各論

解表藥12/15/20221凡以發散表邪解除表證為主要作用的藥物據臨床證侯性質，將表證分為：表表寒虛證：發熱、惡風、自汗、脈浮等寒象輕寒證表寒實證：惡寒重、發熱輕、無汗、苔薄白、脈浮等寒象較明顯者表熱證：發熱重、惡寒輕、口渴、咽痛、舌紅、脈浮數等熱象較明顯者12/15/20222根據其藥性和功效不同，可分為：辛溫（發散風寒）：麻黃、桂枝、生姜、麻黃湯、桂枝湯等辛涼（發散風熱）：薄荷、牛蒡子、桑葉、蟬蛻、銀翹散、桑菊飲等12/15/20223

發汗作用12/15/20225溫熱性發汗精神性發汗發汗膽堿能纖維腎上腺素纖維12/15/20226

本類藥物大多具有發汗或促進發汗作用，其中辛溫解表藥的發汗作用強于辛涼解表藥。發汗作用直接刺激汗腺：麻黃揮發油、麻黃堿擴張血管，改善血液循環：生姜、桂枝揮發油12/15/20227解熱作用12/15/20228本類藥物多具有程度不等的解熱作用，其中辛涼解表藥的解熱作用強于辛溫解表藥。解熱作用12/15/202210體外實驗表明對多種細菌、某些致病性皮膚真菌和某些病毒有不同程度的抑制作用。抗病原微生物作用12/15/202212本類藥物可提高機體的特異性免疫及非特異性免疫功能發揮驅散表邪的作用。調節免疫作用12/15/202214風寒感冒：惡寒重，發熱輕、頭痛、鼻塞——撲感片、荊防顆粒、通宣理肺丸風熱感冒：發熱重、惡寒輕、咽喉紅腫痛——桑菊感冒片、羚翹解毒丸(感冒片)感寒濕滯：惡心嘔吐、腹痛瀉下、頭痛——藿香正氣水表里雙感：壯熱憎寒、頭痛目眩、口干口苦

——防風通圣丸氣虛感冒：身倦乏力、食欲不振、纏綿日久不愈——補中益氣湯12/15/202215麻黃12/15/202216幾千年臨床實踐和現代藥理研究均證明，麻黃有一定程度的發汗作用有效成分：麻黃揮發油，麻黃堿，L-甲基麻黃堿影響麻黃發汗作用的因素：⑴外界溫度⑵藥物配伍⑶神經系統（4）入藥部位發汗機理：抑制汗腺導管對Na＋的重吸收；興奮汗腺α受體,使汗腺分泌提高;興奮中樞系統有關部位而產生效應作用特點：口服或注射給藥均有效；作用強；起效快；維持時間長1、與功效主治相關的藥理作用發汗作用12/15/202217幾千年臨床實踐和現代藥理實驗均證明，麻黃有一定程度的平喘作用。有效成分：麻黃堿，偽麻黃堿及麻黃揮發油特點：⑴可以口服⑵作用緩慢、溫和、持久機理：⑴促進腎上腺素能神經末梢和腎上腺髓質釋放腎上腺素和去甲腎上腺素⑵可以直接興奮支氣管平滑肌上的β2受體，使支氣管平滑肌松弛⑶抑制過敏介質的釋放⑷促進細胞釋放前列腺素活化腺苷酸環化酶或抑制其分解，促進cAMP合成，使支氣管平滑肌松弛⑸直接興奮α受體，使末梢血管收縮降低血管通透性，減輕支氣管粘膜水腫（6）抑制抗體的生成平喘作用12/15/20221812/15/202220麻黃有一定程度的利尿作用有效成分：D－偽麻黃堿機理：可能是通過擴張腎血管增加腎血流量，使腎小球濾過率增加；或影響腎小管的重吸收功能，阻礙腎小管對Na＋的重吸收。特點：脈注射給藥利尿作用明顯，而口服用藥作用較弱；作用出現快，利尿作用強度有限利尿作用12/15/202221有效成分麻黃堿興奮中樞神經系統12/15/202223其他藥理作用：

解熱、抗炎、抗病原微生物、鎮咳祛痰