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文檔簡介

科技進步與醫患關系社會與科學研討課匯報

科技進步與醫患關系社會與科學研討課匯報醫患關系醫患關系是醫療服務活動中客觀形成的醫患雙方以及與雙方利益有密切關聯的社會群體和個體之間的互動關系。“醫”是指包括醫生、護士、藥檢與管理等人員在內的醫務人員群體,“患”是指包括患者或有直接或間接聯系的親屬、監護人員以及其所在的工作部門、單位等群體。

醫患關系醫患關系是醫療服務活動中客觀形成的醫患雙方以及與雙方近年來,我們可以欣喜的看到,社會飛速發展,科技水平也在逐步提高,人們逐漸過上了小康生活,向著中國夢邁出堅實的步伐。在解決了諸如溫飽一類的基本問題后,人們開始關注生活質量,關注小圈子以外的社會生活。值得一提的是,近年來,一個名詞經常出現在我們身邊,那就是醫患關系。一次次的非良性事件開始引起了我們的關注和反思。醫患關系應該如何良性發展,如何才能解決或是緩解醫患之間產生的“隔閡”和“矛盾”,有哪些因素在影響著醫患關系?在想到了這些問題后,我們開始思考,在經過深刻的反思后,我們發現,醫學科技的發展在某種程度上對醫患關系有著影響。近年來,我們可以欣喜的看到,社會飛速發展,科技水平也在逐步提在介紹我們的研究結果之前,先向大家展示一些我們采集到的數據(摘自一些公益組織的社會調研報告,及中國醫患關系調查白皮書)在介紹我們的研究結果之前,先向大家展示一些我們采集到的數據(就醫過程中出現的問題就醫過程中出現的問題醫療信任情況醫療信任情況對于醫患關系緊張的原因的理解對于醫患關系緊張的原因的理解治療結果和患者期望治療結果和患者期望患者對于治療費用的反饋患者對于治療費用的反饋首先,我想說,科技進步對醫療工作有著很重要的影響和意義。隨著科學技術的高速發展和在醫學領域的普遍推廣,極大的改善了患者的健康狀況。先進的藥物解決了或者緩解了過去無法治療的病癥,高科技的診療手段使得治療的精度有了很大程度的提高,網絡平臺的建立使得患者有變節的途徑去了解醫學知識和必要的處理方法。可以說,科技進步在對于人們的戰勝疾病,減輕病痛,提高生活質量方面起著極其重要的作用。這次我們的研究方向主要為科技進步對于醫患關系的不利影響,以及如何能更好的利用我們現有的條件,而減少其非良性的作用。首先,我想說,科技進步對醫療工作有著很重要的影響和意義。隨著在分析科技進步的影響前,我們先總結一下當下醫患關系緊張的原因:醫患關系緊張的原因一般認為醫患關系緊張是多方面原因導致的結果,大致可分為三類:社會因素、醫療機構因素、患者因素。在分析科技進步的影響前,我們先總結一下當下醫患關系緊張的原因社會因素社會因素主要包括我國區域間醫療衛生資源分配不均衡國家醫療衛生經費投入不足醫療保障體系不健全媒體為博取新聞轟動效應或其從業人員職業素質等原因報道不客觀而助推醫患關系緊張;自媒體時代,信息擴散更容易,會放大不良醫患事件的負面效應醫藥衛生法律法規仍不夠健全,且有執法不嚴現象,助長不法行為滋生社會因素社會因素主要包括醫療機構因素醫療機構因素主要在于其管理不夠科學化、制度化醫務人員與患者缺少有效溝通應對媒體消息不及時現代診療注重物化,欠缺人文關懷。醫療機構因素醫療機構因素主要在于患者因素患者因素主要表現為患者對醫療機構服務滿意度不高,甚至缺乏信任;對醫學科學技術局限性的認知不足,疾病的診治期望值過高,維權過度無法暢通地獲得治療過程中的醫藥知識、疾病、治療方法等信息患者因素患者因素主要表現為上述諸多原因綜合交錯,致使目前醫患關系越來越緊張。如何解決醫患糾紛、緩解醫患關系是我國當前面臨的一個亟待解決但又難以解決的公共難題下面,我們從幾個方面具體闡述醫患關系緊張的因素以及其與科技發展的關系。上述諸多原因綜合交錯,致使目前醫患關系越來越緊張。如何解決醫“有錢就能看好病”的“科學進步”輿論氛圍與“醫學無所不能、醫生是萬能的”的民眾印象首先,由于計算機、分子生物學和新材料學等高新科技的強力推動,當代醫學是取得了很大和可喜的進步,許多以前的不治之癥得到治療,甚至得到治愈和康復,但人體是一個十分復雜的有機體,我們對它的認識只是一知半解,有相當一部分的疾病的病因尚未完全搞清楚,更因環境的變化而愈加復雜,因而也很難完全治愈,一些不治之癥仍會長期存在;這不僅是自然規律,也是促進醫院和醫生不斷探索醫學科學的動力。社會、醫院、醫生、病人和家屬都應當尊重醫學科學,回歸理性,不然對誰都無益。“有錢就能看好病”的“科學進步”輿論氛圍與“醫學無所不能、原因:近年來,我國醫療行業競爭加劇,各醫院在宣傳自己醫療進步和特色、專家本事和學科專長時,常常是話說得太滿,很少提及某種進步的缺憾;媒體在報道某一項醫學進步和成果時,也極少提及醫學的局限和無奈。這樣做,很容易給人留下醫學已“無所不能”的深刻印象。對策:向群眾多做一些醫學知識的科普,讓人們能正確的認識科技進步的真正含義要鼓勵和引導人們相對認可醫療中的姑息和順應,不是所有的治療都是“戰爭模式”,我們對生命中的痛苦、疾病與死亡要有靈魂的安頓,人要認可生命的自然史,學會接納生活中的痛苦、殘障、衰老與死亡。引導醫療機構和媒體把握宣傳尺度周鴻祎:360做搜索,我們放棄接醫療廣告,因為我們不敢也沒有能力判斷它是不是一個好醫院,但是我覺得如果和我們正規的醫院合作,我不是談廣告,而是我們希望以公益的方式把好的醫院、好的醫師、好的大夫,把他們的影響力在互聯網上讓普通消費者能搜到、看到,我覺得這是我們應該做的事情。原因:近年來,我國醫療行業競爭加劇,各醫院在宣傳自己醫療進步行醫模式發生變化,醫患交流減少過去人和人之間親密的交流、傾訴和傾聽結束在機器面前,醫生與病人直接為獲取診斷信息的交流大大減少。每天每位醫生都需要接待很多的患者(還不排除隔壁×主任、×副院長還塞給你幾個號)醫生很難做到耐心的和每位患者親切交流行醫模式發生變化,醫患交流減少醫生,一種我們已經熟悉得不能再熟悉的一種存在,他們身上所體現的價值,不應當僅僅是生命價值,還應當有的是一種就像白巖松所稱作“撫慰價值”。尤其在中國這樣一個宗教基礎不濃厚的國度里,醫生不僅要扮演醫生的角色,還要扮演牧師上帝和佛的角色。有很多的痛苦,有很多的折磨,得到釋放,往往來自醫生的撫慰。因此有的時候,一個好醫生的標志治好病,還包括讓很多人感到了希望和溫暖,這原本是另一種醫術。過去名醫四處尋訪,為百姓化解生理上的苦難同時,在科學不發達,理性不健全的社會,能夠給患者一種安慰,化解了精神上的不安與痛苦。現在,科技是很發達,高學歷的人比例也逐漸提高,社會的理性認知水平也得到很大程度的發展,但我們并不能很自信的說,我們的心里真的堅強到不需要一份關懷。在面對病痛的時候,醫生的關懷依舊或者可以說起到更大的作用。然而現實情況卻并不是這樣,“快”已然隨著科學進步、社會發展,成為了我們現在生活節奏的主旋律。快是效率,是成功的標志。而且現行醫療模式的發展,也不適合像從前那樣,醫患單獨的,親切的,有針對性的交流。醫生可能沒有相應的認識,或者迫于患者人數眾多的壓力,不能在提供處方的同時,慢下來,和患者聊一聊,為他消除對疾病的誤解,給他寬慰,并讓他對疾病有了清楚的,理性的認識,增加積極情緒。醫生,一種我們已經熟悉得不能再熟悉的一種存在,他們身上所體現對策:將醫患交流問題和當前的醫療體制改革有機融合合理安排醫生就診人數和時間,給醫生時間和精力去真正走近患者,解決患者的生理的痛苦和心里的不安對策:高技術應用提高了收費標準,也提升了病人對疾病治愈的期望值。當實際結果和患者期望有很大差距時,患者的不良情緒產生并累積對于大多數慢性復雜病,診斷中新技術的應用帶來了高收費,最終并不能解決病人疾病治愈的問題。這是醫學面臨的一個非常現實的問題。遺憾的是,對這種診斷和治療發展的不同步,醫院和醫生以及醫學科普界其實都沒有對病人進行過很好的解釋。高技術應用提高了收費標準,也提升了病人對疾病治愈的期望值。對策:1.希望一些醫學專家,高水平的技術人員可以用一些相對淺顯易懂的語言,為患者做一些科普,可以以社區宣傳等形式,讓人們對于疾病本身和新型科學技術有一些了解。2.鼓勵患者針對不清楚的細節以及醫生的治療方案多和醫生交流。3.可以考慮為一些高科技醫療手段的治療安排一些專業的咨詢人員,他們也可以進一步確定患者是否需要相應的治療,并且能給患者一些解釋和咨詢服務。對策:分科的細化往往人為地導致頭疼醫頭,腳疼醫腳,這就容易增加對不典型疾病的誤診率,也會讓病人耽誤更多的時間在分診轉科上。當這些問題產生時,病人就會抱怨。這個我深有體會。前不久因使用刀具時不慎,將手部劃傷。去附近的安醫大附院就診,打算讓大夫看一下是否需要縫合。結果,第一次掛的門診外科,好不容易排到號的時候,大夫簡單的看了一下就說讓我去急診外科。當我到了急診外科(中間經過了很多復雜的程序,這個醫院掛急診需要先開單,后掛號),大夫看了之后讓我去急診骨科,在很遠的一個住院大樓里。簡單的一個外傷,在相對正規的醫院就診就會遇到很麻煩的步驟,不得不說,現行醫療體系下分科過細也是一種病。分科的細化往往人為地導致頭疼醫頭,腳疼醫腳,這就容易增加對對策:1.可以考慮開設一些綜合門診,可以針對一些疾病安排多個科室的醫生進行聯合診療,在綜合門診可以高效的找到醫院相應分科的大夫,減少了很多排隊掛號,毫無頭緒的四處找的時間。2.消化內科專家、中國工程院副院長樊代明說,“現代醫學的分科越來越細、知識越來越碎片化。只抓住某一點要治好整個人是不行的,因此,現代醫學需要把現有的知識、現有的經驗加以整合。”這樣既可以讓患者感到輕松,也能讓醫療工作者的醫療水平得到發展,促進醫學進步。整合醫學是整體整合醫學的簡稱,即從人的整體出發,將醫學各領域最先進的知識理論和臨床各專科最有效的實踐經驗分別加以有機整合,并根據社會、環境、心理的現實進行修正、調整,使之成為更加符合、更加適合人體健康和疾病診療的新的醫學體系,即利用整合醫學的思維,以人為本,還器官為患者、還癥狀為疾病、從檢驗到臨床、從藥師到醫師,身心并重、醫護并重、中西醫并重、防治并重。3.醫院的導診臺安排數量合適的工作人員,并且在合適的區域設置導診臺,讓患者能很快發現導診人員并能夠得到咨詢服務。4.醫院可以考慮進行一些宣傳工作,比如在附近社區進行宣傳,向附近的居民介紹醫院的分科原則,讓患者能大體了解去醫院相應去哪個科室。也希望能有一些志愿的醫療工作者可以在一些媒體上對于病癥與對應科室的科普性質的介紹,尤其希望有一些急診病癥的介紹,這樣可以有效的減少患者在不同科室之間來回奔走浪費了寶貴的治療時間。對策:高新技術的應用,容易造成過度診療或容易被認為是過度診療。在網上看到這樣一個病例,一個很簡單的病,醫生做了好幾種檢查,先做B超,又做CT等等。對此,醫生的解釋是,現在的設備能夠讓人把瘤子的包膜都看清楚,這樣手術準備就充分了,手術時間短,病人流血少,手術成功的可能性就大。在過去做不到這點的時候,就只能在手術臺上摸索,效果相對就差。這個解釋是合理的,但沒人跟病人解釋,病人會認為是過度診斷。有了高新技術能力和多種選擇,人們必然會有使用這些手段的傾向。這樣做有時可以給病人帶來實際的益處,有時則不然,尤其當權衡病人的經濟條件時,有些問題并非只有高新技術能解決。這是在研究今天的醫患關系時必須正視的一個客觀存在的現實。當然也不可否認,確有個別人在經濟利益驅動下促進了過度診療。高新技術的應用,容易造成過度診療或容易被認為是過度診療。另外不得不說,和現行法律相適應,醫護人員為了防止出現糾紛而無法按照相應的法律要求出具相關的證明,所以在疾病治療中利用先進技術,對每個可能因素進行排查,而在患者眼里,覺得醫生就是為了賺錢,治一個病需要那么多沒意義的拍片,抽血等等。而根據醫療事故處理條例,醫患雙方應當依照規定提交相關材料。醫療機構無正當理由未依照本條例的規定如實提供相關材料,導致醫療事故技術鑒定不能進行的,應當承擔責任。就像上面那個醫生所說,過去沒有這些先進的,普及化的技術,醫生只能冒著風險去做,而且相應技術沒有得到高度的發展,法律也沒有理由要求醫生在某些特殊情況下出具相應的高技術水平的證明。而現在,化驗,CT,核磁共振,這些小醫院都可以做到的東西,對于醫生和患者早已再熟悉不過。這也是醫生在面對糾紛時提供證據的依據。而因為缺少溝通,交流,患者可能就誤認為醫生只是為了多賺錢。另外不得不說,和現行法律相適應,醫護人員為了防止出現糾紛而無對策:希望患者能主動向醫療工作人員詢問自己不清楚的地方,比如診療方案的選取,也希望醫療工作者能向患者及時解釋他們的診療方案醫療機構可以考慮向公眾宣傳他們的常規檢查項目的安排目的和標準對策:作為總結:站在患者的角度,醫院存在服務方面的問題,態度冷漠,缺少對患者的關懷與溝通;站在醫院角度,患者不能理性地看待醫療問題,對醫療診療的效果期望值過高,認為治不好就是醫院的錯,由于當今醫療技術水平的限制或患者的個體差異等原因,醫院很難保證對所有患者的治療都取得滿意的結果。患者缺乏醫學知識,缺乏對醫生的信任,對醫生開具的處方,檢查檢驗項目及實施的治療措施的必要性、合理性持懷疑態度,最后對正常的治療效果總有疑慮。而醫務人員工作量大、壓力大、負荷過重,受就診時間限制,面對眾多患者,醫生很難做到有問必答,與患者做到耐心細致的溝通,這也是構成醫患矛盾的原因之一。作為總結:針對科技發展和醫患關系發展的有機融合和良性互促,經過查閱資料和分析,我們有以下的建議:針對科技發展和醫患關系發展的有機融合和良性互促,經過查閱資料利用互聯網技術進行科學化管理醫療機構可以開發建設符合自身需要的互聯網軟件系統,充分整合內部現有資源;運用互聯網、云計算等技術建設大數據信息系統,針對重點環節進行預警防范,從源頭上避免發生醫療糾紛目前很多患者都為藥價高所困擾,其中有一定程度是由于:醫藥生產企業以給醫院高額回扣推動藥品銷售,醫患間信息不對稱使醫院提高藥價,藥品集中招標采購存在“暗箱操作”,多頭管理的醫藥管理體制造成藥價虛高等原因。那么,我們可以考慮建立醫藥管理系統,利用現代發達的互聯網技術對于藥品流通的過程進行嚴格監管,從而降低最后面向患者的藥價。利用互聯網技術進行科學化管理利用互聯網技術改善就診模式,優化患者就診體驗醫療機構可以利用移動互聯網技術,打破傳統的就診方式,來改善患者就診體驗。例如,支持手機掛號,預約,為全流程就診提供移動線上服務;提供實時線上就診信息查詢、咨詢。利用支付寶或微信支付等進行線上繳費,減少排隊等候時間可以發展對于一些疾病的線上就診以及對于非住院患者的線上病情跟蹤。線上就診既可以方便患者,也能實現案例共享,讓其他有相同或相似疾病的患者受益,豐富醫學常識,也可以避免以后就醫的時候走彎路。非住院患者的病情跟蹤可以讓醫生及時了解患者的情況,提高治療質量,也能讓患者有被關心的積極心里體驗數字化醫院,電子病歷系統,遠程會診,無線查房系統。這些可以節省人力物力,如果合理配置的話可以減輕醫療工作者很大的壓力。利用互聯網技術改善就診模式,優化患者就診體驗充分合理利用互聯網平臺,加強宣傳引導醫療機構可以開展建設互聯網信息公共平臺,開發醫院微信公眾號、醫院微博等新媒體互動平臺。經常更新或推送一些如醫學科普等,引導患者科學客觀地認識了解醫學,為患者就診提出及時有效的建議,方便患者選擇就診等針對與自身相關的新聞消息,利用互聯網平臺,爭取第一時間發布權威信息,予以說明,使人們了解真實情況,做到準確、透明,避免誤解醫療機構可以提倡、鼓勵醫務人員開發微信公眾號,幫助患者解疑答惑,與患者交流溝通或者宣傳醫務工作的點滴,向社會傳播正能量,提高患者對醫務人員的信任醫療機構利用宣傳平臺,向患者介紹科室的專長以及常見具體疾病與之對應的相應科室,方便患者就診充分合理利用互聯網平臺,加強宣傳引導建設醫療衛生信息大數據庫,利用互聯網構建共享

患者“看病難”是醫患關系緊張的原因之一,利用互聯網構建共享,可以一定程度上緩解我國地區間醫療衛生資源分配不均衡充分整合,利用各個地方社區優勢醫療衛生資源,整建立各社區優勢醫療衛生資源大數據庫,方便患者通過互聯網查詢獲取附近社區醫療信息,獲得最近的優質醫療資源構建自上級醫療機構面向下級醫療機構的互聯網信息交流平臺,由上級醫療機構為下級醫療機構提供專業技術指導,例如大力發展網絡遠程會診技術,如果下級醫療機構需要技術支持,可以方便快捷地獲得上級醫療機構的幫助,使患者在當地就可以得到更大范圍的優質醫療資源服務建設醫療衛生信息大數據庫,利用互聯網構建共享利用先進的醫療技術簡化醫療過程最近有一個比較火的概念叫做IOT,也就是物聯網。周鴻祎在一次演講中說道:IOT的概念是,我們看到的任何東西都可以把它變成一個不叫手機的手機,都可以在里面放一個智能芯片,它同時又能跟互聯網形成24小時連接,然后它又可以形成巨大的海量數據的收集,在云端運用海量數據做出判斷。所以你會發現以后我們每個人身上穿戴的手表、眼鏡、皮帶、鞋子,你看到的燈泡、插座、家電、你開的汽車,都可以變成智能的無線設備。對于醫療行業,可以把醫療設備簡化,比如只有大醫院才有的醫療設備,做成在社區醫院、普通醫院甚至在家里都可以很簡單地使用的簡醫的初級的醫療探測東西,比如手環,可以探測你的心跳,它可以實時記錄很多東西,最后把這些東西實時匯總。這樣,可以讓醫療行業跟病人之間不再是我生病了我來看病一次性的關系,你的很多病人在不來看病的時候也可以通過這些設備跟醫院聯系,可以創造新的模式,從一次性的看病變成了健康的管理、健康的咨詢。社區醫院做完檢查,所有的數據實時傳上去,大醫院的醫生看一下就知道不用去醫院來抗生素就好,或者嚴重的要去醫院看一下IOT給我們提供了物聯網化的機會,醫療行業的很多設備和服務都可以通過IOT最后變成互聯網跟用戶接觸的終端,所有的終端采集的數據將會在醫院的云端變成醫療行業最寶貴的資產,就是用戶的數據。利用先進的醫療技術簡化醫療過程最后,祝愿我們的科學技術能得到更好的發展,也祝愿我們社會上的醫患關系能得到改善最后,祝愿我們的科學技術能得到更好的發展,也祝愿我們社會上的醫患關系與科技進步的關系宣講課件科技進步與醫患關系社會與科學研討課匯報

科技進步與醫患關系社會與科學研討課匯報醫患關系醫患關系是醫療服務活動中客觀形成的醫患雙方以及與雙方利益有密切關聯的社會群體和個體之間的互動關系。“醫”是指包括醫生、護士、藥檢與管理等人員在內的醫務人員群體,“患”是指包括患者或有直接或間接聯系的親屬、監護人員以及其所在的工作部門、單位等群體。

醫患關系醫患關系是醫療服務活動中客觀形成的醫患雙方以及與雙方近年來,我們可以欣喜的看到,社會飛速發展,科技水平也在逐步提高,人們逐漸過上了小康生活,向著中國夢邁出堅實的步伐。在解決了諸如溫飽一類的基本問題后,人們開始關注生活質量,關注小圈子以外的社會生活。值得一提的是,近年來,一個名詞經常出現在我們身邊,那就是醫患關系。一次次的非良性事件開始引起了我們的關注和反思。醫患關系應該如何良性發展,如何才能解決或是緩解醫患之間產生的“隔閡”和“矛盾”,有哪些因素在影響著醫患關系?在想到了這些問題后,我們開始思考,在經過深刻的反思后,我們發現,醫學科技的發展在某種程度上對醫患關系有著影響。近年來,我們可以欣喜的看到,社會飛速發展,科技水平也在逐步提在介紹我們的研究結果之前,先向大家展示一些我們采集到的數據(摘自一些公益組織的社會調研報告,及中國醫患關系調查白皮書)在介紹我們的研究結果之前,先向大家展示一些我們采集到的數據(就醫過程中出現的問題就醫過程中出現的問題醫療信任情況醫療信任情況對于醫患關系緊張的原因的理解對于醫患關系緊張的原因的理解治療結果和患者期望治療結果和患者期望患者對于治療費用的反饋患者對于治療費用的反饋首先,我想說,科技進步對醫療工作有著很重要的影響和意義。隨著科學技術的高速發展和在醫學領域的普遍推廣,極大的改善了患者的健康狀況。先進的藥物解決了或者緩解了過去無法治療的病癥,高科技的診療手段使得治療的精度有了很大程度的提高,網絡平臺的建立使得患者有變節的途徑去了解醫學知識和必要的處理方法。可以說,科技進步在對于人們的戰勝疾病,減輕病痛,提高生活質量方面起著極其重要的作用。這次我們的研究方向主要為科技進步對于醫患關系的不利影響,以及如何能更好的利用我們現有的條件,而減少其非良性的作用。首先,我想說,科技進步對醫療工作有著很重要的影響和意義。隨著在分析科技進步的影響前,我們先總結一下當下醫患關系緊張的原因:醫患關系緊張的原因一般認為醫患關系緊張是多方面原因導致的結果,大致可分為三類:社會因素、醫療機構因素、患者因素。在分析科技進步的影響前,我們先總結一下當下醫患關系緊張的原因社會因素社會因素主要包括我國區域間醫療衛生資源分配不均衡國家醫療衛生經費投入不足醫療保障體系不健全媒體為博取新聞轟動效應或其從業人員職業素質等原因報道不客觀而助推醫患關系緊張;自媒體時代,信息擴散更容易,會放大不良醫患事件的負面效應醫藥衛生法律法規仍不夠健全,且有執法不嚴現象,助長不法行為滋生社會因素社會因素主要包括醫療機構因素醫療機構因素主要在于其管理不夠科學化、制度化醫務人員與患者缺少有效溝通應對媒體消息不及時現代診療注重物化,欠缺人文關懷。醫療機構因素醫療機構因素主要在于患者因素患者因素主要表現為患者對醫療機構服務滿意度不高,甚至缺乏信任;對醫學科學技術局限性的認知不足,疾病的診治期望值過高,維權過度無法暢通地獲得治療過程中的醫藥知識、疾病、治療方法等信息患者因素患者因素主要表現為上述諸多原因綜合交錯,致使目前醫患關系越來越緊張。如何解決醫患糾紛、緩解醫患關系是我國當前面臨的一個亟待解決但又難以解決的公共難題下面,我們從幾個方面具體闡述醫患關系緊張的因素以及其與科技發展的關系。上述諸多原因綜合交錯,致使目前醫患關系越來越緊張。如何解決醫“有錢就能看好病”的“科學進步”輿論氛圍與“醫學無所不能、醫生是萬能的”的民眾印象首先,由于計算機、分子生物學和新材料學等高新科技的強力推動,當代醫學是取得了很大和可喜的進步,許多以前的不治之癥得到治療,甚至得到治愈和康復,但人體是一個十分復雜的有機體,我們對它的認識只是一知半解,有相當一部分的疾病的病因尚未完全搞清楚,更因環境的變化而愈加復雜,因而也很難完全治愈,一些不治之癥仍會長期存在;這不僅是自然規律,也是促進醫院和醫生不斷探索醫學科學的動力。社會、醫院、醫生、病人和家屬都應當尊重醫學科學,回歸理性,不然對誰都無益。“有錢就能看好病”的“科學進步”輿論氛圍與“醫學無所不能、原因:近年來,我國醫療行業競爭加劇,各醫院在宣傳自己醫療進步和特色、專家本事和學科專長時,常常是話說得太滿,很少提及某種進步的缺憾;媒體在報道某一項醫學進步和成果時,也極少提及醫學的局限和無奈。這樣做,很容易給人留下醫學已“無所不能”的深刻印象。對策:向群眾多做一些醫學知識的科普,讓人們能正確的認識科技進步的真正含義要鼓勵和引導人們相對認可醫療中的姑息和順應,不是所有的治療都是“戰爭模式”,我們對生命中的痛苦、疾病與死亡要有靈魂的安頓,人要認可生命的自然史,學會接納生活中的痛苦、殘障、衰老與死亡。引導醫療機構和媒體把握宣傳尺度周鴻祎:360做搜索,我們放棄接醫療廣告,因為我們不敢也沒有能力判斷它是不是一個好醫院,但是我覺得如果和我們正規的醫院合作,我不是談廣告,而是我們希望以公益的方式把好的醫院、好的醫師、好的大夫,把他們的影響力在互聯網上讓普通消費者能搜到、看到,我覺得這是我們應該做的事情。原因:近年來,我國醫療行業競爭加劇,各醫院在宣傳自己醫療進步行醫模式發生變化,醫患交流減少過去人和人之間親密的交流、傾訴和傾聽結束在機器面前,醫生與病人直接為獲取診斷信息的交流大大減少。每天每位醫生都需要接待很多的患者(還不排除隔壁×主任、×副院長還塞給你幾個號)醫生很難做到耐心的和每位患者親切交流行醫模式發生變化,醫患交流減少醫生,一種我們已經熟悉得不能再熟悉的一種存在,他們身上所體現的價值,不應當僅僅是生命價值,還應當有的是一種就像白巖松所稱作“撫慰價值”。尤其在中國這樣一個宗教基礎不濃厚的國度里,醫生不僅要扮演醫生的角色,還要扮演牧師上帝和佛的角色。有很多的痛苦,有很多的折磨,得到釋放,往往來自醫生的撫慰。因此有的時候,一個好醫生的標志治好病,還包括讓很多人感到了希望和溫暖,這原本是另一種醫術。過去名醫四處尋訪,為百姓化解生理上的苦難同時,在科學不發達,理性不健全的社會,能夠給患者一種安慰,化解了精神上的不安與痛苦。現在,科技是很發達,高學歷的人比例也逐漸提高,社會的理性認知水平也得到很大程度的發展,但我們并不能很自信的說,我們的心里真的堅強到不需要一份關懷。在面對病痛的時候,醫生的關懷依舊或者可以說起到更大的作用。然而現實情況卻并不是這樣,“快”已然隨著科學進步、社會發展,成為了我們現在生活節奏的主旋律。快是效率,是成功的標志。而且現行醫療模式的發展,也不適合像從前那樣,醫患單獨的,親切的,有針對性的交流。醫生可能沒有相應的認識,或者迫于患者人數眾多的壓力,不能在提供處方的同時,慢下來,和患者聊一聊,為他消除對疾病的誤解,給他寬慰,并讓他對疾病有了清楚的,理性的認識,增加積極情緒。醫生,一種我們已經熟悉得不能再熟悉的一種存在,他們身上所體現對策:將醫患交流問題和當前的醫療體制改革有機融合合理安排醫生就診人數和時間,給醫生時間和精力去真正走近患者,解決患者的生理的痛苦和心里的不安對策:高技術應用提高了收費標準,也提升了病人對疾病治愈的期望值。當實際結果和患者期望有很大差距時,患者的不良情緒產生并累積對于大多數慢性復雜病,診斷中新技術的應用帶來了高收費,最終并不能解決病人疾病治愈的問題。這是醫學面臨的一個非常現實的問題。遺憾的是,對這種診斷和治療發展的不同步,醫院和醫生以及醫學科普界其實都沒有對病人進行過很好的解釋。高技術應用提高了收費標準,也提升了病人對疾病治愈的期望值。對策:1.希望一些醫學專家,高水平的技術人員可以用一些相對淺顯易懂的語言,為患者做一些科普,可以以社區宣傳等形式,讓人們對于疾病本身和新型科學技術有一些了解。2.鼓勵患者針對不清楚的細節以及醫生的治療方案多和醫生交流。3.可以考慮為一些高科技醫療手段的治療安排一些專業的咨詢人員,他們也可以進一步確定患者是否需要相應的治療,并且能給患者一些解釋和咨詢服務。對策:分科的細化往往人為地導致頭疼醫頭,腳疼醫腳,這就容易增加對不典型疾病的誤診率,也會讓病人耽誤更多的時間在分診轉科上。當這些問題產生時,病人就會抱怨。這個我深有體會。前不久因使用刀具時不慎,將手部劃傷。去附近的安醫大附院就診,打算讓大夫看一下是否需要縫合。結果,第一次掛的門診外科,好不容易排到號的時候,大夫簡單的看了一下就說讓我去急診外科。當我到了急診外科(中間經過了很多復雜的程序,這個醫院掛急診需要先開單,后掛號),大夫看了之后讓我去急診骨科,在很遠的一個住院大樓里。簡單的一個外傷,在相對正規的醫院就診就會遇到很麻煩的步驟,不得不說,現行醫療體系下分科過細也是一種病。分科的細化往往人為地導致頭疼醫頭,腳疼醫腳,這就容易增加對對策:1.可以考慮開設一些綜合門診,可以針對一些疾病安排多個科室的醫生進行聯合診療,在綜合門診可以高效的找到醫院相應分科的大夫,減少了很多排隊掛號,毫無頭緒的四處找的時間。2.消化內科專家、中國工程院副院長樊代明說,“現代醫學的分科越來越細、知識越來越碎片化。只抓住某一點要治好整個人是不行的,因此,現代醫學需要把現有的知識、現有的經驗加以整合。”這樣既可以讓患者感到輕松,也能讓醫療工作者的醫療水平得到發展,促進醫學進步。整合醫學是整體整合醫學的簡稱,即從人的整體出發,將醫學各領域最先進的知識理論和臨床各專科最有效的實踐經驗分別加以有機整合,并根據社會、環境、心理的現實進行修正、調整,使之成為更加符合、更加適合人體健康和疾病診療的新的醫學體系,即利用整合醫學的思維,以人為本,還器官為患者、還癥狀為疾病、從檢驗到臨床、從藥師到醫師,身心并重、醫護并重、中西醫并重、防治并重。3.醫院的導診臺安排數量合適的工作人員,并且在合適的區域設置導診臺,讓患者能很快發現導診人員并能夠得到咨詢服務。4.醫院可以考慮進行一些宣傳工作,比如在附近社區進行宣傳,向附近的居民介紹醫院的分科原則,讓患者能大體了解去醫院相應去哪個科室。也希望能有一些志愿的醫療工作者可以在一些媒體上對于病癥與對應科室的科普性質的介紹,尤其希望有一些急診病癥的介紹,這樣可以有效的減少患者在不同科室之間來回奔走浪費了寶貴的治療時間。對策:高新技術的應用,容易造成過度診療或容易被認為是過度診療。在網上看到這樣一個病例,一個很簡單的病,醫生做了好幾種檢查,先做B超,又做CT等等。對此,醫生的解釋是,現在的設備能夠讓人把瘤子的包膜都看清楚,這樣手術準備就充分了,手術時間短,病人流血少,手術成功的可能性就大。在過去做不到這點的時候,就只能在手術臺上摸索,效果相對就差。這個解釋是合理的,但沒人跟病人解釋,病人會認為是過度診斷。有了高新技術能力和多種選擇,人們必然會有使用這些手段的傾向。這樣做有時可以給病人帶來實際的益處,有時則不然,尤其當權衡病人的經濟條件時,有些問題并非只有高新技術能解決。這是在研究今天的醫患關系時必須正視的一個客觀存在的現實。當然也不可否認,確有個別人在經濟利益驅動下促進了過度診療。高新技術的應用,容易造成過度診療或容易被認為是過度診療。另外不得不說,和現行法律相適應,醫護人員為了防止出現糾紛而無法按照相應的法律要求出具相關的證明,所以在疾病治療中利用先進技術,對每個可能因素進行排查,而在患者眼里,覺得醫生就是為了賺錢,治一個病需要那么多沒意義的拍片,抽血等等。而根據醫療事故處理條例,醫患雙方應當依照規定提交相關材料。醫療機構無正當理由未依照本條例的規定如實提供相關材料,導致醫療事故技術鑒定不能進行的,應當承擔責任。就像上面那個醫生所說,過去沒有這些先進的,普及化的技術,醫生只能冒著風險去做,而且相應技術沒有得到高度的發展,法律也沒有理由要求醫生在某些特殊情況下出具相應的高技術水平的證明。而現在,化驗,CT,核磁共振,這些小醫院都可以做到的東西,對于醫生和患者早已再熟悉不過。這也是醫生在面對糾紛時提供證據的依據。而因為缺少溝通,交流,患者可能就誤認為醫生只是為了多賺錢。另外不得不說,和現行法律相適應,醫護人員為了防止出現糾紛而無對策:希望患者能主動向醫療工作人員詢問自己不清楚的地方,比如診療方案的選取,也希望醫療工作者能向患者及時解釋他們的診療方案醫療機構可以考慮向公眾宣傳他們的常規檢查項目的安排目的和標準對策:作為總結:站在患者的角度,醫院存在服務方面的問題,態度冷漠,缺少對患者的關懷與溝通;站在醫院角度,患者不能理性地看待醫療問題,對醫療診療的效果期望值過高,認為治不好就是醫院的錯,由于當今醫療技術水平的限制或患者的個體差異等原因,醫院很難保證對所有患者的治療都取得滿意的結果。患者缺乏醫學知識,缺乏對醫生的信任,對醫生開具的處方,檢查檢驗項目及實施的治療措施的必要性、合理性持懷疑態度,最后對正常的治療效果總有疑慮。而醫務人員工作量大、壓力大、負荷過重,受就診時間限制,面對眾多患者,醫生很難做到有問必答,與患者做到耐心細致的溝通,這也是構成醫患矛盾的原因之一。作為總結:針對科技發展和醫患關系發展的有機融合和良性互促,經過查閱資料和分析,我們有以下的建議:針對科技發展和醫患關系發展的有機融合和良性互促,經過查閱資料利用互聯網技術進行科學化管理醫療機構可以開發建設符合自身需要的互聯網軟件系統,充分整合內部現有資源;運用互聯網、云計算等技術建設大數據信息系統,針對重點環節進行預警防范,從源頭上避免發生醫療糾紛目前很多患者都為藥價高所困擾,其中有一定程度是由于:醫藥生產企業以給醫院高額回扣推動藥品銷售,醫患間信息不對稱使醫院提高藥價,藥品集中招標采購存在“暗箱操作”,多頭管理的醫藥管理體制造成藥價虛高等原因。那么,我們可以考慮建立醫藥管理系統,利用現代發達的互聯網技術對于藥品流通的過程進行嚴格監管,從而降低最后面向患者的藥價。利用互聯網技術進行科學化管理利用互聯網技術改善就診模式,優化患者就診體驗醫療機構可以利用移動互聯網技術,打破傳統的就診方式,來改善患者就診體驗。例如,支持手機掛號,預約,為全流程就診提供移動線上服務;提供實時線上就診信息查詢、咨詢。利用支付寶或微信支付等進行線上繳費,減少排隊等候時間可以發展對于一些疾病的線上就診以及對于非住院患者的線上病情跟蹤。線上就診

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