疾病預防控制績效考核

現場工作流程及有關事宜

疾病預防控制績效考核技術指導組

二〇一〇年四月二十五日

匯報提綱績效考核現場工作流程

一、前期準備二、現場考核三、評估反饋現場績效考核有關事宜現場績效考核指導思想結合醫改，探索實施績效考核保障措施（三）強化績效考核。

要會同有關部門建立健全基本公共衛生服務績效考核制度，完善考核評價體系和方法，明確各類醫療衛生機構工作職責、目標和任務，考核履行職責、提供公共衛生服務的數量和質量、社會滿意度等情況，保證公共衛生任務落實和群眾受益。要充分發揮考核結果在激勵、監督和資金安排等方面的作用，考核結果要與經費補助以及單位主要領導的年度考核和任免掛鉤，作為人員獎懲及核定績效工資的依據。要注重群眾參與考核評價，建立信息公開制度，考核情況應向社會公示，將政府考核與社會監督結合起來。

政府——

促進正確履行職能，推進績效評估和行政問責；服務——

促進均等化，縮小地域、區域差距；社會——

促進多部門協作，健全疾控工作機制；管理——

促進疾控工作管理規范化，推進質量持續改進；價值——

促進疾控績效評估體系建設，提高疾控的社會信譽；事業——

促進疾控體系建設，為政府決策提供科學依據。主導思想求真、務實、高效強調全面履行基本職責強調能力建設與工作質量的提高強調考核實際工作,杜絕弄虛作假提高、發展是目的強調和強化政府組織與保障、衛生行政部門管理與指導疾病預防控制工作的職責。以提高和發展為目標，通過績效考核促使各級機構有針對性的完善和提高，將作為一項工作制度長久堅持下去。不單純是上級考核下級，而是在明確工作薄弱環節基礎上，幫助各級機構加強自身能力建設提供針對性的改進意見。成為推進單位自身科學、規范管理的助手，提供各項指標與標準比較，橫向比較，縱向比較，綜合分析。全面推行，納入常態管理省級區域和機構的績效考核以2008年與2009年兩個年度的工作為主，2010年5月底前完成省級區域和疾控中心工作績效自評報告，并將基本數據錄入管理系統，6月底前全部完成。請各地根據《關于印發〈推進全國疾病預防控制績效考核工作方案〉的通知》（衛辦疾控發〔2009〕5號）要求，加強管理，健全工作機制，認真分析和解決本地區績效考核工作中存在的問題。以績效考核為手段，將機構考核與人員崗位考核有機結合，推動疾病預防控制工作又好又快地發展。《衛生部辦公廳關于進一步做好疾病預防控制績效考核工作的通知》衛辦疾控發〔2010〕37號全面推行，納入常態管理各省完成數據填報 2010年5月28日 技術指導組會議 2010年6月4日 各省績效考核 2010年6月7日 各省廳局長會議 2010年6月28日 下階段工作安排匯報提綱績效考核現場工作流程

一、前期準備二、現場考核三、評估反饋現場績效考核有關事宜現場績效考核指導思想疾病預防防控制績績效管理理流程準備階段段1.制定定方案2.落實實組織3.全員員培訓4,指標標分解考核階段段5.收集集資料6.驗證證核實7.綜合合分析8.錄入入數據報告階段段綜合評判判10.報報告反饋饋11.后后續指導導12績效考核核的總體體流程如何才能確保可操作性、科學性？？收集資料落實組織制定方案準備階段綜合評估資料錄入驗證核實實施階段持續改進后續指導報告反饋反饋階段制定方案案（1）績績效考核核的對象象、范圍圍、內容容；（2）考考核的進進程、步步驟、階階段目標標；（3）涉涉及的部部門、專專業機構構及相關關協調機機制；（4）考考核所需需的衛生生資源；；（5）考考核驗證證的措施施和方法法；（6）結結果反饋饋形式、、方法和和預計效效果。區域是對行政政部門的的考核,由衛生廳機構是對疾病病預防控控制中心心的考核核,由疾控中心心考核組織織（培訓訓、紀律律）績效考核核組。承承擔考核核信息的的現場的的核實驗驗證、整整理收集集、結果果的綜合合評價。。考核組人人數以4-6名名為宜。。考核組成成員基本本要求：：一是確保保考核的的客觀公公正性；；二是熟悉悉考核相相關工作作，掌握握考核材材料的獲獲取與使使用方法法；三是受評評者對其其有可接接受的主主觀感受受。認真負責責廉潔奉公公堅持原則則嚴守紀律律有一定的的組織能能力；有一定的的工作經經歷和較較豐富的的管理和和實踐工工作經驗驗。省、、市級疾疾須具備備副高級級以上，，縣級需需具備中中級以上上技術職職稱；具備識別別、分析析、評價價相關數數據或信信息，訪訪談調查查和文字字工作等等相關的的考核技技巧和能能力；區域和機機構績效效考核分分組收集資料料考核組織織部門發發出通知知：（1）受受考核單單位提供供基礎資資料（2）委委托受考考核單位位主管部部門完成成滿意度度調查（3）向向受考核核單位上上級業務務部門收收集相關關指標涉涉及的資資料和評評價（4）系系統對錄錄入數據據的初步步分析1.績效考核核實施總總結；推進績效效考核的的作法、、措施、、效果、、經驗與與問題。2.自我績效效考核評評估報告告；自我評估估的作法法、相關關指標的的實現程程度、自自我評分分結果、、需要說說明和解解釋的情情況、存存在問題題及下步步改進意意見。3．各指標標基本數數據錄入入一覽表表與相關關說明。。4．有關績績效考核核基本情情況登記記表等書書面資料料和電子子文檔。。疾病預防防控制績績效考核核技術指指導組考核組熟熟悉受考考單位資資料分析系統統數據初初步審核核意見根據錄入入的數據據，進行行系統初初次自評評：提出考核核組重點點關注指指標清單單偏離指標標：偏高偏低趨中偏離均數數或極端端值偏離社會會經濟情情況與上一年年度比較較變化幅幅度特別別大/小小的表機機構偏離離指標清清單討論確定定每個機機構的偏偏離指標標匯報提提綱綱績效考核核現場工工作流程程一、前期期準備二、現場場考核三、評估估反饋現場績效效考核有有關事宜宜現場績效效考核指指導思想想現場核實實工作流程程：（1）見見面會：：30分分以內（2）重重點指標標核查（3）反反饋交流流：2-2.5小時現場核實實1.見面面會議程程：（1）雙雙方認識識,介紹紹情況（2）雙雙方協商商分組與與時間安安排（3）考考核組宣宣布考核核紀律（4）其其他需要要協商的的事宜現場核實實2.驗證證核實遵遵循的原原則（1）循循證（2）可可溯源（3）規規范（4）統統一（5）一一致收集核實實量化的的數據現場核實實3.思路路錄入數據據源頭實物核實數據據再次分分析系統評價價診斷報告告系統數據據基本數據據系統數據據邏輯分分析基層初步結論論專項核實實全面核實實全面性真實性可靠性現場核實實4.方法法（1）資資料核對對（2）實實物檢查查（3）問問詢調查查（4）走走訪座談談（5）現現場觀察察（6）基基層調查查（7）特特殊核實實，借助助設備或或專項調調查起點至終終點，項目有方方案過程有記記錄結果有報報告操作有指指南質控有體體系終極有評評價現場核實實5.核實實內容（1）必必查指標標:核查原始始數據記記錄和相相關技術術資料（2）偏偏離指標標:系統分析析與專家家評估（3）隨隨機指標標:現場視需需要隨機機抽取的的指標現場核實實5.核實實內容核實客觀觀量化數數據-參參數直接反映映疾控工工作量和和間接反反映疾病病預防控控制機構構履行基基本職責責能力的的綜合指指標,是是反映最最小單位位(元)的變量量。主要反映映工作量量、績效效考核指指標的前前置數據據和該指指標完成成的質量量數據:1.服務務人次：：預防接接種、應應急處置置（流行行病學調調查/預預防服藥藥）、管管理訪視視、健康康促進教教育等服服務次數數；2.監測測項次：：實驗檢檢驗、現現場監測測、衛生生評價等等采集的的各類樣樣品數監監測檢驗驗次；3.信息息處理數數據數：：報告調調查、管管理建檔檔、監測測檢驗、、應急處處置涉及及的數據據總數；；主要數據據：主動監測測樣品數數；主動動監測樣樣品項目目數；（（疾病、、健康危危害因素素、科研研）；對基層培培訓人次次；下基層天天數。參數與總總參數參數反映映履行職職責的完完成任務務的數量量、質量量，績效的產產出國家疾病病監測方方案一覽覽表現場核實實6.現場場抽樣方方法區域指標標可隨機機選擇一一個地市市所屬的的縣、區區及其基基層結合機構構有關指指標核實：應應急處置置、疾病病與健康康危害因因素監測測、健康康檔案、、慢性病病管理、、健康教教育、指指導督導導、培訓訓等現場核實實6.現場場抽樣方方法（1）確確定組距距。組距=樣樣本總數數÷抽樣樣數（2）確確定隨機機數字（3）等等距抽取取樣本。。7.2.1繼續續醫學教教育合格格率樣本單位位專業人人員為100人人，抽樣樣數為20人，，組距為5（20/100），，如人民幣幣的末位位數是7，隨機機數字為為7/5的余數數，即““2”；；樣本從第第2人開開始抽取取，每隔隔5人抽抽取1人人，抽滿滿總數20人為為止。現場核實實7.現場場記錄--疾病預防防控制績績效考核核現場評評價記錄錄表單位：類別：區區域/機機構（√√）1.報表表、2.總結、、3.計計劃/方方案、4.記錄錄、5.實物6.基層層/相關關部門、、7.參參數、8.評價價匯報提提綱綱績效考核核現場工工作流程程一、前期期準備二、現場場考核三、評估估反饋現場績效效考核有有關事宜宜現場績效效考核指指導思想想評估反饋饋1.綜合評估估流程(1)比比對分分析資料料(2)溝溝通討討論交流流(3)考考核數據據處理2.反饋饋交流議議程(1)考考核組匯匯報現場場考核情情況(2)受受考核單單位意見見評估反饋饋-評估估1.綜合評估估方法比比對分析析資料時間、空空間、過過程、結結果邏輯輯分析數據的完完整性、、一致性性應用統計計學方法法，確定定差異程程度差異原因因分析2.結果果與受考考核單位位溝通，，追溯原原因3.考核核數據處處理組長將《《績效考考核現場場評價記記錄表》》匯總后后，錄入入系統履行職能能評價評估反饋饋-評估估指標值占占指標標標準值的的百分率率。如健健康檔案案建檔率率為15%，標標準值為為60%，則完完成程度度為25%各項工作作完成情情況評價價評估反饋饋-評估估評估反饋饋-評估估4.注意意事項（1）循循證：依依次核實實是否有有該項工工作？開開展沒有有？做得得怎樣？？（2）客客觀：以以事實為為基礎，，且可陳陳述、可可驗證，，現有的的文件、、報表、、記錄等等為準；；（3）選選擇適宜宜的統計計方法進進行處理理①選擇的的變量是是否是指指標要求求的；②分析的的變量性性質是什什么；③選擇分分析的樣樣本量是是否有代代表性。。評估反饋饋-報告告1.格式式（1））引言言（2））考核核實施施（3））考核核結果果（4））建議議。與國家家相關關法律律法規規、政政策方方針、、策略略規劃劃一致致；與國家家衛生生行政政部門門疾病病預防防控制制規劃劃、發發展目目標一一致；；與促進進公平平、全全民參參與和和公民民義務務一致致；與促進進績效效考核核體系系的可可持續續發展展的目目標一一致；；受評單單位經經濟可可承受受和技技術水水平相相適應應。評估反反饋-報告告2.報告內內容初步結結論：：報告告績效效考核核的結結果、、綜合合分析析的主主要結結論。。說明情情況：：考核核類別別、項項目和和指標標的實實現程程度，，取得得的成成績、、存在在的差差距、、薄弱弱的環環節。。反映事事實：：考核核人員員的定定性歸歸納和和總結結，及及與自自我考考核存存在不不一致致之處處，及及其可可能原原因。報告反反饋3.反反饋交交流注注意事事項（1））針對對性（2））對一一些不不一宜宜做結結論的的，可可提建建議，，深入入研究究。①有分分歧的的；②有領領導參參加的的；③涉及及個人人的；；（3））報告告態度度要誠誠懇、、實事事求是是，注注意正正面反反饋；；（4））有不不同意意見的的方面面雙方方可說說明理理由，，并在在會后后繼續續溝通通。考核組組提供供的資資料1.績績效考考核報報告2.績績效考考核記記錄（（局備備案））3.考考核資資料須須經考考核組組成員員簽字字4.系系統績績效考考核診診斷報報告匯報報提提綱綱績效考考核現現場工工作流流程一、前前期準準備二、現現場考考核三、評評估反反饋現場績績效考考核有有關事事宜現場績績效考考核指指導思思想統一基基本數數據收收集渠渠道數據收收集：：1、含含基本本數據據與系系統錄錄入數數據兩兩部分分2、基基本數數據收收集：：﹣分層層：省省級含含省本本級、、地（（含區區的市市）級級、縣縣級、、全省省合計計﹣分類類：如如疫苗苗、疾疾病1.量量化反反映2.全全面提提供3.客客觀評評價數據收收集渠渠道統統一數據收收集渠渠道統統一結合醫醫改任任務，，完善善績效效考核核醫改主主要任任務（一））制定定和實實施基基本公公共衛衛生服服務項項目建立居居民健健康檔檔案，，健康康教育育，預預防接接種，，傳染染病防防治，，高血血壓、、糖尿尿病等等慢性性病和和重性性精神神疾病病管理理，兒兒童保保健，，孕產產婦保保健，，老年年人保保健等等。結合醫醫改，，完善善考核核指標標醫改主主要任任務（二））實施施重大大公共共衛生生服務務項目目針對主主要傳染病病、慢慢性病病、地地方病病、職職業病病等重大疾疾病和和嚴重重威脅脅婦女女、兒兒童等等重點人人群的的健康康問題題以及及突發發公共共衛生生事件件預防防和處處置需需要，制定定和實實施重重大公公共衛衛生服服務項項目，，并適適時充充實調調整。。從2009年開始始繼續實實施結結核病病、艾艾滋病病等重重大疾疾病防防控、、國家家免疫疫規劃劃、農村孕孕產婦婦住院院分娩娩、貧貧困白白內障障患者者復明明、農村改改水改改廁、、消除除燃煤煤型氟氟中毒毒危害害等重大大公共共衛生生服務務項目目；新增15歲以下下人群群補種種乙肝肝疫苗苗……結合醫醫改任任務，，完善善考核核指標標醫改主主要任任務（三））提高高服務務能力力加強以以健康檔檔案為為基礎礎的信信息系系統建建設，，提高高公共共衛生生服務務工作作效率率和管管理能能力。。切實實加強強重大大疾病病和突突發公公共衛衛生事事件監監測預預警和和處置置能力力。轉變公公共衛衛生服服務模模式。。專業業公共共衛生生機構構要定期深深入工工作場場所、、學校校、社社區和和家庭庭，開開展衛衛生學學監測測評價價，研究制制定公公共衛衛生防防治策策略，，指導導其他他醫療療衛生生機構構開展展基本本公共共衛生生服務務。2.1居民健健康檔檔案建建檔覆覆蓋率率居民健健康檔檔案的的內容容1.個人基基本情情況：姓名名、性性別、、既往往史、、家族族史等等———25個2.健康體體檢包括一一般健健康檢檢查、、生活活方式式、健健康狀狀況及及其疾疾病用用藥情情況、、健康康評價價等。。———126個個3.重重點人人群健健康管管理記記錄：：0～～36個月月兒童童、孕孕產婦婦、老老年人人、慢性病病和重重性精精神疾疾病患患者等健康康管理理記錄錄。4.其其他醫醫療衛衛生服服務記記錄：：接診診記錄錄、會會診記記錄等等。5.農農村地地區可可增加加家庭庭成員員基本本信息息和變變更情情況,及家家庭成成員主主要健健康問問題,社會會經濟濟狀況況,農農村家家庭廚廚房、、廁所所使用用,禽禽畜欄欄設置置等信信息。。2.1慢性病病病人人規范范管理理率（1）指標標界定定：慢慢性病病包括括高血血壓、、糖尿尿病、、腫瘤瘤、精精神疾疾病等等。規范管管理是是指資資料完完整不不缺項項，沒沒有邏邏輯錯錯誤；；規則則治療療、定定期訪訪視監監測和和行為為干預預；至至少1年更新新1次；相相關信信息及及時記記錄歸歸檔。。按目目前國國家社社區慢慢性病病綜合合防治治方案案開展展工作作的視視為規規范管管理。。（2）指標標依據據：依依據國國家、、省級級慢性性病防防治規規劃、、方案案和有有關規規定要要求。。（3）計算算方法法：省省級和和市級級考核核慢性病病病人人規范范管理理縣（（區））覆蓋蓋率=開展慢慢性病病病人人規范范管理理覆蓋蓋率超超過60%的縣（（區））數/轄區總總縣（（區））數×100%縣級評評價慢慢性病病病人人規范范管理理率。。慢性病病病人人規范范管理理率＝＝規規范管管理的的病人人數/同期轄轄區內內應規規范管管理的的慢性性病病病人總總數×100%（4）收集集方法法：查查閱相相關方方案、、報表表、干干預等等歸檔檔資料料或網網絡管管理系系統信信息數數據，，或從從專題題調查查資料料獲得得。省省、市市級應應掌握握各縣縣開展展社區區綜合合防治治的情情況，，有對對社區區的督督導和和指導導記錄錄和反反饋意意見，，核實實規范范管理理率、、城市市社區區和農農村基基層衛衛生服服務機機構綜綜合防防治覆覆蓋率率。各各級根根據慢慢性病病防治治規劃劃方案案等要要求，，評估估目標標實現現情況況。（5）資料料來源源：衛衛生統統計、、疾病病預防防控制制機構構慢性性病綜綜合防防制、、醫療療機構構等相相關部部門和和機構構的健健康檔檔案、、報表表、信信息管管理系系統。。姓名：：編編號號□□□-□□□□□□□□高血壓壓患者者隨訪訪服務務記錄錄表高危人人群半半年一一次高血壓壓患者者年4次121個基基本數數據元元2.1慢性病病病人人規范范管理理率參數=規范范管理理人數數×規規范管管理項項目記記錄數數據個個數高血壓壓糖尿病病重癥精精神病病5.1居民基基本衛衛生防防病知知識知知曉率率5.2居民基基本衛衛生防防病行行為形形成率率按《中國成成人健健康素素養監監測方方案》監測結結果：：范圍、、對象象：確定192個監測測點，，每省省6個點（（城市市、農農村各各3個監測測點））。15～69歲的城城鄉常常住人人口各省監監測樣樣本量量5.1居民基基本衛衛生防防病知知識知知曉率率5.2居民基基本衛衛生防防病行行為形形成率率1.監測點點置換換比例例不超超過20％。2.省級師師資和和調查查員培培訓合合格率率達到到90％以上上。3.““失訪率率”和和“拒拒訪率率”之之和不不超過過10％。4.調查表表合格格率達達到95％。5.調查戶戶基本本信息息合格格率達達到100％。6.數據雙雙錄入入，錄錄入錯錯誤率率低于于5％。7.數據核核查：：省級級核查查所有有監測測點數數據，，國家家每省省隨機機抽1～2個監測測點的的5％問卷卷進行行調查查核實實，根根據核核心指指標判判斷錯錯誤率率，錯錯誤率率應控控制在在10％之內內，調調查質質量差差的監監測點點數據據將不不納入入全國國統計計分析析。5.1居民基基本衛衛生防防病知知識知知曉率率5.2居民基基本衛衛生防防病行行為形形成率率按《健康教教育服服務規規范》內容：：（一））宣傳傳普及及《中國公公民健健康素素養——基本知知識與與技能能（試試行））》。（二二）對對青少少年、、婦女女、老老年人人、殘殘疾人人、0～36個月兒兒童家家長等等重點點人群群進行行健康康教育育。（三））開展展合理理膳食食、控控制體體重、、適當當運動動、心心理平平衡、、改善善睡眠眠、限限鹽、、戒煙煙、限限酒、、控制制藥物物依賴賴等健健康生生活方方式和和可干干預危危險因因素的的健康康教育育。（四））開展展高血血壓、、糖尿尿病、、冠心心病、、哮喘喘、乳乳腺癌癌和宮宮頸癌癌、結結核病病、肝肝炎、、艾滋滋病、、流感感、手手足口口病和和狂犬犬病、、布病病等重重點疾疾病健健康教教育。。（五））開展展食品品衛生生、突突發公公共衛衛生事事件、、職業業衛生生、放放射衛衛生、、環境境衛生生、飲飲水衛衛生、、戒毒毒、計計劃生生育等等公共共衛生生問題題健康康教育育。5.1居民基基本衛衛生防防病知知識知知曉率率5.2居民基本衛衛生防病行行為形成率率按《健康教育服服務規范》服務形式及及要求：1.提供健康教教育資料。。（1）發放印刷刷資料。包包括健康教教育折頁、、健康教育育處方和健健康手冊等等。每個機機構每年提提供不少于于12種內容的印印刷資料。。（2）播放音像像資料。包包括錄像帶帶、VCD、DVD等視聽傳播播資料。每每個機構每每年播放音音像資料不不少于6種。2.設置健康教教育宣傳欄欄。不少于2個，村衛生生室和社區區衛生服務務站不少于于1個，每個面面積不少于于2平方米。每每個機構每每季最少更更換1次。3.開展公眾健健康咨詢活活動。每年至少開開展6次公眾健康康咨詢活動動。4.舉辦健康知知識講座。。定期舉辦。。每個鄉鎮鎮社區每月月至少1次，村衛生生室和社區區衛生服務務站至少每每兩個月舉舉辦1次。5.1居民基本衛衛生防病知知識知曉率率5.2居民基本衛衛生防病行行為形成率率按《健康教育服服務規范》考核指標：：（一）發放放健康教育育印刷資料料的種類和和數量。（二）播放放健康教育育音像資料料的種類、、次數和時時間。（三）健康康教育宣傳傳欄設置和和內容更新新情況。（四）舉辦辦健康教育育講座和健健康教育咨咨詢活動的的次數和參參加人數。。考核組織安安排接受考核單單位積極配合，，按照考核核要求提前前3天如實實提供相關關資料。實事求是，，不弄虛作作假，不搞搞形式主義義；不干預預考核組正正常工作。。按照標準安安排考核人人員食宿，，不安排與與考核工作作無關的其其他活動。。簡化考核程程序，不安安排領導講講話和匯報報；現場陪陪同的專業業技術人員員以滿足現現場驗證工工作需要為為限。考核資料準準備：實事求是反反映工作現現狀；提供指標溯溯源的目錄錄：指標編號號、名稱，，指標值與與計算公式式，責任科科室、崗位位、人，歸歸檔編號；；檔案目錄：：計劃/方方案、總結結、報表（（階段、匯匯總）、記記錄（過程程、結果、、評價），，其他有關關資料考核組織安安排考核組織方方應具備認真真負責的工工作態度，，堅持原則則、嚴守紀紀律，嚴格格按照標準準、程序進進行指標內內容的核查查。以不影影響接受考考核單位正正常工作為為前提，本本著客觀、、公正和科科學、嚴謹謹的態度從從事考核工工作；認真做好相相關記錄，，如實上報報核查結果果，并對結結果負責。。任何核查查結論都必必須以事實實為依據，，最大限度度減少人為為因素帶來來的評分結結果差異。。遵守紀律，，按照統一一口徑公布布考核結果果。不得泄泄露考核組組尚未公布布的考核情情況，不得得對外透露露考核過程程中獲得的的接受考核核單位的相相關信息。。考核組織安安排考核組織方方服從考核組組統一安排排和分工，，不得擅離離工作崗位位，不得擅擅自改變