1、PAGE XXX醫院iMedical 8.X HIS系統需求調研調查問卷（V6.0）調 研 人調研時間報 告 人XXX軟件股份公司_年_月_日第 頁調研介紹填寫說明為了滿足醫院信息平臺建設的要求，使其能符合衛計委三級醫院評審標準及醫院信息平臺符合度測試，減少醫院集成接口數量，增加醫院內部業務系統穩定性和安全性，擴展醫院信息系統應用，特設計本調查表從醫院信息化基本情況、醫療管理業務開展情況等方面進行調查，調查結果將作為該項目實施方案的關鍵依據。在填寫調研問卷時請注意：各類業務由于涉及范圍較廣，請各單位選定調查表填寫人，協調相關業務負責人員回答本問卷；各機構指定的調查問卷填寫人，請留下姓名、電話、

2、電子郵件等聯系方式，以便可以進行后續的詳細了解和跟蹤；請相關負責人員認真填寫每個問題，使結果盡可能客觀、準確；所有參與調查的個人信息及填寫結果都會被完全保密；若有與本問卷相關的表單或復印件請在現場調研時提交。調研承諾XXX軟件股份公司正式向本調研單位承諾：該內容僅僅作為XXX軟件對醫院信息化建設基本情況調研問卷，主要用于對醫院目前信息化建設增加了解以及根據醫院實際情況制定和編寫符合醫院實際需求的醫院信息平臺建設方案，XXX軟件股份公司保證該調查問卷不向第三方透露相關信息。調研安排序號模塊調研對象調研時間1醫院概況信息科0.5天2門診流程掛號收費處1小時3門診流程門診科室（內1-2）各0.5小時

3、4門診流程門診科室（外1-2）各0.5小時5門診流程輸液大廳0.5小時6門診流程采血室0.5小時7門診流程門診藥房0.5小時8住院流程住院處1小時9住院流程臨床科室及護士站（內1-2）各1小時10住院流程臨床科室及護士站（外1-2）各1小時11住院流程住院藥房0.5小時12其他需求模塊各負責科室各0.5-1小時醫院概況醫院基本信息醫院規范名稱醫院性質（等級）醫院年收入地址（含郵編）門急診基本信息日平均門急診量日高峰門急診量日平均急診量日平均處方數住院基本信息在編床位數實際開放床位數日平均在院人數日平均出院人數醫院現有信息系統 系統名稱上線時間供應商名稱醫院維護人員是否與HIS系統有接口醫院是否

4、存在多院區？總院、分院、或院中院，給出組織機構與醫療業務交互描述。服務器、網絡配置情況服務器序號型號配置主要用途存儲設備情況數據備份與容災情況網絡情況院內主干網絡交換機情況主干帶寬主要信息點帶寬衛生信息專網接入帶寬主要用途互聯網接入方式接入帶寬其他情況補充說明醫院信息系統應用情況您認為目前醫院信息系統主要存在的問題有哪些12.3.4.5.您認為有哪些問題是目前產品主要供應商不能解決的1.2.3.4.5.您認為有哪些現有信息系統運行良好1.2.3.4.5.其他需要補充內容信息化建設負責人及聯系方式姓名職務電話郵箱信息化主管領導信息科室負責人醫院基礎HIS系統調研門診建卡掛號收費系統現場調研調研人

5、員聯系方式調研對象聯系方式參與人員計劃調研時間1小時實際調研時間1小時系統流程一、功能模塊卡管理 是 否 1、功能說明就診卡管理，包含建卡、退卡、換卡、補卡、掛失、取消掛失2、調研內容1、就診模式 院內一卡通 銀行卡+院內卡 銀醫卡2、卡模式 普通就診卡(無賬戶) 卡消費模式 銀醫卡模式3、就診卡類型 普通磁條卡 普通IC卡 復合卡(帶磁條及芯片) 射頻卡 條碼卡 其他：_4、建卡 非實名制建卡 實名制建卡 不做要求 其他：_ 身份證讀卡器 不采購5、建卡是否收費 是 金額（ 元） 否 6、卡費是否單獨語音播報 是 否7、發卡方式 窗口發卡 自助發卡 多模式發卡建卡掛號是獨立的8、卡管理（退、

6、換、補、掛失） 是 否9、補卡換卡是否收卡費 是 金額（ 元） 否10、醫?？?無 作為卡介質：醫?？ǔ洚斣簝染驮\卡，創建院內賬戶； 作為支付方式：醫?？ㄖ辉诮Y算時以支付方式的形式進行扣費支付； 與院內卡綁定：出示院內卡時可以直接調用醫保借口進行消費；11、身份證/醫?？ㄗR別 是 否12、卡費管理方式 獨立管理 收費員日結合并管理 其他：_13、患者必填基本信息 姓名、性別、電話，年齡、出生日期15、證件類型 身份證 駕照 護照 軍官證 暫住證【基礎數據】16、多卡患者信息合并 是 否17、門診患者是否走預交金 是 否18、讀卡器類型 醫保讀卡器 就診卡讀卡器 身份證讀卡器; 掃碼槍3、卡管理

7、的業務流程圖4、列出門診患者類別、門診費別5、列出卡管理業務的功能點6、列出卡管理業務的質控點7、列出卡管理業務存在的問題8、列出卡管理崗位的硬件電腦、外設配置性能參數9、卡管理輸出單據格式二、功能模塊掛號 是 否1、功能說明患者建卡后，到達掛號窗口，出示就診卡、銀醫卡或者醫?？?。掛號員刷卡后，若病人已經預約，則進行取號操作；如果為當日掛號，掛號員選擇號別進行掛號；醫保患者支付掛號費，需要同時讀取就診卡和醫?？ǎ颊咧Ц蹲愿恫糠謷焯栙M，同時打印掛號憑證；自費病人全額支付掛號費，同時打印掛號憑證2、調研內容1、掛號模式 現場掛號窗口( )個 分診臺掛號 診室醫生掛號 免費 自助掛號 2、窗口掛號

8、憑據 掛號發票 固定發票 其他 窗口不掛號3、掛號有效天數 _ _天4、是否專人排班 是 (門診辦主任) 否5、排班周期天數 _天 6、是否支持預約 是 預約天數：一個月 否 取號的方式:憑借預約信息(短信、微信、預約流水號)到預約掛號窗口確認預約途徑及天數 電話 診間(慢性病預約、復診預約、出院預約)、自助機 網上預約 窗口預約 第三方預約系統（手機APP）8、排班掛號類型 科室號別 醫生號 混合9、系統是否允許退號 是 否退號方式： 方式一：建卡窗口掛號后未就診，患者要求掛號員進行退號； 方式二：醫生填寫診斷后，刪除診斷進行退號； 方式三：醫生開醫囑后，作廢醫囑進行退號； 其他：現在醫生自

9、己退號，只要在系統中未做任何操作，退號同時退費。10、醫生出診號別 普通號 元 副主任醫師 元 主任醫師 元 急診 元 專家號 元 免費號 其他_11、屏幕顯示出診信息 是 否12、醫保窗口掛號結算是否獨立 是 醫生掛號 否13、建卡掛號、收費窗口是否獨立 是 否 醫生掛號 14、是否有便民門診 是 否15、醫生是否可以加號 是 否 數量不做控制16、醫保掛號是否走個人賬戶？ 是 否17、門診結算是否有天數限制 是（ 小時） 否18、掛號同時是否收取病歷本費 是（手工0元） 否19、病歷本是否可退 是（ ） 否20、病人當日可掛號數量是否限制 是（同一科室掛一個號） 否21、掛號時段 上午 下

10、午 中午 晚上 全天22、掛號是否有優惠 是 否 簡述優惠類型： 3、預約、掛號的業務流程圖4、列出門診掛號科室明細列表、掛號號別；列出急診掛號科室列表、急診號別5、列出門診各種預約渠道6、列出預約、掛號業務的功能點7、列出預約、掛號業務的質控點（包括優惠減免政策）8、列出預約、掛號業務存在的問題9、門特、門慢患者，就醫掛號流程10、列出預約、掛號崗位的硬件電腦、外設配置性能參數11、列出預約、掛號業務的輸出單據格式三、功能模塊門診收費 是 否1、功能說明1通過劃就診卡調出患者的電子開單，系統依據患者的收費類別（醫保、自費等）進行費用結算，收取部分或全部自費費用金額。2、調研內容1、自費窗口分

11、布個數 個 2、醫保窗口發布個數 個3、收費模式 普通收費流程：集中在收費窗口收費。 卡消費流程：分散到各工作站收費。 銀行卡收費流程：集中在自助系統上和收費處。（需要銀行卡密碼） 銀行卡軟POS繳費。4、預交金充值 不充值 鼓勵充值但不強制 強制充值5、支付方式 現金 銀行卡 預交金 銀醫卡 其他：6、院內卡一卡通是否需要設置密碼 是 否 密碼設置方式：設置密碼：只要消費就提示輸入密碼部分設置密碼：消費金額達到_以上，提示輸入密碼，低于此金額，不提示7、是否支持部分退費 是 只能一次 否8、發票是否打印明細 是 否 醫囑項 收費項9、拆分發票規則 按接收科室 按條數 按日期 門診分類打印 掛

12、號費是否單獨打印發票 是 否10、是否有獨立醫保發票 是 否 11、是否打印導診單 是 否12、沖、退預交金是否打印預交金票據 是 否 紙張樣式： 打印機：13、掛號發票與結算發票樣式是否相同 是 否14、收費員是否要求有統一結賬時間 是 否 收費員下班結賬，今天結算前一天帳。 自動任務結算15、是否補錄費用 復印病歷費 是 否16、皮試藥品是否有收費規則 是 否17、預交金日報與收費日報是否合并 是 否 紙張樣式： 打印機：18、是否打印收款日報匯總 是 否 紙張樣式： 打印機：19、科室收費預交金賬戶結算方式 系統自動結算 科室手工結算20、簡述退費流程：3、門診收費的業務流程圖4、門診發

13、票管理5、門特、門慢患者的結算流程6、門診收費業務的功能點7、門診收費業務的質控點（包括各類費別患者的優惠減免政策、包括藥品計價規則）8、門診收費業務存在的問題9、列出門診收費崗位的硬件電腦、外設配置性能參數10、列出門診收費業務的輸出單據格式四、功能模塊統計查詢 是 否調研內容1、是否有建卡、退卡數量、金額統計報表 是 否 紙張樣式 打印機2、是否有科室掛號級別統計報表 是 否 紙張樣式 打印機3、是否有退費明細統計報表 是 否 紙張樣式 打印機4、是否有收費員工作量統計報表 是 否 紙張樣式 打印機5、是否有統計收款員已交款及未交款信息統計 是 否 紙張樣式 打印機五、支持接口1、就診卡讀

14、卡器接口 是 否2、身份證讀卡器接口 是 否3、評價器接口 是 否4、報價器接口 是 否5、門診排班顯示屏接口 是 否6、醫保接口 是 否7、農合接口 是 否8、自助機接口 是 否六、其他內容1、建卡時是否需要在導診臺先填寫患者基本信息 是 否在門診建卡掛號收費老系統中，好的用戶體驗、好的業務功能點：其他PAGE 門診分診管理現場調研調研人員聯系方式調研對象聯系方式參與人員計劃調研時間1小時實際調研時間系統流程一、功能模塊分診管理 是 (第三方系統) 否 1、功能說明分診：按照醫院要求設置，患者掛號需分診登記后，醫生才能呼叫該患者優先：按照醫院要求對老弱病殘、急患者進行優先就診；2、調研內容1

15、、 是否存在自動刷卡機 是 否2、是否劃分分診區及診區科室對照 是 否3、復診患者是否還需排隊 是 否4、就診前是否需要查看病人血壓等信息，信息是否需要引用到住院中； 是 否5、是否需到分診臺取號 是 否6、是否對患者指定就診醫生 是 否 指定科室7、是否所有科室都需分診 是 否8、是否補打印導診單 是 否9、醫生呼叫順序是否按照分診順序 是 否3、支持接口1、刷卡機接口 是 否2、呼叫系統 是 否4、分診管理業務的功能點5、分診管理業務的質控點（包括初診、復診排隊叫號規則）6、分診管理業務存在的問題7、在分診管理老系統中，好的用戶體驗、好的業務功能點：8、列出分診管理崗位的硬件電腦、外設配置

16、性能參數9、列出分診管理業務的輸出單據格式門診醫生站管理現場調研調研人員聯系方式調研對象聯系方式參與人員計劃調研時間2小時實際調研時間系統流程一、功能模塊門診病人列表 是 否 1、功能說明門診病人列表：用來顯示當前科室掛號病人信息（病人的登記號、就診科室、病人姓名、病人性別、出生日期），默認顯示本人患者，可以查詢本科患者。2、調研內容是否可查看已診和待診的患者 是 否是否可按就診時間進行查詢掛號患者 是 否是否有排隊叫號系統 是 否是否可按患者唯一索引查詢掛號患者 是 否5、 門診是否有預檢流程 是 否6、 患者掛號后是否有退號流程 是 否7、 患者掛號有效期為多少 24小時 48小時 72小

17、時8、門診醫生是否有轉診功能 是 否9、門診醫生是否有診間預約功能 是 否二、功能模塊患者診斷信息 是 否1、功能說明患者門診診斷界面，用于顯示患者診斷信息（診斷名稱（ICD10）,診斷注釋，診斷狀態，診斷類型、診斷醫師、開診斷的日期）2、調研內容診斷是否可以錄入非標準的ICD診斷 是 否診斷是否是ICD10國際標準診斷 是 否系統是否支持傳染病自動上報 是 否能否區分中西醫診斷錄入 是 否是否支持醫生自定義診斷模板 是 否診斷類型 初步診斷 入院診斷 出院診斷 主要診斷 是否可以查看歷史診斷 是 否三、功能模塊醫囑管理 是 否1、功能說明實現各種醫囑類型開立與停止，檢查檢驗醫囑特殊處理流程、

18、手術申請、會診申請規則。2、調研內容醫囑錄入時是否支持拼音字頭模糊檢索錄入 是 否醫囑錄入時是否支持漢字檢索錄入 是 否醫囑錄入時是否支持醫囑套錄入 是 否醫囑錄入時是否支持模板錄入 是 否模板種類： 個人模板 科室模板中西醫模板是否分開 是 否醫囑錄入時是否支持檢查檢驗樹勾選錄入 是 否醫囑錄入時系統是否支持用戶常用用法錄入 是 否醫囑錄入時是否支持查詢、復制患者本人以前的醫囑 是 否10、是否存在帶頻次治療類醫囑 是 否11、是否存在本科室檢查檢驗醫囑 是 否12、系統是否支持加急類醫囑錄入 是 否 簡述加急類醫囑處理流程：13、系統是否支持中草藥醫囑錄入功能 是 否中草藥醫囑錄入條數是否

19、有限制 是 否14、醫囑錄入時是否可以查看醫保報銷類別 是 否14、檢查類醫囑是否打印申請單 是 否 紙張樣式 打印機15、檢驗類醫囑是否打印申請單 是 否 紙張樣式 打印機17、是否可以在醫生工作站中直接瀏覽已經審核后的報告和圖像： 是 否18、門診醫生是否支持電子手術申請單 是 否 擇期手術申請時是否有時間點限制 是 否 系統是否支持急診手術申請 是 否 手術申請時是否需填寫ICD9標準的手術名稱 是 否 手術申請時手術級別是否自動關聯 是 否 手術申請是否根據人員級別控制手術級別 是 否是否打印手術申請單 是 否紙張樣式 打印機 19、系統是否支持電子會診申請 是 會診模版在電子病歷中實

20、現，只用于打印 否 發送會診申請時請求類型 科室 醫生 會診費系統是否自動計費 是 否 會診費計費時間點 發送會診申請時 會診執行時 會診費收費級別 知名專家 主任級別 副主任 主治是否打印會診申請單 是 否紙張樣式 打印機20、系統是否支持抗生素權限管理 是 否 目前抗生素只做級別控制，不填寫抗生素申請單。21、系統是否支持過敏藥物提示 是 否24、簡述皮試類醫囑如何操作：皮試藥品不復用 27、系統中是否應用CA電子簽名 是 否四、功能模塊門診醫生統計 是 否1、功能說明門診醫生在診療過程中是否有查詢相關數據的功能，例如某時間段內的就診患者信息等。2、調研內容1、門診醫生是否需要統計某時間段

21、內就診患者 是 否2、門診醫生是否需要查詢已就診患者書寫門診病歷情況 是 否五、功能模塊病理申請 是 否 是 否1、功能說明病理科為患者做病理檢查時是否需要患者的紙質病理申請。2、調研內容1、門診醫生站是否有電子的病理申請單 是 否2、門診患者是否需要打印出病理申請單 是 否六、功能模塊輸血申請 是 否1、功能說明輸血科為患者做備血和輸血時是否需要患者的紙質輸血申請。2、調研內容血型鑒定（丙肝、艾滋、梅毒）；申請單（備血醫囑）；輸血醫囑七、功能模塊電子入院證 是 否1、功能說明患者住院時是否需要門診醫生提供電子的或紙質入院證。2、調研內容入院證的質控點有哪些？八、支持接口1、合理用藥接口 是

22、否2、CA電子認證 是 否3、卡消費接口 是 否九、其他內容1、門診醫生是否可以查詢其他醫生的接診情況 是 否2、門診醫生是否可以查看其他醫生的電子病歷 是 否3、是否支持診間預約 支持 （慢性病特別好） 不支持4、門診醫生是否錄入材料 是 否5、是否存在開草藥科室 是 否一張處方是否有味數限制 是 味數: 否 草藥是否可以代煎 是 待煎費： 否 6、是否門診科室安裝讀卡器 是 老系統正在使用 否7、是否使用門診電子病歷系統 是 否 填寫門診病歷患者都有哪些類型 全部都寫8、門診醫生打印單據類型： 處方 導診單 檢查申請單 檢驗申請單 門診電子病歷各類門診醫?；颊叩尼t保管控規則（包括各類普通醫

23、保、門特門慢）各類門診藥品處方的生成規則門診病人的危急值管理、處置流程列出門診醫生站的硬件電腦、外設配置性能參數目前系統主要存在的問題：現系統最滿意實用的功能：其他PAGE 門診輸液室管理現場調研調研人員聯系方式調研對象聯系方式參與人員計劃調研時間1小時實際調研時間系統流程一、功能模塊座位圖 是 否 1、功能說明座位圖：類似住院的床位圖功能，方便門診患者的集中管理2、調研內容1、是否有輸液大廳 是 否 有一個房間，里邊有4張床位2、是否需要座位圖管理 是 否3、座位個數 （ ）個 4、座位圖顯示信息（有下列內容請打，缺少請補充） 姓名 性別 年齡 生日 登記號 診斷 補充項：二、功能模塊門診P

24、DA 是 否1、功能說明門診PDA：通過PDA方便護士確認患者信息，方便執行醫囑2、調研內容1、是否啟用門診PDA 是 否 PDA型號：三、功能模塊腕帶打印 是 否1、功能說明腕帶打印：將患者基本信息打印在腕帶上，通過門診PDA掃描腕帶，可以確定患者身份，便于下一步執行醫囑2、調研內容1、是否打印腕帶 是 否 紙張樣式： 打印機：是否使用PDA進行身份確認和執行 是 否腕帶顯示信息（有下列內容請打，缺少請補充） 姓名 性別 年齡 生日 登記號 診斷 補充項：四、功能模塊皮試執行 是 否1、功能說明皮試執行：對過敏性藥物用藥前，進行皮試操作，避免藥品不良反應2、調研內容1、是否叫號 是 否2、是

25、否打印皮試執行單 是 否 紙張樣式： 打印機：3、是否綁定皮試費用 是 否護士自己補錄4、是否啟用皮試計時 是 否5、普通皮試與PPD皮試是否質控 脫敏紀錄 是 否6、皮試是否需要雙簽名 是 否7、皮試雙簽名是否在執行單顯示 是 否8、不置皮試結果能否執行醫囑 是 否 不在系統中執行9、醫院是否啟用皮試管理 是 否10、能否撤銷皮試執行 是 否五、功能模塊輸液/注射執行 是 否1、功能說明輸液/注射執行：執行輸液操作2、調研內容1、輸液是否叫號 是 否2、輸液是否打印條碼 是 否 紙張樣式： 打印機：輸液是否打印執行單 是 否 紙張樣式：樣式已提供 打印機：是否有自備輸液用藥 是 否是否PDA

26、執行 是 否能否撤銷執行 是 否 系統不執行六、功能模塊補錄費用 是 否1、功能說明補錄費用：護士可以補錄輸液器、注射器等材料費用2、調研內容1、是否支持二次補費 是 否2、是否支持醫囑模板 是 否3、是否支持卡消費 是 否七、功能模塊停醫囑 是 否1、功能說明停醫囑：輸液室護士可以停止本科室護士開具的醫囑，停止醫囑需要輸入簽名密碼。2、調研內容1、停醫囑有無權限設置 是 否八、其他1、叫號顯示屏 是 否2、智能座位 是 否目前系統主要存在的問題：現系統最滿意實用的功能：列出門診輸液室的硬件電腦、外設配置性能參數其他PAGE 第 頁門診采血室管理現場調研調研人員聯系方式調研對象聯系方式參與人員

27、計劃調研時間1小時實際調研時間系統流程采血地點采血護士人數夜間及節假日采血流程采血是否打印條碼 是 否是否叫號 是 否 是否支持二次補費 是 否是否支持卡消費 是 否結果是否自助打印 是 否日均采血量功能流程1、系統是否支持急查標志 是 否2、采血如何區分是否進行分管、合管？3、是否打印檢驗報告？4、采血工作量統計方式？5、采血叫號設備？ 系統主要存在的問題列出門診采血室的硬件電腦、外設配置性能參數其他現系統最滿意實用的功能調研對象姓名及電話門診藥房管理現場調研調研人員聯系方式調研對象聯系方式參與人員計劃調研時間2小時實際調研時間調研日期用戶簽字（首先按功能模塊、查詢統計、接口、其它羅列，功能

28、模塊羅列順序盡量按照業務順序）系統流程一、功能模塊審核處方未繳費前藥師人為審核處方 是 否 1、功能說明（根據標準版功能進行業務描述）審核處方：醫生開醫囑患者交費后，藥房藥師在系統中對處方合理用藥進行審核管理，如果處方審核通過，則配藥和發藥；如果處方存在問題，審核不能過，告知醫生后，患者需要再次找醫生去修改處方。2、調研內容1、醫生開醫囑后審核處方 是 否2、患者交費后審核處方 是 否3、未審核處方不允許配藥發藥 是 否4、是否有專職人員審核處方 是 否5、處方不合格如何通知醫生 電話 患者 系統 6、其它：二、功能模塊配藥、發藥 是 否1、功能說明配藥：打印配藥單，藥房配藥人員根據配藥單取藥

29、。發藥：實際藥品和系統顯示藥品核對無誤，點擊發藥減去系統中的庫存。2、調研內容1、是否打印配藥單據 是 否 紙張樣式： 打印機：2、是否自動打印配藥單據 是 否 觸發點： 繳費 自助機報道 人工窗口報道3、是否做配藥確認（確認工作量） 是 否4、是否打印發藥單據（處方、標簽） 是 否 紙張樣式： 打印機：其它：三、功能模塊直接發藥 是 否1、功能說明直接發藥：選擇配藥人員和發藥人員，調取患者藥品信息，點擊直接發藥減去系統中的庫存同時打印單據，藥房配藥人員根據單據配藥后給患者。2、調研內容1、是否打印單據 是 否 紙張樣式： 打印機：2、精神毒麻類藥品是否單獨窗口發放 是 否 精神毒麻類藥品特殊

30、管理流程：手寫紅方，處方上簽字？3、門診藥房片劑是否可以拆包裝 是 （種類） 否4、是否顯示待發藥患者列表 是 否5、其它：四、功能模塊退藥 是 否1、功能說明根據退藥申請單，檢查藥品是否損壞，核對批號是否正確，點擊退藥打印退藥單。2、調研內容1、是否打印退藥單單據 是 否 紙張樣式： 打印機：2、系統中是否填寫核對批號 是 否3、退藥原因是否必填 是（系統or手工） 否4、是否允許直接退藥 是 否5、是否允許部分退藥 是 否6、是否有專門的退藥窗口 是 否7、是否所有人有退藥權限 是 否8、其它：五、功能模塊藥品請領、盤點管理 是 否1、功能說明藥品請領：庫存不足時或有計劃的向藥庫請領藥品。

31、盤點管理：定期的核對實際藥品數量和系統中藥品數量。2、調研內容1、是否支持實庫存管理 是 否2、是否支持藥品請領 是 否 藥品請領方式： 手工逐條錄入 根據庫存上下限 依據消耗及補貨標準 依據轉移入庫 請領單是否打印 是 否 紙張樣式： 打印機：3、是否支持與其他藥房調撥 是 否4、系統是否支持盤點 是 （周期：一個月） 否5、貴重藥品是否核對 是 （周期：每天） 否6、是否存在貨位碼管理 是 否7、是否有藥品效期管理 是 否8、是否有庫存報警管理 是 否9、是否有呆滯品管理 是 否10、是否有報損管理 是 否11、是否存在義診，下鄉用藥管理 是 否12、其它：六、功能模塊查詢統計 是 否1、

32、功能說明查詢統計：為了滿足日常工作或管理的需要，系統提供對應的查詢、統計、打印功能。2、調研內容1、處方查詢統計功能：篩選條件？是否打印 是 否 紙張樣式： 打印機：發藥查詢統計：篩選條件？是否打印 是 否 紙張樣式： 打印機：3、退藥查詢統計：篩選條件？ 是否打印 是 否 紙張樣式： 打印機：4、配藥發藥工作量統計：篩選條件？ 是否打印 是 否 紙張樣式： 打印機：5、入庫退庫查詢統計：篩選條件？ 是否打印 是 否 紙張樣式： 打印機：6、其他查詢統計 藥品使用排名統計(按數量、金額)基數藥統計報表抗菌藥物統計報表 各種庫存分類使用情況統計(使用人數、數量、金額)出院病人列表統計 (格式已提

33、供)七、支持接口1、擺藥機接口 是 否 2、叫號及屏顯接口 是 否 3、合理用藥接口 是 否4、靜脈配液接口 是 否5、其他接口 是 否 _八、其他內容1、發藥窗口有 個，配藥點（機器）有 個門診藥房人員 人，人員分工 2、藥房是否給患者打印處方 是 否 紙張樣式： 打印機：3、處方類型有哪幾種 小兒處方；綠色處方 急診處方；黃色處方 精神、毒麻處方；手寫紅方 普通處方；電腦打印 中草藥處方；電腦打印 其他：_提供處方格式和樣例毒麻藥品是否需要提供紙質處方 是 否現有系統是否對毒麻處方做質量管控：如身份證號、聯系人等6、處方分方規則：按數量、輸液獨立處方？7、是否存在藥品批次價格 是 否8、藥

34、房是否支持卡消費 是 否9、是否存在急診藥房 是 否10、急診藥房與門診藥房的業務銜接：門診藥房下班后，門診病人急用藥如何發放 醫生控制 直發其它11、門急診藥房與住院藥房的業務銜接：夜間住院患者藥品哪個藥房發放 門診 急診 住院其它是否存在草藥房 是 否草藥房協定處方、保密處方的規則是否存在煎藥室 是 否煎藥室與草藥房的業務銜接：是否有基數藥管理流程：如科室治療用藥藥房與財務的對賬模式：發藥對賬、收費對賬列出門診藥房的硬件電腦、外設配置性能參數目前系統主要存在的問題目前系統亮點的功能其他PAGE 住院結算管理現場調研調研人員聯系方式調研對象聯系方式參與人員計劃調研時間2小時實際調研時間調研日

35、期用戶簽字系統流程一、功能模塊住院登記 是 否 1、功能說明通過就診卡，查找病人的電子住院證信息。如果病人沒有住院證信息，則轉門診流程，由門診醫生開具住院證后在進入辦理入院流程。2、調研內容1、入院窗口是否獨立 交押金 是 否 2、住院患者身份類型 城鎮居民 城鎮職工 新農合 企業離休 異地醫保 自費 其他：_工傷保險 醫?；颊呤欠袢繉崿F直報： 3、住院登記是否必須有電子住院證即可辦理 是 否 住院證是否打印 是 否 紙張格式：格式已提供 打印機： 4、如果病人首次入院系統是否自動分配住院號 是 否5、病案號是否唯一 是 否6、辦理入院時，是否填寫推薦醫生 是 否7、腕帶是否打印 是 否8、

36、押金收據是否打印 是 否 紙張格式：已經提供格式 打印機：9、醫保登記時限要求 24小時內 48小時內 患者出院之前10、是否開通住院綠色通道功能 是 否 進入綠色通道要求： 三無人員 急診患者 其他_ 領導批條，通過人為封帳控制3、住院臨床科室、及病區護理單元詳細列出：住院臨床科室與病區護理單元對應列表；4、住院患者費別、及關聯的醫保接口詳細列出：住院患者費別、及對應關聯的醫保接口（包括調用第三方醫保接口、或調用本地算法醫保接口）；二、功能模塊押金管理 是 否1、功能說明押金收據管理（押金收據購入、發放、轉交）。當收據打壞時，可以作廢押金收據，然后重新交押金打印押金收據。在押金沒有被沖掉的情

37、況下，可以退押金。2、調研內容1、預交金支付方式有哪些_ 現金 銀行卡 支票 匯票 記賬 支付寶 微信2、押金是否打印單據 是 否 紙張樣式：樣式帶提供 打印機：押金沒有被沖掉的情況下是否可以退押金 是 否4、如果退押金是否打印單據 是 否 紙張樣式： 打印機： 三、功能模塊出院結算(包括中途結算) 是 否1、功能說明中途結算：根據需要可以按日期、醫囑類別、醫囑項等條件進行帳單拆分、中途結算并打印發票及費用明細，也可以取消中途結算，支持現金、支票、匯票、銀行卡、記賬等多種結算方式。2、調研內容是否支持中途結算 是 否是否支持取消中途結算 是 否是否支持醫保實時結算 是 職工醫保 否是否支持醫保

38、對賬。 是 否7、結算支付方式有哪些_ 現金 銀行卡 支票 匯票 記賬 微信 支付寶8、是否打印出院結算發票 是 否 紙張樣式：已提供 打印機：針式打印機9、是否支持醫保卡 是 否 讀卡器類型：醫保專用讀卡器10、是否打印患者出院費用清單 護士站 是 否 紙張樣式：樣式已提供 打印機：醫保患者出院結算發票是否獨立 是 否 有一種患者出院是否進行費用審核 是 人為審核 否費用審核是否通過反饋機制 是 否四、功能模塊出院召回（撤銷結算） 是 否1、功能說明1、自費患者住院信息異常等情況下，住院處可把患者進行出院撤銷操作，對患者撤銷財務結算，由護士撤銷最終結算，召回。2、當醫?；颊叱鲈盒畔惓r，需

39、要先撤銷醫保結算，再撤銷財務結算，由護士撤銷最終結算，召回。2、調研內容1、是否當日支持無費用退院 是 否2、是否支持撤銷醫保結算 是 否五、功能模塊個人日報表 是 否1、功能說明1、住院處收費員日報表打印、上交財務部門。 是 否 紙張格式： 打印機：2、住院處收費員日報表匯總打印 是 否 紙張樣式 打印機 手工結算3、住院處收費員工作量統計 是 否 紙張樣式 打印機六、功能模塊票據管理 是 否1、功能說明1、發票購入、轉交、發放、回收管理。2、調研內容1、實際發票號與系統打印發票號是否一致 是 否2、發票打印樣式 紙張樣式： 已提供 打印機： 七、功能模塊統計查詢 是 否1、調研內容1、查詢

40、已結算患者明細報表 是 否 紙張樣式 打印機2、查詢未結算患者明細報表 是 否 紙張樣式 打印機3、查詢醫生結算及護士結算統計報表 是 否 紙張樣式 打印機4、病房在院患者統計 是 否 紙張樣式 打印機5、入院匯總日報 是 否 紙張樣式 打印機6、出院匯總日報 是 否 紙張樣式 打印機7、出院病人未結算明細日報表 是 否 紙張樣式 打印機 八、支持接口1、讀卡器接口 是 否2、支持醫保接口 是 否3、醫?？ㄗx卡器接口 是 否5、身份證讀卡器接口 是 否6、POS機接口 是 軟pos接口 否7、其他接口_十、其他內容1、自費出院窗口數量_個 醫保出院窗口數量_個2、入院窗口和出院窗口是否分離 是

41、 否住院患者的計費點規則有哪些本地醫保結算算法（對應的具體規則）對一些特殊住院費別患者，存在哪些優惠減免政策列出住院登記、出院結算窗口的硬件電腦、外設配置性能參數目前系統主要存在的問題：現系統最滿意實用的功能：其他PAGE 第 頁住院護士站管理現場調研調研人員聯系方式調研對象聯系方式參與人員計劃調研時間1小時實際調研時間系統流程一、功能模塊病房、床位管理是 否 1、功能說明功能主要包括：分床、包床、換床、入院等待區2、調研內容1、床位圖是否能夠查看患者基本信息 是 否2、床位圖是否有醫囑提醒功能 是 否3、床位圖中是否顯示來對不同的信息狀態進行圖標提醒功能(護理級別、欠費級別、傳染病報卡、臨床

42、路徑、病重病危、手術等等) 是 否3.1、是否支持聲音提示 是 否4、是否可以直接分配主管醫生、主管護士 是 否5、是否將護士的分床時間設為病人的入科時間 是 否6、每張床位在后臺是否自動關聯到床位收費項目上 是 否7、床位可以自動綁定的空調費和暖氣費，是否可以統一設置收費 物價科開啟 是 否 8、是否存在產科嬰兒床 是 否 嬰兒床是否收費 是_$_ 否 嬰兒床位費是否由系統自動生成 是 否母嬰床一體，嬰兒床不單收9、床位列表中的床位是否可以設置成包床，且鎖定該包床床位 是 否10、包床后是否每天系統自動收取相應的床位費用 是 否12、系統是否能夠查詢病人的床位轉移信息 是 否13、系統是否可

43、以查詢到某個病區床位使用情況 是 否護士站不能查詢，物價科可查詢14、系統中是否存在入院等待區 是 否待接診病人列表15、系統中是否存在出院等待區 是 否16、床頭卡是否打印 是 否17、護士站是否需要打印腕帶 是 否 紙張樣式： 打印機：二、功能模塊護士醫囑執行和護理記錄 是 否目前醫院走手工簽字執行，電腦執行要不要啟用，護理部確認1、功能說明實現醫生下醫囑后，護士對醫生下的醫囑進行執行、確認處理。打印輸液卡、貼瓶簽、皮試單、采集檢驗標本并打印條碼等。2、調研內容1、醫生開立新的醫囑后是否有新醫囑需要執行的提示 是 否2、護士站是否根據醫囑的不同的類型分別進行執行 是 否3、輸液醫囑，是否打

44、印貼瓶簽并執行輸液單 輸液卡 是 否目前手工執行4、檢驗醫囑，是否打印檢驗條碼并執行檢驗醫囑 是 否目前手工執行 護士采集標本后運送方式_ A.由病區護士統一配送 B.由專門人員統一收取 C.其他_標本配送時是否更新采血時間 是 否檢驗科接收標本后，是否打印標本接收回執單 是 否5、醫囑執行時是否可以單條執行也可以一次性全部執行 是 否6、醫囑執行時是否可以按照單個人執行也可以整個病區所有病人一起執行 手工執行 是 否7、護士執行時，系統是否自動記錄執行人和執行時間 是 否8、已經執行的醫囑是否可以撤銷執行 是 否9、皮試輸血醫囑是否要求雙簽 是 否執行單上 手工雙簽名10、加急醫囑是否有提示

45、 是 否11、執行皮試醫囑的陰性或陽性操作時，同時執行醫囑和關聯醫囑。 是 否12、醫生開護理等級醫囑時，同一天有兩個護理級別醫囑，是否有提示、判斷？13、護士執行醫囑后，本人沒有撤銷執行醫囑的權限，只有護士長或主班護士可以撤銷已經執行的醫囑。目前醫院是否做權限控制：護士長，主班護士，護士？14、住院護理記錄等文書，在護士本人書寫后，是否只允許高級別護士（主班護士、護士長）和本人修改，同級別護士不允許修改？15、護理記錄模板是否有版本控制：當前在用的護理記錄模板，需要修改時，是否可以在原模板上修改，還是必須做新模板？16、護理記錄模板是否可以按照層級維護（科室、全院）？17、新病人入院，護士安

46、排床位后，護士首先需要做哪些工作：比如填寫體溫單，填寫首次護理評估單等？18、護理記錄，對于轉科病人是采用續打印，還是新起一頁書寫、打??？19、目前醫院各病區有哪些護理記錄表單、護理評估單？20、在護理記錄中的體溫單數據，能否可以自動提取到體溫單上？21、在護理記錄中，是否可以自動生成24小時出入量統計（從昨日07:00到今早07:00）? 是 否日間小結，是否可以自動生成出入量統計（從早上07:00到19：00） 是 否22、護士錄入體溫單數據，是否只有本人、主班護士、護士長可以修改，同級別的護士不能修改？23、個人體溫單錄入界面？24、批量體溫單錄入界面？25、需測體溫規則：_。比如發熱病

47、人每天4次，等等。26、病區護士測體溫單的固定時間點_（如2,6,10,14,18,22）27、針對物理降溫的病人，在體溫單上的展示方式：_28、已出院病人是否允許修改體溫單？具體規則（誰能修改？出院幾天內的病人能修改）29、護士安排床位后，是否安排管床護士？ 是 否30、管床護士如何維護：_，是否分組？ 是 否31、在醫生開完醫囑后，辦公護士核對醫囑方式：_ 核對完畢后，哪些單據需要打??？_32、護士站是否需要打印醫囑單？ 是 否33、醫囑單是否可以續打，補打，簽名打印 是 否護理會診流程有哪些護理會診？（包括會診流程）護理不良事件上報管控有哪些護理不良事件表單？包括護理不良事件的處置管理流

48、程壓瘡管理壓瘡報告的管理流程護理病歷的審核修改權限管理住院醫生取消、作廢醫囑，與護士核對確認醫囑、執行單據打印之間的關系在醫生新開醫囑后，護士核對確認醫囑的處理事項？是否有護理計劃、護理措施？（如何執行）門診手術室護士的處理事項、及質控要求（包括目前門診手術室的硬件電腦性能配置參數）住院手術室護士的處理事項、及質控要求（包括手術排程、術中醫囑執行、術后計費、術后登記、術后手術器械清點等等）；包括目前住院手術室的硬件電腦性能配置參數三、功能模塊領藥審核 是 否現有系統通過醫囑分解的方式，實現領藥審核及生成執行記錄。記錄生成條數由護士選擇。1、功能說明對未發藥的醫囑進行審核，只有審核過后藥房方能進

49、行發藥。按藥品名稱：可以一次性審核選中的藥品醫囑。按執行記錄：審核某條藥品醫囑下的所有藥品記錄。可以人員選擇部分審核。2、調研內容1、長期醫囑領藥審核周期_ 是 否最多可分解10天的醫囑，一般是一次分解一天的2、系統是否可以按長期醫囑、臨時醫囑、出院帶藥分開審核 是 否3、藥房未發藥時，護士是否可以撤銷已經審核的藥品 是 否4、護士是否可以審核某個病人的某個藥品 是 否5、護士是否可以一次性審核該病區的全部藥品 是 否 按患者打印單據6、對欠費病人護士是否可以領藥審核 是 否7、藥房藥品拒絕發放，護士是否有提示 是 否8、查詢退藥沖減數量。 是 否9、口服擺藥是否有特殊考慮和關注，擺藥領藥點有

50、哪幾個？ 10、是否使用擺藥機？有哪些規則？接口文檔 11、是否有靜配中心，到靜配中心配液的規則有哪些？ 靜配特殊打包標志是否可以由護士來標識？ 是 否無拒絕發藥功能四、功能模塊退費、退藥 是 否1、功能說明臨時醫囑退藥退費，需要醫生停臨時醫囑，如果護士已執行，需要護士先撤銷執行，醫生才能停止醫囑。醫囑停止后，系統會自動生成一條退藥申請單，藥房確認退藥后，系統就會把費用退回到病人帳戶。長期醫囑退藥，如果要退當前時間點之前已發藥的藥物醫囑，需要護士先撤銷執行，然后停止執行（前提是對應的藥品執行記錄已執行）；如果要退當前時間點之后的已發藥的醫囑，如果已執行，需要護士先撤銷執行，然后醫生停止醫囑。醫

51、生停止醫囑后，系統就會自動生成相應藥品記錄的退藥申請單。藥房確認退藥后系統就會把費用退回到病人帳戶。2、調研內容1、退藥時護士是否需要做退藥申請 是 否 退藥申請方式_手工建立退藥申請 B.系統自動建立退藥申請2、住院退費、退藥時是否需要專人審批 是 否 簡述審批流程：醫生停止醫囑-檢查檢驗科室撤銷執行及在申請單中簽字-患者住院處退費五、功能模塊分娩管理 是 否1、功能說明專門針對產科分娩設計，包含：分娩登記、分娩計劃、分娩記錄、報產查詢功能。2、調研內容1、新生兒的費用是否計在母親的賬單上 是 否 單獨記賬、單獨結算2、分娩記錄是否需要打印 是 否3、產科病人分娩流程？4、新生兒病歷在哪里寫

52、？5、是否有產程圖？ 是 否6、是否有分娩統計 是 否 紙張樣式： 打印機：單獨的護理病歷六、功能模塊補錄醫囑及費用查詢 是 否1、功能說明補錄醫囑：護士補錄耗材、護理等相關醫囑，并根據情況停止護囑醫囑費用查詢：查詢患者的費用與余額，查詢藥房是否發了藥、檢查檢驗是否已做、醫囑是否已停止、費用是否已記上、長期醫囑是否每天都滾動2、調研內容1、護士補錄醫囑類別_ A.一次性耗材 B.氧氣費 C.床邊檢查 D.護理費2、補錄醫囑時是否可以和醫生醫囑關聯 是 否3、是否支持醫囑手工輸入、模板選擇錄入、勾選醫囑套 是 否4、采血管及采血費是否隨醫生醫囑自動綁定 是 否5、系統是否可以自動核查各項費用 是

53、 否6、系統是否可以查詢患者總費用、押金額、自付比例 是 否無自負比例7、護士站是否能夠做醫保費用明細審核和明細上傳（自費比例查看） 是 否8、是否可以批量補錄費用 是 否9、護士補錄醫囑是否能夠修改補錄時間 是 否允許修改天數規則_10、床位費的收費規則（入院、出院和中途離院等時間點）11、靜滴、續滴、注射等相關治療和材料費的收費規則12、護士補錄項目是否需要打印護囑單 是 否13、辦公班護士核對病人需處理醫囑時，補錄醫囑是否必須與醫生醫囑關聯？七、功能模塊出院與轉科 是 否1、功能說明出院：支持護士最終結算，出院日期、時間，辦理出院醫護人員記錄，患者一旦辦理出院，系統自動將其從床位上搬離出

54、去。2、調研內容1、醫生審核完出院醫囑，系統會自動停止病人的長期醫囑 是 否2、醫生審核完轉科醫囑，系統會自動停止病人的長期醫囑 是 否3、出院或轉科前護士未處理完患者的醫囑，系統是否會有提示 是 否4、出院時是否需要開出院醫囑及出院診斷 是 否5、轉科時是否需要開轉科醫囑 是 否6、系統是否支持出院召回 是 否7、系統是否有需關注醫囑匯總展示功能 是 否8、轉出（入）科室，是否需要強制開轉出（入）醫囑 是 否 9、簡述病區出入轉日志的統計和上報過程？10、病人出院后的跨天撤回，院內有沒有相關流程11、沒有完成住院處系統入院過程，已經進入病區治療，在出入轉日報中怎么處理？3、在辦理病人出院時，

55、要打印哪些單據給患者（出院結算使用），在哪里打?。?、在辦理出院時，針對手術患者，是否判斷手術計費是否完成？八、功能模塊查詢統計 是 否1、功能說明查詢統計：為了滿足日常工作或管理的需要，系統提供對應的查詢統計打印功能。2、調研內容1、病區日清單 是 否 是否打印 是 否 手機APP中查看 紙張樣式： 打印機：2、押金催款單 是 否 由住院處人為判斷封帳處理 是否打印 是 否 紙張樣式： 打印機：3、生命體征 是 否 是否打印 是 否 打印位置 醫生 護士 紙張樣式： 打印機：4、一張體溫單有轉科，打印出的生命體征是否需要反映轉科前和轉科后的科室。 是 否七、其他內容1、是否存在一個科室對應多

56、個病區 是 否2、是否存在一個病區對應多個科室 是 否2、有無自己可以做的檢查檢驗治療 是 否 3、病區是否存在基數藥管理 是 否手工登記管理簡述大輸液藥品如何發放_一個病人多個開單科室的費用怎么區分和核對？本病區護士關注哪些科室的費用（會診和會診涉及的費用、手術、其他科室治療）多次轉科，前后的費用怎么核對和檢查？7、需要其他科室做的有頻次治療的開立、執行和收費、退費的過程，以及在醫囑單上怎么體現？列出住院護士站的硬件電腦、外設配置性能參數目前系統主要存在的問題：現系統最滿意實用的功能：其他PAGE 第 頁住院醫生站管理現場調研調研人員聯系方式調研對象聯系方式參與人員計劃調研時間2小時實際調研

57、時間調研內容一、功能模塊輪轉醫生 是 否 1、功能說明（根據標準版功能進行業務描述）輪轉醫生：由管理部門（如醫務部）指定可以進行科室輪轉的醫生，當輪轉到本科室的醫生報到時，通過輪轉醫生組配置界面，分配他可以登錄本科室的用戶權限；當輪轉醫生離開時，通過輪轉醫生組配置界面，可以刪除登錄本科室的用戶權限。該輪轉醫生功能，不需輪轉醫生再到管理部門分配用戶權限，方便醫院進行管理。2、調研內容1、輪轉醫生需要下達醫囑 是 否2、輪轉醫生需要書寫病歷 是 否3、是否由本科室管理輪轉醫生登錄本科室用戶權限 是 否4、是否查詢到某一輪轉醫生之前的輪轉科室記錄 是 否5、其它：二、功能模塊實習生醫生 是 否1、功

58、能說明實習醫生醫囑錄入：指實習醫生錄入的醫囑，在系統內為【未審核】狀態，需要上級醫師在【實習醫生醫囑審核】界面進行審核后才生效。通過【醫囑單醫生】選中患者，點擊【審核實習醫囑】，默認顯示該患者所有未審核的實習醫生醫囑，上級醫生可以選擇全部或者部分實習生醫囑進行審核也可以直接刪除選中的實習生醫囑。2、調研內容1、實習醫生需要下達醫囑 是 否2、實習醫生需要書寫病歷 是 否3、是否需要上級醫師審核 是 否4、其它：三、功能模塊三級醫師組（病歷用）、醫療單元(診療用） 是 否1、功能說明三級醫師組：指病歷書寫時，住院醫師寫完病歷保存簽名后；主治醫師可以進行查看修改，然后簽名；最后主任醫師查看修改，簽

59、名。醫療單元：指某一醫師治療組，如某一位資歷較深的醫師帶著幾位級別較低的醫師組成一個治療組，一個治療組下面的醫師一般同屬一個科室，一個科室可能包含了多個醫師治療組。治療組的成立方便某些數據的統計、患者的管理以及科研等。2、調研內容1、病歷簽名幾級 一級 二級 三級2、病歷簽名順序 3、是否有醫師治療組 是 否4、其它：四、功能模塊病人列表 是 否1、功能說明住院病人列表：用來顯示當前科室住院病人信息（病人床位、病人的登記號、就診科室、病人姓名、病人性別、押金、出生日期、病人信息的圖標，入院日期、入院時間、主管醫生、診斷），默認顯示本人患者，可以查詢本科患者。展示住院患者就診基本信息，及圖標展示

60、2、調研內容1、是否有對不同的信息狀態進行圖標提醒功能 是 否2、新入院、病危、病重患者是否由特殊標示 是 否五、功能模塊診斷錄入 是 否1、功能說明患者住院診斷界面，用于顯示患者診斷信息（診斷名稱（ICD10）,診斷注釋，診斷狀態，診斷類型、診斷醫師、開診斷的日期）調研內容1、下醫囑前是否必須先下診斷 是 否2、診斷是否可以錄入非標準的ICD診斷 是 否3、診斷是否是ICD10國際標準診斷 是 否4、傳染病診斷是否強制上報 是 否5、是否錄入中醫診斷 是 否6、錄入中醫診斷時是否錄入中醫證型 是 否7、某些診斷是否可以限制性別錄入 是 否8、是否支持醫生自定義診斷模板 是 否9、診斷類型 初