人工氣道管理1_第1頁
人工氣道管理1_第2頁
人工氣道管理1_第3頁
人工氣道管理1_第4頁
人工氣道管理1_第5頁
已閱讀5頁，還剩16頁未讀， 繼續免費閱讀

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內容提供方，若內容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

人工氣道的管理

SICU黃昉芳1、人工氣道的類型2、固定方法3、護理要點4、意外拔管后的處理人工氣道是指將一導管經口/鼻或氣管切開插入氣管內建立的氣體通道。可糾正患者的缺氧狀態，改善通氣功能，有效地清除氣道內分泌物，進行機械通氣治療。

人工氣道的類型

鼻插管：病人易耐受，可放置較長的時間，口腔護理方便，插管的管徑常受到鼻腔的影響而相對較細，易引起鼻竇炎等并發癥口插管：插管成功率高，但病人不易耐受，口腔護理不易氣管切開：能明顯減少死腔，減少呼吸功耗，病人容易耐受，并可以進食，留置時間可以很長。但是氣管切開需要手術完成，創傷較大，有一定的風險

一、氣管插管二、氣管切開氣管切開上呼吸道解剖圖插入深度插入深度經口插管:男性22-24cm、女性21-23cm經鼻插管:在經口插管基礎上+2-3cm兒童：雙唇(12+年齡/2)cm在氣管導管上做好深度標志，記錄插管外露長度（自門齒至插管末端距離），嚴格交接班。固定方法（經口插管）固定方法（氣切插管）護理要點（氣管插管）1、妥善固定，每班交接插管深度。2、對神志清醒的患者，應做好心理護理，應用鎮靜劑并用約束帶固定手腳，防止患者自行拔管。3、整理體位。將患者頭部稍后仰，以減輕氣管導管對咽部的壓迫。經常改變體位可減輕導管對局部的損傷并利于痰液引流。4、加強口腔護理。護理要點（氣切插管）1、氣管切開后用系帶妥善固定氣管套管，尤其在48小時內嚴防套管滑脫或移位。2、密切觀察傷口有無滲血，及時更換氣切紗布，出血量多時應及時靜脈或局部給予止血藥。3、氣切紗布的更換頻率應視其滲出物和呼吸道分泌物的多少而定，一般每天更換1—2次。4、觀察傷口周圍有無皮下氣腫、感染等并發癥。5、拔管前應先吸除套管內外的分泌物，拔管后吸除竇道中的分泌物。消毒傷口，蓋上凡士林紗布，使傷口不漏氣。指導患者在咳嗽時按壓紗布堵住傷口，以免咳嗽時因局部高壓而引起漏氣。

護理要點（氣切插管）護理要點（安全教育）1、告知患者及家屬氣管插管作用和重要性，不可自行拔管。患者不能配合，如煩躁、意識模糊等，應予以適當約束。必要時按醫囑使用鎮靜藥物。2、期間如有胸悶、氣促等不適，及時告知醫護人員。3、如使用機械通氣，不可自行調節管道和機器的位置，以免積水倒流入氣道或插管滑出。氣囊的管理1、氣囊壓力控制在20-30mmHg，每班測壓并記錄。2、患者進食時，應將氣囊充分充氣，并讓患者半臥，以免誤吸或食物向氣道內返流。意外拔管后的處理1、氣管插管床邊常規備呼吸皮囊已準備脫機的患者，可改面罩或鼻導管吸氧，嚴密觀察不能脫機的患者，使用加壓面罩呼吸皮囊輔助呼吸，通知醫生或麻醉師重新插管意外拔管后的

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網頁內容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容，請與我們聯系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論