第十三章感覺器官助產專業組織胚胎學眼主要內容眼球壁一、眼內容物二、眼副器三、

眼由眼球和眼副器組成。角膜（前1/6）纖維膜鞏膜（后5/6）

眼球壁虹膜基質血管膜睫狀體基質脈絡膜視網膜

晶狀體眼球內容物玻璃體

房水眼球概述角膜透明圓盤狀，無血管，營養由房水和角膜緣的血管供應，分為5層：角膜上皮：未角化的復層扁平上皮，有豐富的游離神經末梢，感覺敏銳。前界層：由基質和膠原原纖維構成。角膜基質：由膠原板層和成纖維細胞構成，含較多水分。后界層：似前界層，更薄。角膜內皮：單層扁平上皮。角膜光鏡圖1角膜上皮2前界層3角膜基質↑后界層4角膜內皮眼球壁鞏膜：致密結締組織，眼球壁的保護層。鞏膜距：鞏膜與角膜交界處，鞏膜向內側伸出的一短小環形突起，是小梁網和睫狀肌的附著部位。眼球前半部模式圖眼球前半部光鏡圖

*鞏膜靜脈竇1小梁網2睫狀體3睫狀小帶↓瞳孔括約肌眼球壁角膜緣：環繞角膜的帶狀區域；上皮內有黑素細胞。角膜緣干細胞：為角膜緣基底層的細胞，能增殖補充角膜基底層細胞。鞏膜靜脈竇:腔大而不規則，壁由內皮、不連續的基膜、結締組織構成。小梁網：網格狀，由小梁和小梁間隙構成，小梁間隙與鞏膜靜脈竇相通。眼球前半部光鏡圖

*鞏膜靜脈竇1小梁網2睫狀體3睫狀小帶↓瞳孔括約肌眼球壁虹膜：環狀薄膜，周邊與睫狀體相連，中央為瞳孔。前緣層：一層不連續的成纖維細胞和黑素細胞。虹膜基質：富含血管和黑素細胞的疏松結締組織，較厚；圍繞瞳孔有一束寬帶狀平滑肌，稱瞳孔括約肌，收縮時使瞳孔縮小。虹膜上皮：前層：為肌上皮細胞，構成瞳孔開大肌，收縮使瞳孔開大。后層:立方形，胞質內充滿粗大的色素顆粒。眼球前半部光鏡圖

*鞏膜靜脈竇1小梁網2睫狀體3睫狀小帶↓瞳孔括約肌眼球壁睫狀體：位于虹膜和脈絡膜之間。睫狀肌：平滑肌（縱行、放射狀、環行），調節晶狀體的位置和曲度。基質：富含血管和黑素細胞的結締組織上皮：外層為立方形色素上皮細胞；內層為非色素上皮細胞，分泌房水，生成睫狀小帶。睫狀體光鏡圖眼球壁脈絡膜為血管膜的后2/3部分，襯于鞏膜內面富含血管和黑素細胞的疏松結締組織。玻璃膜：均質透明的薄膜，與視網膜相貼脈絡膜(左上)與鞏膜(右下)光鏡圖眼球壁視網膜：從外向內，由四層細胞構成1.色素上皮層：由色素上皮細胞（單層立方）構成。細胞頂部有大量突起；胞質內含許多黑素顆粒和吞噬體。功能：防止強光損害；吞噬視細胞膜盤；儲存維生素A。2.視細胞層：視細胞（感光細胞，為神經元，可分為視錐細胞和視桿細胞）胞體：含細胞核外突（樹突）：內節含豐富線粒體、RER、GC，是合成蛋白質的部位；外節含大量膜盤，是感光部位。內突（軸突）：與雙極細胞形成突觸。視網膜(左:模式圖右:光鏡圖)眼球壁

視桿細胞：胞體細長，外突呈桿狀；膜盤獨立；含視紫紅質，感弱光，缺乏則導致夜盲癥

視錐細胞：胞體較粗，外突呈圓錐形；膜盤與細胞膜不分離；含視色素（三種視錐細胞分別含紅敏、綠敏、藍敏色素），感強光和顏色，缺乏則導致紅（或綠）色盲視細胞外突超微結構模式圖眼球壁3.雙極細胞層：

雙極細胞（中間神經元）：樹突與視細胞形成突觸，軸突與節細胞形成突觸

4.節細胞層：

節細胞（多極神經元）組成，樹突與雙極細胞形成突觸，軸突匯聚成視神經離開眼球視網膜(左:模式圖右:光鏡圖)眼球壁黃斑:

位于視網膜后極的淺黃色區域，正對視軸；中央凹處只有色素上皮和視錐細胞，視錐細胞與雙極細胞和節細胞間形成一對一的聯系，是視覺最敏銳的部位。圖15↓黃斑↓↓視盤黃斑(左:眼底鏡像↓視盤右:模式圖)↓黃斑↓↓視盤黃斑及其中央凹光鏡圖視神經盤又稱視神經乳頭，位于黃斑鼻側，視神經穿出處，無感光細胞，為生理性盲點。眼球壁晶狀體：有彈性的雙凸透明體，無血管、神經。晶狀體囊：由基膜和膠原原纖維組成。皮質：前表面－晶狀體上皮（單層立方）;赤道部－晶狀體纖維（長柱狀）。晶狀體核：由老化的晶狀體纖維構成，胞核消失，含水量減少。晶狀體光鏡圖（L赤道部）晶狀體模式圖晶狀體內部掃描電鏡圖眼內容物玻璃體

無色透明的膠狀體。含水分（99%）、膠原原纖維、玻璃蛋白、透明質酸、少量細胞。眼內容物房水

由睫狀體的血液滲出和非色素上皮細胞分泌形成的透明液體

房水循環途徑示意圖眼內容物眼副器包括眼瞼、球結膜、淚器、眼外肌，對眼球起保護和運動作用。眼瞼光鏡圖1皮膚2眼輪匝肌3瞼板腺腺泡4瞼板腺導管5睫腺6瞼緣腺7睫毛8瞼結膜眼瞼模式圖眼瞼

分為皮膚、皮下組織、肌層、瞼板、瞼結膜；有瞼緣腺（皮脂腺）、睫腺（汗腺）、瞼板腺（皮脂腺）。眼副器外耳中耳內耳耳郭、外耳道、鼓膜鼓室、咽鼓管、乳突竇和乳突小房骨迷路膜迷路壺腹嵴、橢圓囊斑和球囊斑、螺旋器耳耳模式圖第二節耳一、外耳耳郭：由彈性軟骨和薄層皮膚構成。外耳道：皮膚內有耵聹腺（類似大汗腺）分泌耵聹。鼓膜：為半透明薄膜，分隔外耳道與中耳。二、中耳鼓室：鼓室內表面和聽小骨（三塊）表面覆有薄層黏膜。咽鼓管：黏膜上皮為單層柱狀（近鼓室段）或假復層纖毛柱狀（近鼻咽段）；黏膜固有層含混合性腺。耳模式圖三、內耳1.骨迷路：耳蝸、前庭、半規管，互相連通，內壁襯以骨膜。2.膜迷路：蝸管、橢圓囊和球囊、膜半規管，互相連通，內壁襯以上皮。淋巴：膜迷路腔內充滿內淋巴；膜迷路和骨迷路之間充滿外淋巴；淋巴可營養內耳和傳遞聲波。中耳和內耳模式圖第二節耳耳蝸：由蝸螺旋管和蝸管盤繞蝸軸兩周半形成蝸螺旋管：被蝸管分隔成前庭階（上方）、鼓室階（下方），二者在蝸孔相通第二節耳蝸管：前庭膜（上壁）血管紋（外側壁）：上皮內含毛細血管，參與內淋巴形成；上皮下方為增厚的骨膜，稱螺旋韌帶骨螺旋板和基底膜（下壁）：蝸軸的骨組織向外延伸形成骨螺旋板；基底膜上皮增厚形成螺旋器；膠質蓋膜覆于螺旋器上蝸管與螺旋器模式圖第二節耳螺旋器（柯蒂氏器）1.支持細胞柱細胞：基部較寬，中部細長，富含張力絲;分內柱細胞和外柱細胞，二者圍成三角形內隧道。指細胞：分內指細胞（1列，內柱細胞內側）和外指細胞（3~4列，外柱細胞外側）；呈杯狀，頂部凹陷托著毛細胞。蝸管與螺旋器模式圖蝸管與螺旋器光鏡圖第二節耳2.毛細胞為感覺性上皮細胞，分內毛細胞（燒瓶形，1列）和外毛細胞（高柱狀，3～4列）；頂部有靜纖毛（微絨毛）；外毛細胞中較高的靜纖毛插入蓋膜中，底部與耳蝸神經節細胞的樹突末端形成突觸；底部胞質內含突觸小泡。螺旋器毛細胞與支持細胞模式圖螺旋器光鏡圖螺旋器掃描電鏡圖(左:側面觀右:頂面觀)第二節耳前庭：為一膨大的腔，連接半規管和耳蝸。橢圓囊斑和球囊斑：球囊：前壁骨膜和上皮局部增厚形成球囊斑。橢圓囊：外側壁骨膜和上皮局部增厚形成橢圓囊斑。位覺斑：支持細胞：分泌物形成位砂膜。

毛細胞：位于支持細胞之間；有許多靜纖毛和一根動纖毛，插入位砂膜。功能：感受身體的直線變速運動和靜止狀態。

位覺斑光鏡圖（T纖毛O位砂SC支持細胞）位覺斑模式圖第二節耳壺腹嵴：膜半規管壺腹部骨膜和上皮增厚形成的隆起；上皮結構似位覺斑；支持細胞分泌的糖蛋白形成壺腹帽。半規管：三個相互垂直的半環形骨半規管，內有膜半規管，膜半規管內有壺腹嵴。壺腹嵴光鏡圖壺腹嵴模式圖壺腹嵴1膜半規管壺腹部2壺腹嵴↑壺腹帽3骨半規管第二節耳功能：感受身體或頭部旋轉變速運動。第十三章感覺器官助產專業組織胚胎學耳主要內容外耳一、中耳二、內耳三、外耳中耳內耳耳郭、外耳道、鼓膜鼓室、咽鼓管、乳突竇和乳突小房骨迷路膜迷路壺腹嵴、橢圓囊斑和球囊斑、螺旋器耳耳模式圖概述一、外耳耳郭：由彈性軟骨和薄層皮膚構成。外耳道：皮膚內有耵聹腺（類似大汗腺）分泌耵聹。鼓膜：為半透明薄膜，分隔外耳道與中耳。二、中耳鼓室：鼓室內表面和聽小骨（三塊）表面覆有薄層黏膜。咽鼓管：黏膜上皮為單層柱狀（近鼓室段）或假復層纖毛柱狀（近鼻咽段）；黏膜固有層含混合性腺。耳模式圖外耳&中耳三、內耳1.骨迷路：耳蝸、前庭、半規管，互相連通，內壁襯以骨膜。2.膜迷路：蝸管、橢圓囊和球囊、膜半規管，互相連通，內壁襯以上皮。淋巴：膜迷路腔內充滿內淋巴；膜迷路和骨迷路之間充滿外淋巴；淋巴可營養內耳和傳遞聲波。中耳和內耳模式圖內耳耳蝸：由蝸螺旋管和蝸管盤繞蝸軸兩周半形成蝸螺旋管：被蝸管分隔成前庭階（上方）、鼓室階（下方），二者在蝸孔相通內耳蝸管：前庭膜（上壁）血管紋（外側壁）：上皮內含毛細血管，參與內淋巴形成；上皮下方為增厚的骨膜，稱螺旋韌帶骨螺旋板和基底膜（下壁）：蝸軸的骨組織向外延伸形成骨螺旋板；基底膜上皮增厚形成螺旋器；膠質蓋膜覆于螺旋器上蝸管與螺旋器模式圖內耳螺旋器（柯蒂氏器）1.支持細胞柱細胞：基部較寬，中部細長，富含張力絲;分內柱細胞和外柱細胞，二者圍成三角形內隧道。指細胞：分內指細胞（1列，內柱細胞內側）和外指細胞（3~4列，外柱細胞外側）；呈杯狀，頂部凹陷托著毛細胞。蝸管與螺旋器模式圖蝸管與螺旋器光鏡圖內耳2.毛細胞為感覺性上皮細胞，分內毛細胞（燒瓶形，1列）和外毛細胞（高柱狀，3～4列）；頂部有靜纖毛（微絨毛）；外毛細胞中較高的靜纖毛插入蓋膜中，底部與耳蝸神經節細胞的樹突末端形成突觸；底部胞質內含突觸小泡。螺旋器毛細胞與支持細胞模式圖螺旋器光鏡圖螺旋器掃描電鏡圖(左:側面觀右:頂面觀)內耳前庭：為一膨大的腔，連接半規管和耳蝸。橢圓囊斑和球囊斑：球囊：前壁骨膜和上皮局部增厚形成球囊斑。橢圓囊：外側壁骨膜和上皮局部增厚形成橢圓囊斑。位覺斑：支持細胞：分泌物形成位砂膜。