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文檔簡介

關(guān)于外耳道炎及癤第一頁，共十一頁，2022年，8月28日外耳道炎可分為兩類，一類為局限性外耳道炎，又稱外耳道癤（furuncleofextrnalauditorycanal）；另一類為外耳道皮膚的彌漫性炎癥，又稱彌漫性外耳道炎（diffuseotitisexterna）。第二頁，共十一頁，2022年，8月28日分類

局限性外耳道炎：即外耳道癤，為外耳道皮膚毛囊、皮脂腺的局限性化膿性炎癥。

彌漫性外耳道炎：外耳道皮膚及皮下組織彌漫性非特異性炎癥。第三頁，共十一頁，2022年，8月28日病因1、外傷：以挖耳最多見2、中耳及外耳道疾病：慢性中耳炎長期膿液刺激，外耳道濕疹引起皮損及局部抵抗力下降3、游泳：4、全身疾病：糖尿病、內(nèi)分泌紊亂、慢性便秘、貧血等

致病菌：金黃色葡萄球菌、鏈球菌、綠膿桿菌、變形桿菌第四頁，共十一頁，2022年，8月28日臨床表現(xiàn)（一）癥狀：

1、耳痛：

2、耳流膿：

3、聽力減退：少，可有輕度傳導(dǎo)性耳聾（二）檢查：耳廓牽拉試驗（+）、耳屏按壓試驗（+）第五頁，共十一頁，2022年，8月28日１．局限性外耳道炎（外耳道癤）

耳痛劇烈，張口咀嚼時加重，并可放射擊至同側(cè)頭部。多感全身不適，體溫或可微升。當(dāng)腫脹嚴重堵塞外耳道時，可有耳鳴及吸力減退。檢查有耳廓牽引痛及耳屏壓痛，外耳道軟骨部皮膚有局限性紅腫。紅腫成熟破潰后，外耳道內(nèi)積膿流出耳外，此時耳痛減輕。外耳道后壁癤腫嚴重者可使耳后溝及乳突區(qū)紅腫，應(yīng)注意與急性乳突炎鑒別。第六頁，共十一頁，2022年，8月28日第七頁，共十一頁，2022年，8月28日２．彌漫性外耳道炎（急性期）

表現(xiàn)為耳痛，可流出分泌物。檢查亦有耳廓牽拉痛及耳屏壓痛，外耳道皮膚彌漫性紅腫，外耳道壁上可積聚分泌物，外耳道腔變窄，耳周淋巴結(jié)腫痛。第八頁，共十一頁，2022年，8月28日３．彌漫性外耳道炎（慢性期）

患者耳發(fā)癢，少量滲出物。外耳道皮膚增厚、皸裂、脫屑，分泌物積存，甚至可造成外耳道狹窄。第九頁，共十一頁，2022年，8月28日壞死性外耳道炎

一種特殊的彌漫性外耳道炎，可引起外耳道骨髓炎和廣泛的進行性壞死，導(dǎo)致顳骨骨髓炎，多發(fā)性神經(jīng)麻痹，以面神經(jīng)麻痹多見，有“惡性外耳道炎”之稱，而并非惡性腫瘤，致病菌常為

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