讓您的孩子遠離(yuǎnlí)手足口病正安縣人民(rénmín)醫院防保科第一頁，共三十七頁。2011年9月8日手足口病講座到今年3月27日，全國已有4萬多幼兒(yòuér)得了手足口病，并有數名孩子被手足口病奪去了生命。

★手足(shǒuzú)口病現狀第二頁，共三十七頁。2011年9月8日手足口病講座手足口病其實像普通感冒(gǎnmào)一樣，是一種由腸道病毒引起的常見病。★手足口病不是(bùshi)罕見病第三頁，共三十七頁。2011年9月8日手足口病講座★什么(shénme)是手足口病？手足口病——是由腸道病毒引起(yǐnqǐ)的傳染病，可引起(yǐnqǐ)發熱和手、足、口腔等部位的皮疹、潰瘍，個別患者可引起(yǐnqǐ)心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發癥。個別重癥患兒病情發展快,導致死亡手足口病好發于10歲以下的兒童，幼兒發病最多。第四頁，共三十七頁。2011年9月8日手足口病講座★手足(shǒuzú)口病臨床特征

發病早期有點像感冒，急性起病，發熱，一般為38℃左右，部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭疼等癥狀。同時或1~2日后手掌或腳掌(jiǎozhǎng)處出現米粒大小的皰疹，有時也會出現在臀部或膝蓋處。皰疹周圍有炎性紅暈，皰壁厚，皰內液體較少。口腔內的皰疹破潰后即出現潰瘍，常常流口水，不能吃東西。

第五頁，共三十七頁。2011年9月8日手足口病講座★手足(shǒuzú)口病皮疹的

“三個四”四部曲：主要(zhǔyào)侵犯手、足、口、臀四個部位。四不像：不像蚊蟲咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘。四不特征：不痛、不癢、不結痂、不結疤。第六頁，共三十七頁。2011年9月8日手足口病講座★手足(shǒuzú)口病皮疹第七頁，共三十七頁。2011年9月8日手足口病講座第八頁，共三十七頁。2011年9月8日手足口病講座第九頁，共三十七頁。2011年9月8日手足口病講座第十頁，共三十七頁。2011年9月8日手足口病講座第十一頁，共三十七頁。2011年9月8日手足口病講座第十二頁，共三十七頁。2011年9月8日手足口病講座★手足口病(kǒubìnɡ)的歷史

（國際）手足口病是全球性傳染病1957年新西蘭首次報道該病1958年分離(fēnlí)出柯薩奇病毒1959年提出手足口病命名早期發現的病原體主要為CoxA16型1972年EV71在美國被首次確認第十三頁，共三十七頁。2011年9月8日手足口病講座我國自1981年在上海始見本病北京、河北、天津、福建、吉林、山東、湖北、西寧、廣東等十幾個省市均有報導1983年天津發生CoxA16引起的手足口病暴發流行；1986年又出現暴發1995年武漢病毒研究所分離出EV71病毒1998年EV71感染在我國臺灣省引發流行。2000年山東省招遠市暴發了小兒手足口病大流行2008年安徽阜陽是重災區

今春，手足口疫情再度暴發，4萬多病例遍布全國30個省份。其中，河南民權、山東菏澤(hézé)成為疫情重災區★手足口病(kǒubìnɡ)的歷史

（國內）第十四頁，共三十七頁。2011年9月8日手足口病講座★手足(shǒuzú)口病真面目腸道病毒家族的新成員是元兇！

腸道病毒家族成員眾多，非常龐大，依次排序編號(biānhào)到71型結束。能引發手足口病的腸道病毒有20多種。柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型（EV71）最為常見。

造成2008年3月安徽阜陽多名兒童死亡的正是腸道病毒家族中的老幺——腸道病毒71型（EV71）

第十五頁，共三十七頁。2011年9月8日手足口病講座★手足口病(kǒubìnɡ)可怕嗎

手足口病(kǒubìnɡ)只是一種輕度的傳染病手足口病可防、可治、不可怕第十六頁，共三十七頁。2011年9月8日手足口病講座手足(shǒuzú)口病可防可控可治第十七頁，共三十七頁。2011年9月8日手足口病講座★科學家長期研究(yánjiū)發現造成患兒死因的是：延誤了時機

死亡兒童無一例外，都是在高燒(gāoshāo)2至4天后才被送入醫院，一般入院不足24小時就會死去。解剖尸體發現，EV71病毒已經侵入患兒的大腦，這時候，再高明的醫生也已無回天之力。造成患兒死亡的主要原因是家長對這種疾病不了解，延誤了寶貴的治療時間。而這樣的情況也同樣發生在其他國家和地區。第十八頁，共三十七頁。2011年9月8日手足口病講座本病至今尚無特異性治療方法，但也無需過分擔心，如無合并癥，預后一般良好，多在一周左右痊愈。極少數病人可并發無菌性腦膜炎。曾經感染手足口病后還可能因感染其它(qítā)型別病毒而再次患手足口病。★手足口病治療(zhìliáo)知識第十九頁，共三十七頁。2011年9月8日手足口病講座目前很多地區均發現該病，由于迄今對手足口病尚無特殊疫苗，所以日常的預防工作特別(tèbié)重要。

第二十頁，共三十七頁。2011年9月8日手足口病講座★手足(shǒuzú)口病預防切斷傳染源切斷傳播(chuánbō)途經保護易感人群

第二十一頁，共三十七頁。2011年9月8日手足口病講座★15字防病口訣(kǒujué)洗凈手、喝開水(kāishuǐ)、吃熟食、勤通風、曬衣被”第二十二頁，共三十七頁。2011年9月8日手足口病講座孩子應多多洗手，勤用流動(liúdòng)水洗手，不僅飯前便后洗手，每次進食前都要洗手。首屆世界(shìjiè)洗手日2008年10月15日第二十三頁，共三十七頁。2011年9月8日手足口病講座正確(zhèngquè)洗手法用水濕手打肥皂(féizào)搓手掌擦手背第二十四頁，共三十七頁。2011年9月8日手足口病講座正確(zhèngquè)洗手法擦指縫(zhǐfénɡ)轉轉大拇指抓抓手心擦擦手腕第二十五頁，共三十七頁。2011年9月8日手足口病講座正確(zhèngquè)洗手法用自來水沖凈沖干凈(gānjìng)手后雙手捧水用捧的水沖洗水龍頭用干凈衛生的干毛巾擦干手第二十六頁，共三十七頁。2011年9月8日手足口病講座●家長(jiāzhǎng)不要成為傳染源想讓孩子遠離手足口病，千萬不要忽視(hūshì)切斷成人的感染源。建議家長回到家里后能換上干凈的家居服，并用消毒液清洗雙手，然后再和幼兒接觸。切記，成人被病毒感染后，由于抵抗力比較強，或因曾經感染過而獲得了免疫力，因此不會發病。但在接觸孩子的過程中，卻能把病毒傳播到孩子身上。尤其是在給孩子喂食的過程中，更容易把病毒傳染給孩子。第二十七頁，共三十七頁。2011年9月8日手足口病講座手足口病是一組癥候群手足口病的病原體是腸道病毒手足口病不是口蹄疫手足口病不是新發傳染病手足口病不是罕見疾病(jíbìng)手足口病可防、可治、不可怕第二十八頁，共三十七頁。2011年9月8日手足口病講座手足(shǒuzú)口病一般表現感染手足口病后，多以發熱起病，在患者手、足、口腔、臀部出現皮疹或皰疹(pàozhěn)，部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐和頭疼等癥狀。

第二十九頁，共三十七頁。手足口病講座手足(shǒuzú)口病臨床表現

典型病例潛伏期一般2—7天，沒有明顯的前驅癥狀，多數(duōshù)病人突然起病。約半數病人于發病前1—2天或發病的同時有發熱，多數在38℃左右，持續2—3天，少數病人3—4天以上。有中樞神經系統合并癥幾乎都有發熱，且持續時間長。部分患者初期有輕度上感癥狀，如咳嗽、流涕、惡心、嘔吐等等。由于口腔黏膜潰瘍疼痛，患兒有流涎拒食。口腔黏膜疹出現比較早，主要位于舌及兩頰部，唇齒側也常發生。手、足等遠端部位出現斑丘疹或皰疹。斑丘疹在5天左右由紅變暗，然后消退；皰疹呈圓形或橢圓形扁平凸起，內有混濁液體，長徑與皮紋走向一致，如黃豆大小不等。手足遠端部位的斑丘疹和皰疹一般無疼痛和癢感，愈后不留痕跡。在同一患者手、足、口病損不一定全部出現。第三十頁，共三十七頁。2011年9月8日手足口病講座手足(shǒuzú)口病臨床表現

不典型、散發型病例出疹只表現在患者身體某一個(yīɡè)部位上，斑丘疹或皰疹稀疏且不典型，往往很難與出疹發熱性疾病鑒別，須進行病原學和血清檢查。第三十一頁，共三十七頁。2011年9月8日手足口病講座出現(chūxiàn)以下癥狀可能將轉為重癥神經系統癥狀：頭痛、嘔吐、精神差、易激惹、嗜睡、肢體無力、共濟失調、肌陣攣、抽搐或急性(jíxìng)弛緩性麻痹等。第三十二頁，共三十七頁。2011年9月8日手足口病講座出現以下癥狀(zhèngzhuàng)可能將轉為重癥心肺衰竭：在原發病的基礎上，病人突然出現呼吸急促、發紺(fāgàn)、面色蒼白、出冷汗、心率快、嘔吐咖啡樣物、吐泡沫樣痰、出現肺部啰音、一過性高血壓繼之低血壓、高血糖、頻繁的肌陣攣、抽動和意識障礙加重等第三十三頁，共三十七頁。2011年9月8日手足口病講座手足口病(kǒubìnɡ)處理流程輕癥病例以門診(ménzhěn)對癥治療為主

重癥病例應收住院，重點救治

危重癥應轉三級醫院治療第三十四頁，共三十七頁。2011年9月8日手足口病講座全國(quánɡuó)兒童預防接種日4月25日讓每個兒童都能按時接種疫苗是各級(ɡèjí)政府的責任第三十五頁，共三十七頁。2011年9月8日手足口病講座ThankYou!第三十六頁，共三十七頁。2015年5月22日手足口病講座內容(nèiróng)總結