神經內科護理實習生帶教計劃第一周熟悉科室環境、服務規范、規章制度、各班職責、日常工作流程神經內科病人的安全防護掌握口腔護理、床上洗頭、床上浴、膀胱沖洗、會陰抹洗等能獨立完成新收床單位的準備及終末消毒掌握鼻飼方法及注意事項掌握肢體功能鍛煉方法、意義及禁忌癥熟悉壓瘡分期及預防措施掌握血糖儀的使用熟悉神經內科和腎內科的基本知識第二周1．熟悉各班工作程序學會注射泵、心電監護儀使用及報警處理熟悉常用血管活性藥物的應用注意事項掌握中風病的康復訓練中的安全保護安全防范應用（防跌仆、防走失，應急事宜處理）停留胃管、尿管的護理及拔管指征7.掌握吸氧法、吸痰法、靜脈穿刺PAGEPAGE14第三周文件書寫：護理記錄，動態病歷，五種表格范掌握神經系統疾病常見病、危重疾病的病情觀察及護理掌握壓瘡的分期、換藥和護理健康教育的方法與技巧出科考核患者十大安全目標高州市中醫院第一節簡介42張，設有專科門診、病房、康復室、重癥監護室。設備先進，與本專業密切相關CT，全自動生化分析儀，腦電圖機、肌電圖（6小時內科內層級護士培訓計劃助理護士培訓計劃1.第1——3月目標及工作程序。1）介紹本科環境及各室的布局，清潔區與污染的區分介紹本科的工作流程熟悉本科的物品放置要求熟悉醫院及科室的各項規章制度熟悉各種疾病的護理常規。2.第4——6月1）熟悉各種監護、搶救儀器的使用與維護床上洗頭、床上擦浴、防壓瘡法、氧霧、常用急救與監護儀器的使用和管理，包括除顫儀、呼吸機、心電監護儀、輸液泵、推注泵等熟練掌握生命體征的測量及體溫表的繪制熟悉各班工作職責及工作流程肺復蘇術等熟悉壓瘡分期及預防措施3. 7——12月（1）熟練掌握25項技術操作如：導尿術、中心吸氧、中心負每月進行理論、操作考核各一次。計劃：責新護士的技術考核、評估。1—2次學習（教育、護士守則、專科知識及搶救技巧等。每月講小課一次。錯或護理缺陷，應主動登記上報，及時作出書面檢查。時作出表揚和指出不足之處，并記錄。各項規章制度。按規定完成理論、操作考核，達到熟悉理論、掌握操作。初級責任護士培訓計劃目標進一步熟練掌握基礎護理操作技術，鞏固護理基礎理論知識，掌握專科護理技術操作規程和常用急救技術，提高病情觀察能力，能解決本專科常見的護理問題，提高護士素質，參與臨床帶教工作。計劃態度嚴謹，防止差錯事故發生。劃,參與危重病人的護理和搶救。50人次。掌握肢體功能鍛煉方法、意義及禁忌癥。討論。每季度寫工作小結及讀書心得一份。每年寫一篇護理論文。院在職培訓。高級責任護士培訓計劃目標并組織實施。計劃危重病人搶救。及時記錄、檢查、修審下級護士的護理記錄。護理個案討論。研。承擔實習或進修護士臨床教學任務。每年寫護理論文一篇。2009年CHA患者安全目標目標二、提高用藥安全目標四、嚴格防止手術患者、手術部位及術式發生錯誤目標六、建立臨床實驗室“危急值”報告制度目標七、防范與減少患者跌倒事件發生目標八、防范與減少患者壓瘡發生目標九、主動報告醫療安全（不良）事件目標十、鼓勵患者參與醫療安全實施2009年CHA患者安全目標主要措施與適用范圍目標一、嚴格執行查對制度，提高醫務人員對患者身份識別的準確性（部門）患者身份識別制度。在標本采集、給藥或輸血前等各類診療活動前，必須（止僅以房間或床號作為識別的唯一依據）實施任何介入或有創診療活動前，實施者應親自與患者（或家屬）為最后確認的手段，以確保對正確的患者實施正確的操作完善關鍵流程（ICU、產房之間流程）的患者識別措施建立使用“腕帶”作為識別標示的制度，作為操作前、用藥前、輸血前等診療活動時辨識病人的一種有效的手段/室職能部門（醫務處、護理部、門診部）落實督導職能，有記錄.【適用范圍】適用于各級各類醫院、診所、婦幼保健院、和以有創（身體侵入）手段的醫療、護理、保健、體格檢查等相關單位或機構.目標二、提高用藥安全診療區藥柜內的藥品管理有誤用風險的藥品管理制度/規范所有處方或用藥醫囑在轉抄和執行時都應有嚴格核對程序，且有簽字證明在開據與執行注射劑的醫囑（或處方）時要注意藥物配伍禁忌病區有配制專用設施行這些觀察制度和程序，且有文字證明應的咨詢服務指導合理使用抗菌藥物【適用范圍】為服務手段的醫療、護理、保健、體格檢查等相關單位或機構.醫囑頭或電話通知的醫囑護士應向醫生重述，在執行時實施雙重檢查接獲口頭或電話通知的患者“危急值”或其它重要的檢驗結果時，接獲者必提供醫師使用【適用范圍】服務手段的單位或機構目標四、嚴格防止手術患者、手術部位及術式發生錯誤擇期手術在手術醫囑下達之時，表明該手術前的各項準備工作已經全部完成建立手術部位識別標志制度多部門共同合作制定的手術安全核查與手術風險評估制度與工作流程【適用范圍】/導管介入治療為服務手段的醫療、護理、保健、體格檢查等相關單位或機構目標五、嚴格執行手衛生，落實醫院感染控制的基本要求手部衛生。貫徹并落實醫護人員手部衛生管理制度和手部衛生實施規范，配管措施床操作的安全性器材。使用合格的無菌醫療器械環境。有創操作的環境消毒，應當遵循的醫院感染控制的基本要求手術后的廢棄物。應當遵循的醫院感染控制的基本要求【適用范圍】理、保健、體格檢查、老年護理院等相關單位或機構目標六、建立臨床實驗室“危急值”報告制度6.1制定出適合本單位的“危急值”報告制度6.2“危急值”報告應有可靠途徑且檢驗人員能為臨床提供咨詢服務。“危急值”報告重點對象是急診科、手術室、各類重癥監護病房等部門的急危重癥患者6.3“危急值”項目可根據醫院實際情況認定，至少應包括有血鈣、血鉀、血糖、血氣、白細胞計數、血小板計數、凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間等6.4施，如應有標本采集、儲存、運送、交接、處理的規定，并認真落實【適用范圍】手段的單位或機構目標七、防范與減少患者跌倒事件發生事件的發生建立跌倒報告與傷情認定制度和程序認真實施有效的跌倒防范制度與措施護理服務有適宜的人力資源保障，與服務對象的配置合理（1：0.4）【適用范圍】理、保健、體格檢查、老年護理院等相關單位或機構目標八、防范與減少患者壓瘡發生建立壓瘡風險評估與報告制度和程序認真實施有效的壓瘡防范制度與措施有壓瘡診療與護理規范實施措施【適用范圍】理、保健、體格檢查、老年護理院等相關單位或機構目標九、主動報告醫療安全（不良）事件建立積極倡導醫護人員主動報告醫療安全（不良）事件的制度（非處罰性與措施鼓勵醫務人員積極參加衛生部醫政司主辦《醫療安全（不良）網上報告活動進行“醫院安全文化”建設活動上進行有針對性的持續改進【適用范圍】理、保健、體格檢查、老年護理院等相關單