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文檔簡介

護理學基礎主講人:XXX第十三章靜脈輸液與靜脈輸血第一節靜脈輸液法靜脈留置針輸液法內容01目的02操作流程03注意事項掌握靜脈留置針輸液法的目的、操作流程及注意事項能為患者正確選擇輸液方法并規范實施1.關心愛護患者。2.逐漸形成較強的責任心和團隊協作能力。學習目標知識目標技能目標素質目標患者：陳靜

性別：女

年齡：５０歲

床號：1床

病案號：10196021病例摘要：患者于昨日晚飯運動后突發腹部絞痛，嘔吐數次前往急診就診，以“腸梗阻”收入急診觀察室。患者目前腹部依然疼痛伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內容物和食物殘渣。患者神志清楚，全身乏力、出汗。生命體征：T：36.8℃，P：78次/分，R：18次/分，BP：135/80mmHg。查體示：被動體位，腹部可見臍周明顯隆起，腹部壓痛和反跳痛，腸鳴音亢進。患者既往體健。對青霉素過敏史，否認肝炎、結核病等病史。案例靜脈留置針的外套管光滑柔軟，對血管壁刺激性小，輸液時肢體活動不受影響；留置針一般保留3?4天，可有效地減輕病人的痛苦；提高護士工作效率，減少針刺傷。概述一、目的適用于需長期輸液，靜脈穿刺較困難的患者。二、操作流程(一)評估1.患者年齡、病情、用藥情況、心肺功能、意識狀態、自理能力等2.患者對靜脈輸液的認識、心理狀態及合作程度3.患者肢體活動度、穿刺部位皮膚及血管狀況等二、操作流程(二)計劃1.護士準備2.用物準備(同靜脈輸液法，留置針、透明貼膜)3.患者準備4.環境準備二、操作流程(三)實施核對解釋連接排氣選擇靜脈皮膚消毒再次核對靜脈穿刺三松固定調節滴速再次查對巡視觀察完畢封管再次輸液皮膚消毒直徑8cm以上穿刺點上方10cm扎止血帶常用封管液1.無菌生理鹽水，每次用5～10ml，每隔6～8h重復沖管一次。2.稀釋肝素溶液，每毫升生理鹽水含肝素10～100u，每次用量2～5ml。封管方法1.正壓式封管法封管過程中邊退針頭邊推注封管液2.脈沖式封管法推注過程中（推一下停一下）每推注0.2ml,暫停1秒，再推注0.2ml，如此反復進行，在推注最后0.5ml生理鹽水時，邊注射邊向后拔針至完成封管。3.脈沖式正壓封管法上述兩者合用。二、操作流程(四)評價1.患者了解靜脈輸液目的及相關知識，主動配合2.護士操作規范，無局部、全身不適和不良反應三、注意事項1.嚴格執行無菌技術操作和查對制度。

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