生醫(yī)學(xué)證明數(shù)據(jù)集02出生缺陷報(bào)告數(shù)據(jù)集03新生兒疾病篩查數(shù)據(jù)集04體弱兒管理數(shù)據(jù)集05兒童安康體檢效勞06免疫接種數(shù)據(jù)集07婚前保健效勞數(shù)據(jù)集08方案生育技術(shù)效勞數(shù)據(jù)集09產(chǎn)前篩查與診斷數(shù)據(jù)集10孕產(chǎn)期保健效勞數(shù)據(jù)集11婦女病普查數(shù)據(jù)集12孕產(chǎn)婦死亡報(bào)告數(shù)據(jù)集13五歲以下兒童死亡報(bào)告14傳染病報(bào)告數(shù)據(jù)集15結(jié)核病防治數(shù)據(jù)集16艾滋病綜合防治數(shù)據(jù)集17血吸蟲病病人管理數(shù)據(jù)集18職業(yè)病報(bào)告數(shù)據(jù)集19傷害監(jiān)測報(bào)告數(shù)據(jù)集20農(nóng)藥中毒報(bào)告數(shù)據(jù)集21職業(yè)性安康監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)集22行為危險(xiǎn)因素監(jiān)測數(shù)據(jù)集23高血壓病例管理數(shù)據(jù)集24糖尿病病例管理數(shù)據(jù)集25腫瘤病人管理數(shù)據(jù)集26精神分裂癥病例管理數(shù)據(jù)集27慢性絲蟲病病人管理數(shù)據(jù)集28門診診療數(shù)據(jù)集29住院診療數(shù)據(jù)集32病案首頁數(shù)據(jù)集37成人安康體檢數(shù)據(jù)集38老年人安康管理數(shù)據(jù)集39死亡醫(yī)學(xué)證明數(shù)據(jù)集40個(gè)人根本信息數(shù)據(jù)集41家庭根本信息數(shù)據(jù)集42社區(qū)根本信息數(shù)據(jù)集。數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)及交換規(guī)*由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息系統(tǒng)建立不一，所采用的技術(shù)及規(guī)*也不統(tǒng)一。因此，為了保證數(shù)據(jù)的一致性，將由屯溪區(qū)衛(wèi)生廳統(tǒng)一制訂數(shù)據(jù)采集規(guī)*，并在數(shù)據(jù)采集接口中，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)展校驗(yàn)。統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的藥品目錄、收費(fèi)目錄、診療目錄、ICD10等的應(yīng)用，為數(shù)據(jù)的一致性、可交換性提供了根本保障。數(shù)據(jù)交換規(guī)*：數(shù)據(jù)接口作為業(yè)務(wù)系統(tǒng)與數(shù)據(jù)交換平臺(tái)之間的“中介〞，可以對(duì)數(shù)據(jù)交換和數(shù)據(jù)采集行為進(jìn)展規(guī)*化，具體包括數(shù)據(jù)采集、格式轉(zhuǎn)換、數(shù)據(jù)封裝/解析和數(shù)據(jù)導(dǎo)入等功能。數(shù)據(jù)交換的業(yè)務(wù)流程應(yīng)該遵循IHE規(guī)*；而交換內(nèi)容的格式標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該是基于文檔，EHR數(shù)據(jù)的交換遵循HL7CDALevel3標(biāo)準(zhǔn)。今后，盱眙縣各地市區(qū)域衛(wèi)生信息化平臺(tái)的建立均需遵循本工程產(chǎn)品所制定的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)及交換規(guī)*，以使未來的衛(wèi)生信息得到最大的共享與利用。技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)通過技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)*，如數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn)、接口技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、數(shù)據(jù)交換協(xié)議，提高業(yè)務(wù)系統(tǒng)之間的互聯(lián)互通的能力。信息集成規(guī)*符合IHE規(guī)*，保證衛(wèi)生保健各個(gè)參與的環(huán)節(jié)以及過程都能夠具有很好的互聯(lián)性和協(xié)同工作能力.數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)管理數(shù)據(jù)中對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)的采集、交換與共享進(jìn)展統(tǒng)一的規(guī)劃，建立數(shù)據(jù)采集、交換與共享的標(biāo)準(zhǔn)、維護(hù)和標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施機(jī)制，指導(dǎo)各部門使用和遵循標(biāo)準(zhǔn)，確保標(biāo)準(zhǔn)能夠滿足和適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的開展。針對(duì)系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)化問題，采取的原則是：在遵循國家信息化標(biāo)準(zhǔn)化體系規(guī)劃的根底上，堅(jiān)持與國際標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)接軌。另外還要具有權(quán)威性，盡量減少各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的系統(tǒng)互聯(lián)時(shí)根底數(shù)據(jù)的準(zhǔn)備工作，國內(nèi)廣泛應(yīng)用的醫(yī)學(xué)根底數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)主要包括：國際疾病分類編碼表〔InternationalClassificationofDiseases9/10，ICD-9/10〕、國際醫(yī)學(xué)規(guī)*術(shù)語全集〔SystemizedNomenclationofHumanandVeterinaryMedicine，SNOMED〕等。數(shù)據(jù)交換協(xié)議應(yīng)選取國際通用的HL7標(biāo)準(zhǔn)。即，國家已制定有標(biāo)準(zhǔn)的需完全響應(yīng)遵照；國家尚未制定標(biāo)準(zhǔn)的，采用國際行業(yè)通行標(biāo)準(zhǔn)；國際上沒有可借鑒的標(biāo)準(zhǔn)或與國情不符的，需參照屯溪區(qū)的具體情況，由衛(wèi)生廳組織各相關(guān)機(jī)構(gòu)與開發(fā)商協(xié)同研究制定。衛(wèi)生部已定義了一系列標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)集，這些數(shù)據(jù)集是國內(nèi)數(shù)據(jù)交換和數(shù)據(jù)上報(bào)的根本規(guī)*，內(nèi)容主要包括一下幾個(gè)方面：中國醫(yī)院信息根本數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)1.0版〔草案、征求意見稿〕。該規(guī)*是在2006年5月發(fā)布，由衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所和中國醫(yī)院協(xié)會(huì)信息管理專業(yè)委員會(huì)共同制定，內(nèi)容包括有11個(gè)子域，602個(gè)根本元素。衛(wèi)生部2009年2月出臺(tái)的?安康檔案根本架構(gòu)與標(biāo)準(zhǔn)〔意見征求稿〕?。衛(wèi)生部在2007年12月發(fā)布，由衛(wèi)生部電子病歷委員會(huì)制定的?臨床檢驗(yàn)結(jié)果共享互操作性規(guī)*?，內(nèi)容包括?患者根本信息查詢交易?、?文檔共享交易包?，?臨床檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告內(nèi)容?、?患者標(biāo)識(shí)號(hào)穿插索引交易?、?文檔就緒通知〔NAV〕交易包?、?臨床檢驗(yàn)結(jié)果共享?等幾局部。3.2盱眙縣衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心平臺(tái)需遵從衛(wèi)生部公布的?基于安康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)建立指南?和?綜合衛(wèi)生信息管理平臺(tái)建立指南?中的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)*，以保證日后可與國家衛(wèi)生部的數(shù)據(jù)交換與共享平臺(tái)實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生信息的交換與共享。本平臺(tái)覆蓋醫(yī)院及下屬社區(qū)，未來要支持全區(qū)衛(wèi)生信息的共享。衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心平臺(tái)以集中控制數(shù)據(jù)采集與共享規(guī)則的方式提供數(shù)據(jù)交換效勞，包括數(shù)據(jù)傳輸、數(shù)據(jù)收發(fā)、數(shù)據(jù)加密/解密、數(shù)據(jù)壓縮/解壓和數(shù)據(jù)模板管理功能等。數(shù)據(jù)交換定位在網(wǎng)絡(luò)與應(yīng)用的中間層。主要功能需包括：1、指標(biāo)管理效勞表指標(biāo)管理：對(duì)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)表的申請(qǐng)和審核。主要內(nèi)容有指標(biāo)名稱、業(yè)務(wù)表id、備注信息的維護(hù)。字段指標(biāo)管理主要功能是對(duì)字段指標(biāo)的維護(hù)，內(nèi)容有指標(biāo)名稱、指標(biāo)類型、注釋說明、指標(biāo)級(jí)別、指標(biāo)序號(hào)、是否審核、是否停用、申請(qǐng)人、申請(qǐng)時(shí)間、審核人、審核時(shí)間、數(shù)值單位、檢索標(biāo)識(shí)等。代碼指標(biāo)管理：完成表指標(biāo)代碼數(shù)據(jù)的管理，包括用戶權(quán)限驗(yàn)證、增加、修改、刪除代碼權(quán)限，產(chǎn)生代碼操作歷史流水日志，高級(jí)權(quán)限可對(duì)操作回溯、回復(fù)。完成表代碼數(shù)據(jù)的管理，包括用戶權(quán)限驗(yàn)證、增加、修改、刪除代碼權(quán)限，產(chǎn)生代碼操作歷史流水日志，高級(jí)權(quán)限可對(duì)操作回溯、回復(fù)。代碼對(duì)應(yīng)維護(hù)：完成表指標(biāo)代碼數(shù)據(jù)和業(yè)務(wù)表代碼數(shù)據(jù)對(duì)應(yīng)的管理，包括用戶權(quán)限驗(yàn)證、增加、修改、刪除代碼對(duì)應(yīng)權(quán)限，產(chǎn)生代碼對(duì)應(yīng)操作歷史流水日志，高級(jí)權(quán)限可對(duì)操作回溯、回復(fù)。完成表代碼對(duì)應(yīng)數(shù)據(jù)的管理，包括用戶權(quán)限驗(yàn)證、增加、修改、刪除代碼對(duì)應(yīng)權(quán)限，產(chǎn)生代碼對(duì)應(yīng)操作歷史流水日志，高級(jí)權(quán)限可對(duì)操作回溯、回復(fù)。2、注冊(cè)管理效勞注冊(cè)效勞包括對(duì)個(gè)人、醫(yī)療衛(wèi)生人員、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生術(shù)語的注冊(cè)管理效勞，系統(tǒng)對(duì)這些實(shí)體提供唯一的標(biāo)識(shí)。針對(duì)各類實(shí)體形成各類注冊(cè)庫〔如個(gè)人注冊(cè)庫、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)注冊(cè)庫等〕，每個(gè)注冊(cè)庫都具有管理和解決單個(gè)實(shí)體具有多個(gè)標(biāo)識(shí)符問題的能力。注冊(cè)庫保有一個(gè)內(nèi)部的非公布的標(biāo)識(shí)符。個(gè)人注冊(cè)效勞：個(gè)人注冊(cè)效勞是指在一定區(qū)域管轄*圍內(nèi)，形成一個(gè)個(gè)人注冊(cè)庫，個(gè)人的安康標(biāo)識(shí)號(hào)、根本信息被平安地保存和維護(hù)著，提供給區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)所使用，并可為醫(yī)療就診及公共衛(wèi)生相關(guān)的業(yè)務(wù)系統(tǒng)提供人員身份識(shí)別功能。個(gè)人注冊(cè)庫主要扮演著兩大角色。其一，它是唯一的權(quán)威信息來源，并盡可能地成為唯一的個(gè)人根本信息來源，用于醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)確認(rèn)一個(gè)人是*個(gè)居民或患者。其二，解決在跨越多個(gè)系統(tǒng)時(shí)用到居民身份唯一性識(shí)別問題。個(gè)人注冊(cè)效勞是區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)正常運(yùn)行所不可或缺的，以確保記錄在安康檔案中的每個(gè)人被唯一地標(biāo)識(shí)，他們的數(shù)據(jù)被一致地管理且永不會(huì)喪失。該注冊(cè)效勞主要由各醫(yī)院、社區(qū)和公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)來使用，完成居民的注冊(cè)功能。醫(yī)療衛(wèi)生人員注冊(cè)效勞：醫(yī)療衛(wèi)生人員注冊(cè)庫，是一個(gè)單一的目錄效勞，為本區(qū)域內(nèi)所有衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)的醫(yī)療效勞提供者，包括全科醫(yī)生、專科醫(yī)生、護(hù)士、實(shí)驗(yàn)室醫(yī)師、醫(yī)學(xué)影像專業(yè)人員、疾病預(yù)防控制專業(yè)人員及其他從事與居民安康效勞相關(guān)的從業(yè)人員，系統(tǒng)為每一位醫(yī)療衛(wèi)生人員分配一個(gè)唯一的標(biāo)識(shí)，作為與屯溪區(qū)衛(wèi)生信息化平臺(tái)交互的用戶標(biāo)識(shí)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)注冊(cè)效勞：通過建立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)注冊(cè)庫，提供本區(qū)域內(nèi)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的綜合目錄，相關(guān)的機(jī)構(gòu)包括二三級(jí)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生效勞中心、疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)視所、婦幼保健所等。系統(tǒng)為每個(gè)機(jī)構(gòu)分配唯一的標(biāo)識(shí)，可以解決居民所獲取的醫(yī)療衛(wèi)生效勞場所唯一性識(shí)別問題，從而保證在維護(hù)居民安康信息的不同系統(tǒng)中使用統(tǒng)一的規(guī)*化的標(biāo)識(shí)符。醫(yī)療衛(wèi)生術(shù)語和字典注冊(cè)效勞：建立術(shù)語和字典注冊(cè)庫，用來規(guī)*醫(yī)療衛(wèi)生事件中所產(chǎn)生的信息含義的一致性問題。術(shù)語可由平臺(tái)管理者進(jìn)展注冊(cè)、更新維護(hù)；字典既可由平臺(tái)管理者又可由機(jī)構(gòu)來提供注冊(cè)、更新維護(hù)。3、數(shù)據(jù)采集效勞數(shù)據(jù)接口效勞的建立有助于消除各部門之間數(shù)據(jù)交換的隨意性，并且數(shù)據(jù)接口作為業(yè)務(wù)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)交換平臺(tái)之間的“中間〞，可對(duì)數(shù)據(jù)交換和數(shù)據(jù)采集行為進(jìn)展規(guī)*化，具體包括數(shù)據(jù)采集、格式轉(zhuǎn)換、數(shù)據(jù)封裝/解析和數(shù)據(jù)導(dǎo)入等功能。4、數(shù)據(jù)共享效勞數(shù)據(jù)交換須要提供多樣化的接口，可以基于WebService、*ML的數(shù)據(jù)交換、共享接口，為了規(guī)*數(shù)據(jù)的共享，須要同開發(fā)一系列基于不同開發(fā)平臺(tái)的應(yīng)用系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)化控制件，更好的實(shí)現(xiàn)應(yīng)用系統(tǒng)與數(shù)據(jù)中心數(shù)據(jù)的共享。5、數(shù)據(jù)交換效勞衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心不僅實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的安康單按數(shù)據(jù)的管理、共享及效勞，未來還需與各地市的衛(wèi)生信息平臺(tái)的數(shù)據(jù)進(jìn)展共享和交換，另外還要與其他各相關(guān)部門〔如社保卡管理中心、疾控中心、醫(yī)保中心〕等進(jìn)展數(shù)據(jù)共享和交換。此外，未來衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心還要與區(qū)域內(nèi)其他的系統(tǒng)〔如公安、計(jì)生、民政等〕或其他行業(yè)進(jìn)展數(shù)據(jù)共享和交換，以滿足衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與其他行業(yè)機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)共享的需求。6、數(shù)據(jù)集成效勞提供對(duì)醫(yī)院的信息集成，為上層應(yīng)用平臺(tái)的建立提供一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的、統(tǒng)一的數(shù)據(jù)視圖和業(yè)務(wù)效勞操作界面。7、信息管理和存儲(chǔ)效勞提供了對(duì)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的集成存儲(chǔ)、數(shù)據(jù)管理、效勞提供和在線分析支持等核心效勞內(nèi)容。8、信息發(fā)布調(diào)閱效勞提供對(duì)共享數(shù)據(jù)的個(gè)性化展現(xiàn)的門戶效勞，如居民安康檔案查詢效勞、協(xié)同醫(yī)療、應(yīng)急、以及針對(duì)科研、教學(xué)、績效考核和醫(yī)院管理的專業(yè)化業(yè)務(wù)分析和統(tǒng)計(jì)管理門戶效勞。9、效勞進(jìn)程監(jiān)測效勞效勞進(jìn)程監(jiān)測用于監(jiān)測效勞任務(wù)數(shù)據(jù)執(zhí)行過程。10、效勞任務(wù)設(shè)置可靈活設(shè)置效勞的任務(wù)設(shè)置，為數(shù)據(jù)中心的高效的數(shù)據(jù)管理提供效勞。11、效勞任務(wù)日志效勞任務(wù)日志用于查詢?nèi)蝿?wù)的執(zhí)行結(jié)果。日志管理作為信息系統(tǒng)必要的功能之一，效勞日志記錄了平臺(tái)的使用詳細(xì)信息，對(duì)效勞的調(diào)用情況、使用頻率、資源峰值空閑，做日志歸檔，加強(qiáng)系統(tǒng)資源應(yīng)用平衡，保證系統(tǒng)穩(wěn)定。12、數(shù)據(jù)映射規(guī)則是指從業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)源中挑選出與*項(xiàng)業(yè)務(wù)相關(guān)的信息，并對(duì)其進(jìn)展重新分類及命名。它將同數(shù)據(jù)庫及查詢語言的技術(shù)細(xì)節(jié)隔離開來，而使用熟悉的業(yè)務(wù)用語重新管理和命名數(shù)據(jù)庫里的數(shù)據(jù)。它可以將數(shù)據(jù)庫中的表及字段改為有意義的業(yè)務(wù)術(shù)語，從而使最終用戶可輕松構(gòu)建查詢和報(bào)表；能按用戶習(xí)慣，對(duì)數(shù)據(jù)庫信息進(jìn)展分類管理；預(yù)建表關(guān)聯(lián)〔以后做查詢、報(bào)表不必再建〕；將復(fù)雜統(tǒng)計(jì)表達(dá)式作為單個(gè)對(duì)象，象使用字段一樣方便查詢和做報(bào)表；實(shí)現(xiàn)單點(diǎn)更新，修改一處，更新全部等功能。13、數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換規(guī)則按照代碼對(duì)應(yīng)規(guī)則各業(yè)務(wù)系統(tǒng)的臨時(shí)數(shù)據(jù)庫進(jìn)展數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換，把原來不標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換成標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)。這樣原來不同的醫(yī)院信息系統(tǒng)的業(yè)務(wù)的同一數(shù)據(jù)項(xiàng)在交換區(qū)有同一的標(biāo)識(shí)。3.3盱眙縣衛(wèi)生數(shù)據(jù)集成平臺(tái)要求建立盱眙縣衛(wèi)生數(shù)據(jù)集成平臺(tái)，作為屯溪區(qū)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的核心平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)各業(yè)務(wù)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)級(jí)整合。主要包括：建立一個(gè)符合SOA設(shè)計(jì)理念的，可擴(kuò)展的IT根底架構(gòu)。為將來更多的業(yè)務(wù)系統(tǒng)接入提供底層支撐。規(guī)*數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn)和系統(tǒng)接入方式：確立以安康檔案根本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、HL7為標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn)，形成一套規(guī)*的集成接入接口的設(shè)計(jì)要求規(guī)*。指導(dǎo)未來的系統(tǒng)接入。形成數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換機(jī)制：醫(yī)療系統(tǒng)數(shù)據(jù)交換的核心標(biāo)準(zhǔn)是安康檔案根本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，但是考慮到當(dāng)前大多數(shù)醫(yī)療管理系統(tǒng)均不符合或者沒有提供標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)，因此在根底平臺(tái)上需要實(shí)現(xiàn)：非標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)據(jù)向標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換功能；標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)據(jù)向非標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換功能；標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)據(jù)向標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換功能。3.4綜合查詢和決策支持主要功能包括綜合查詢、報(bào)表統(tǒng)計(jì)、在線分析和動(dòng)態(tài)預(yù)警、信息挖掘和輔助決策分析。綜合查詢效勞負(fù)責(zé)按照時(shí)間、地域、人群指標(biāo)等不同維度和指標(biāo)項(xiàng)進(jìn)展綜合查詢；報(bào)表統(tǒng)計(jì)模塊主要負(fù)責(zé)按照規(guī)*統(tǒng)計(jì)口徑統(tǒng)計(jì)匯總報(bào)表〔國統(tǒng)、部統(tǒng)、自定義報(bào)表等〕；在線分析和動(dòng)態(tài)預(yù)警效勞按照業(yè)務(wù)主題〔關(guān)鍵運(yùn)營指標(biāo)項(xiàng)〕和業(yè)務(wù)相關(guān)建模進(jìn)展即時(shí)查詢和智能化分析，并通過分析結(jié)果的動(dòng)態(tài)刷新和自動(dòng)化展現(xiàn)延伸為預(yù)警效勞；信息挖掘和輔助決策分析效勞負(fù)責(zé)以決策模型和方法論為指導(dǎo)，開展科學(xué)決策支持。數(shù)據(jù)中心提供各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所產(chǎn)生的個(gè)人安康信息，通過綜合分析形成有效的評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)，為各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)衛(wèi)生行政決策提供輔助支持。決策支持功能，將針對(duì)不同等級(jí)的用戶開放不同的決策數(shù)據(jù)查詢權(quán)限，醫(yī)療機(jī)構(gòu)用戶只能查看本機(jī)構(gòu)的相關(guān)數(shù)據(jù)，衛(wèi)生廳具有最高權(quán)限，可查看所有居民安康檔案的分析數(shù)據(jù)。決策支持系統(tǒng)以表格化、圖形化報(bào)表的直觀形式，通過不同機(jī)構(gòu)間的橫向比照及不同歷史時(shí)段的縱向比照多角度全方位地展現(xiàn)各類決策數(shù)據(jù)。軟件還需實(shí)現(xiàn)的其它內(nèi)容包括：門診診療數(shù)據(jù)監(jiān)控對(duì)各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診診療數(shù)據(jù)進(jìn)展匯總、分析，對(duì)其進(jìn)展監(jiān)控。住院病人信息監(jiān)控對(duì)各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院病人信息進(jìn)展匯總、分析，對(duì)其進(jìn)展監(jiān)控。醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用實(shí)時(shí)監(jiān)控對(duì)各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的費(fèi)用進(jìn)展匯總、分析，對(duì)其進(jìn)展實(shí)時(shí)監(jiān)控。門診收入監(jiān)控對(duì)各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診收入數(shù)據(jù)進(jìn)展匯總、分析，對(duì)其進(jìn)展監(jiān)控。住院收入監(jiān)控對(duì)各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院費(fèi)用進(jìn)展匯總、分析，對(duì)其進(jìn)展實(shí)監(jiān)控。大處方監(jiān)控對(duì)各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的大處方進(jìn)展監(jiān)控。醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源信息匯總查詢對(duì)各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療資源進(jìn)展匯總、分析，對(duì)提供查詢功能。門診量排行統(tǒng)計(jì)對(duì)各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診量進(jìn)展匯總、歸類，并自動(dòng)生成日?qǐng)?bào)表。出入院排行統(tǒng)計(jì)對(duì)各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的出入院情況進(jìn)展匯總、歸類，并自動(dòng)生成報(bào)表。體檢統(tǒng)計(jì)對(duì)體檢情況進(jìn)展匯總、分析，并自動(dòng)生成報(bào)表。疾病預(yù)警提供就診疾病譜的分析，對(duì)*些疾病發(fā)生的頻度進(jìn)展監(jiān)控，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況，以便采取相應(yīng)的措施。居民安康檔案信息統(tǒng)計(jì)對(duì)居民安康檔案數(shù)據(jù)進(jìn)展匯總、分析、統(tǒng)計(jì)，并自動(dòng)生成報(bào)表。系統(tǒng)日志監(jiān)控。對(duì)系統(tǒng)每日數(shù)據(jù)采集統(tǒng)計(jì)、采集量與日?qǐng)?bào)量比照，并生成日志，對(duì)其進(jìn)展監(jiān)控。機(jī)構(gòu)就診人次分析對(duì)各個(gè)機(jī)構(gòu)就診人次進(jìn)展匯總、分析、統(tǒng)計(jì)，并自動(dòng)生成報(bào)表。醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用構(gòu)成分析對(duì)各個(gè)機(jī)構(gòu)就診費(fèi)用進(jìn)展匯總、分析、統(tǒng)計(jì)，并自動(dòng)生成報(bào)表。就診人次增長預(yù)測分析對(duì)就診人次增長情況進(jìn)展統(tǒng)計(jì)，并對(duì)這些數(shù)據(jù)進(jìn)展分析，對(duì)其進(jìn)展時(shí)時(shí)監(jiān)控、對(duì)其趨勢(shì)進(jìn)展預(yù)測。就診費(fèi)用增長預(yù)測分析對(duì)就診費(fèi)用增長情況進(jìn)展統(tǒng)計(jì)，并對(duì)這些數(shù)據(jù)進(jìn)展分析，對(duì)其進(jìn)展時(shí)時(shí)監(jiān)控、對(duì)其趨勢(shì)進(jìn)展預(yù)測。3.5對(duì)外發(fā)布的門戶本系統(tǒng)是面向公眾的公共應(yīng)用效勞應(yīng)用。要求居民可通過互聯(lián)網(wǎng)，屯溪區(qū)衛(wèi)生信息化平臺(tái)的安康，經(jīng)過認(rèn)證后，可進(jìn)展個(gè)人安康檔案信息查看，密碼修改、隱私權(quán)限設(shè)置，以對(duì)自己的個(gè)人根本信息進(jìn)展補(bǔ)充等。此外，在公眾效勞系統(tǒng)上，系統(tǒng)未來在技術(shù)上需支持移動(dòng)運(yùn)營商的增值效勞，即居民可通過手機(jī)直接屯溪區(qū)衛(wèi)生信息化平臺(tái)的安康，通過手機(jī)短信查詢或定制自己的個(gè)人安康信息等。居民可通過安康信息隨時(shí)上網(wǎng)查閱自己的檢查檢驗(yàn)及體檢情況，特別是在傳統(tǒng)的就醫(yī)模式，做抽血化驗(yàn)等檢查，檢查報(bào)告當(dāng)天不能取，居民必須再找時(shí)間往醫(yī)院取檢查報(bào)告，開通居民安康信息網(wǎng)后，居民就可以在家通過網(wǎng)絡(luò)直接查看。〔A〕居民個(gè)人安康檔案信息瀏覽居民通過互聯(lián)網(wǎng)，居民安康信息，輸入個(gè)人居民安康卡及密碼后，可按日期、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、就診類別等分類查詢個(gè)人的安康檔案信息。居民可以通過此來共享自己的安康檔案信息給指定的人員。〔B〕個(gè)人安康信息隱私管理本局部的功能主要提供了對(duì)居民居民安康信息的登錄密碼、個(gè)人安康檔案的隱私工程設(shè)置等。居民可設(shè)置局部或全部的信息，不對(duì)外進(jìn)展開放查詢。〔C〕根本信息補(bǔ)錄與變更本局部的功能主要提供了居民補(bǔ)充或變更自已安康檔案根本信息。3.6現(xiàn)有平臺(tái)系統(tǒng)的接入或集成要求根據(jù)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，接入或集成用戶現(xiàn)有的平臺(tái)系統(tǒng)：1、兒童免疫規(guī)劃軟件系統(tǒng)平臺(tái)該系統(tǒng)主要用于實(shí)時(shí)收集兒童的預(yù)防接種信息，并對(duì)接種全過程實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)管和效果評(píng)價(jià)。2、新農(nóng)合系統(tǒng)平臺(tái)通過新農(nóng)合平臺(tái)的實(shí)施，可與屯溪區(qū)各地市新農(nóng)合系統(tǒng)對(duì)接3.7對(duì)醫(yī)院的信息接入?yún)^(qū)域衛(wèi)生信息是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化構(gòu)造化的數(shù)據(jù)共享平臺(tái)，其數(shù)據(jù)主要來源于各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)系統(tǒng)。由于各業(yè)務(wù)系統(tǒng)千差萬別，各類檔案格式相差甚遠(yuǎn)，無法滿足標(biāo)準(zhǔn)化構(gòu)造化的系統(tǒng)需求。因此需提供兩項(xiàng)效勞：對(duì)接入系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)化改造符合盱眙縣基于安康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的要求，提供各類視圖或數(shù)據(jù)表，供各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)各自的系統(tǒng)進(jìn)展改造，并需對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)系統(tǒng)的改造進(jìn)展技術(shù)指導(dǎo)和協(xié)助。即指導(dǎo)醫(yī)院采用“居民安康卡〞做為醫(yī)院的通用就診卡，實(shí)現(xiàn)對(duì)就診病人身份的唯一識(shí)別。同時(shí)，依據(jù)本工程制定的數(shù)據(jù)采集規(guī)*，指導(dǎo)醫(yī)院生成病人在醫(yī)院就診的標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)，并能夠上傳至數(shù)據(jù)中心。1、病歷概要病歷概要的主要記錄內(nèi)容包括：〔1〕患者根本信息包括人口學(xué)信息、社會(huì)經(jīng)濟(jì)學(xué)信息、親屬〔聯(lián)系人〕信息、社會(huì)保障信息和個(gè)體生物學(xué)標(biāo)識(shí)等。〔2〕根本安康信息包括現(xiàn)病史、既往病史〔如疾病史、手術(shù)史、輸血史、用藥史〕、免疫史、過敏史、月經(jīng)史、生育史、家族史、職業(yè)病史、殘疾情況等。〔3〕衛(wèi)生事件摘要指患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)歷次就診所發(fā)生的醫(yī)療效勞活動(dòng)〔衛(wèi)生事件〕摘要信息，包括衛(wèi)生事件名稱、類別、時(shí)間、地點(diǎn)、結(jié)局等信息。〔4〕醫(yī)療費(fèi)用記錄指患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)歷次就診所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用摘要信息。2、門〔急〕診診療記錄和數(shù)據(jù)門〔急〕診診療記錄主要包括門〔急〕診病歷、門〔急〕診處方、門〔急〕診治療處置記錄、門〔急〕診護(hù)理記錄、檢查檢驗(yàn)記錄、知情告知信息等六項(xiàng)根本內(nèi)容。其中包括的子記錄分別為：〔1〕門〔急〕診病歷：分為門〔急〕診病歷、急診留觀病歷。〔2〕門〔急〕診處方：分為西醫(yī)處方和中醫(yī)處方。〔3〕門〔急〕診治療處置記錄：指一般治療處置記錄，包括治療記錄、手術(shù)記錄、麻醉記錄、輸血記錄等。〔4〕門〔急〕診護(hù)理記錄：指護(hù)理操作記錄，包括一般護(hù)理記錄、特殊護(hù)理記錄、手術(shù)護(hù)理記錄、生命體征測量記錄、注射輸液巡視記錄等。〔5〕檢查檢驗(yàn)記錄：分為檢查記錄和檢驗(yàn)記錄。檢查記錄包括超聲、放射、核醫(yī)學(xué)、內(nèi)窺鏡、病理、心電圖、腦電圖、肌電圖、胃腸動(dòng)力、肺功能、睡眠呼吸監(jiān)測等各類醫(yī)學(xué)檢查記錄；檢驗(yàn)記錄包括臨床血液、體液、生化、免疫、微生物、分子生物學(xué)等各類醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)記錄。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)信息歸檔數(shù)據(jù)包括：檢驗(yàn)〔檢查〕機(jī)構(gòu)、檢查〔檢驗(yàn)〕名稱、檢查〔檢驗(yàn)〕代碼、檢查〔檢驗(yàn)〕部位〔檢查物〕、檢查〔檢驗(yàn)〕方法、檢查結(jié)果值、計(jì)量單位、參考值*圍、定性結(jié)果、檢驗(yàn)〔檢查〕結(jié)論〔解釋〕、檢查〔檢驗(yàn)〕者**、檢查〔檢驗(yàn)〕者日期/時(shí)間等。醫(yī)學(xué)影像歸檔數(shù)據(jù)包括：檢查人**、醫(yī)療保險(xiǎn)號(hào)、檢查時(shí)日期、檢查時(shí)間、檢查醫(yī)院、檢查科室、檢查醫(yī)生、影像編號(hào)、影像類型、影像診斷等。〔6〕知情告知信息：指醫(yī)療機(jī)構(gòu)需主動(dòng)告知患者和/或其親屬，或需要患者〔或患者親屬〕簽署的各種知情同意書，包括手術(shù)同意書、特殊檢查及治療同意書、特殊藥品及材料使用同意書、輸血同意書、病重〔危〕通知書、麻醉同意書等。門診歸檔數(shù)據(jù)包括：病人**、醫(yī)療保險(xiǎn)號(hào)、掛號(hào)科室名稱、掛號(hào)費(fèi)用、掛號(hào)流水號(hào)、掛號(hào)日期、掛號(hào)時(shí)間、單據(jù)流水號(hào)、門診流水號(hào)、看病次數(shù)、是否特殊門診、個(gè)人現(xiàn)金支付金額、醫(yī)保支付金額、收費(fèi)日期、收費(fèi)時(shí)間、收費(fèi)人**，以及門診收費(fèi)明細(xì)：收費(fèi)工程、規(guī)格、單價(jià)、數(shù)量、金額、醫(yī)保支付金額、個(gè)人支付金額等。詳細(xì)歸檔數(shù)據(jù)以衛(wèi)生部?HRC00.01門診診療根本數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)?為準(zhǔn)。3、住院診療記錄和數(shù)據(jù)住院診療記錄主要包括住院病案首頁、住院志、住院醫(yī)囑、住院治療處置記錄、住院護(hù)理記錄、檢查檢驗(yàn)記錄、出院記錄、知情告知信息等八項(xiàng)根本內(nèi)容。其中包括的子記錄分別為：〔1〕住院病案首頁：分為住院病案首頁和中醫(yī)住院病案首頁。住院病案數(shù)據(jù)包括：病人**、醫(yī)療保險(xiǎn)號(hào)、住院流水號(hào)、醫(yī)院病案號(hào)、入院科別、入院病室、轉(zhuǎn)科科別、出院科別、出院病室、入院情況、入院診斷、出院主要診斷、出院主要情況、出院其他診斷出院主要診斷名稱、出院其他情況、病理診斷、主治醫(yī)師**、手術(shù)操作名稱、手術(shù)操作日期、麻醉方式等。詳細(xì)歸檔數(shù)據(jù)以衛(wèi)生部?HRC00.03住院病案首頁根本數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)?為準(zhǔn)。〔2〕住院志：包括入院記錄、24小時(shí)內(nèi)入出院記錄、24小時(shí)內(nèi)入院死亡記錄等。〔3〕住院醫(yī)囑：分為長期醫(yī)囑和臨時(shí)醫(yī)囑。〔4〕住院治療處置記錄：包括一般治療處置記錄和助產(chǎn)記錄兩局部。一般治療處置記錄，住院與門診一樣；助產(chǎn)記錄包括待產(chǎn)記錄、剖宮產(chǎn)記錄和自然分娩記錄等。〔5〕住院護(hù)理記錄：包括護(hù)理操作記錄和護(hù)理評(píng)估與方案兩局部。護(hù)理操作記錄，住院與門診一樣；護(hù)理評(píng)估與方案包括入院評(píng)估記錄、護(hù)理方案、出院評(píng)估及指導(dǎo)記錄、一次性衛(wèi)生耗材使用記錄等。〔6〕出院記錄：無子記錄。〔7〕檢查檢驗(yàn)記錄：與門診檢查檢驗(yàn)記錄一樣。〔8〕知情告知信息：與門診知情告知信息一樣。住院診療數(shù)據(jù)包括：病人**、醫(yī)療保險(xiǎn)號(hào)、入院時(shí)間、入院科室名稱、住院類別、入院登記流水號(hào)、入院登記人、住院科室名稱、出院登記人、出院時(shí)間、本次住院費(fèi)用、個(gè)人現(xiàn)金支付金額、醫(yī)保支付金額、收費(fèi)日期、收費(fèi)時(shí)間、收費(fèi)人**，以及本次住院收費(fèi)明細(xì)：收費(fèi)工程、規(guī)格、單價(jià)、數(shù)量、金額、醫(yī)保支付金額、個(gè)人支付金額等。詳細(xì)歸檔數(shù)據(jù)以衛(wèi)生部?HRC00.02住院診療根本數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)?為準(zhǔn)。4、安康體檢記錄指醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展的，以安康監(jiān)測、預(yù)防保健為主要目的〔非因病就診〕的一般常規(guī)安康體檢記錄。5、轉(zhuǎn)診〔院〕記錄指醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間進(jìn)展患者轉(zhuǎn)診〔轉(zhuǎn)入或轉(zhuǎn)出〕的主要工作記錄。6、法定醫(yī)學(xué)證明及報(bào)告指醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)簽發(fā)的各類法定醫(yī)學(xué)證明信息，或必須依法向有關(guān)業(yè)務(wù)部門上報(bào)的各類法定醫(yī)學(xué)報(bào)告信息。主要包括：出生醫(yī)學(xué)證明、死亡醫(yī)學(xué)證明、傳染病報(bào)告、出生缺陷兒登記等。7、醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息指負(fù)責(zé)創(chuàng)立、保存和使用電子病歷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)法人信息。標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)本工程產(chǎn)品還需提供一套數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)，以前置機(jī)的方式安裝在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)，采集并生成標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)造化的安康檔案及各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)數(shù)據(jù)，定時(shí)上傳到平臺(tái)數(shù)據(jù)中心。該系統(tǒng)是運(yùn)行于各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)客戶端，主要需要包括以下功能。〔A〕數(shù)據(jù)采集：對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)系統(tǒng)所提供的數(shù)據(jù)進(jìn)展數(shù)據(jù)采集，即接收醫(yī)院信息系統(tǒng)所提供的標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)。〔B〕數(shù)據(jù)校驗(yàn)：對(duì)所采集的數(shù)據(jù)進(jìn)展校驗(yàn)。假設(shè)校驗(yàn)出不規(guī)*的地方，則反應(yīng)給醫(yī)院信息系統(tǒng)。〔C〕數(shù)據(jù)解析：數(shù)據(jù)解析是對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)展數(shù)據(jù)抽取，并對(duì)其進(jìn)展加工、整合，為實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享和統(tǒng)計(jì)分析提供數(shù)據(jù)根底。〔D〕數(shù)據(jù)傳輸：對(duì)所采集的數(shù)據(jù)進(jìn)展加密后再進(jìn)展傳輸。〔E〕數(shù)據(jù)存儲(chǔ)：承受所傳輸?shù)臄?shù)據(jù)，并按相關(guān)的規(guī)*進(jìn)展存儲(chǔ)。〔F〕日志監(jiān)控：日志需記錄系統(tǒng)的使用詳細(xì)信息，對(duì)效勞的調(diào)用情況、使用頻率、資源峰值空閑，做日志歸檔，加強(qiáng)系統(tǒng)資源應(yīng)用平衡，保證系統(tǒng)穩(wěn)定。3.8居民安康卡注冊(cè)聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在首次承受病人就診時(shí)，必須先經(jīng)過信息系統(tǒng)注冊(cè)，即通過讀取居民安康卡的根本信息，以居民安康卡號(hào)作為唯一索引信息，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息系統(tǒng)中建立病人數(shù)據(jù)庫記錄，今后該病人的就診信息全部關(guān)聯(lián)到該記錄，每次就診信息按居民安康卡號(hào)上傳至數(shù)據(jù)中心。針對(duì)無居民安康卡的居民，采用臨時(shí)卡〔比方發(fā)行新農(nóng)合卡、居民安康卡等〕替代，等待條件成熟時(shí)，再過渡到全民社保卡作為唯一索引。主要模塊及功能要求如下：〔A〕居民安康卡就診注冊(cè)：對(duì)持有居民安康卡的居民，在首次就診時(shí)或在其安康檔案的建檔時(shí)，通過調(diào)用本功能，既讀取社會(huì)卡系統(tǒng)的接口功能，讀取居民安康卡對(duì)應(yīng)的居民個(gè)人根本信息、根本保障等信息，完成安康檔案的初始化建檔。〔B〕居民安康卡信息同步：居民安康卡的居民信息發(fā)生變更時(shí)，其變更的信息要相應(yīng)同步更新到居民安康數(shù)據(jù)庫中。通過外部接口實(shí)現(xiàn)與居民安康卡系統(tǒng)的相關(guān)數(shù)據(jù)的同步功能。3.9面向醫(yī)療機(jī)構(gòu)的安康檔案查詢系統(tǒng)本子系統(tǒng)主要是為病人在聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就診時(shí)，方便醫(yī)生查詢?cè)摬∪嗽谄渌?lián)網(wǎng)醫(yī)院的歷史就診記錄等信息所提供的瀏覽界面。醫(yī)院醫(yī)生在為病人就診時(shí)，需方便的通過本系統(tǒng)調(diào)閱就診病人的歷史診療數(shù)據(jù)，如：歷史門診診療信息、安康體檢信息等內(nèi)容。主要功能要求如下：1、個(gè)人檔案信息〔1〕患者根本信息包括人口學(xué)信息、社會(huì)經(jīng)濟(jì)學(xué)信息、親屬〔聯(lián)系人〕信息、社會(huì)保障信息和個(gè)體生物學(xué)標(biāo)識(shí)等。〔2〕根本安康信息包括現(xiàn)病史、既往病史〔如疾病史、手術(shù)史、輸血史、用藥史〕、免疫史、過敏史、月經(jīng)史、生育史、家族史、職業(yè)病史、殘疾情況等。〔3〕衛(wèi)生事件摘要指患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)歷次就診所發(fā)生的醫(yī)療效勞活動(dòng)〔衛(wèi)生事件〕摘要信息，包括衛(wèi)生事件名稱、類別、時(shí)間、地點(diǎn)、結(jié)局等信息。〔4〕醫(yī)療費(fèi)用記錄指患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)歷次就診所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用摘要信息。2、門〔急〕診診療記錄和數(shù)據(jù)〔1〕門〔急〕診病歷：分為門〔急〕診病歷、急診留觀病歷。〔2〕門〔急〕診處方：分為西醫(yī)處方和中醫(yī)處方。〔3〕門〔急〕診治療處置記錄：包括治療記錄、手術(shù)記錄、麻醉記錄、輸血記錄等。〔4〕門〔急〕診護(hù)理記錄：包括一般護(hù)理記錄、特殊護(hù)理記錄、手術(shù)護(hù)理記錄、生命體征測量記錄、注射輸液巡視記錄等。〔5〕檢查檢驗(yàn)記錄：檢查記錄包括超聲、放射、核醫(yī)學(xué)、內(nèi)窺鏡、病理、心電圖、腦電圖、肌電圖、胃腸動(dòng)力、肺功能、睡眠呼吸監(jiān)測等各類醫(yī)學(xué)檢查記錄；檢驗(yàn)記錄包括臨床血液、體液、生化、免疫、微生物、分子生物學(xué)等各類醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)記錄。〔6〕知情告知信息：包括手術(shù)同意書、特殊檢查及治療同意書、特殊藥品及材料使用同意書、輸血同意書、病重〔危〕通知書、麻醉同意書等。〔7〕其他信息：包括病人**、醫(yī)療保險(xiǎn)號(hào)、掛號(hào)科室名稱、掛號(hào)費(fèi)用、掛號(hào)流水號(hào)、掛號(hào)日期、掛號(hào)時(shí)間、單據(jù)流水號(hào)、門診流水號(hào)、看病次數(shù)、是否特殊門診、個(gè)人現(xiàn)金支付金額、醫(yī)保支付金額、收費(fèi)日期、收費(fèi)時(shí)間、收費(fèi)人**，以及門診收費(fèi)明細(xì)：收費(fèi)工程、規(guī)格、單價(jià)、數(shù)量、金額、醫(yī)保支付金額、個(gè)人支付金額等。3、住院診療記錄和數(shù)據(jù)〔1〕住院病案首頁：分為住院病案首頁和中醫(yī)住院病案首頁。〔2〕住院志：包括入院記錄、24小時(shí)內(nèi)入出院記錄、24小時(shí)內(nèi)入院死亡記錄等。〔3〕住院醫(yī)囑：分為長期醫(yī)囑和臨時(shí)醫(yī)囑。〔4〕住院治療處置記錄：包括一般治療處置記錄和助產(chǎn)記錄兩局部。一般治療處置記錄，住院與門診一樣；助產(chǎn)記錄包括待產(chǎn)記錄、剖宮產(chǎn)記錄和自然分娩記錄等。〔5〕住院護(hù)理記錄：包括護(hù)理操作記錄和護(hù)理評(píng)估與方案兩局部。護(hù)理操作記錄，住院與門診一樣；護(hù)理評(píng)估與方案包括入院評(píng)估記錄、護(hù)理方案、出院評(píng)估及指導(dǎo)記錄、一次性衛(wèi)生耗材使用記錄等。〔6〕出院記錄：無子記錄。〔7〕檢查檢驗(yàn)記錄：與門診檢查檢驗(yàn)記錄一樣。〔8〕知情告知信息：與門診知情告知信息一樣。〔9〕其他數(shù)據(jù)：包括病人**、醫(yī)療保險(xiǎn)號(hào)、入院時(shí)間、入院科室名稱、住院類別、入院登記流水號(hào)、入院登記人、住院科室名稱、出院登記人、出院時(shí)間、本次住院費(fèi)用、個(gè)人現(xiàn)金支付金額、醫(yī)保支付金額、收費(fèi)日期、收費(fèi)時(shí)間、收費(fèi)人**，以及本次住院收費(fèi)明細(xì)：收費(fèi)工程、規(guī)格、單價(jià)、數(shù)量、金額、醫(yī)保支付金額、個(gè)人支付金額等。4、安康體檢記錄指醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展的，以安康監(jiān)測、預(yù)防保健為主要目的〔非因病就診〕的一般常規(guī)安康體檢記錄。內(nèi)容包括：體檢人**、醫(yī)療保險(xiǎn)號(hào)、體檢工程、檢查結(jié)果數(shù)據(jù)、檢查評(píng)定結(jié)果、檢查結(jié)果備注、檢查醫(yī)生、