-衛生資格-317普通外科-章節練習-相關專業知識-小兒外科學（A1,A2型題）(共680題)

1.小兒急性腸套疊是嬰兒時期最常見的急腹癥。有關其臨床特點，下列不正確的是解析：腸套疊主要的診斷1.4個主要癥狀體征：陣發性腹痛、嘔吐、果醬樣大便、腹部觸及臘腸樣包塊。2.X線空氣灌腸：充氣前可見結腸充氣不連續或在腹中部有一片均勻致密陰影。答案：(E)A.以1歲以下嬰兒，尤其是5～9個月嬰兒最常見B.大多數小兒急性腸套疊屬于原發性C.小兒腸套疊最多見的類型是回盲型和回結型D.小兒腸套疊的診斷中最重要的臨床表現是果醬色黏液血便E.腸套疊腹部檢查時，對診斷最有意義的是腸型

2.下列小兒急性腸套疊的治療原則中，正確的是解析：治療1.非手術療法：鋇劑灌腸，空氣灌腸：我國最常用。B超監視下水壓復位2.手術療法：晚期比較嚴重的病例，或空氣灌腸未復位的病例。如腸管未壞死，即行手法擠壓復位術。闌尾有軋傷，呈現水腫和淤血時，可將其切除。晚期腸套疊腸管已壞死或高度水腫，往往不能復位，或復位后發現腸管已壞死，應該盡力爭取做腸切除一期吻合術。答案：(C)A.小兒急性腸套疊一經確診應立即手術B.已有腹膜炎癥狀的患兒也可使用空氣或鋇劑灌腸C.術后復發性腸套疊以小腸套疊為主，應盡快手術D.伴發高熱、休克患者應采取保守治療E.空氣灌腸時最高壓力可到300mmHg

3.下列先天性膽總管囊腫的臨床特點中，正確的是解析：膽總管囊腫的最主要病因是胰膽管合流異常，3個典型癥狀為腹痛、黃疸、腹塊，首選的檢查方法是B超。先天性膽總管囊腫切除應在2歲以上兒童施行。答案：(E)A.診斷小兒先天性膽總管囊腫，首選的檢查方法是IVPB.先天性膽總管囊腫的3個典型癥狀為腹痛、黃疸、嘔吐C.膽總管囊腫的最主要病因是膽道發育不良和病毒感染D.先天性膽總管囊腫切除應在2歲以下兒童施行E.治療首選囊腫切除加膽道引流重建術

4.目前公認的引起先天性膽總管囊腫的原因中，不包括解析：先天性膽總管囊腫的病因（1）先天性胰膽管連接處異常；（2）膽道上皮增生不平衡；（3）病毒感染；（4）膽總管遠端神經節細胞發育異常與膽管下端狹窄阻塞。答案：(A)A.肝內膽管閉鎖B.膽總管遠端神經節細胞發育異常C.膽胰管連接部異常D.膽道上皮增生不平衡E.病毒感染

5.下列不符合先天性膽總管囊腫影像學檢查特征的是解析：無答案：(E)A.腹平片示右中上腹有一囊性占位性病變B.B超顯示肝大，膽囊腫大淤膽C.B超顯示右上腹囊性腫物，未見正常膽總管D.鋇餐見十二指腸前移，前后徑受壓變窄E.IVP示右中上腹囊性腫物，右腎顯影不清

6.下列小兒腹股溝疝的臨床特點中，錯誤的是解析：進入疝囊的腹腔臟器在嬰兒最多見的是小腸。空腸和闌尾多數進入右側疝囊中。女孩也可見到卵巢、輸卵管、子宮嵌閉發生率高。嬰幼兒易發生嵌閉性疝的原因是由于外環口狹小，加上嬰兒劇哭時腹壁肌肉痙攣性收縮，脫出腸管充分和組織充血、水腫所致。答案：(B)A.出生后腹膜鞘狀突未閉B.腹股溝區解剖結構薄弱、腹肌松弛是疝發生的主要原因C.最常用的治療方法是疝囊高位結扎術D.發生率最高的是腹股溝斜疝E.部分可采取保守治療治愈

7.男性，3歲。右腹股溝部可復性包塊1年余。此次因哭鬧伴嘔吐6小時就診。查體：右側陰囊內腫塊，腫塊呈蒂狀延至腹股溝部，有觸痛，不能還納。診斷首先要考慮解析：斜疝的特點：兒童、青壯年——突出于腹股溝管——易嵌頓——梨形——進入陰囊——壓住內環，疝塊不再突出答案：(B)A.腹股溝直疝B.腹股溝斜疝嵌頓C.股疝D.滑動性疝E.右側睪丸扭轉

8.小兒腹股溝斜疝發病的相關因素為解析：進入疝囊的腹腔臟器在嬰兒最多見的是小腸。空腸和闌尾多數進入右側疝囊中。女孩也可見到卵巢、輸卵管、子宮嵌閉發生率高。嬰幼兒易發生嵌閉性疝的原因是由于外環口狹小，加上嬰兒劇哭時腹壁肌肉痙攣性收縮，脫出腸管充分和組織充血、水腫所致。答案：(E)A.生后腹膜鞘狀突未閉B.腹股溝區解剖結構薄弱C.劇烈哭鬧等腹壓增高因素D.小兒多仰臥，雙髖屈曲，使腹肌松弛E.以上都是

9.3歲小兒腹股溝斜疝常用的治療方案是解析：單純疝囊高位結扎術適用于：嬰幼兒：因腹肌在發育中可逐漸強壯而使腹壁加強。絞窄性斜疝：因腸壞死而局部有嚴重感染，應避免修補術。答案：(B)A.保守治療B.疝囊高位結扎術C.LaRaque術D.Ferguson疝修補術E.Bassini疝修補術

10.腸套疊是嬰幼兒最常見的急腹癥之一，發病年齡集中于解析：腸套疊是嬰兒期一種特有疾病，偶見成人或新生兒，1歲以內最多見，尤其以4～10個月嬰兒最多見，此期是發病高峰，2歲以后隨年齡增長發病逐年減少。答案：(B)A.2～4個月嬰兒B.4～10個月嬰兒C.10～14個月嬰兒D.14～16個月嬰兒E.16～24個月嬰兒

11.動脈導管未閉的主要病變是解析：在胎兒循環時，胎兒時期肺動脈的大部分血流經開放的動脈導管流至降主動脈。出生后呼吸建立，動脈血氧升高，使動脈導管收縮，又因肺動脈壓力下降，體循環壓力加大，因而使通過動脈導管的血量顯著減少反有少量左向右分流，至出生后數小時至數天，導管在功能上先閉合。再經1～2個月時，絕大部分嬰兒在解剖學上也已閉合。如此時導管繼續開放，并出現左向右的分流，即構成本病。導管的大小和形態各不相同，直徑多為0.1～1.0cm，長0.7～1.0cm。形態呈漏斗狀、管狀、窗狀或動脈瘤狀。答案：(C)A.卵圓孔未閉B.肺動脈狹窄C.肺動脈與降主動脈間的胎兒循環未閉合D.大動脈轉位E.主動脈騎跨

12.甲狀舌管囊腫竇的竇道方向可延伸到解析：胎兒發育到第3周時，在原口腔的底部發生甲狀腺舌管，下行至頸部，甚至下端發生甲狀腺，至第5周，甲狀腺舌管即退化。而其口腔殘留為舌根部的盲孔，甲狀舌管竇為甲狀腺舌管退化不全所致，竇道向上可延伸至盲孔，而不延伸至其他部位。答案：(C)A.扁桃體窩B.舟狀窩C.盲孔D.咽隱窩E.胸腹膜裂孔

13.甲狀舌管囊腫及竇道解析：甲狀舌管囊腫壁內不含胸腺組織，不在胸鎖乳突肌后面開口，常在頸部中線附近穿過舌骨，常需手術切除，到老年時有癌變可能。答案：(C)A.不需要外科手術切除B.在胸鎖乳突肌后面開口C.經常穿過舌骨D.在壁內可含胸腺組織E.同癌腫沒有任何關系

14.下述哪一項不符合腸套疊的病理改變解析：腸套疊外層為鞘部或外筒，套入部為內筒和中筒，常見分3層，復套可有5層。腸套疊多為順行性套疊。腸壁壞死最易發生在中層及鞘部轉折處，內層發生壞死較晚，外層很少發生壞死。答案：(D)A.腸套疊在縱行切面上一般分為3層，復套可有5層B.腸套疊多為順行性套疊，與腸蠕動方向一致，逆行套疊較少見C.腸壁壞死最易發生在中層及鞘部轉折處D.外層發生壞死最多E.內層發生壞死較晚

15.下述哪一項不符合小兒闌尾的特點解析：嬰幼兒闌尾腔呈漏斗狀，基底較寬，闌尾壁淋巴組織增生少，闌尾腔的梗阻和感染很少發生。學齡期兒童闌尾漸呈管狀，糞石堵塞不易排出。兒童的闌尾壁有較豐富的淋巴濾泡和淋巴網，化膿性炎癥侵犯闌尾壁層易造成穿孔。嬰幼兒闌尾網膜短而薄，不能到達闌尾，闌尾炎癥易擴散，不易形成闌尾膿腫。答案：(E)A.嬰幼兒的闌尾腔呈漏斗狀，基部較大B.學齡期兒童闌尾漸呈管狀C.嬰幼兒闌尾腔的梗阻和感染很少發生D.兒童期化膿性炎癥侵犯闌尾壁層易造成穿孔E.嬰幼兒闌尾穿孔易被網膜包裹形成闌尾膿腫

16.先天性膽總管囊腫發病機制中最新學說是解析：最新學說為胰膽管解剖畸形，使胰液向膽道反流所致。答案：(D)A.胚胎期膽道上皮增生B.先天性神經節細胞缺乏C.宮內膽管性肝炎D.胰膽管解剖畸形，使胰液向膽道反流所致E.宮內缺氧

17.小兒闌尾炎在下述哪種情況下不再適于非手術療法解析：小兒急性闌尾炎原則上應行早期手術治療，下列情況也可試行非手術療法：急性單純性闌尾炎，炎癥較輕者；發病超過3天，病情比較穩定，局部有炎性包塊，有闌尾膿腫形成者；腹部炎性體征有局限、減輕趨勢；如在治療過程中出現體溫升高，膿腫包塊增大，腹部壓痛加重，應考慮行手術治療。答案：(E)A.發病超過3天，病情比較穩定B.局部有炎性包塊，有闌尾膿腫形成者C.腹部炎癥體征有局限、減輕趨勢D.急性單純性闌尾炎，炎癥較輕E.體溫升高，腹部壓痛加重，膿腫包塊增大

18.應與小兒腹股溝斜疝鑒別的疾病包括解析：腹股溝疝的鑒別診斷1.睪丸鞘膜積液2.交通性鞘膜積液3.精索鞘膜積液4.隱睪5.急性腸梗阻答案：(E)A.睪丸鞘膜積液B.交通性鞘膜積液C.睪丸下降不全D.睪丸腫物E.上述全部疾病

19.有關腸套疊的手術治療下列哪一項是不可取的解析：對不能復位及腸壞死的病例，應切除壞死腸段，行Ⅰ期吻合，效果良好。手法復位要輕柔，避免腸漿膜破裂。如有粘連可試行分離。如腸套疊是由Meckel憩室引起，應將其切除，以防套疊復發和以后可能便血，除非闌尾一并套入，發生淤血、壞疽或腸系膜血管栓塞，應將其切除，否則不做常規闌尾切除。答案：(B)A.對不能復位及腸壞死病例，應行壞死腸段切除、腸吻合術B.常規切除闌尾C.手法復位在套入部頂端擠壓時要輕柔均勻D.套入部與鞘部有粘連整復困難時，可試用小指分離E.套疊是由Meckel憩室引起者，病情允許，可將其切除

20.有關甲狀舌管囊腫下面哪一種是不正確的解析：甲狀舌管囊腫常見于青年人中，可以貼近舌骨甚至穿過舌骨，也可以伸展到舌盲孔，在施行手術時應和舌骨中段一起切除，但甲狀舌管囊腫不會伸入扁桃體窩。答案：(B)A.可以貼近舌骨基甚至穿過舌骨B.可以深入扁桃體窩C.可以伸展到舌的盲孔D.應該和舌骨的中段一起切除E.在年輕人中最常見

21.患兒，女性，5歲。上呼吸道感染后1周，突發全腹痛伴惡心、嘔吐2小時。查體：體溫39.2℃，煩躁不安，心肺未見異常；腹脹，未見腸型，全腹壓痛、反跳痛，腹肌緊張，腸鳴音消失。血常規WBC22×10!／L。腹腔穿刺抽出無臭稀薄膿液。最可能的診斷是解析：無答案：(C)A.結核性腹膜炎B.急性胃腸炎C.原發性腹膜炎D.上消化道穿孔E.急性絞窄性腸梗阻

22.患兒，男，8歲。發現腹部包塊半個月。體檢：右上腹觸及一包塊，質軟。超聲顯示右腎嚴重積水，腎皮質厚度0.4cm。靜脈腎盂造影顯示右腎及輸尿管不顯影，左腎輸尿管顯影正常。經超聲引導右腎盂造口后，造影顯示腎盂輸尿管連接部狹窄，至右腎造口管引流尿量每天約350ml。引流尿的比重為1.005～1.010。試問該病兒最合理的處理為解析：一般判斷重度腎積水是否行手術切除主要有三個指標：①腎臟皮質厚度小于0.5cm;②患側腎臟功能低于正常功能的15%（通常用放射性核素掃描判斷）；③腎造口引流尿液少于每天500ml。答案：(A)A.右腎切除術B.腎移植C.右腎盂輸尿管連接成形術D.永久性右腎盂造口術E.狹窄部內支架置入術

23.患兒，男，7歲。因急性闌尾炎行闌尾切除術，術中發現闌尾暴露困難，與周圍組織粘連緊密，應選擇的手術方案是解析：無答案：(E)A.逆行闌尾切除術B.闌尾黏膜剝除術C.闌尾內翻結扎術D.回盲部切除術E.腹腔引流術

24.關于小兒的體溫調節特點，下列選項不正確的是解析：無答案：(A)A.代謝率高，容易發熱B.體溫升高較成人明顯，波動范圍較成人大C.中樞神經系統發育不全，調節功能較差D.體表面積相對大，皮膚汗腺發育不全，調節功能不穩定E.產熱和散熱容易發生不平衡，體溫容易波動

25.有關小兒容易發生驚厥的因素，下列錯誤的是解析：無答案：(D)A.大腦皮質發育未臻完善，年齡越小，發病率越高B.神經髓鞘未完全形成，保護作用差C.免疫功能低下、血腦屏障功能差，各種毒素和微生物易侵入腦組織D.不能準確語言表達病情，病因診斷困難E.產傷、腦發育缺陷和先天性代謝異常也常見于該期

26.下列小兒容易發生呼吸道感染的原因中，不正確的是解析：無答案：(C)A.鼻腔無鼻毛、小而短、窄，發生感染易發生鼻道堵塞B.耳咽管寬、直而短，呈水平位，鼻咽部炎癥易并發中耳炎C.呼吸頻率較快D.咽喉及氣管、支氣管較狹窄，易被分泌物阻塞E.氣管、支氣管黏液分泌不充分，削弱了纖毛清除塵埃、細菌功能

27.對于小兒耐缺氧能力低的原因，下列不正確的是解析：無答案：(E)A.鼻腔、咽喉及氣管、支氣管狹窄B.潮氣量小C.肺順應性低D.呼吸肌發育不全E.肺表面活性物質不足

28.安靜時小兒的心率一般為解析：無答案：(D)A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.110～140次/分E.120～150次/分

29.小兒的血壓一般為解析：無答案：(B)A.40～50/30～40mmHgB.60～75/40～50mmHgC.60～75/50～60mmHgD.75～90/60～80mmHgE.80～100/60～90mmHg

30.對于小兒容易發生嘔吐的原因，下列錯誤的是解析：無答案：(C)A.食管下段賁門括約肌不發達B.胃呈橫位C.胃酸分泌較多D.胃的韌帶較松弛E.胃容量較小

31.下列不適宜新生兒及嬰兒期的飲食是解析：無答案：(D)A.母乳B.配方奶C.牛乳D.全脂奶粉E.混合喂養

32.小兒正常每小時尿量是解析：無答案：(A)A.出生到1歲為5～10mlB.1歲到4歲為20～24mlC.4歲到7歲為24～28mlD.7歲到12歲為28～33mlE.12歲以上為33～50ml

33.新生兒及嬰兒不容易發生骨折的原因，下列錯誤的是解析：無答案：(C)A.骨骼的固體成分和無機鹽成分少B.骨組織中板層組織較少C.骨組織中結締纖維束較少D.血管網豐富E.骨吸收過程活躍

34.關于小兒腸外營養的適應證，下列選項不正確的是解析：氣管食管瘺患兒口服進食時會出現嗆咳，甚至導致胃食管反流，但可以留置胃管給予腸道內營養。答案：(D)A.胃腸道梗阻B.胃腸道吸收功能障礙C.重癥胰腺炎D.氣管食管瘺E.嚴重營養不良

35.小兒腸外營養所需要的營養要素，不包括解析：無答案：(B)A.蛋白質B.凝血因子C.碳水化合物D.電解質E.微量元素

36.小兒所需能量的基本用途，不包括解析：無答案：(E)A.基礎代謝所需B.食物的特殊動力作用C.生長發育所需D.排瀉中消耗E.體育運動

37.關于小兒經口攝食不足的原因，下列選項錯誤的是解析：無答案：(A)A.嚴重智力障礙B.心理障礙C.吸收障礙D.疾病導致食欲缺乏E.疾病導致代謝需要量增加

38.新生兒血漿成分占體重的比例為解析：無答案：(C)A.10%B.9%C.8%D.7%E.6%

39.以下不屬于小兒腸道外營養技術性并發癥的是解析：無答案：(E)A.血管損傷B.氣胸C.空氣栓塞D.神經損傷E.低鉀血癥

40.下列不屬于小兒腸道外營養代謝性并發癥的是解析：無答案：(B)A.膽道結石B.感染性休克C.代謝性酸中毒D.必需脂肪酸缺乏E.低鉀血癥

41.小兒能量代謝與成人的主要不同點是解析：無答案：(C)A.基礎代謝所需能量少，活動所需能量多B.基礎代謝所需能量少，尚有生長發育需要能量C.基礎代謝所需能量多，尚有生長發育需要能量D.排泄損失能量較多，尚有生長發育需要能量E.排泄損失能量較少，活動所需能量較多

42.關于腸道外營養的優點，以下選項錯誤的是解析：無答案：(B)A.補充能量不足B.水、電解質任意補充C.有利于手術者的腸道恢復D.營養液均從靜脈輸入E.短期使用有利于度過急性期

43.中心靜脈營養適用于解析：無答案：(B)A.右下肢骨折B.長期臥床不能進食C.非胃腸道手術需要呼吸支持D.1周內不能進食E.腦外傷

44.長期中心靜脈營養置管，患兒出現感染，最可能的原因為解析：長期留置靜脈導管的主要并發癥為導管相關性感染。答案：(B)A.靜脈營養造成B.導管相關性感染C.未預防性使用抗生素D.抗生素使用不恰當E.抵抗力降低

45.下列不符合小兒口服補液指征的是解析：無答案：(D)A.腹瀉時脫水的預防B.輕度脫水者C.中度脫水而無明顯周圍循環障礙者D.明顯嘔吐、腹脹、休克、心腎功能不全或出現其他并發癥者E.出汗較多者

46.下列關于小兒口服補液的方法，不正確的是解析：無答案：(E)A.輕度脫水50ml/kgB.中度脫水50～100ml/kgC.口服補液鹽張力2/3張，鉀濃度0.15%D.補足累計損失量，脫水糾正后轉入維持補液，將余量加等量水稀釋使用E.重度脫水100～150ml/kg

47.關于小兒靜脈補液的方法，下列錯誤的是解析：無答案：(D)A.補液量包括累計損失量、繼續損失量、生理需要量B.輕度脫水50ml/kg，中度脫水50～100ml/kg，重度脫水100～120ml/kgC.等滲脫水1/2張，低滲脫水2/3張，高滲脫水1/3張D.8～12小時補充補液量的全部E.8～12小時補足累計損失量

48.小兒脫水治療的補鉀原則，下列不正確的是解析：無答案：(E)A.見尿補鉀B.口服補鉀有困難或嚴重缺鉀，靜脈補充C.靜脈補鉀濃度<0.3%，每日氯化鉀靜脈滴注的時間不<8小時D.補鉀量：3～4mEq/(kg·d)，缺鉀明顯者為4～6mEq/(kg·d)E.補鉀需持續2～3天

49.關于小兒液體療法的目的，下列錯誤的是解析：無答案：(E)A.恢復和調整循環系統體液量B.穩定細胞內、外電解質成分C.補充蛋白質、水電解質、熱能損耗，恢復機體內外環境平衡D.糾正電解質紊亂造成的滲透壓和酸堿度異常E.補充累積損失及額外損失量

50.下列不符合小兒體液代謝特點的是解析：無答案：(D)A.水分多，水的交換率高，容易引起脫水B.體表面積相對較大、新陳代謝旺盛、腎臟濃縮功能差，致水交換率高C.年齡越小，體液占體重的比例越大D.處于代償性代謝性酸中毒狀態不易發生酸中毒E.細胞外液主要是組織間液所占比重較大

51.關于小兒體液代謝調節功能的特點，下列不正確的是解析：無答案：(D)A.腎臟生理功能不夠健全，到1歲方接近成人水平B.尿液的濃縮與稀釋能力較差，僅為成人的1/3～1/2C.輸鹽過多易引起高鈉血癥D.機體緩沖系統和肺調節酸堿功能均較強E.入水量過多，易致水中毒

52.小兒外科補液的程序和要求，下列不正確的是解析：無答案：(A)A.不足液量和堿性液根據病情，在術后第2天繼續補完B.補充累計損失的1/2，約需2～4小時C.補充生理需要量和額外損失量D.糾正酸中毒E.補足血容量

53.小兒輕度脫水或重度脫水時口服補液鹽(ORS液)的電解質滲透壓是含鈉液的解析：無答案：(C)A.1/2張B.1/3張C.2/3張D.3/4張E.1/4張

54.氯化鉀靜脈滴注的濃度不得超過解析：無答案：(D)A.0.1%B.0.2%C.0.25%D.0.3%E.0.5%

55.小兒重度脫水有明顯周圍循環障礙，快速擴容時，輸液的時間應為解析：無答案：(C)A.10～20分鐘B.15～20分鐘C.30～60分鐘D.20～30分鐘

56.重度脫水快速擴容后，補充累計損失量的輸液速度一般為解析：小兒脫水的治療，補充累計損失量速度一般在8～12小時內補完，約8～10ml/(kg·h)。答案：(B)A.5～7ml/(kg·h)B.8～10ml/(kg·h)C.12～14ml/(kg·h)D.13～15ml(kg·h)E.15～18ml/(kg·h)

57.1歲小兒總體液量占體重的解析：無答案：(E)A.85%B.80%C.75%D.70%E.65%

58.先天性發育畸形占小兒外科病例的百分比為解析：無答案：(D)A.20%以上B.30%以上C.40%以上D.50%以上E.70%以上

59.下列不符合兒童骨折特點的是解析：無答案：(E)A.后遺畸形少見B.能在短期內愈合和塑形C.青枝骨折D.骨骺分離E.股骨頭壞死

60.小兒腸內營養初始速度為解析：無答案：(A)A.1～2ml/(kg·h)B.1～3ml/(kg·h)C.2～3ml/(kg·h)D.1ml/(kg·h)E.2ml/(kg·h)

61.腸內營養耐受性好的殘余液體量為解析：無答案：(E)A.6倍于前1小時輸注量以內B.5倍于前1小時輸注量以內C.4倍于前1小時輸注量以內D.3倍于前1小時輸注量以內E.2倍于前1小時輸注量以內

62.以下不是學齡兒童腸外營養常用途徑的是解析：無答案：(B)A.外周靜脈B.臍靜脈C.頸靜脈D.貴要靜脈E.股靜脈

63.兒童膳食中碳水化合物所供能量占總能量的比例為解析：無答案：(A)A.50%B.40%C.60%D.70%E.55%

64.兒童膳食中脂肪所供能量占總能量的比例為解析：無答案：(C)A.5%～15%B.15%～20%C.25%～30%D.35%～40%E.45%～50%

65.兒童膳食中蛋白質所供能量占總能量的比例為解析：無答案：(B)A.8%～10%B.12～15%C.25%～30%D.32%～45%E.55%～65%

66.目前，臨床上腸外營養最多采用的方法是解析：無答案：(B)A.雙瓶輸注法B.全合一法C.間斷輸注法D.單一組分輸注E.三瓶輸注法

67.靜脈營養時，外周靜脈血糖的合適濃度是解析：無答案：(A)A.12%B.13%C.14%D.15%E.16%

68.靜脈營養時，中心靜脈血糖的合適濃度是解析：無答案：(E)A.6%B.8%C.10%D.20%E.25%

69.體溫每升高1℃，熱量需要增加解析：無答案：(D)A.9%B.10%C.11%D.12%E.13%

70.燒傷時熱量的需要增加解析：無答案：(E)A.20%B.40%C.60%D.80%E.100%

71.患兒男，3歲。頸部疼痛、腫脹伴發熱3天，社區醫院青霉素輸液治療2天無好轉。查體：T39.5℃。頦下及雙頜下紅腫明顯，皮溫高，觸痛，無波動感。該炎癥屬于解析：無答案：(A)A.強應性反應B.正應性反應C.特殊反應D.弱應性反應E.無能性反應

72.患兒男，出生1天。哭聲弱，反應欠佳，吃奶少，查體：心肺無異常發現。雙下肢及下腹部、臀部皮膚紅腫，按壓凹陷，局部皮溫不高。臨床首先要考慮的診斷是.解析：無答案：(D)A.皮膚感染B.低蛋白血癥C.急性腎炎D.新生兒硬腫癥E.皮膚過敏

73.患者女，出生18小時，32周早產兒。呼吸急促伴呻吟。查體：唇周發紺，呼吸70次/分，雙肺呼吸音弱，未聞及干濕性啰音，心率180次/分，心律齊，心音弱，未聞及病理性雜音。血氣分析：PaO!30mmHg，PCO!85mmHg，pH<7.15。首先應采取的治療措施是解析：患兒為32周早產，出生后呼吸急促，血氣分析為Ⅱ型呼吸衰竭，應考慮新生兒呼吸窘迫綜合征，故擴容糾酸不是首選，應首先給予持續正壓輔助通氣。答案：(D)A.抗感染B.低流量吸氧C.擴容補液糾酸D.持續正壓輔助通氣E.強心

74.患兒男，生后1周，31周早產新生兒。因腹脹12小時入院。大便隱血試驗陽性。查體：心率120次/分，呼吸50次/分，反應稍差，四肢發涼。腹脹，可見腸型。腹部X線平片顯示腸壁積氣征。根據患兒病情，正確的營養治療方式是解析：根據患兒臨床表現，31周早產兒，腹脹為主要癥狀，大便隱血試驗陽性，腹部X線平片見腸壁積氣征，故考慮診斷中重度新生兒壞死性小腸結腸炎，需要禁食7～14天，并給予全靜脈營養。答案：(C)A.經口喂養早產兒奶B.鼻胃管喂養C.全靜脈營養D.經口胃管喂養E.靜脈營養與腸內營養相結合

75.患兒女，生后3天，35周早產新生兒。生后喂養早產兒配方奶，腹脹8小時入院。大便隱血試驗陽性，腹部X線平片提示腸腔充氣。查體：心率133次/分，呼吸48次/分。反應稍差，四肢溫暖。未見腹脹、腸型。根據患兒病情，正確的營養治療方式是解析：根據患兒臨床表現，35周早產兒，腹脹為主要癥狀，大便隱血試驗陽性，腹部X線平片提示腸腔充氣，但未見腸壁積氣征，故考慮診斷輕度新生兒壞死性小腸結腸炎，需要禁食3～5天。答案：(E)A.繼續喂養早產兒奶B.喂養水解奶粉C.繼續喂養+靜脈營養D.禁食7～14天E.停止配方奶粉喂養，禁食3～5天

76.患兒男，32周新生兒。出生Apgar評分9-10-10分，體重1.8kg，出生后呼吸急促，給予無創輔助通氣，血氣分析：pH7.42；PCO!46mmHg；BE-2。最佳的營養治療方式為解析：無答案：(E)A.腸內營養B.全胃腸外營養C.正常進食D.母乳E.鼻胃管內喂養

77.患兒男，5個月。陣發性哭鬧，血便72小時。腹部B超檢查提示腸套疊，臨床采取手術切除壞死腸段。術后5小時，患兒出現頻繁抽搐發作，最可能的原因是解析：無答案：(C)A.合并顱內感染B.低鈉血癥C.低鈣血癥D.熱性驚厥E.低鎂血癥

78.患兒男，1歲。腸套疊手術后行中心靜脈PN，術后16小時出現發熱。最恰當的處理是解析：無答案：(C)A.拔管，觀察體溫B.加用廣譜抗生素C.及時拔管，加用廣譜抗生素D.檢查傷口，換藥E.給予退熱藥

79.患兒男，出生1天。配方奶喂養，吃奶后出現反復嘔吐。考慮新生兒咽下綜合征，18小時后患兒出現呼吸急促。查體：雙肺聞及散在中粗濕性啰音，X線胸片提示肺部感染。最可能的原因是解析：無答案：(C)A.機體抵抗力差B.腸源性感染C.吸入性肺炎D.母親垂直傳播E.院內感染

80.患兒男，1歲。先天性髖關節脫位矯正手術后2天，給予腸內營養支持1天后出現上腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉水樣便。留置胃管抽出較多黏液樣胃內容物。處理措施應采取解析：無答案：(E)A.禁食，胃腸減壓B.應用廣譜抗生素C.立即X線腹部立位平片檢查D.立即腹部B超檢查E.停止腸內營養輸注，觀察數小時

81.先天性食管閉鎖及食管氣管瘺分為5型，下列選項錯誤的是解析：先天性食管閉鎖及食管氣管瘺中的Ⅲ型是指食管上端閉鎖，下段有瘺管與氣管相通，是發病率最高的類型，因大量氣體從氣管通過下段食管進入胃腸道，可出現腹部顯著脹氣。答案：(C)A.Ⅰ型：食管上、下段閉鎖，無食管氣管瘺B.Ⅱ型：食管上段瘺管與氣管相通，食管下段盲閉C.Ⅲ型：食管下段閉鎖，食管下段通過瘺管與氣管相通D.Ⅳ型：食管上、下兩段皆與氣管相通成瘺E.Ⅴ型：無食管閉鎖，但有瘺與氣管相通

82.下列對小兒先天性肥厚性幽門狹窄的概述中，正確的是解析：無答案：(C)A.與胃腸激素功能紊亂和幽門肌間神經叢發育異常無關B.在左上腹可觸到幽門肥厚所形成的橄欖樣腫塊C.手術治療方式首選幽門肌切開術D.以賁門環肌增厚，胃輸入道梗阻為主要特征E.嘔吐呈噴射狀，嘔吐物含有膽汁

83.下列先天性肥厚性幽門狹窄的X線鋇餐檢查表現中，錯誤的是解析：無答案：(E)A.胃擴張B.胃蠕動增強C.幽門管細長如線狀，呈鳥嘴征或雙軌征D.胃排空時間延遲E.胃大彎位于胃小彎之上，呈雙胃泡和雙液平面

84.關于新生兒胃穿孔的臨床特點，下列不正確的是解析：新生兒胃穿孔多發生在胃底部及胃大彎處的胃前壁，以賁門部居多，穿孔邊緣組織多不規則，呈青紫色或黑色，穿孔旁黏膜及黏膜下層均變薄。答案：(D)A.分為自發性(特發性)、缺血性或創傷性B.先天性缺陷包括先天性胃壁肌層缺如、幽門閉鎖、十二指腸閉鎖、腸扭轉C.醫源性可由正壓通氣、心肺復蘇、插胃管、分娩過程造成D.多發生在胃竇部及胃小彎處，以幽門部居多E.一旦確定應立即手術

85.有關新生兒胃扭轉的臨床特點，下列錯誤的是解析：胃扭轉以非噴射性的大口吐奶為主。先天性肥厚性幽門狹窄嘔吐多發生于生后2～3周，嘔吐特點為噴射性、不含膽汁，右上腹可觸及橄欖樣包塊。答案：(C)A.多見于兩個月以下嬰兒B.出生后即有吐奶或溢奶史C.噴射性嘔吐、含膽汁，右上腹觸及橄欖樣包塊D.胸腹立臥位X線平片見擴張的異常位置胃E.采用體位喂養法，3～4個月后癥狀自然減輕或消失

86.下列環狀胰腺的臨床特點中，不正確的是解析：腹部B超檢查顯示十二指腸降段擴張，至胰頭部突然變窄，與胰頭關系密切。答案：(D)A.多位于十二指腸降部的Vater壺腹水平，呈鉗形或環形圍繞十二指腸B.是引起外源性先天性十二指腸梗阻的主要原因C.立位X線平片可顯示典型的"雙泡征"D.B超檢查顯示十二指腸升段擴張，胰腺環形增大E.手術治療的目的是解除十二指腸梗阻，無須剝離胰腺組織

87.下列對新生兒先天性腸旋轉不良的概述，錯誤的是解析：Ladd纖維帶切斷術對十二指腸梗阻效果滿意。答案：(D)A.胚胎期以腸系膜上動脈為軸心的腸旋轉運動發生障礙而引起B.病理包括腸旋轉不良、十二指腸受壓、中腸扭轉、空腸上段膜狀組織壓迫和屈曲C.多有腸梗阻癥狀，但出生24小時后有胎糞排出D.Ladd纖維帶切斷術治療對中腸扭轉效果滿意E.預防性腸固定術只應用于復發性腸梗阻

88.新生兒先天性腸旋轉不良并發急性腸扭轉的主要原因是解析：無答案：(D)A.小腸系膜與后腹壁未融合B.小腸系膜與腸系膜上動脈根部未附著C.盲腸與升結腸較游離，活動度大D.小腸在腸系膜上動脈根部僅有狹窄的系膜與后腹壁連接E.胚胎期腸反向旋轉

89.臨床診斷新生兒先天性腸旋轉不良最可靠的輔助檢查方法是解析：無答案：(E)A.腹部平片B.B超C.CTD.鋇餐造影E.鋇劑灌腸

90.先天性腸閉鎖和腸狹窄最常見的部位是解析：先天性腸閉鎖是一種較常見的消化道畸形。發生部位以回腸最多，十二指腸次之，空腸較少而結腸閉鎖則較罕見。先天性腸狹窄較腸閉鎖為少見，預后亦較好。答案：(B)A.十二指腸B.回腸C.空腸D.結腸E.直腸

91.關于先天性腸閉鎖和腸狹窄的臨床特點，下列選項錯誤的是解析：手術需要徹底切除近遠端擴張腸道，一般要求切除擴張肥厚的腸管10～20cm。答案：(E)A.最常見的類型是隔膜型和盲端型B.典型臨床表現為嘔吐、腹脹、無胎糞排出C.腸狹窄需行鋇餐檢查才能明確診斷D.外科手術是治療的唯一有效辦法E.手術時切除閉鎖或狹窄段腸管

92.胎糞性腹膜炎是由于胚胎期某種原因造成的腸道穿孔而引起的腹膜炎，其臨床表現和輔助檢查，不會出現的是解析：無答案：(E)A.X線腹部平片出現特征性的鈣化陰影B.X線腹部平片出現氣腹征象或包裹性的液氣腹C.B超提示高信號的散在斑點狀影D.出生后有腹膜炎或腸梗阻癥狀E.腹腔穿刺可抽出淡血性液體

93.關于胎糞性腹膜炎的治療措施，下列錯誤的是解析：有胎糞鈣化、胎糞性腹水伴鞘膜積液或疝囊內有胎糞鈣化，不需要手術，但需要禁食48小時觀察，如無臨床癥狀，可以開始小心喂養，逐漸加至正常奶量。答案：(A)A.有胎糞鈣化、胎糞性腹水伴鞘膜積液或疝囊內有胎糞鈣化應急診手術B.不全性腸梗阻時，非手術治療，梗阻加重，及時手術C.完全性腸梗阻應及早手術D.局限性腹膜炎包裹氣膜可行二期囊壁剝脫術E.伴有腸狹窄、腸壞死者，應行腸切除吻合或造瘺術

94.關于新生兒壞死性小腸結腸炎的發病原因，下列錯誤的是解析：母乳內含有IgA可以保護腸黏膜。新生兒在人工喂養時腸黏膜內缺少IgA保護，免疫功能降低，大腸埃希菌、梭形桿菌和大量正常菌群均可生長繁殖。人工喂養液本身的滲透壓高，直接損害黏膜上皮，也促進細菌的繁殖。答案：(E)A.產婦有妊娠中毒癥、前置胎盤、胎膜早破、羊膜炎等疾病B.胎兒早產，體重<2000gC.分娩后有呼吸窘迫綜合征、高熱、休克、敗血癥等D.腸壁感染，細菌大量繁殖E.早期母乳喂養

95.先天性巨結腸癥是常見的消化道先天性畸形，其主要的病理特點是解析：無答案：(B)A.直腸痙攣伴腸管擴張B.腸壁無神經節細胞存在C.結腸擴大癥D.直腸無力癥E.腸神經元發育異常

96.有關先天性巨結腸癥的臨床特點，下列選項不正確的是解析：無答案：(E)A.常合并其他畸形，以中樞神經系統畸形發生率最高B.臨床主要表現不排胎糞或排糞延遲C.肛門指診時常有大量糞便、氣體呈爆炸樣排出D.X線鋇劑灌腸顯示典型的狹窄、擴張、移行段E.手術是先天性巨結腸癥唯一的治療方式

97.小兒超短段型巨結腸是指病變在解析：無答案：(D)A.直腸壺腹部B.乙狀結腸遠端C.直腸瓣以遠D.齒狀線E.肛門緣外括約肌口

98.先天性直腸肛門畸形占消化道畸形的第一位，下列對其臨床特點的概述中，錯誤的是解析：無答案：(D)A.分型以恥尾線為標準B.容易合并泌尿生殖系瘺和會陰瘺C.倒置位X線攝片對診斷有重要價值D.肛門狹窄是高位先天性肛門畸形術后最常見的并發癥E.合并泌尿系瘺者，術中應常規做膀胱造瘺術以促進竇道愈合

99.高位肛門閉鎖的X線平片診斷標準是解析：無答案：(A)A.直腸盲端在肛提肌(恥尾線)以上B.肛門閉鎖合并泌尿系統瘺管C.直腸盲端處于肛提肌(恥尾線)中間或稍下方D.直腸盲端位于肛提肌(恥尾線)下方E.肛門閉鎖合并陰道瘺

100.下列對新生兒肛周膿腫的概述，不正確的是解析：直腸黏膜IgA缺乏是導致新生兒肛門周圍感染、膿腫形成的主要因素。答案：(C)A.好發于新生兒或1～2個月嬰兒，多為肛門兩側部位的皮下膿腫B.金黃色葡萄球菌為常見病原菌C.直腸黏膜IgG缺乏是主要因素D.炎癥未能控制可向肛門直腸周圍組織擴散，引起高熱、拒食、嘔吐E.局部膿腫形成及時切開引流，切口應從肛門處做放射狀切開

101.下列對小兒肛裂的概述，錯誤的是解析：無答案：(E)A.是指肛管齒狀線以下深及全層的皮膚裂隙B.大多數位于肛管后方正中線處C.便秘與肛裂互為因果D.應保持排便通暢和避免糞便干燥E.保守治療無效時，可切除裂隙瘢痕組織，縫合創口

102.關于膽道閉鎖與新生兒肝炎的鑒別診斷，下列沒有鑒別診斷價值的是解析：黃疸出現的時間，兩者相似，無鑒別診斷價值。答案：(A)A.膽道閉鎖黃疸出現時間早，新生兒肝炎黃疸出現時間較晚B.陶土色大便開始較早和持續時期長者，應考慮膽道閉鎖C.肝大明顯(肋緣下>4cm)、質地韌硬、邊緣突出清晰者，膽道閉鎖可能性大D.堿性磷酸酶>40u(金氏)對膽道閉鎖的診斷有意義E.血清γ谷氨酰轉肽酶>300U/L應考慮膽道閉鎖，新生兒肝炎罕見達此峰值

103.關于小兒臍膨出的臨床特點，下列不正確的是解析：臨床根據小兒臍膨出缺損的大小，分為小型和巨型兩類。約40%的新生兒伴發有其他畸形，最常見的為臍腸漏、梅克爾憩室、臍尿管未閉、膀胱外翻、腸重復畸形。而腸旋轉不良為最多見的并發畸形。故E不正確。答案：(E)A.巨型臍膨出缺損環直徑>5cm，中央突出如饅頭樣腫物B.小型臍膨出缺損環直徑<5cm，囊內容物多為小腸，有時為橫結腸C.囊壁血液供給障礙和破裂可導致臟器脫出和繼發腹腔感染D.臍膨出無論大小，都應盡早手術E.一般不伴發其他畸形

104.有關小兒腹裂的臨床特點，下列錯誤的是解析：腹裂手術越早越好。答案：(E)A.可位于臍旁左側或右側，絕大多數(80%)位于右側B.多伴有腸旋轉不良、短腸畸形、小腸與結腸共同系膜等畸形C.腸管位于腹壁外，胃、小腸、結腸因受羊水刺激，其壁水腫增厚，腸管粗大D.全身表現可有低體溫、脫水、酸中毒、腹腔感染和膿毒癥E.發育到1周歲時，應考慮手術治療

105.患兒男，出生3天，體重2.5kg。生后第1天即出現頻繁嘔吐，嘔吐物為黃綠色液體，一直未排胎糞。查體：上腹略脹、腹軟。鋇灌腸X線檢查顯示胎兒型結腸。根據患兒情況，最可能的診斷是解析：無答案：(C)A.胎糞性腹膜炎B.先天性巨結腸C.先天性腸閉鎖D.食管閉鎖E.先天性肥厚性幽門狹窄

106.患兒男，4歲。出生后至今間歇性嘔吐，含有膽汁。查體：腹平軟，無胃腸型，無壓痛，未及包塊。鋇灌腸X線檢查發現回盲部位于右上腹。最可能的診斷是解析：先天性腸旋轉不良是胚胎期腸發育過程中以腸系膜上動脈為軸心的正常旋轉運動發生障礙所造成的先天性腸道畸形。因腸道位置發生變異，腸系膜附著不全，導致十二指腸梗阻、中腸扭轉、游動盲腸、空腸梗阻，亦可發生腸反向旋轉。出生后引起完全或不完全性腸梗阻，多發于新生兒期，是造成新生兒腸梗阻的常見原因之一。答案：(B)A.先天性巨結腸B.先天性腸旋轉不良C.糞石性腸梗阻D.慢性腸套疊E.直腸狹窄

107.患兒男，出生6天。腹脹、不安、嘔吐、拒奶2天就診。于出生后一直無胎糞排出。在外院被診斷為"腸梗阻"。查體：一般情況尚可。查體不合作。腹式呼吸存在，無腸型、蠕動波。腹脹明顯，腹軟，腸鳴音稍活躍。經清潔灌腸后，大量胎糞排出，癥狀解除。隨訪3個月大便正常。正確的診斷是解析：正常新生兒一般在24小時內排出胎糞，如果72小時仍無胎糞排出或排出很少，伴有不安、嘔吐、拒奶、腹脹等，這就是胎糞性便秘，又稱胎糞栓塞。胎糞包括的成分非常豐富，有胃腸分泌液、膽汁、胰腺分泌液、各種消化酶、胎脂、角化上皮細胞、無機鹽類以及脂肪、膽紅素等，特點為墨綠色、黏稠、不成形、無臭味。新生兒胎糞性便秘是由于胎糞稠厚積聚在乙狀結腸及直腸內，排出量很少，表現為低位腸梗阻癥狀。出現這種情況，首先要給新生兒禁食，一般用灌腸法促其排便，一旦大量胎糞排出，癥狀即刻緩解，本癥不會復發。答案：(E)A.無張力便秘B.痙攣性便秘C.伴隨性便秘D.先天性巨結腸E.胎糞栓塞

108.患兒男，3個月。生后臍部有一櫻紅色、表面光滑濕潤的息肉樣增生物，經常有少許黏液及血漿樣液分泌，近期有膿性液滲出。最可能的診斷是解析：臍茸又稱臍息肉，是卵黃管的臍端有殘留的黏膜，形成息肉樣的紅色突起，表面有少量黏液和血漿樣液。治療可用電灼破壞黏膜，無效時切除殘留的黏膜。答案：(B)A.臍肉芽腫B.臍茸C.臍炎D.臍腸漏E.臍尿管瘺

109.患兒男，出生5天。生后見臍部中央，臍帶部位有腸管及部分肝臟突出于腹壁外，腸管及肝臟上無囊膜覆蓋，但在靠近腹壁處可見囊膜邊緣。最可能的診斷是解析：無答案：(B)A.臍疝破裂B.臍膨出C.腹壁疝破裂D.卵黃管破裂E.白線疝破裂

110.患兒男，出生2天，發現吃奶喝水后即嗆咳，帶泡沫唾液自鼻孔和口腔溢出，腹部脹氣明顯。首先要考慮的診斷是解析：無答案：(C)A.Ⅳ型食管閉鎖B.Ⅱ型食管閉鎖C.Ⅲ型食管閉鎖D.Ⅰ型食管閉鎖E.Ⅴ型食管閉鎖

111.關于小兒的手術麻醉方式，下列不正確的是解析：無答案：(E)A.分為全身麻醉、區域阻滯麻醉、椎管內麻醉B.全身麻醉包括吸入麻醉、靜脈麻醉、靜-吸復合麻醉C.區域阻滯麻醉包括表面麻醉、局部浸潤及神經阻滯麻醉D.椎管內麻醉包括蛛網膜下腔麻醉、硬膜外麻醉及骶管內麻醉E.區域阻滯麻醉主要用于術中鎮痛

112.以下不需要做氣管插管的小兒麻醉方法中，正確的是解析：無答案：(A)A.對完成某項檢查不合作者，丙泊酚2～3mg/kg誘導，6mg/(kg·min)維持B.氯胺酮100mg+2%利多卡因10mg+東莨菪堿0.3mg，8ml，0.1～0.2ml/kg，分次靜推C.硬膜外麻醉可完成不同年齡段小兒疝氣、隱睪、包皮環切等短小手術D.給予鎮靜、鎮痛、肌松藥后，短小手術可不插管E.氯胺酮25mg，分次肌注

113.下列小兒全麻的誘導方法，不正確的是解析：無答案：(D)A.靜脈誘導給予芬太尼2-3FLg/kgB.吸入誘導給予七氟烷2%～6%，逐漸增大至8%C.肌肉誘導給予氯胺酮5mg/kg肌注，2～8分鐘起效D.肌肉誘導給予氯胺酮1mg/kg肌注，5～10分鐘起效E.丙泊酚2～3mg/kg誘導，6mg/(kg·h)維持

114.下列小兒麻醉的維持方式，不正確的是解析：無答案：(E)A.全憑靜脈麻醉維持，微泵連續靜脈輸注或靶控輸注B.靜吸復合麻醉維持，吸入麻醉劑為七氟烷，靜脈藥為丙泊酚C.椎管內麻醉維持D.神經阻滯復合靜脈麻醉維持E.僅用靜脈麻醉維持相對淺的麻醉深度即可

115.下列對小兒麻醉蘇醒期的概述，錯誤的是解析：無答案：(D)A.大多數在麻醉蘇醒后拔管B.過早拔管不適用于氣道異常或有誤吸可能者C.有的可在深麻醉下拔管，以避免麻醉蘇醒期發生喉痙攣D.情況好者，可在無心電監護條件下拔管E.能遵從醫生的指令活動肢體或拔管前睜眼是拔管指征

116.下列對小兒區域阻滯麻醉的概述，錯誤的是解析：無答案：(B)A.包括表面麻醉、局部浸潤麻醉和神經阻滯麻醉B.表面麻醉常用0.5%地卡因或2%利多卡因C.局部浸潤麻醉常用0.5%普魯卡因和0.25%丁哌卡因D.神經阻滯麻醉以臂叢神經麻醉、髂腹股溝神經和髂腹下神經阻滯為主E.臂叢神經阻滯多采用腋路或肌間溝入路

117.小兒硬膜外麻醉的方法、方式與作用，下列錯誤的是解析：無答案：(D)A.是將局部麻醉劑注入椎管內硬脊膜腔內B.按給藥方式不同，分為單次法與連續法兩種C.多采用正中直入法，穿刺點選擇與手術部位相當的棘突間隙D.局麻藥作用于脊神經，完全阻斷運動神經和交感神經傳出纖維E.可用于下肢和絕大多數軀干部手術

118.小兒單次法硬膜外麻醉的常用局麻藥為解析：無答案：(A)A.2%利多卡因與0.75%羅哌卡因對半混合，0.5～0.7ml/kgB.1%羅哌卡因，0.2～0.7ml/kgC.1%地卡因，0.2～0.5ml/kgD.3%普魯卡因，0.5～0.7ml/kgE.2%氯普魯卡因，0.05～0.1ml/kg

119.以下情況可采用硬膜外麻醉的是解析：無答案：(E)A.脊柱畸形和脊髓畸形者B.凝血功能異常者C.穿刺部位感染者D.低血容量休克者E.手指輕微畸形，但運動、感覺基本正常

120.對于小兒蛛網膜下腔麻醉的方法、方式與作用，下列錯誤的是解析：無答案：(D)A.將局麻藥注入蛛網膜下腔內B.使一部分脊髓、脊神經產生可逆性阻滯作用C.可用于下腹部及下肢部位的手術D.需要的局麻藥量多E.可避免氣管插管和輔助呼吸

121.下列不屬于小兒全身麻醉出現反流和誤吸原因的是解析：無答案：(B)A.術前禁食、禁飲時間不夠B.術前用藥量不夠C.淺麻醉和清醒狀態下插管刺激咽喉部D.術后疼痛E.缺氧和低血壓

122.下列防止小兒全麻發生反流和誤吸的措施，正確的是解析：無答案：(C)A.避免低血壓和低氧血癥B.盡量吸盡胃內容物和分泌物C.術前固體物禁食時間8小時，液體2小時D.蘇醒期應在咳嗽反射良好、患兒基本清醒時拔除氣管插管E.術中維持足夠的麻醉深度并保持呼吸道通暢

123.小兒全身麻醉時發生喉痙攣，不正確的處理是解析：無答案：(E)A.使用正壓通氣B.加深麻醉C.使用肌松劑D.使用丙泊酚(1～2mg/kg)E.使用肌松拮抗劑

124.下列對小兒全身麻醉后支氣管痙攣的概述，錯誤的是解析：無答案：(C)A.支氣管哮喘病史者容易發生B.近期有呼吸道炎癥者容易發生C.不能使用氯胺酮麻醉D.發生后給予甲潑尼龍1～2mg/kg+5%GS半小時內靜脈滴入E.發生后給予氨茶堿5mg/kg+5%GS半小時內滴入

125.關于小兒氣管插管相關氣道解剖的特點，下列錯誤的是解析：新生兒、嬰兒的喉頭位置較高，聲門位于頸3～4平面(成人為頸5～6平面)，其長軸向前、向下，聲帶由后上方向前下方傾斜(成人聲帶軸線與氣管軸線垂直)；會厭軟骨呈U形，較硬、較長，在聲門上方向后呈45°，故可造成聲門暴露和氣管內插管困難。答案：(B)A.自口經咽至氣管三條軸線更難重疊成一條線B.與成人相比，會厭抬高暴露聲門較容易C.頭及舌較大，頸短，喉較成人相對地更靠近頭端D.環狀軟骨下界位于C4平面，6歲時位于C.5平面接近成人水平E.環狀軟骨是整個氣道中最狹窄的部位

126.嬰幼兒麻醉時，手術室的室溫宜保持在解析：手術室的室溫超過28℃，加上無菌單覆蓋的情況下，皮膚輻射、對流散熱欠佳，可使體溫升高。體溫調節中樞受抑制是全身麻醉下導致體溫升高的重要因素。小兒體溫調節中樞功能不健全，體表面積大，在室溫過高的條件下更容易出現體溫升高。手術室的室溫在嬰幼兒麻醉時宜保持在25℃左右，對成人則以22℃左右為宜。如果室溫過低(22℃以下)，麻醉下的患者在此停留時間稍長，可出現體溫降低。老年人代謝率低，易于出現體溫下降；新生兒和嬰幼兒體溫下降的程度則更為嚴重。答案：(C)A.18℃左右B.22℃左右C.25℃左右D.28℃左右E.30℃左右

127.幼兒特別是新生兒，保持心排血量的最重要因素是解析：在嬰幼兒特別是新生兒，心率是保持心排血量的最重要因素，因為其心肌收縮力和心室的舒張末期容積有限。答案：(C)A.搏出量B.心肌收縮力C.心率D.供氧量E.耗氧量

128.小兒椎管的解剖特點與椎管內麻醉的關系，下列錯誤的是解析：無答案：(D)A.出生時硬脊膜終止于S!或S(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_WK_YTMJ/XB4.gif")B.新生兒脊髓末端在L3至L4水平C.1歲以上小兒脊髓圓錐終止于L1水平D.小兒可在L1~2行蛛網膜下腔穿刺E.小兒可在T12)～L1行硬膜外腔穿刺

129.關于新生兒的生理特點，下列錯誤的是解析：無答案：(C)A.能感知疼痛B.各器官系統的發育均不完善C.與成人相比，心臟對缺氧的耐受性差D.依靠心率來保持心排血量E.喉頭最狹窄的部位是環狀軟骨處

130.下列不屬于新生兒和嬰幼兒容易產生缺氧原因的是解析：新生兒閉合容量很高，嬰幼兒閉合容量也增高，且在功能殘氣量以上，使通氣/血流比值降低，導致肺內功能性分流增加。新生兒的肺順應性低，其峰值在青春期后期。由于胎兒血紅蛋白不與2，3-DPG結合，故新生兒血紅蛋白與氧的親和力高，且P左移。新生兒還可能存在心臟右向左分流。因此麻醉期間應當注意呼吸的管理。答案：(B)A.體內的胎兒血紅蛋白多B.血紅蛋白與氧的親和力低C.可能存在心臟右向左分流D.閉合容量高E.肺順應性低

131.嬰幼兒喉頭最狹窄處位于解析：無答案：(C)A.喉咽部B.聲門裂處C.環狀軟骨水平D.甲狀軟骨水平E.鼻咽部

132.正常小兒代謝率最高的年齡段是解析：年齡越小，代謝率越高。答案：(A)A.1～2歲B.5～6歲C.8～9歲D.10～12歲E.3～4歲

133.下列對5歲小兒血容量的估計，最接近的是解析：早產兒血容量為100ml/kg，足月新生兒血容量為85～90ml/kg，嬰幼兒血容量為80ml/kg，成年人血容量為70ml/kg左右。答案：(B)A.70ml/kgB.80ml/kgC.90ml/kgD.95ml/kgE.100ml/kg

134.6歲患兒行蛛網膜下腔阻滯時局麻藥的常用劑量是解析：無答案：(C)A.0.5%布比卡因2mlB.0.75%布比卡因1mlC.0.5%布比卡因1mlD.0.75%羅哌卡因2mlE.0.25%羅哌卡因2ml

135.小兒麻醉呼吸系統的并發癥中，最常見的是解析：無答案：(E)A.呼吸驟停B.肺梗死C.肺不張D.肺氣腫E.呼吸道梗阻

136.小兒術中少尿是指尿量少于解析：無答案：(B)A.0.3ml/(kg·h)B.0.8ml/(kg·h)C.1.0ml/(kg·h)D.1.2ml/(kg·h)E.1.5ml/(kg·h)

137.小兒的耗氧量為解析：無答案：(D)A.2ml/(kg·min)B.3ml/(kg·min)C.4ml/(kg·min)D.6ml/(kg·min)E.10ml/(kg·min)

138.正常發育的6歲患兒擬在骶管麻醉下行腹股溝疝修補術，以下局麻藥最合適的是解析：無答案：(C)A.2%利多卡因20mlB.0.5%羅哌卡因10mlC.0.3%羅哌卡因20mlD.2%利多卡因10mlE.0.5%利多卡因10ml

139.選用氯胺酮給小兒做基礎麻醉誘導時，正確的是解析：無答案：(D)A.1mg/kg肌內注射B.3mg/kg肌內注射C.3mg/kg靜脈注射D.5mg/kg肌內注射E.5mg/kg靜脈注射

140.小兒呼吸系統的特點不正確的是解析：無答案：(E)A.嬰兒舌大，占口腔大部分，面罩通氣時需注意正確手法B.新生兒和嬰兒聲門位置高，氣管插管如采用"標準"體位，聲門往往暴露困難C.7～10歲小兒氣道最狹窄處在環狀軟骨水平D.新生兒的呼吸頻率大約50±1次/分E.自口經咽至氣管三條軸線更易重疊成一條線

141.小兒心血管系統的特點不正確的是解析：無答案：(E)A.功能良好，血管有彈性，能適應麻醉期間的血流動力學變化B.心率較快，心動過緩往往是缺氧的表現C.血壓隨年齡增長而升高D.新生兒心排血量為180～240ml/(kg·min)E.脈壓差較大

142.小兒的體溫調節特點，下列錯誤的是解析：嬰兒對寒冷應激的反應是增加去甲腎上腺素的生成，從而增加棕色脂肪的代謝。去甲腎上腺素同時也使肺血管和外周血管收縮，如收縮作用顯著，可產生右向左的分流、低氧血癥和代謝性酸中毒。答案：(D)A.與成人相比，嬰兒和兒童體表面積與體重的比例大，體熱丟失較多B.肌肉組織少，寒冷時不能通過寒戰或調節行為來代償C.對寒冷應激反應是增加去甲腎上腺素的生成D.寒冷時可產生呼吸性酸中毒E.患病或早產嬰兒棕色脂肪儲備有限，對寒冷更敏感

143.下列對小兒術中液體治療的失液量評估，正確的是解析：由術前禁食所致的失液量為4ml/(kg·h)；由麻醉引起的失液量與麻醉方法及分鐘通氣量有關；術中第三間隙液量介于1～10ml/kg，大面積創傷更可增至15ml/kg；新生兒由于糖原儲備不足，容易因禁食而導致血糖下降，因此盡管不常規給予葡萄糖，但2.5mg/(kg·min)不會引起明顯血糖升高；環路緊閉麻醉系統失液量為1ml/(1分鐘通氣量·h)。答案：(B)A.麻醉引起的失液量與麻醉方法無關B.術前禁食所致的失液量為4ml/(kg·h)C.術中第三間隙液量可忽略不計，只考慮大面積創傷第三間隙液量丟失D.新生兒糖原儲備不足，禁食易致低血糖，應常規補充葡萄糖E.環路緊閉麻醉系統失液量也可忽略

144.下列吸入麻醉藥用于小兒的優缺點分析，錯誤的是解析：地氟烷的血/氣分布系數低，但地氟烷的呼吸刺激性較強，據報道有30%的患者合并有喉痙攣，幾乎不能用于小兒麻醉誘導。答案：(D)A.壞死性腸炎應用氧化亞氮，可能加重腸內氣體膨脹，使病情惡化B.有癲癇病史者不宜選用恩氟烷麻醉C.七氟烷呼吸道激惹發生率低，常用于小兒麻醉誘導D.地氟烷是一類血/氣分布系數低的新型吸入麻醉藥，可廣泛用于小兒E.異氟烷血/氣分布系數較低，麻醉誘導及蘇醒迅速

145.患兒男，7歲。臨床診斷左腹股溝斜疝，擬擇期行"左腹股溝斜疝修補術"。患兒對有創醫療操作不配合。此種情況下，你認為最佳的麻醉選擇是解析：無答案：(D)A.肌內注射誘導麻醉B.直腸灌注水合氯醛麻醉C.靜脈注射誘導麻醉D.吸入麻醉藥誘導麻醉E.放棄手術

146.患兒男，6個月。臨床診斷先天性膽總管囊腫，擬在全身麻醉下行膽總管囊腫切除、肝總管空腸Roux-Y吻合術。術前患兒的禁食、禁飲時間應為解析：無答案：(E)A.禁飲4小時/禁食8小時B.飲料2小時/母乳4小時/配方奶或牛奶6小時/固體食物8小時C.清飲料2小時/所有乳類4小時/固體食物8小時D.清飲料2小時/流汁飲食6小時/固體食物8小時E.清飲料2小時/母乳4小時/配方奶或牛奶6小時/固體食物8小時

147.患兒男，5歲。臨床診斷右股骨遠端骨折，擬行右股骨切開復位內固定術。患兒發育正常，各項輔助檢查正常。根據患兒情況，麻醉方式不可采取的是解析：無答案：(A)A.鞍麻B.全身麻醉C.硬膜外麻醉D.骶管麻醉E.神經阻滯

148.患兒男，5歲。因氣管內異物擬行氣管內異物取出術，麻醉中不正確的管理是解析：無答案：(D)A.避免麻醉前使用鎮靜藥B.保留自助呼吸，減少異物被推向遠端氣道的機會C.麻醉誘導采用七氟烷或異氟烷與氧氣混合吸入誘導D.麻醉誘導采用地氟烷與氧氣混合吸入誘導E.在氣道嚴重阻塞時可能需要間斷正壓通氣

149.患兒男，3歲。臨床診斷包莖，擬行包皮環切術。患兒有哮喘病史，最佳的麻醉用藥是解析：氯胺酮可引起內源性兒茶酚胺類物質釋放，從而使支氣管舒張，不易誘發哮喘。答案：(A)A.氯胺酮B.依托咪酯C.異丙酚D.咪達唑侖(咪唑安定)E.硫噴妥鈉

150.關于小兒腹痛的特點，下列選項錯誤的是解析：小兒腹痛癥狀不是孤立的，不同的原發病可有不同的伴隨癥狀，如畏寒發熱、惡心嘔吐、哭鬧不安、排便或大便異常等，這些伴發癥狀對診斷腹痛的可能病因有著重要的臨床意義。答案：(C)A.是小兒較常見的癥狀，又是急腹癥的主要表現B.原因眾多，機制復雜，除外科疾病外，也見于內科疾病C.小兒腹痛的伴隨癥狀多不明顯D.根據腹痛發生的時間，分為急性腹痛和慢性腹痛E.根據病因，分為腹內器質性或功能性病變和腹外器官病變

151.下列引起小兒腹痛的病因中，不包括解析：無答案：(E)A.腹腔內炎癥B.腹腔臟器阻塞C.心肺疾病引起胃腸功能紊亂D.全身系統性疾病，如過敏性紫癜，風濕熱等E.中樞神經系統疾病

152.下列不作為小兒腹痛鑒別診斷要點的是解析：無答案：(A)A.是嬰幼兒，還是兒童B.是腹內，還是腹外病變C.是器質性，還是功能性病變D.是外科疾病，還是內科疾病E.是急需手術，還是不需手術

153.小兒腹內器質性病變的腹痛特點，下列選項錯誤的是解析：無答案：(E)A.腹痛具有持續性、局限性、固定性B.持續6小時以上的腹痛C.腹部壓痛、肌緊張、腫物、腸型、腸鳴音改變D.固定的位置、范圍和性質不變E.腹痛部位與病變部位可不一致

154.小兒功能性腹痛的特點，下列選項不正確的是解析：無答案：(B)A.具有間歇性、泛化性、非固定性B.腹痛多為鈍痛，呈陣發性加劇C.腹軟、不脹，無固定的緊張、壓痛或腸型D.發作過后能正常活動，正常飲食E.影像學和實驗室檢查可排除器質性病變

155.關于小兒腹痛的治療原則，以下錯誤的是解析：對于診斷不明的.腹痛，特別是懷疑有外科急腹癥時，在病情觀察期間必須做到"四禁"，即"禁食、禁用止痛劑、禁用瀉劑、禁灌腸"，以免掩蓋病情，造成不良后果。答案：(C)A.根據腹痛的病因，采取針對性治療B.密切觀察全身狀態及腹部情況C.在觀察期間，適當應用止痛劑、口服瀉劑或灌腸D.一旦有外科情況，及時進行處理E.維持營養及體液代謝、酸堿平衡

156.有關小兒消化道出血的特點，下列錯誤的是解析：小兒出血的危險性比成人大。小兒對失血的耐受力極差，全身血容量占體重的8%～10%，如1公斤體重的新生兒，有效血容量為300ml，出血60ml相當全血容量的20%，即可產生失血性休克。故迅速確定小兒消化道出血的病因、部位，并及時處理，對預后有重要意義。答案：(D)A.可發生于任何年齡B.出血原因復雜，除消化道疾病外，也可是全身疾病的局部表現C.出血部位可以是上消化道，也可是下消化道D.兒童出血的危險性較成年人小E.表現為嘔血、便血或兩者均有

157.下列小兒不同年齡消化道出血的常見病癥中，不正確的是解析：無答案：(E)A.新生兒期多見于新生兒出血癥、出血性小腸結腸炎等B.1個月至2歲多見于腸套疊、梅克爾憩室、反流性食管炎等C.2歲以上多見于直腸息肉、肛裂、急性壞死性出血性腸炎等D.血小板減少及過敏性紫癜、血友病、白血病、胃腸道畸形等，可發生于任何年齡E.1歲至2歲表現為嘔血，2歲以上表現為便血

158.引起小兒消化道出血的病因中，不包括解析：無答案：(A)A.一般情況，包括發育、營養、喂養食物B.全身性疾病，包括出血性疾患、感染性疾病和維生素缺乏癥C.過敏，包括食物過敏、過敏性紫癜；藥物引起，包括阿司匹林、吲哚美辛D.嚴重代謝障礙，包括尿毒癥、肝硬化凝血功能障礙、代謝性酸中毒E.消化道疾病，包括食管、胃、十二指腸、膽道、小腸和結腸、直腸、肛門疾病

159.有關小兒消化道出血的臨床表現，不會出現的是解析：小兒消化道出血腸腔內積血刺激腸蠕動增強，表現腸鳴音活躍。答案：(C)A.嘔血、便血B.發熱、腹痛C.腸鳴音減弱或消失D.氮質血癥E.低血容量休克

160.下列小兒消化道出血的診斷要點中，錯誤的是解析：應明確病因，是兒外科，還是兒內科疾病引起。答案：(B)A.明確所見嘔吐物或便中是否為血B.是上消化道，還是下消化道出血C.出血的量和速度D.是新生兒，還是幼兒E.實驗室和輔助檢查有助診斷

161.急性消化道大出血系指24小時內出血量占全身血容量的多少解析：無答案：(D)A.1%～5%B.5%～10%C.10%～15%D.15%～25%E.25%～30%

162.小兒消化道出血的體檢要點中，不包括解析：無答案：(E)A.皮膚有無出血點或紫斑，口唇有無色素斑，鼻咽腔有無血跡或出血B.腹部檢查有無腹脹、壓痛、肌緊張及包塊，肝脾有無增大，腸鳴音情況C.直腸指檢黏膜是否光滑，有無腫物、出血及觸痛D.血便的顏色、性狀，有無黏液，膿、血與便是混合還是表面附著E.神智意識是否清楚，呈自動體位、被迫體位還是被動體位

163.有關小兒消化道出血的輔助檢查，不常用的是解析：無答案：(A)A.吞線試驗B.上消化道鋇餐及鋇灌腸檢查C.實驗室檢查D.放射性核素或放射性核素標記紅細胞掃描E.內鏡檢查

164.小兒消化道出血的手術適應證，下列選項錯誤的是解析：無答案：(C)A.經保守治療仍出血不止者B.短時間內反復大出血，威及生命者C.反復黑便，為明確病因者D.慢性消化道出血，貧血不能控制者E.診斷明確的出血，有再次出血的危險者

165.下列不屬于小兒腹部創傷病因的是解析：無答案：(D)A.直接損傷B.間接損傷C.誤吞異物D.誤食腐蝕性液體E.產傷

166.下列小兒腹部創傷的診斷要點中，錯誤的是解析：無答案：(C)A.受傷史B.有無休克表現C.腸鳴音是否活躍D.有無腹痛(或顛簸痛)、腹脹、嘔吐E.腹腔穿刺、實驗室和影像學檢查有助診斷

167.有關小兒腹部創傷的救治措施中，下列選項不正確的是解析：合并傷的處理要根據合并傷的性質來決定。開放性出血性傷口要同時進行確定性止血和清創；顱內血腫危及生命需緊急開顱；氣胸、血胸者要緊急施行胸腔閉式引流術，保持呼吸道通暢；骨折者要進行妥善固定等。答案：(E)A.禁食、持續胃腸減壓、留置尿管，密切觀察腹部情況變化B.建立靜脈輸液通道，輸液或輸血，應用抗生素、止血藥C.監測生命體征、尿量，定時復查B超D.做好剖腹探查術前準備E.合并傷的處理必須在腹部傷處理后

168.根據手術中美蘭染色范圍，及術中、術后的病理切片分析，可將甲狀舌管囊腫分為5類，以下選項錯誤的是解析：Ⅰ型：舌骨下囊腫或網狀瘺管分枝，上舌骨單個瘺管。答案：(A)A.Ⅰ型：舌骨上囊腫或網狀瘺管分枝，下舌骨單個瘺管B.Ⅱ型：舌骨上、下均有囊腫或網狀瘺管分枝C.Ⅲ型，舌骨上囊腫或網狀瘺管分枝，舌骨下單個瘺管D.Ⅳ型，舌骨下囊腫或網狀瘺管分枝，舌骨上瘺管閉合E.Ⅴ型，舌骨上囊腫或網狀瘺管分枝舌骨下瘺管閉鎖

169.甲狀舌管囊腫的輔助檢查，較少采用的是解析：無答案：(C)A.B超檢查B.CT檢查C.碘油造影D.診斷性穿刺E.放射性核素顯像

170.下列疾病中，不需與甲狀舌管囊腫進行鑒別診斷的是解析：無答案：(D)A.頦下慢性淋巴結炎和淋巴結結核B.異位甲狀腺C.副胸腺D.血管瘤E.甲狀腺腺瘤

171.關于甲狀舌管囊腫的手術治療，下列不正確的是解析：無答案：(E)A.爭取在感染發生前手術切除，以2歲左右為宜B.感染時，應待感染有效控制后再行切除術C.完整切除囊腫及瘺管D.瘺管的分離應達盲孔E.切除舌骨體兩側

172.為防止甲狀舌管囊腫術后復發，下列手術的要點中，錯誤的是解析：手術徹底切除囊腫或瘺管是根治甲狀舌管囊腫或瘺管的主要方法，由于囊腫及瘺管同舌骨體的關系密切，手術時應切除與之相連的舌骨體中份，以防止復發。沿頸部皮紋于囊腫表面作橫行切口，長度以能充分顯露手術野為宜，如為瘺，則應作包括瘺口皮膚在內的梭形切口。如囊腫位置較低，則應在剝離至舌骨體平面時再作一橫行切口。按切口設計分層切開皮膚、皮下組織、頸闊肌、頸前帶狀肌，顯露囊腫或瘺管，再沿其周圍分離，注意勿損傷甲狀舌骨膜，當至舌骨體下緣時，在其與舌骨體相連部分的兩側，切開舌骨膜及附著肌肉，用剪刀分別剪斷舌骨體兩側，將囊腫或瘺管與已切斷的部分舌骨體一并去除。沖洗創腔，徹底止血，縫合舌根部瘺管肌肉以消除死腔，將舌骨體切除后的骨斷端淺面所附著的肌肉及骨膜縫合。答案：(C)A.切除舌骨體B.分離瘺管達盲孔C.切除部分甲狀腺組織D.全部切除囊壁E.全部切除瘺管特別是舌骨以上的瘺管

173.關于頸部鰓源性囊腫和瘺的特點，下列不正確的是解析：鰓囊腫和鰓瘺管是由第2鰓裂未完全退化的遺留組織發育而成。答案：(A)A.鰓囊腫和鰓瘺管是由第3鰓裂未完全退化的遺留組織發育而成B.向外開口時即成鰓瘺管，下端閉合無開口時即形成囊腫C.發生在頸側，開口于胸鎖乳突肌前緣中下2/3附近、舌骨水平以下D.瘺管經舌咽神經上方穿過頸內外動脈之間進入扁桃體窩，鰓囊腫也多在此區域E.囊內為渾濁水樣或乳狀液，感染時成膿性液，含大量膽固醇

174.下列頸部鰓源性囊腫的臨床表現中，錯誤的是解析：大多數囊腫既不與皮膚，也不與咽部相通。答案：(C)A.多在10歲左右發生B.位于胸鎖乳突肌前緣的任何部位，一般比瘺管開口位置高C.大多數囊腫與皮膚和咽部相通D.為圓形腫塊，直徑3～5cm，質軟、不能移動E.囊腫可發生化膿感染

175.下列頸部鰓源性瘺管的臨床表現中，不正確的是解析：瘺管分為完全性和不完全性兩種：完全性者，瘺管從外口上行進入扁桃體窩，開口于咽部；不完全性瘺管從外口開始，進入頸部組織一定距離即終止，長度懸殊不一。答案：(B)A.較鰓源性囊腫多見，一般單側瘺管占90%，雙側只占10%B.瘺管分為完整性和不完整性兩種瘺口C.出生時即存在，呈米粒樣大小孔陷凹，直徑約1～2mmD.瘺口可間歇排出黏液性透明液，繼發感染時排出膿性液E.提起瘺口上面的皮膚，多能捫及一條向上行走的硬性索狀組織

176.下列疾病中，不需與頸部鰓源性囊腫和瘺進行鑒別的是解析：無答案：(D)A.急性淋巴結炎B.結核性淋巴結炎C.淋巴管囊腫D.甲狀舌管囊腫E.頸淋巴腺結核瘺和第1鰓裂瘺管

177.下列小兒臍疝的臨床表現，錯誤的是解析：無答案：(E)A.為圓形或卵圓形的臍部局限性腫塊B.安靜及臥位，腫塊消失；哭鬧、咳嗽或運動，腫塊突出C.指端壓迫突出部，很容易回納入腹腔，有時可聽到氣過水聲D.指端探入臍孔可清楚觸及臍環邊緣，了解直徑，咳嗽時，指端有明顯沖擊感E.小兒臍疝極易發生嵌閉

178.關于小兒臍疝的治療時機，下列選項不正確的是解析：臍疝的治療原則是2歲以下可暫不作處理。答案：(C)A.絕大多數可自愈B.臍孔直徑在1cm左右者，不作處理C.臍疝的治療原則是2歲以上可暫不作處理D.2歲以上的小臍疝，保守療法6個月不閉合，施行手術治療E.臍環直徑大于2cm者，早期行修補手術

179.下列小兒腹股溝斜疝的特點中，不正確的是解析：無答案：(D)A.均為斜疝，2歲以內嬰幼兒常發生嵌頓B.腹壁強度低和腹內壓增高是發病的主要原因C.嬰兒腹股溝管短，近乎垂直從內環通向皮下環，故易發生疝D.左側斜疝發病率較右側高E.由于外環口狹小易發生嵌頓

180.Litter疝嵌頓的內容物為解析：無答案：(A)A.小腸憩室B.盲腸C.部分腸壁D.多個腸袢E.大網膜

181.關于小兒腹股溝斜疝的診斷，下列不正確的是解析：無答案：(B)A.呈現有蒂柄的可復性腫塊，哭鬧時增大，平臥安靜時消失B.一般1歲后出現腹股溝部的包塊C.哭鬧活動時增大，平臥安靜時消失D.用手將腫物回納入腹腔可聽到咕嚕聲E.透光試驗陰性

182.下列小兒腹股溝斜疝嵌頓的診斷，錯誤的是解析：無答案：(D)A.腫物出現后不能回納、疼痛B.腹股溝或陰囊內可見橢圓形腫物，質硬、有觸痛，皮膚可紅腫C.出現腸梗阻癥狀和體征D.有時可自行回復，哭鬧時再次嵌頓E.腹部X線檢查可見腸管擴張及液平面

183.關于小兒腹股溝斜疝的治療，下列選項不正確的是解析：無答案：(E)A.診斷明確后應手術治療，手術時間不受年齡限制B.手術方法主要采取高位結扎疝囊C.年長兒童或巨大疝，根據腹壁薄弱情況施行修補術D.術中判定腸段壞死，作腸切除吻合術E.嵌頓時間在24h以內者，可采取手法復位

184.下列不屬于卵黃管發育異常的是解析：無答案：(C)A.臍腸漏B.臍竇C.臍疝D.卵黃管囊腫E.梅克爾憩室

185.下列小兒原發性腹膜炎的病理生理變化，錯誤的是解析：無答案：(B)A.腹膜受炎癥刺激充血、水腫，大量滲液由漿液逐漸變為膿液B.嚴重的腸淤張導致腸血運障礙，并發腸穿孔C.腹腔內大量毒素吸收引起中毒性休克D.腹膜大量滲出液造成細胞外液減少引起脫水和電解質紊亂E.纖維蛋白沉積在腸壁間引起粘連性腸梗阻

186.關于原發性腹膜炎的特點，下列錯誤的是解析：常見于兒童時期，多見于5～10歲女孩。答案：(B)A.指腹腔內無原發疾病或感染病灶而發生的腹膜炎B.常見于新生兒，嬰幼兒C.病原菌多為肺炎雙球菌和溶血性鏈球菌D.突發腹痛，很快彌漫至全腹，伴惡心嘔吐，高熱，脈快全身中毒癥狀E.血WBC20～40×109/L，N>90%，穿刺液混濁、無臭，鏡檢大量WBC

187.下列不屬于原發性腹膜炎感染途徑的是解析：無答案：(E)A.血行性感染，繼發于上呼吸道感染和扁桃體炎B.淋巴道感染，肺炎及胸膜炎細菌經淋巴管穿過膈肌至腹腔C.生殖道逆行感染，經陰道、子宮、輸卵管到達腹腔D.腸道感染，細菌由腸腔經腸壁移行到腹腔E.