臨床三基試題集醫(yī)師分冊到小兒婦產(chǎn)臨床三基試題集醫(yī)師分冊到小兒婦產(chǎn)臨床三基試題集醫(yī)師分冊到小兒婦產(chǎn)臨床三基試題集醫(yī)師分冊到小兒婦產(chǎn)編制僅供參考審核批準生效日期地址：電話：傳真:郵編:

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合試卷（一）一選擇題（每題1分，共40分）【A型題】1．胸骨角兩側(cè)平對

（D）A.第5肋

B.第4肋C.第3肋D.第2肋

E.第一肋2．膀胱三角的標志為

（E

）A.尿道內(nèi)口與膀胱底之間

B.輸尿管間與膀胱尖之間C.尿道內(nèi)口與膀胱尖之間

D.兩輸尿管口與膀胱尖之間E.尿道內(nèi)口與兩輸尿管口之間3．血細胞比容指血細胞

（

A）A．占全血容積的百分比

B.占全血質(zhì)量的百分比C．與血清容積之比

D.與血管容積之比E.與血漿容積之比陽性是指紅細胞膜上有

（A

）A.D抗原

抗原

抗原

抗原

抗原5降壓反射是生理意義主要是

（E

）A．降低動脈血壓

B升高動脈血壓

C增強心血管活動D．減弱心血管活動

E.維持動脈血壓相對恒定6.腎小球率過濾是指每分鐘

（B

）A．兩腎生成的終尿量

B兩腎生成的原尿量

個腎臟生成的終尿量

D1個腎單位生成的原尿量個腎臟生成的原尿量7.屬于真核細胞微生物的是

（D

）A．衣原體

B.立克次體C.支原體D.真菌E.細菌8．殺滅物體上所以微生物的方法稱為

（D

）A.無菌操作B.無菌C.防腐D.滅菌E.消毒9.下列對單克隆抗體的描述哪項是錯誤的

（A

）A.某種抗原進入機體也可產(chǎn)生單克隆抗體B.具有高度的均勻一致

C.具有高度的轉(zhuǎn)移性D.只針對某一特定抗原決定簇的抗體E.是由一株B淋巴細胞增值產(chǎn)生的抗體10.免疫具有

（C

）A.對病原微生物的防御功能

B.抗原微生物的感染功能C.識別和排除抗原性異物的功能D.清除損傷和衰老細胞的功能E.清除突變細胞的功能

11.下列哪一類水、電解質(zhì)紊亂早期就易發(fā)生循環(huán)衰竭（C

）A.高滲性脫水

B.等滲性脫水C.低滲性脫水

D.水中毒

E.低鉀血癥12.小兒失鉀的最重要原因是

（B

）A．利尿藥用量過大B.嚴重腹瀉.嘔吐C.腎上腺皮質(zhì)激素過多D．某些腎臟疾病

E.經(jīng)皮膚出汗失鉀13.促使液體回流至毛細血管內(nèi)的有效膠體滲透壓是

（B

）A.毛細血管血壓減去組織間液膠體滲透壓B.血漿膠體滲透壓減去組織間液膠體滲透壓C毛細血管血壓減去組織間液流體靜壓D.血漿膠體滲透壓減去組織間液流體靜壓E.毛細血管血壓減去血漿膠體滲透壓14.某腎盂腎炎患者血氣分析結(jié)果為：，PaCO230mmHg,HCO3-15mmol/L。該患者應(yīng)診斷為

（A

）A.代謝性酸中毒

B.代謝性堿中毒

C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒

E.混合性酸中毒15.最能反映組織性缺氧的血氧的血氧指標是

（B

）A.血氧容量降低

B.靜脈血氧含量增加

C.動脈血氧分壓降低D.動脈血氧含量降低E.動—靜脈血氧含量差增大16.肉瘤是由

（C

）A．神經(jīng)組織來源的惡性腫瘤

B.間葉組織來源的良性腫瘤C.間葉組織來源的惡性腫瘤

D.上皮組織來源良性腫瘤E.上皮組織來源惡性腫瘤17.休克缺血、缺氧期發(fā)生的急性腎功能衰竭是屬于

（A

）A.功能性腎功能衰竭

B.阻塞性腎功能衰竭

C.器質(zhì)性腎功能衰竭

D.腎性腎功能衰竭

E.腎前性和腎性腎功能衰竭18.全身麻醉前給予患者阿托品，其目的是

（A

）A.減少呼吸道腺體分泌

B.預(yù)防胃腸痙攣

C.增強麻醉效果

D.預(yù)防心血管并發(fā)癥

E.鎮(zhèn)靜19.藥物產(chǎn)生的副作用劑量是

（E

）A.中毒量

C.無效劑量

D.極量

E.治療劑量20.下列哪項不符合“2000年人人享有衛(wèi)生保健”的目標（C

）A.人們懂得自己有力量擺脫疾病的桎梏B.不同國家地區(qū)或人群能均勻分配衛(wèi)生資源C.人們所患疾病都能治愈D.從嬰幼兒直到老年都能健康渡過一生E.人們從小到老都能方便得享受到各種衛(wèi)生保健服務(wù)【B型題】問題21~23A.

余氣量

B.

補吸氣量C.

潮氣量D.

補呼氣量E.

肺活量21.靜呼吸時，每次吸入或呼出的氣量

（C

）22.平靜吸氣末，再盡力吸入的氣量

（B

）23.平靜呼氣末，再盡力呼氣的氣量

（D

）型超敏反應(yīng)B.Ⅱ型超敏反應(yīng)C.Ⅲ型超敏反應(yīng)D.Ⅳ型超敏反應(yīng)E.人工被動免疫反應(yīng)24.輸血反應(yīng)

（B

）25.青霉素過敏性休克

（A

）26.鏈球菌感染后的腎小球腎炎

（C

）

27移植的排斥反應(yīng)

（D

）問題28~30A.

副反應(yīng)B.

毒性反應(yīng)C.

后遺效應(yīng)D.

停藥反應(yīng)E.

特異質(zhì)反應(yīng)28.用藥劑量過大或藥物在體內(nèi)蓄積過多發(fā)生的危害性反應(yīng)（B

）

29.停藥后血漿藥物濃度降低至閾濃度以下時所殘存的藥理效應(yīng)（C

）

30.先天性遺傳異常引起對藥物的反應(yīng)（E

）

【C型題】問題31~32A.

氣管B.

食管C.

兩者均是D.

兩者均否31.通過胸廓上口

（C

）32.相當于第10胸椎水平通過膈

（B

）

問題33~35A.

支原體B.

衣原體C.

兩者均是D.

兩者均否33.引起沙眼的病原微生物

（B

）34.引起非典型肺炎的病原微生物

（C

）35.非細胞型微生物

（D

）【X型題】36.降低血清鉀濃度的措施有

（ABCDE

）A.靜脈滴注葡萄糖液

B.應(yīng)用胰島素

C.胰島素、葡萄糖液同時應(yīng)用

D.口服陽離子交換樹脂

E.腹膜透析37.下列有關(guān)心臟的描述哪些是正確的

（ACE

）A.心尖由左心室構(gòu)成

B.心底大部分由右心房構(gòu)成C.胸肋面大部分由右心房和右心室構(gòu)成D.膈面大部分由右心室構(gòu)成E.左緣大部分由左心室構(gòu)成38.促胃液素的生理作用有

（ABD

）A.刺激胃粘膜細胞增值B.刺激壁細胞分泌鹽酸C.抑制主細胞分泌胃蛋白酶原D.刺激胰液、膽汁和腸液分泌E.刺激幽門與回盲括約肌收縮39.阿托品的基本藥理作用有

（ABE

）A.解除平滑肌痙攣，緩解內(nèi)臟絞痛B.阻斷虹膜括約肌和睫狀肌的M受體C.刺激腺體分泌D.減慢房室傳導(dǎo)，減慢心率E.解除小血管痙攣，改善微循環(huán)40肥胖癥的主要并發(fā)癥有

（ABCD

）A.

糖尿病B.

冠心病C.

高甘油三酯D.

動脈粥樣硬化E.

低血壓二、填空題（每空1分，共15分）1、在直腸肛門部的上段，由

肛瓣

的邊緣和

肛柱·

的下端共同形成鋸齒狀的環(huán)形線，稱胃齒狀線。2、調(diào)節(jié)紅細胞生成的主要體液因素是促紅細胞生成素

和

雄激素

。3、酸中毒時，H十使腦組織中

谷氨酸脫氫酶

活性增強，引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用

α—氨基丁酸

生成增多。4.竇性心動過速宜選用的藥物是

普奈洛爾

，心房顫動首選藥物是

強心苷

。5.細胞凋亡是由體內(nèi)外因素觸發(fā)細胞內(nèi)預(yù)存的

死亡程序

而導(dǎo)致的細胞死亡過程，是與

壞死

不同的另一種細胞死亡形式。6.細菌素是某些細菌株產(chǎn)生的一類具有

抗菌

作用

蛋白質(zhì)

。7.世界衛(wèi)生組織（WHO）提出的“健康”的定義：“健康不僅是沒有

疾病

，而且要有健全的

身心狀態(tài)

及

社會適應(yīng)

能力。”

三、判斷題（每題1分，共10分；正確的在括號內(nèi)標“十”，錯誤的標“一”）1．骨膜由纖維結(jié)締組織構(gòu)成，骨外膜包裹除關(guān)節(jié)外的整個骨的外表面，骨內(nèi)膜襯覆髓腔的內(nèi)表面。

（十

）2.平靜呼吸時，每分鐘進入肺泡參與氣體交換的氣體量稱為每分鐘肺通氣量。

（一

）3.非細胞型微生物體積微小，僅有原始核質(zhì)，無核膜、核仁，細胞器很不完善，能通過除菌濾器。

（一

）4．卡介苗是人工培養(yǎng)的牛分支桿菌的變異菌株，用于預(yù)防結(jié)核病。

（十

）5.低鉀血癥時心電圖最特征的改變是T波低平并出現(xiàn)U波，其次QRS波群變窄，P_R間期縮短。

（一

）6.陰離子間歇（AG）是指血漿中未測定的陽離子（UA）與未測定陰離子（UC）量的差值。

（一

）7．氨茶堿有直接興奮心肌，增加心肌收縮力和心排血量的作用，還有擴張管狀動脈、松弛支氣管和利尿作用。

（十

）8.用小劑量乙酰水楊酸治療缺血性心臟病的機制是抑制血小板PG合成酶，減少TXA2生成。

（十

）9一級預(yù)防又稱臨床前預(yù)防，即在疾病的臨床前期做好早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。

（一

）10.維生素B2缺乏可引起口角炎、唇炎、舌炎、溢脂性皮炎、角膜炎、陰囊炎。

（十

）四．名詞解釋（每題2分，共10分）1.牽涉痛：內(nèi)臟疾病引起同一神經(jīng)節(jié)段支配的體表皮膚疼痛或痛覺過敏。2.超敏反應(yīng)；某些抗原或抗原物質(zhì)再次進入智敏的機體，在體內(nèi)引起特異性體液或細胞免疫反應(yīng)，由此導(dǎo)致組織損傷或生理功能紊亂。過去曾稱為變態(tài)反應(yīng)或過敏反應(yīng)。3.腦死亡：是整體死亡的標志，即全腦功能的永久性消失。也是醫(yī)學(xué)上對死亡的一個新概念。4.腎性骨營養(yǎng)不良：慢性腎功能衰竭時，由于鈣、磷及維生素D代謝障礙，繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進及酸堿平衡紊亂等所引起的骨病。幼兒常出現(xiàn)腎性佝僂病，成人常表現(xiàn)骨軟化、骨質(zhì)疏松和骨硬化。5首關(guān)效應(yīng)：又稱首關(guān)消除或第一關(guān)卡效應(yīng)。某些藥物在通過腸粘膜及肝臟時經(jīng)滅活代謝，促其進入體循環(huán)的藥量減少的過程。五、問答題（每題5分，共25分）1.簡述鉀的生理功能。1參與細胞內(nèi)糖和蛋白質(zhì)的代謝；2維持細胞內(nèi)的滲透壓和調(diào)節(jié)酸堿平衡；3參與靜息電位的形成；4維持神經(jīng)肌肉的興奮性；5維持正常心肌舒縮運動的協(xié)調(diào)。

2.試述肝硬化產(chǎn)生腹水的機制。1肝靜脈回流受阻，以致肝淋巴生成增多，從肝表面和肝門溢.2門靜脈高壓造成腸壁及腸系膜毛細血管血壓升高，大量液體漏入腹腔；3大量腹水形成后，循環(huán)血量減少導(dǎo)致繼發(fā)性水、鈉潴留，加重腹水形成；4肝功能障礙導(dǎo)致白蛋白合成減少，導(dǎo)致低蛋白血癥和血漿膠體滲透壓下降，促進腹水形成。

3.試述抗菌藥聯(lián)合用藥的優(yōu)點。1發(fā)揮藥物的協(xié)同抗菌作用以提高療效；2延緩和減少耐藥菌的出現(xiàn)；3對混合感染或不能做細菌性診斷的病例，聯(lián)合用藥可擴大抗菌范圍；4可減少個別藥物劑量，從而減少毒副反應(yīng)。

4.試述營養(yǎng)素包括哪幾種物質(zhì)，其來源如何。人體需要的營養(yǎng)素主要有七大類，即蛋白質(zhì)、脂類、糖類、維生素、無機鹽、膳食纖維和水。其來源如下。1蛋白質(zhì)：來源于動物性食物和植物性食物。前者的主要食物來源于魚、肉、禽、蛋、奶等，后者主要來源于米、面、玉米、豆及豆制品、薯類等。2脂類：來源于動物性脂肪和植物性脂肪。前者主要來源于各種動物的油脂、肥肉及奶油等，后者主要來源于豆油、花生油、芝麻油、茶油、棉籽油和椰樹油等。3糖類：來源于糧谷類、薯類、豆類等食物。4維生素：分脂溶性維生素和水溶性維生素兩種。前者來源于動物性食物和食用油，后者主要來源于蔬菜、水果和糧谷類食物。5無機鹽：分常量元素和微量元素，來源于各類食物。6膳食纖維：主要來源于蔬菜。水果和粗糧。

5.試述Ⅲ型超敏反應(yīng)特點及常見疾病。特點為1抗原抗體復(fù)合物游離于血循環(huán)中；2在特定條件下復(fù)合物沉積于某一部位；3一定有補體參與；4造成嚴重的組織損傷。

其常見疾病有：1鏈球菌感染后的腎小球腎炎；2紅斑狼瘡：3類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；4實驗性局部反應(yīng)；5變應(yīng)性肺泡炎等。三基====基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合試卷二(2010-07-2320:46:31)一．

選擇題（每題1分，共40分）（A型題）1.

有關(guān)脊柱生理彎曲的描述，正確的是

（B

）A．

胸曲前凸，腰曲后凸B．

頸曲前凸，胸曲后凸C．

頸曲前凸。胸曲前凸D．

骶曲前凸，腰曲前凸E．

頸曲后凸，胸曲前凸2．有關(guān)腦脊液循環(huán)的描述，正確的是

（D

）A．經(jīng)第四腦室側(cè)孔進入靜脈B．經(jīng)中腦水管入大腦大靜脈C．經(jīng)側(cè)腦室脈絡(luò)叢入靜脈D．經(jīng)蛛網(wǎng)膜粒入靜脈E．經(jīng)室間孔入第四腦室3．細胞或組織具有對刺激產(chǎn)生動作電位的能力，稱為（E

）A．應(yīng)激B．興奮C．反應(yīng)性D．適應(yīng)性E．興奮性4．凝血酶的作用主要是

（A

）A．使纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白B．加速凝血酶原復(fù)合物的形成C．加速因子Ⅶ復(fù)合物的形成D．激活因子ⅧE．促進血小板聚集與釋放5．影響中心靜脈壓高低的因素是（D

）A．外周靜脈壓和靜脈血液阻力B．心臟射血能力和外周阻力C．動脈血壓和靜脈血壓D．心臟射血能力和靜脈回心血量E．血管容量和循環(huán)血量6．心交感神經(jīng)末梢釋放

（

A

）A．去甲腎上腺素B．血管緊張素C．腎上腺素D．乙酰膽堿E．組胺7．殺滅物體上病原微生物繁殖體的方法為

（

E

）A．無菌操作B．防腐C．無菌D．滅菌E．消毒8．有關(guān)質(zhì)粒的描述，錯誤的是

（D

）A．可以從一個菌轉(zhuǎn)移至另一個菌B．是染色體以外的遺傳物質(zhì)，可以自主復(fù)制C．可自行丟失或人工處理清除D．質(zhì)粒丟失后細菌即死亡E．帶有遺傳信息，決定某些生物學(xué)性狀9．現(xiàn)代免疫的概念為

（C

）A．機體清除損傷細胞的過程B．機體抗感染的過程C．機體識別和排除抗原性異物的過程D．機體抵抗疾病的過程E．機體抗腫瘤的過程10．低滲性脫水患者體液丟失的特點是

（A

）A．細胞內(nèi)液無丟失，僅丟失細胞外液B．細胞內(nèi)液無丟失，僅丟失血漿C．細胞內(nèi)液無丟失，但丟失組織間液D．細胞外液無丟失，僅丟失細胞外液E．細胞內(nèi)液和細胞外液均明顯丟失11.急性腎小球腎炎引起全身性水腫的主要環(huán)節(jié)是

（E

）A．腎小球重吸收增多B．全身毛細血管壁通透性增加C．醛固酮增多D．濾過膜通透性增加E．腎小球率過濾降低12.某糖尿病患者血氣分析結(jié)果：Ph,HCO3-16mmol/L,Na十

，CL一

104mmol/L,K十

L。該患者可診斷為

（B

）A．代謝性堿中毒B．AG增高型代謝性酸中毒C．AG正常型代謝性酸中毒D．呼吸性酸中毒E．呼吸性堿中毒13.下列情況屬于發(fā)熱的是

（

E

）A．甲狀腺功能亢進引起的體溫升高B．先天性汗腺缺乏引起的體溫升高C．環(huán)境溫度引起的體溫升高D．妊娠期出現(xiàn)的體溫升高E．抗原抗體復(fù)合物引起的體溫升高14.休克時正確的補液原則應(yīng)是

（B

）A．補液“寧多勿少”B．“需多少，補多少”C．補充喪失的部分液體和當天繼續(xù)喪失的液體D．“失多少，補多少”E．如血壓正常不必補液15．心力衰竭概念的主要內(nèi)容是

（

C

）A．心排血量絕對下降B．心排血量相對下降C．心排血量不能滿足機體需要D．心肌收縮功能障礙E．心肌舒張功能障礙16．引起慢性腎功能不全最常見的原因是

（

A

）A．慢性腎小球腎炎B．系統(tǒng)性紅斑狼瘡C．多囊腎D．腎結(jié)核E．慢性腎盂腎炎17．嗎啡呼吸抑制作用是因為

（

B

）A．激動丘腦內(nèi)側(cè)的阿片受體B．降低呼吸中樞對血液二氧化碳張力的敏感性C．激動中樞蓋前核的阿片受體D．激動腦干的阿片受體E．激動藍斑核的阿片受體18．阿托品的禁忌癥是

（C

）A．感染性休克B．胃腸絞痛C．前列腺肥大D．膽絞痛E．心動過緩19.粉塵導(dǎo)致塵肺的發(fā)病機制是

（D

）A．超敏反應(yīng)B．致癌作用C．中毒作用D．致纖維化作用E．局部刺激作用20.嚴重肝病時氨清除不足的原因主要是

（A

）A．尿素合成障礙B．谷氨酰胺合成障礙C．谷氨酸合成障礙D．5—羥色胺合成障礙E．r-氨基丁酸合成障礙【B型題】問題21~24A．維生素AB．維生素DC．維生素B1D．維生素PPE．維生素C21.壞血病的原因常常是缺乏

（E

）22.腳氣病的原因常常是缺乏

（C

）23.兒童佝僂病的原因常常是缺乏

（B

）24癩皮病的原因常常是缺乏

（

D

）問題25~27A.

IgAB.

IgDC.

IgGD.

IgME.

IgE25．唯一能通過胎盤的免疫球蛋白是

（C

）26．分子質(zhì)量最大的免疫球蛋白是

（

D

）27．與抗原結(jié)合后導(dǎo)致I型超敏反應(yīng)的是

（

E

）問題28~30A．

外毒素B．

內(nèi)毒素C．

淋巴因子D．

抗原抗體復(fù)合物E．

本膽烷醇酮28．革蘭陰性菌引起發(fā)熱主要由于

（B

）29．葡萄球菌能引起發(fā)熱主要由于

（

A

）30．輸液反應(yīng)引起發(fā)熱的原因是

（B

）【C型題】問題31~33A．

膽總管B．

胰管C．

兩者均是D．

兩者均否31．開口于十二指腸降部

（

C

）32．膽囊管與膽總管匯合形成

（

A

）33．排出膽汁

（

A

）問題34~35A．

血漿蛋白結(jié)合型藥物B．

游離型藥物C．

兩者均是D．

兩者均否34．有活性的藥物是

（B

）35．暫無活性的藥物是

（

A）【X型題】36．有關(guān)口腔的描述，正確的是

（ACD

）A．向后經(jīng)咽峽與咽相通B．底為舌C．頂為腭D．兩側(cè)為頰E．前為上、牙弓37．能使動脈血壓升高的因素有

（AC

）A．心率加快B．呼吸變淺C．外周阻力增加D．每博量減少E．血管容量增加38．代謝性酸中毒常見的臨床表現(xiàn)有

（BCD

）A．呼吸淺慢B．心肌收縮力減弱C．中樞神經(jīng)系統(tǒng)處于抑制D．心律失常E．血管對兒茶酚胺反應(yīng)性增強39．主要在腎內(nèi)滅活的激素有

（CD

）A．腎素B．前列腺素C．胃泌素D．甲狀旁腺激素E．促紅細胞生成素40．對小兒高熱驚厥有效的藥物是

（CDE

）A．卡馬西平B．苯妥英鈉C．地西泮D．水合氯醛E．苯巴比妥二、填空題（每空1分，共15分）1．右主支氣管_短粗_____而走向____陡直_______，與氣管中軸延長線之間的夾角小于30度2．血液運輸氧，大部分靠紅細胞中的__血紅蛋白____與氧結(jié)合，形成__氧合血紅蛋白___的運輸。3．藥物的治療指數(shù)為_半數(shù)致死量_____和__半數(shù)有效量____的比值，用以表示藥物的安全性。4．由B淋巴細胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答稱為_體液免疫_____，發(fā)揮免疫效應(yīng)的物質(zhì)主要是____抗體________。5．支原體是一類介于__細菌____與___病毒___之間的原核微生物，是目前所知能在無生命培養(yǎng)基中生長繁殖的__最小____微生物。6．蛋白質(zhì)生物學(xué)價值高低主要取決于___必需氨基酸________的含量與比值，動物性蛋白質(zhì)的生物學(xué)價值比植物蛋白質(zhì)___高____。7．碘參與甲狀腺素的合成，缺乏碘可致___甲狀腺腫___和___克丁病_________。三、判斷題（每題1分，共10分；正確的在括號內(nèi)標“十”，錯誤的標“一”1．消化腺包括唾液腺（腮腺、下頜下腺、舌下腺）、肝、膽囊、胰以及散在于消化管管壁內(nèi)的小腺體。

（一

）2．在外環(huán)境不斷變化的情況下，機體內(nèi)環(huán)境各種理化因素的成分、數(shù)量和性質(zhì)所達到的動態(tài)平衡狀態(tài)稱為穩(wěn)態(tài)

（十

）3．酸中毒時常伴有血清鉀濃度降低而導(dǎo)致心律失常，甚至發(fā)生心臟傳導(dǎo)阻滯或心室顫動。

（一

）4．防止微生物進入機體或物體的方法稱為無菌技術(shù)或無菌操作。（十

）5．補體是人或動物體液中正常存在的一組與免疫有關(guān)的并有酶活性的糖蛋白。

（

一

）6．腫瘤的轉(zhuǎn)移是癌細胞播散到原發(fā)灶以外的部位繼續(xù)成長，形成與原發(fā)癌不同類型腫瘤的過程。

（一

）7．新生兒出生后多在最初幾天內(nèi)發(fā)生輕度的非酯型高膽紅素血癥和一時性黃疸，1~2周后逐漸消退，這種黃疸稱為新生兒生理性黃疸。

（十

）8．細胞凋亡是體內(nèi)外因素觸發(fā)細胞內(nèi)預(yù)存的死亡程序而導(dǎo)致的細胞死亡過程。

（

十

）9．某些磺胺類藥及其乙酰化合物在堿性尿中溶解度降低，易析出結(jié)晶損傷腎臟。

（

一

）10．維生素B2是黃素酶的輔酶，當機體缺乏維生素B2

時科引起癩皮病。

（一

）名詞解釋（每題2分，共10分）1．

膀胱三角：在膀胱底的內(nèi)面，兩側(cè)輸尿管口及尿道內(nèi)口三者連線之間的區(qū)域。2．

內(nèi)環(huán)境：即細胞生活的細胞外液。3．

陰離子間歇：指血漿中未測定的陰離子（UA）與未測定的陽離子（UC）量的差值4．

人工被動免疫：是用人工方法將含有特異性的免疫血清或淋巴因子等免疫物質(zhì)接種于人體內(nèi)，使之獲得免疫力的方法。5．

藥物的生物利用度：是指藥物經(jīng)過肝臟首關(guān)消除過程后進入體循環(huán)的相對量和速度。五、問答題（每題5分,共25分）1．何謂血沉簡述血沉加快的機制。抗凝血液在血沉管內(nèi)垂直靜置1、小時紅細胞下沉的速率稱為紅細胞沉降率，簡稱血沉。血沉加快的根本原因在血漿而不是紅細胞本身。使血沉加快的具體因素有：1血漿纖維蛋白原顯著增加，它是帶正電荷的顆粒，能中和紅細胞表面的負電荷，且該物質(zhì)又是親水膠質(zhì)，可破壞紅細胞的水化膜，使紅細胞疊連加速，血沉加快：2、A/G比值減小時，血液膠體狀態(tài)部穩(wěn)定，加速紅細胞的疊連作用而使血沉加快；3、某些傳染病時紅細胞吸附血液中的抗體，與抗原發(fā)生免疫反應(yīng)使紅細胞凝集而加速血沉；4、膽囊炎或膽道阻塞時，因膽固醇降低紅細胞表面電荷而使血沉加快。

2．何謂干擾素簡述其抗病毒的特點。

巨噬細胞、淋巴細胞以及體細胞等多種細胞，在病毒或干擾素誘生劑的作用下，由細胞基因組控制所產(chǎn)生的一種高效應(yīng)糖蛋白，具有抗病毒。抗腫瘤及參與免疫調(diào)節(jié)等作用，此糖蛋白稱為干擾素。其抗病毒特點為：1、廣譜抗病毒，無特異性；2、抗病毒作用的發(fā)揮受細胞種屬限制；3、作用于細胞內(nèi)的病毒，可阻止病毒的擴散。

3．何謂腦水腫試述其分類與發(fā)病機制。

腦組織的液體含量增多引起腦容積增大，稱腦水腫。其可分為3類。1、血管源性腦水腫：其發(fā)病機制是因毛細血管壁通透性增高，血漿外滲導(dǎo)致大量液體聚集在白質(zhì)；2、細胞學(xué)腦水腫：其主要發(fā)病機制是細胞代謝障礙，ATP生成減少，那泵功能障礙，細胞內(nèi)水鈉潴留而導(dǎo)致細胞內(nèi)水腫；3、間質(zhì)性腦水腫：主要是由于腦脊液循環(huán)障礙引起腦積水和相應(yīng)腦室周圍白質(zhì)的間質(zhì)性水腫。

4．簡述肥胖癥的發(fā)病原因及其主要并發(fā)癥。

肥胖癥的發(fā)病原因為：1、多食、貪食、食欲亢進；2、體質(zhì)和遺傳因素；3、內(nèi)分泌因素，如甲狀腺功能減退使功能代謝降低，能量消耗減少；4、運動量少。常見并發(fā)癥有糖尿病、高甘油三脂血癥及動脈粥樣硬化等。

5．

試述呋塞米為什么是高效利尿藥，其主要臨床適應(yīng)癥有哪些呋塞米利尿作用快而強，它作用于腎臟，抑制Na十、CI一的重吸收，導(dǎo)致排鈉利尿，故利尿作用強大。其主要臨床適應(yīng)癥為：1、頑固性水腫，如心、肝、腎性水腫，尤其適合對其他藥物無效者；2、局部重要器官水腫，如對急性肺水腫和腦水腫有良好效果；3、急性腎功能衰竭的預(yù)防和早期治療，因它能增加腎血流量，改善腎缺血缺氧，且因強大利尿作用有助于沖洗阻塞的腎小管，防止其萎縮、壞死；4、某些藥物或毒物的急性中毒，因高效利尿作用，再配合輸液，可加速毒物排泄。三基====基礎(chǔ)知識綜合試卷三(2010-07-2320:48:23)一、

選擇題（每題1分，共40分）【A型題】1．心尖在胸前壁的體表投影位于

（

B

）A．位于左側(cè)第四肋間隙，距前正中線7~9CM處B．位于左側(cè)第5肋間隙，距前正中線7~9CM處C．位于左側(cè)第6肋間隙，距前正中線7~9CM處D．位于左側(cè)第5肋間隙，距前正中線5~7CM處E．位于左側(cè)第6肋間隙，距前正中線5~7CM處2．門靜脈由

（A

）A．腸系膜上靜脈和脾靜脈匯合而成B．腸系膜下靜脈和脾靜脈匯合而成C．脾靜脈和胃左靜脈匯合而成D．脾靜脈和胃右靜脈匯合而成E．腸系膜上靜脈和胃作靜脈匯合而成3．我國正常成年男性的血量約占體重

（

C

）A．10%B．9%C．8%D．7%E．6%4．動脈血壓升高可導(dǎo)致

（

D

）A．心房收縮期延長B．心室舒張期延長C．心室射血相延長D．等容收縮相延長E．心室收縮期延長5．導(dǎo)致心肌細胞自律性降低的因素是

（B

）A．部分Na十通道處于失活狀態(tài)B．最大復(fù)極電位絕對值增大C．閾電位絕對值增大D．4期自動除極速度增大E．心肌細胞直徑增粗6．分泌降鈣素的細胞是

（

C

）A．小腸上部K細胞B．甲狀旁腺細胞C．甲狀腺C細胞D．胰島B細胞E．胰島A細胞7．屬于非細胞型微生物的是

（

E

）A．立克次體B．衣原體C．真菌D．支原體E．病毒8．引起傳染性單核細胞增多癥的病毒是

（

A

）A．EB病毒B．巨細胞病毒C．水痘—帶狀皰疹病毒D．單純皰疹病毒I型E．單純皰疹Ⅱ型9與IgE抗體高親和的細胞是

（

D

）A．

樹突狀細胞和巨噬細胞B．

單核細胞和淋巴細胞C．

中性粒細胞和嗜堿性粒細胞D．

肥大細胞和嗜堿性粒細胞E．

紅細胞和嗜酸性粒細胞10某肺源性心臟病患者因受涼、肺部感染而住院，血氣分析結(jié)果：，PaCO270mmHg,HCO3一36mmol/L。該患者可診斷為

（B

）A．

混合性酸中毒B．

慢性呼吸性酸中毒C．

急性呼吸性酸中毒D．

代謝性堿中毒E．

代謝性酸中毒11．嚴重的低鉀血癥患者主要死于

（

E

）A．心肌收縮性降低B．心肌傳導(dǎo)性降低C．心肌自律性降低D．腎功能嚴重障礙E．呼吸衰竭12．體溫上升期的熱代謝特點是

（C

）A．產(chǎn)熱等于散熱B．散熱大于產(chǎn)熱C．產(chǎn)熱大于散熱D．產(chǎn)熱增加E．散熱障礙13．休克患者缺血性缺氧期微循環(huán)灌流的特點是

（B

）A．少灌少流，灌多于流B．少灌少流，灌少于流C．多灌多流，灌多于流D．少灌多流，灌少于流E．多灌少流，灌多于流14．DIC產(chǎn)生的貧血是屬

（

A

）A．溶血性貧血B．缺鐵性貧血C．中毒性貧血D．失血性貧血E．再生障礙性貧血15．溶血性黃疸患者膽色素代謝特點是

（

A

）A．血清中非酯型膽紅素濃度明顯增高B．血清中酯型膽紅素濃度明顯增高C．進入腸內(nèi)酯型膽紅素減少D．尿中尿膽原顯著減少E．尿中尿膽紅素明顯增多16．體內(nèi)肺表面活性物質(zhì)減少可導(dǎo)致

（D

）A．肺泡回縮力減少B．肺泡穩(wěn)定性增加C．肺泡表面張力減小D．肺泡順應(yīng)性降低E．肺泡毛細血管血漿外滲減少17．有首關(guān)消除作用的給藥途徑是

（E

）A．舌下給藥B．直腸給藥C．噴霧給藥D．靜脈給藥E．口服給藥18．阿托品在眼科方面用于

（B

）A．縮瞳，調(diào)節(jié)麻痹B．擴瞳，調(diào)節(jié)麻痹C．擴瞳，降低眼壓D．擴瞳，調(diào)節(jié)痙攣E．擴瞳，視近物清楚19．既能阻斷α受體，又能阻斷β受體的藥物是

（E

）A．噻嗎洛爾B．吲哚洛爾C．納多洛爾D．美托洛爾E．拉貝洛爾20．蛋白質(zhì)消化率最高的食品是

（

C

）A．饅頭B．米飯C．乳類D．大豆E．肉類【B型題】問題21~24A．

鎖骨下動脈B．

頸總動脈C．

面動脈D．

顳淺動脈E．

上頜動脈21．在鎖骨中點后上方動脈搏動點是

（

A

）22．下頜骨下緣與咬肌前緣相應(yīng)處的動脈搏動點是

（C

）23．耳屏前方的動脈搏動點是

（

D

）24．胸鎖乳突肌前緣中點深面的動脈搏動點是

（B

）問題25~27A．

心電圖的P波B．

心電圖的QRS波群C．

心電圖的ST段D．

心電圖的Ta波E．

心電圖的T波25．代表兩心房去極化過程的是

（

A

）26．兩心室復(fù)極化過程形成

（

E

）27．兩心房在復(fù)極化過程形成

（

D）問題28~30A．

肺動脈瓣狹窄B．

主動脈瓣狹窄C．

肺動脈瓣關(guān)閉不全D．

主動脈瓣關(guān)閉不全E．

心肌梗死28．可導(dǎo)致左心室壓力負荷過重的因素是

（B

）29．可導(dǎo)致右心室壓力負荷過重的因素是

（

A

）30．可導(dǎo)致左心室容量負荷過重的因素是

（

D

）【C型題】問題31~33A．

氨芐西林B．

羧芐西林C．

兩者均是D．

兩者均否31．主要用于綠膿桿菌感染

（B

）32．對傷寒、副傷寒有效

（

A

）33．主要用于耐藥金黃色葡萄球菌感染

（D

）問題34~35A．

血清鉀濃度升高B．

血清鉀濃度降低C．

兩者均有D．

兩者均無34．急性腎功能不全少尿期

（

A

）35．急性腎功能不全多尿期

（

C

）【X型題】36．軀干骨包括

（CDE

）A．髖骨B．鎖骨C．肋骨D．胸骨E．椎骨37．正常人血液在血管內(nèi)不凝固的原因是

（ABCDE

）A．凝血酶原無活性B．血液中有抗凝物質(zhì)存在C．纖維蛋白溶解系統(tǒng)起作用D．血管內(nèi)膜光滑完整E．血流速度快38．細菌在代謝過程中能合成的代謝產(chǎn)物有

（ACDE

）A．色素B．干擾素C．抗生素D．毒素E．熱原質(zhì)39．由Ⅳ型超敏反應(yīng)引起的常見疾病有

（CDE

）A．青霉素過敏性休克B．鏈球菌感染后的腎小球腎炎C．傳染性超敏反應(yīng)D．接觸性皮炎E．移植排斥反應(yīng)40．引起組織液生成過多的因素有

（

BDE

）A．組織間液膠體滲透壓降低B．毛細血管流體靜壓增高C．血漿膠體滲透壓增高D．微血管壁通透性增高E．淋巴回流受阻二、填空題（每空1分，共15分）1．在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，神經(jīng)元胞體及其樹突集聚的部位稱為_____灰質(zhì)___；神經(jīng)纖維集聚的部位稱為___白質(zhì)_____。2．ADH由下丘腦分泌并儲存在神經(jīng)垂體，影響ADH釋放的主要刺激是___血漿晶體滲透壓_________和___血容量_________。3．動脈血流經(jīng)組織時，接受___CO2_________，放出____Q2________，轉(zhuǎn)變?yōu)殪o脈血的過程稱為___組織換氣_____。4．免疫系統(tǒng)由___免疫器官_________、____免疫細胞________和____免疫分子________組成。5．疾病是機體在內(nèi)外環(huán)境中一定的致病因素作用下，因機體___自穩(wěn)調(diào)節(jié)___紊亂二發(fā)生的___異常生命_________活動過程。6．代謝性酸中毒的基本特征是血漿__HCO3一________濃度原發(fā)性減少，血漿SB、AB、BB均___降低_________，BE_____增大_______。三、判斷題（每題1分，共10分；正確的在括號內(nèi)標“十”，錯誤的標“一”）1．角膜約占眼球壁外膜的前1/5，角膜無色、透明、無血管，感覺神經(jīng)末梢非常豐富。

（一

）2．平均動脈壓接近舒張壓，等于舒張壓加1/4脈壓，低于收縮壓。

（一

）3．卵巢能分泌雌激素、孕激素和少量雄激素。

（十）4．引起呼吸性酸中毒的原因不外乎是二氧化碳排出障礙或二氧化碳吸入過多。

（十

）5．Ⅱ型超敏反應(yīng)又稱細胞溶解型或細胞毒型超敏反應(yīng)，常見于血清過敏癥休克、外源性支氣管哮喘等。

（一

）6．衣原體是一類能通過細胞濾器，有獨特發(fā)育周期的非細胞型微生物。

（一

）7．細胞凋亡不足可導(dǎo)致腫瘤、自身免疫性疾病發(fā)生，而凋亡過度與老年癡呆、心肌缺血、再灌注損傷等發(fā)病有關(guān)。

（十

）8．細胞周期特異性藥物是指僅對增值周期中某一期有較強的作用的藥，如作用于S期的有氟尿嘧啶、長春新堿等藥物。（一

）9．急性腎功能衰竭少尿期患者最常見的死因是高鉀血癥（十

）10．前瞻性調(diào)查是預(yù)先設(shè)計暴露組與未暴露組，觀察其反應(yīng)，最后對兩組結(jié)果作分析，是“從因到果”的方法。

（十

）

四．名詞解釋（每題2分，共10分）1．突觸：神經(jīng)元間相互接觸并發(fā)生功能聯(lián)系、傳遞信息的特殊結(jié)構(gòu)。2．生理盲點：視網(wǎng)膜的視盤（靠鼻側(cè)）無感光資本，不能感覺光的刺激，故有顳側(cè)局限性視野缺陷。3．人工自動免疫：是將菌苗、疫苗或類毒素等物質(zhì)接種于人體內(nèi)，刺激機體產(chǎn)生特異性免疫反應(yīng)，從而獲得免疫力的方法。4．肝性腦病：是繼發(fā)于嚴重肝病的神經(jīng)精神綜合癥。5．藥物半衰期：指血漿藥物濃度下降一半所需的時間，用t1/2表示。

五．問答題（每題5分，共25分）1．何謂陰離子間隙簡述其有何臨床意義。

陰離子間隙（AG）是指血漿中未測定的陰離子與未測定的陽離子量的差值。臨床意義為：1、可區(qū)分代謝性酸中毒的類型；2、AG>16提示可能有代謝性酸中毒，AG>30則肯定有代謝性酸中毒；3、AG對診斷某些混合性酸堿平衡紊亂有重要價值。

2．何謂補體試述其主要生物學(xué)作用。

補體是人或動物體液中正常存在的一組與免疫有關(guān)的并具有酶活性的球蛋白。補體的生物學(xué)作用有：1、溶菌和細胞毒作用；2、調(diào)理作用；3免疫黏附作用；4、中和及溶解病毒作用；5、炎癥介質(zhì)作用。

3．簡述血液的生理功能。血液的生理功能包括：1、運輸物質(zhì)，營養(yǎng)物質(zhì)、氧、代謝產(chǎn)物、激素等都要通過血液運送；2、緩沖作用，血液中的5對緩沖系統(tǒng)，可對進入血液的酸性或堿性物質(zhì)進行緩沖，使血液pH值不發(fā)生較大波動；3、防御功能、血液中的白細胞和各種免疫物質(zhì)對機體有保護作用；4、生理止血功能，血液中有血小板、凝血因子等，當毛細血管損傷后，血液流出自行凝固而起止血作用；5、調(diào)節(jié)功能，通過運輸激素，實現(xiàn)體液性調(diào)節(jié)；6、血漿構(gòu)成機體內(nèi)環(huán)境的一部分，借此進行物質(zhì)交換。

4．簡述強心苷的主要臨床用途。

強心苷主要用于治療心功能不全和某些心律失常。1、慢性心功能不全；強心苷能有效地改善動脈系統(tǒng)缺血、靜脈系統(tǒng)淤血癥狀，減輕慢性心功能不全出現(xiàn)的各種癥狀。2、某些心律失常：如對心房顫動強心苷為首選藥物；對心房撲動強心苷是最常用的藥物；對陣發(fā)性室上性心動過速用強心苷可通過減慢房室傳導(dǎo)作用而達到療效。5．何謂合理膳食試述其基本衛(wèi)生學(xué)要求。

合理膳食是指人體為獲得全面而平衡的營養(yǎng)的膳食。合理膳食的基本衛(wèi)生學(xué)要求為；1、能供給足量的營養(yǎng)素和熱能，以保證機體生理活動和勞動的需要；2、應(yīng)保持各種營養(yǎng)素攝入量和消耗量的平衡以及營養(yǎng)素之間的平衡；3、食物應(yīng)具有良好的色、香味，能增進食欲；4食物本身無毒，無病原體和農(nóng)藥等化學(xué)物質(zhì)污染，加入的食品添加劑應(yīng)符合衛(wèi)生要求。三基====基礎(chǔ)知識綜合試卷四(2010-07-2320:49:24)一、

選擇題（每題1分，共40分）【A型題】1．

翼點是哪些骨的會合處

(D

)A．

上頜骨、蝶骨、顎骨、顳骨B．

頂骨。枕骨、顳骨、蝶骨C．

額骨、顴骨、蝶骨、顳骨D．

額骨、蝶骨、頂骨、顳骨E．

額骨、蝶骨、枕骨、頂骨2．

有關(guān)闌尾的描述，正確的是

(

B

)A．

動脈來自腸系膜下動脈B．

闌尾根部是3條結(jié)腸帶集中處C．

闌尾位于結(jié)腸起始部D．

經(jīng)闌尾孔開口于盲腸下端E．

位于右髂窩，是腹膜間位器官3．

肝素有抗凝作用，其主要機制是

(B

)A．

抑制血小板凝集B．

增強抗凝血酶Ⅲ活性C．

促進纖維蛋白吸附凝血酶D．

抑制因子Ⅹ的激活E．

抑制凝血酶原的激活4．

Rh陰性母親，若其胎兒是Rh陽性，可引起胎兒出現(xiàn)(C

)A．

血友病B．

白血病C．

新生兒溶血病D．

紅細胞增大癥E．

巨幼紅細胞性貧血5．

有關(guān)基礎(chǔ)代謝的描述，錯誤的是

(C

)A．

與正常平均值相差±（10%~·5%）屬于正常B．

臨床用相對值表示C．

反映人體最低的能量代謝水平D．

兒童高于成人E．

在基礎(chǔ)狀態(tài)下測定6．

抗利尿激素的作用主要是

(E

)A．

保鈉、排鉀、保水B．

促進近曲小管對水的重吸收C．

提高內(nèi)髓部集合管對尿素的通透性D．

增強髓袢升支粗段對NaCL的主動重吸收E．

促進遠曲小管、集合管對水的重新吸收7．

細菌生長繁殖的方式是

(

C

)A．

復(fù)制B．

孢子出芽C．

二分裂D．

有絲分裂E．

有性繁殖8．

病毒生長繁殖的方式是

(

D

)A．

有性繁殖B．

有絲繁殖C．

出牙生長D．

自我復(fù)制E．

二分裂9．

HIV主要攻擊的細胞是

(D

)A．

巨噬細胞B．

B細胞C．

CD8十細胞D．

CD4十細胞E．

T細胞10．

不屬于人工自動免疫的制劑是

(

B)A．

BCGB．

抗毒素C．

類毒素D．

死疫苗E．

活疫苗11．

病理性分泌過多導(dǎo)致體內(nèi)水、鈉潴留的激素是

(

C

)A．

甲狀旁腺激素B．

甲狀腺素C．

醛固酮D．

抗利尿激素E．

腎上腺素12．

水腫的概念是指

(A

)A．

組織間液或體腔中液體過多B．

細胞內(nèi)液含量過多C．

細胞外液含量過多D．

血管內(nèi)液體過多E．

體內(nèi)液體含量過多13．

高鉀血癥的心電圖特點是

(A

)A．

T波高尖，QRS波群增寬B．

T波低平，Q—T間期縮短C．

T波低平，Q—T間期延長D．

T波正常，Q—T間期延長E．

T波低平，出現(xiàn)U波14．

最能反映組織性缺氧的血氧指標是

(

C

)A．

動脈血氧分壓降低B．

動脈血氧含量降低C．

靜脈血氧含量增高D．

血氧容量降低E．

動—靜脈血氧含量差增大15．

某潰瘍病并發(fā)幽門梗阻患者，因反復(fù)嘔吐入院，血氣分析結(jié)果：，PaCO248mmHg,HCO3一36mmol/L。該患者應(yīng)診斷為

(

A

)A．

代謝性堿中毒B．

代謝性酸中毒C．

呼吸性酸中毒D．

呼吸性堿中毒E．

混合性堿中毒16．

下述患者對氧療效果最好的是

(

D

)A．

氰化物中毒B．

心力衰竭C．

一氧化碳中毒D．

外呼吸功能障礙E．

室間隔缺損伴有肺動脈狹窄17．

屬發(fā)熱中樞負調(diào)節(jié)介質(zhì)的是

(

E

)A．

前列腺素EB．

Na十/Ca2十C．

環(huán)磷酸腺苷D．

促腎上腺皮質(zhì)激素E．

核轉(zhuǎn)錄因子和核酸的內(nèi)切酶18．

細胞凋亡的主要執(zhí)行者為

(

A

)A．

核酸內(nèi)切酶和凋亡蛋白酶B．

凋亡蛋白酶和谷氨脫胺轉(zhuǎn)移酶C．

核轉(zhuǎn)錄因子和凋亡蛋白酶D．

核酸內(nèi)切酶和需鈣蛋白酶E．

核轉(zhuǎn)錄因子和核酸的內(nèi)切酶19．

毛果蕓香堿臨床上常用于治療

(B

)A．

心動過緩B．

青光眼C．

重癥肌無力D．

尿潴留E．

腹氣脹20．

H1受體阻斷藥最適用于

(

A

)A．

皮膚粘膜的超敏反應(yīng)B．

暈動病C．

神經(jīng)性皮炎D．

支氣管哮喘E．

過敏性休克【B型題】問題21~24A．

呆小癥B．

侏儒癥C．

巨人癥D．

粘液性水腫E．

肢端肥大癥21．

幼年期生長激素不足可出現(xiàn)

(

B

)22．

成年人生長激素過多可出現(xiàn)

(E

)23．

幼年期生長激素過多可出現(xiàn)

(C

)24．

幼年期甲狀腺功能減退可出現(xiàn)

(A

)問題25~27

A．

夜盲癥B．

腳氣病C．

佝僂病D．

口角炎E．

癩皮病25．

維生素B2嚴重缺乏可出現(xiàn)

(

D

)26．

維生素PP嚴重缺乏可出現(xiàn)

(

E

)27．

維生素A嚴重缺乏可出現(xiàn)

(

A

)問題28~30A．

腎素B．

血管緊張素C．

醛固酮D．

抗利尿激素E．

心房鈉尿肽28．

促進腎小管重吸收水的是

(

D

)29．

促進腎小管重吸收鈉的是

(

C

)30．

抑制腎小管吸收水、鈉的是

(E

)

【C型題】問題31~32A．

解熱鎮(zhèn)痛B．

抗炎抗風(fēng)濕C．

兩者均是D．

兩者均否31．

阿司匹林的藥理作用

(

C

)32．

對乙酰氨基酚的藥理作用

(

A

)問題33~35A．

神經(jīng)—肌肉興奮性降低B．

心肌興奮性降低C．

兩者均有D．

兩者均否33．

急性低鉀血癥時

(A

)34．

血清鉀迅速輕度升高時

(

D

)35．

血清鉀迅速顯著升高時

(

C

)

【X型題】36．

下呼吸道包括

(

CDE

)A．

咽B．

喉C．

氣管D．

支氣管E．

支氣管肺內(nèi)分支37．

門靜脈的重要屬支有

(ADE

)A．

附臍靜脈B．

肝靜脈C．

右卵巢激素D．

脾靜脈E．

腸系膜上靜脈38．

腺垂體分泌的激素有

(

BCD

)A．

生長激素釋放激素B．

促甲狀腺激素C．

粗黑素細胞激素D．

促卵泡激素E．

11—脫氧皮質(zhì)酮39．

低鉀血癥和缺鉀時的補鉀原則是

(

ABCD

)A．

盡量口服補鉀B．

患者尿量>500Ml/d才能靜脈補鉀C．

靜脈補鉀濃度要低D．

靜脈補鉀速度要慢E．

嚴重缺鉀時需要短時間內(nèi)快速補鉀40．

細胞周期特異性藥物有

(

ADE

)A．

氟尿嘧啶B．

絲裂霉素C．

環(huán)磷酰胺D．

阿糖胞苷E．

長春新堿二．填空題（每空1分，共15分）1．腦脊液主要由腦室內(nèi)的_脈絡(luò)叢_____產(chǎn)生，最后經(jīng)__蛛網(wǎng)膜粒___主要歸入上矢狀竇。2．眼的屈光系統(tǒng)不能把遠處的光線恰好聚焦在視網(wǎng)膜上稱為_屈光不正_______。如果焦點落在視網(wǎng)膜前，則為___近視________；焦點落在視網(wǎng)膜后，則為___遠視________。3．葡萄球菌所致疾病有__侵襲性_____和___毒素性________兩種。4．抗原的抗原性是指與相應(yīng)___抗體_____和___致敏淋巴細胞_____發(fā)生特異性結(jié)合的能力。5．支氣管哮喘患者禁用嗎啡，是由于嗎啡可抑制___呼吸中樞________與__咳嗽反射_____，并釋放組胺，使支氣管收縮而加重哮喘與呼吸衰竭。6．代謝性堿中毒的基本特征是血漿__HCO3一_________濃度原發(fā)性升高，血漿中SB、AB、BB均增高，BE__正值增大_________。7．有效膠體滲透壓等于___血漿膠體滲透壓________減去__組織間液膠體滲透壓_________的差值。三、判斷題（每題1分，共10分；正確的在括號內(nèi)標“十”，錯誤的標“一”）1．肝硬化時肝靜脈回流受阻，以致肝淋巴生成增多，過多的淋巴液經(jīng)肝表面和肝門溢至腹腔，形成腹水。

(十

)2．內(nèi)因子由胃粘膜產(chǎn)生，它與食物中的維生素B12結(jié)合在胃內(nèi)吸收，缺乏內(nèi)因子可導(dǎo)致巨幼紅細胞性貧血。

(一

)3．上頜竇位于鼻腔兩側(cè)的上頜骨內(nèi)，在其內(nèi)側(cè)壁上部開口與上鼻道的半月裂孔。

(一

)4．IgG是血清中主要的免疫球蛋白，它是唯一能通過胎盤的抗體。

(

十

)5．門脈性肝硬化時，由于體內(nèi)雌激素水平升高，引起小靜脈擴張，故患者可出現(xiàn)蜘蛛狀血管痣。

(一

)

6．急性腎小管壞死是引起腎性急性腎功能衰竭的最常見、最重要的原因。

(

十

)7．內(nèi)毒素抗原性強，可刺激機體產(chǎn)生抗毒素，經(jīng)甲醛液處理可脫毒后制成類毒素。

(一

)8．阿托品能阻斷迷走神經(jīng)對心臟的抑制，故臨床常用阿托品治療緩慢型心律失常。

(十

)9．去氧腎上腺素能激動眼輻射肌的M受體，使輻射肌收縮而擴瞳。

(一

)10．食物中毒可分為細菌性食物中毒、自然毒食物中毒和化學(xué)性食物中毒。

(

十

)四、名詞解釋（每題2分，共10分）1．神經(jīng)核：在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，除皮質(zhì)外，形態(tài)和功能相似的神經(jīng)元胞體聚集成團的結(jié)構(gòu)。2．肺活量：是指人在最大深呼吸后，再做一次最大的深呼氣時所能呼出的最大氣量。3．腎源性尿崩癥：是指中樞釋放抗利尿激素正常，而腎小管對抗利尿激素缺乏反應(yīng)所導(dǎo)致的多尿。4．反常性酸性尿：代謝性堿中毒時，通常因腎臟的代償作用，使NaHCO3重吸收減少，患者的尿液呈堿性。但在低鉀性堿中毒，患者尿液反而呈酸性，這種尿稱為反常性酸性尿。5．癌前病變：指某些具有癌變潛在可能性的良性病變，如長期不治愈即有可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘?/p>

五、問答題（每題5分，共25分）1．試述急性DIC患者為什么常伴有休克

急性DIC患者常伴有休克的原因是：1、廣泛的微血管內(nèi)形成微血栓，循環(huán)血量急劇減少；2、冠狀動脈內(nèi)微血栓形成，心肌受損導(dǎo)致泵血功能減退，心輸出量減少；3、DIC常伴有廣泛出血，直接或間接激活激肽系統(tǒng)和補體系統(tǒng)，毛細血管壁通透性增高，外周阻力下降，血壓下降。2．試述鈣拮抗藥在心血管疾病中的臨床應(yīng)用。

鈣拮抗藥在心血管疾病中的臨床應(yīng)用如下：1、心律失常，對于陣發(fā)性室上性心動過速、心房顫動、心房撲動均有效；2、心絞痛，對變異性心絞痛、典型心絞痛及不穩(wěn)定型患者均可應(yīng)用；3、高血壓，能有效的降低血壓；4、心肌梗死，能增加測支循環(huán)，減少耗氧；5、保護心肌，可降低細胞內(nèi)Ca2十濃度而減輕心肌缺血性壞死的發(fā)生，臨床上用于心臟直視手術(shù)的停博液中；6其他血管疾病，如心功能不全，肥厚型心肌病、肺動脈高壓、腦血管痙攣、偏頭痛及雷洛病等均可應(yīng)用。3．何謂肺性腦病簡述其發(fā)病機制。

肺性腦病是指由呼吸衰竭引起的腦功能障礙。其發(fā)病機制如下：1二氧化碳直接使腦血管擴張，缺氧也能使腦血管擴張，從而使腦充血；2缺氧和酸中毒損傷血管內(nèi)皮，使其通透性增高，導(dǎo)致腦間質(zhì)水腫；3缺氧使腦細胞ATP生成減少，影響腦細胞膜上Na十泵功能，引起細胞內(nèi)水、鈉潴留，形成腦細胞水腫；4呼吸衰竭時腦脊液pH降低，導(dǎo)致細胞內(nèi)酸中毒，可增強腦谷氨酸脫羥酶活性，使γ-氨基丁酸生成增多導(dǎo)致中樞抑制。總之，由于上述因素所致腦充血、水腫、顱內(nèi)壓增高甚至腦疝形成，加上中樞處于抑制從而出現(xiàn)腦功能嚴重障礙。4．何謂抗原簡述醫(yī)學(xué)上重要的抗原物質(zhì)有哪些。

抗原是一類能與相應(yīng)克隆的淋巴細胞上獨特的抗原受體特異性結(jié)合，誘導(dǎo)淋巴細胞產(chǎn)生免疫應(yīng)答，產(chǎn)生抗體或致敏淋巴細胞，并能與相應(yīng)抗體或致敏淋巴細胞在體內(nèi)或體外發(fā)生特異性結(jié)合的物質(zhì)。醫(yī)學(xué)上重要的抗原物質(zhì)有：1微生物及其代謝產(chǎn)物；2動物血清；3異嗜性抗原；4同種異性抗原；5自身抗原；6腫瘤抗原。5．何謂激素簡述激素的作用。

激素是指由內(nèi)分泌腺、分散的內(nèi)分泌細胞和某些神經(jīng)細胞所分泌的高效能生物活性物質(zhì)。激素的作用為：1與神經(jīng)系統(tǒng)配合，調(diào)節(jié)機體各種功能；2影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)與自主神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育與活動，與學(xué)習(xí)、記憶行為有關(guān)；3調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝與水鹽代謝，維持穩(wěn)態(tài)；4促進細胞的分裂、分化、發(fā)育、成熟、衰老；5促進生殖細胞器官發(fā)育、成熟，調(diào)節(jié)妊娠、泌乳等生殖過程。醫(yī)師臨床“三基”訓(xùn)練醫(yī)師分冊綜合試卷(一)

一、選擇題（每題1分，共40分）【A型題］1．胸骨角兩側(cè)平對（)A第5肋B第4肋C第3肋D第2肋E第1肋2．促使液體回流至毛細血管內(nèi)的有效膠體滲透壓是（)A毛細血管血壓減去組織間液膠體滲透壓B血漿膠體滲透壓減去組織間液膠體滲透壓C毛細血管血壓減去組織間液流體靜壓D血漿膠體滲透壓減去組織間液流體靜壓E毛細血管血壓減去血漿膠體滲透壓3．某腎盂腎炎患者血氣分析結(jié)果為ph,PaCO230mmHgHCO315mmol/l，該患者應(yīng)診斷為A代謝性酸中毒B代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D呼吸性堿中毒E混合性酸中毒4．下述哪項不符合“2000年人人享有衛(wèi)生保健”的目標（)A人們懂得自己有力量擺脫疾病的桎梏B不同國家地區(qū)或人群挑均勻地分配衛(wèi)生資源C人們所患的疾病都能治愈D從嬰幼兒直到老年都能健康地渡過一生E人們從小到老都能方便地享受到各種衛(wèi)生保健服務(wù)5．休克時正確的補液原則是（)A補液“寧多勿少”B“需多少，補多少”C補充喪失的部分液體和當天繼續(xù)喪失的液體D“失多少，補多少”E如血壓正常不必補液6．屬非細胞型微生物的是（)A立克次體B衣原體C真菌D支原體E病毒7．危害行為發(fā)生率最高的精神疾病是（)A精神分裂癥B躁狂癥C抑郁癥D反應(yīng)性精神病E偏執(zhí)性精神病8．下列哪種屬甲類傳染病（)A霍亂

B艾滋病

C梅毒

D炭疽

E麻疹9．下列哪項不屬糖尿病的慢性并發(fā)癥（)A．動脈粥樣硬化B腎臟病變C視網(wǎng)膜病D角膜潰瘍E心肌病10．洋地黃的主要適應(yīng)證不包括哪項（)A急慢性充血性心力衰竭B陣發(fā)性室上性心動過速C房室傳導(dǎo)阻滯D心房撲動E快速性心房顫動11．周圍血管征應(yīng)除外（)

A水沖脈B點頭運動C毛細血管搏動D脈搏短細E射槍音12．下列哪項不是糖皮質(zhì)激素使用的絕對禁忌證（)A．青光眼B重度高血壓C懷孕D活動性肺結(jié)核E骨質(zhì)疏松13．高壓滅菌后物品，超過下列多長時間后就不能使用A.3天B.5天C.10大D.7天E.14天14．張力性氣胸的主要診斷依據(jù)是A．呼吸困難B皮下氣腫C縱隔向健側(cè)移位D肺萎縮E胸膜腔內(nèi)壓超過大氣15．目前臨床上診斷藥物性皮炎的主A皮內(nèi)試驗

B激發(fā)試驗

C淋巴細胞轉(zhuǎn)化試驗D用藥史、潛伏期、臨床癥狀和發(fā)展過程等綜合分析E嗜堿性細胞脫顆粒試驗16．大型帽狀腱膜下血腫首選的治療措施是A靜脈或肌內(nèi)注射止血藥物，待其自行吸收

B加壓包扎靜脈注射止血藥物C穿刺抽出積血，靜脈滴注止血藥物D穿刺抽出積血和加壓包扎E

切開引流和加壓包扎17．上唇癰可并發(fā)A面部蜂窩織炎B眼瞼炎C口炎D牙釀炎E化膿性海綿狀靜脈竇炎18．新生兒敗血癥最常見的并發(fā)癥是A肺炎B胸膜炎C化膿性腦膜炎D骨髓炎E肝膿腫19．目前婦科惡性腫瘤中對婦女威脅最大的是A．宮頸癌B子宮內(nèi)膜癌C外陰癌D輸卵管癌E卵巢癌20，臨床死亡的概念應(yīng)除外A呼吸停止B瞳孔縮小C腦電圖靜止E脈搏消失[B型題］問題21一25A．過清音B．鼓音C．實音D．水泡音E．哮鳴音21．急性肺水腫時可聞及水泡音22．大葉性肺炎叩診可呈實音23．氣胸時叩診可呈鼓音24．肺氣腫時叩診可呈過清音25．哮喘時可聞及哮鳴音問題26一27A膿液稠厚、黃色、不臭B膿液稀薄、淡紅色、量多C膿液稠厚、有惡臭或糞臭D膿液呈淡綠色、有特殊甜腥臭E膿液有特殊的惡臭26．大腸埃希菌感染--C27．變形桿菌感染--E問題28一30A．胸骨左緣第2肋間處B．心尖區(qū)C，胸骨右緣第2肋間處D．胸骨左緣第3一4肋間處E．胸骨體下端近劍突稍偏右或稍偏左處28，主動脈瓣區(qū)聽診區(qū)位于C29．三尖瓣區(qū)聽診區(qū)位于E30．二尖瓣區(qū)聽診區(qū)位于B[C型題］問題31一33A．氨芐西林B．羧芐西林C．兩者均是D．兩者均否31．主要用于銅綠假單胞菌感染的是--B32．對傷寒、副傷寒有效的是A33．主要用于耐藥金黃色葡萄球菌感染的是--D青霉素問題34一35A．失血性休克B．診斷性腹腔穿刺抽出不凝固血液C．兩者均有D．兩者均無34．外傷性脾破裂大出血可有C35．食管下端、胃底靜脈曲張破裂大出血可有A[X型題j36．降低血清鉀濃度的措施有（全部)A．靜脈滴注葡萄糖注射液B應(yīng)用胰島素C胰島素、葡萄糖注射液同時應(yīng)用D口服陽離子交換樹脂

E腹膜透析37．放射性131I治療甲狀腺功能亢進的機制包括（)

A射線破壞甲狀腺組織B破壞甲狀腺血管使血流下降，使甲狀腺縮小

C破壞淋巴細胞減少TRAb的生成D拮抗甲狀腺素E經(jīng)垂體抑制T3,T4分泌38．使用抗組胺藥時的注意事項包括（ABDE)A司機、高空作業(yè)者、精細工作者需禁用或慎用B青光眼和前列腺肥大者慎用C對組胺藥過敏者禁用D第二代Hl受體拮抗劑不易通過血腦屏障，臨床上應(yīng)用較廣可增強E幾種抗組胺藥交合并使用可增強抗過敏效果39．燒傷患者的治療原則包括BDEA．鎮(zhèn)靜止痛等對癥治療B預(yù)防和治療血容量性休克C盡早手術(shù)治療促進創(chuàng)面愈合D預(yù)防和治療MSOF

E治療局部和全身的感染40呼吸三凹征是指吸氣時下列部位內(nèi)陷（ABEA．胸骨上窩B鎖骨上窩C肋間肌D腹上角E肋間隙填空題（每空1分，共巧分）1．調(diào)節(jié)紅細胞生成的主要體液因素是促紅細胞生成素和雄激素。2．按組織學(xué)特征，支氣管肺癌可分為鱗狀細胞癌、未分化細胞癌、腺癌、支氣管肺泡癌。3．消毒是指殺滅物體上病原微生物。4．心肺復(fù)蘇的主要目的是盡快的建立人工循環(huán)和進行有效的人工呼吸。5.1－一2歲小兒體重計算公式為9+（月齡-12）*。6．眼的屈光系統(tǒng)包括角膜房水晶狀體玻璃體。7．高血壓危象患者，需迅速有效地控制血壓，首選藥物為

硝普鈉。三、判斷題（每題1分，共10分；正確的在括號內(nèi)標“+"，錯誤的標“一”)1．平靜呼吸時，每分鐘進人肺泡參與氣體交換的氣體量稱為每分鐘肺通氣量。（-）進出2、急性腎功能衰竭少尿期患者最常見的死因是高鉀血癥。（+）3、白細胞管型對腎盂腎炎的診斷有重要價值。+4、口服糖耐量試驗異常加上尿糖陽性即可診斷為原發(fā)性糖尿病。-5、大量出汗引起的缺水應(yīng)屬等滲性缺水。（-)高滲性脫水6．脊椎損傷患者不宜使用木板或門板等硬物搬運。（-)7．為預(yù)防乙型病毒性肝炎在圍生期的傳播，患有乙型病毒性肝炎的婦女應(yīng)加強營養(yǎng)，必須避孕；在肝炎痊愈后至少半年最好1年后再懷孕。（-)最好不要懷孕

8．變應(yīng)性鼻炎屬2型超敏反應(yīng)。（-)I型

9．原發(fā)性肝癌僅指肝組織肝細胞發(fā)生的惡性腫瘤。（-)10．腦震蕩是指頭部外傷后引起短暫的腦功能障礙而無確定的腦器質(zhì)改變。（+)

四、名詞解釋（每題2分，共ro分）1、牽涉痛：內(nèi)臟疾病引起同一神經(jīng)節(jié)段支配的體表皮膚疼痛或痛覺過敏稱為牽涉痛。2、無癥狀型冠心病：

是指患者無癥狀，但靜息或負荷試驗后有ST段下降、T波低平等心肌缺血樣改變。3、混合痔：

直腸上、下靜脈叢相互吻合，靜脈曲張時相互影響，使上下靜脈叢均發(fā)生曲張，稱為混合痔。4、前置胎盤：

妊娠28周后胎盤附著于子宮下段甚至胎盤下緣，達到或覆蓋子宮頸內(nèi)口，其位置低于胎先露部，5、免疫放射分析法（IRMA)：

屬非競爭性放射性配體結(jié)合分析技術(shù)。它與以RIA為代表的競爭性放射配體分析技術(shù)的主要區(qū)別

有兩點：其一是放射性核素標記的是抗體，而不是抗原；其二是采用過量抗體，而不是限量抗體。

RMA與RIA比較，提高了檢測的靈敏度并使檢測范圍增寬，特異性和精確度進一步提高。

五、問答題（每題2.5分，共25分｝1．試述血液的生理功能。2．試述急性心肌梗死的臨床癥狀。3，試述全身麻醉時呼吸系統(tǒng)有哪些并發(fā)癥。4．試述預(yù)防早產(chǎn)的要點。5．簡述傳染性非典型肺炎的癥狀和體征。6．簡述如何確診艾滋病。7．試述診斷疾病的步驟。8．試述病歷書寫基本要求。9．簡述陰虛證與陽虛證的臨床表現(xiàn)。10．試述周圍性面神經(jīng)麻痹和中樞性面神經(jīng)麻痹的區(qū)別要點。參考答案1．血液的生理功能有：①運輸物質(zhì)，營養(yǎng)物質(zhì)、氧、代謝產(chǎn)物、激素等都要通過血液運送；②緩沖作用，血液中有5對緩沖系統(tǒng)，可對進人血液的酸性或堿性物質(zhì)進行緩沖，使血液pH值不發(fā)生較大波動；③防御功能，血液中的白細胞和各種免疫物質(zhì)對機體有保護作用；④生理止血功能，血液中有血小板、凝血因子等，當毛細血管損傷后，血液流出自行凝固而起止血作用；⑤體液調(diào)節(jié)功能，通過運輸激素，實現(xiàn)體液性調(diào)節(jié)；⑥血漿構(gòu)成機體內(nèi)環(huán)境的一部分，借此進行物質(zhì)交換。2．急性心肌梗死的臨床癥狀為：①心前區(qū)絞痛；②全身癥狀，包括發(fā)熱、心動過速、白細胞增高；③胃腸道癥狀失常，如惡心、嘔吐、腹?jié)q④心律失常，如室性期前收縮或陣發(fā)性心動過速⑤低血壓或休克；⑥心力衰竭3．全身麻醉時呼吸系統(tǒng)的并發(fā)癥有反流誤吸、呼吸道梗阻、通氣不足及肺部并發(fā)癥。4．預(yù)防早產(chǎn)的要點有：①孕期增加營養(yǎng)，禁止性交，防止感染；②注意身心健康，避免精神創(chuàng)傷；③高危孕婦應(yīng)多臥床休息，特別是多向左側(cè)臥；④子宮頸內(nèi)口松弛者，應(yīng)于妊娠14一16周做子宮頸內(nèi)口環(huán)扎術(shù)⑤積極治療合并癥。5．傳染性非典型肺炎的癥狀和體征如下：起病急，以發(fā)熱為首發(fā)癥