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文檔簡介
重癥監護管理系統技術需求一、《項目具體內容》重癥醫學科三區增加4個重癥床位ICU臨床信息管理系統V2.0產品模塊列表與功能(一)產品功能列表軟件功能列表清單:客戶端安裝包(含甲方用戶許可證:在甲方指定的范圍內可用)1患者出入科管理2評估評分3醫囑計劃與執行4護理計劃與執行5管路管理6出入量管理7呼吸機管理8意外事件上報9患者生命體征信息采集10報表統計11配置管理12決策支持13護理文書14接口集成(二)功能介紹.者出入管理提供全科患者信息卡片功能,卡片信息包括:姓名,性別,年齡,診斷,過敏,入科時間等;提供責任護士接收病人功能,記錄患者交接信息?患者基本信息:病案號,姓名,性別,年齡,身高,體重,來源科室,床號,責護,經治醫生?記錄轉送護士,接受護士,交接時間1.3提供責任護士給患者換床功能,記錄換床歷史:4提供打印患者床頭卡功能;2.評估與評分1提供評估評分歷史查看功能;2提供評估評分結果趨勢圖查看功能;3提供根據評分評估項目自動匯總分數功能;4提供打印評估評分記錄功能;3.醫囑計劃與執行1提供醫囑執行計劃功能,根據長期醫囑頻次制定醫囑執行計劃;2提供組醫囑制定計劃功能,根據最小組號制定計劃:3提供打印醫囑執行單功能;4提供查看臨時醫囑和已經停止的醫囑功能;5提供醫囑快捷執行功能,根據醫囑執行計劃一次性執行所有計劃醫囑;6提供出入量自動記錄功能,根據醫囑劑量匯總統計出入量;7提供醫囑執行記錄查詢功能,根據醫囑執行時間查詢醫囑執行記錄;8提供醫囑執行自動輸出護理計劃的功能4.理計劃與執行提供快速執行常用護理的快捷按鈕功能,根據用戶需要,定制快捷按鈕欄2提供快速查詢護囑執行功能,根據護囑執行時間查詢護囑執行記錄;3提供護囑執行后自動輸出護理記錄的功能;.管路管理1提供人體管路縮略圖功能,根據人體方位顯示管路縮略信息:2提供管路插拔維護功能,根據人體部位顯示可用管路;3提供查看管路維護歷史功能;4提供管路護理自動輸出護理記錄的功能;.出入量管理提供匯總醫囑執行的出入量功能?提供分類匯總功能:靜脈輸液,靜脈泵入,靜脈滴入等2提供匯總護囑執行的出入量功能?提供分類匯總功能:尿量,排便,引流,飲水,飲食等3提供出入量明細顯示功能,按照日期類別排序:4提供12小時,24小時出入量柱狀圖匯總顯示;5提供本班次出入量匯總柱狀圖顯示,按照本班次時間匯總;7.呼吸機管理提供呼吸機型號與參數對應功能提供呼吸機模式選擇與參數設置功能:?呼吸機模式支持:VCV,PCV,SIMVBIPAPPSVNAVAPSIMV+SPONT?參數設置:PC,Fi2,PEEPRRVT數PS等3提供呼吸機模式選擇后的監護記錄功能;8.意外(不良)事件提供護理不良事件類型與等級維護功能2提供主管醫生責任護士發生意外事件的信息記錄功能;3提供意外事件審核上報功能;9.患者生命體征信息采集自動采集患者在接受護理期間的生理體征趨勢信息2為保證安全,信息系統只用于臨床設備中信息的收集,不對臨床設備進行控制、數據的寫入等操作.3采集臨床設備包括:各種品牌和型號的監護儀,呼吸機、輸液泵等4支持的臨床設備包括:S/5B650,b40i,Servo-i呼吸機,Evita2;Evita4呼吸機,Savina呼吸機。InfinityC500呼吸機,血氣分析儀,心梗五項機,GemPremier3000血氣分析儀,SL2700監護儀,NBP840呼吸機,B30,InfinityGammaXLInfinityKappaBSM2301CBSM5105k,PhilipsV60呼吸機,VELA呼吸機,UP8000,FabiusTiro麻醉機,FabiusGSpremium麻醉機,Vamos氣體監護儀,JMS輸液泵,心梗五項分析儀,PM系列,IPM系列MEC系列,T系列,中央站,PDS,中央站,MP系列,VM系列,G60,M系列,A系列,PM9000貝朗輸液泵,Dash系列,Solar8000i000MApolloN55數據統一保存于數據庫中,定期備份10.報表統計提供模板化統計報表功能:?提供護士工作時長統計提供護士工作量統計各科室轉入ICU患者情況統計報表護理風險評估統計報表出院患者輸血輸液相關數據月報表護士工作量統計報表管路使用統計報表出入科病人登記報表2提供報表權限管理功能:支持為每個用戶分配不同報表權限3提供報表數據導出功能:支持PDF、D0CEXCEL格式;11.配置管理1提供畫布維護功能,包括新建,修改,刪除畫布:2提供角色畫布維護功能,維護角色對應畫布;3提供帳戶功能角色管理功能,維護用戶與角色的對照關系;4提供字典維護功能:護理診斷,護理目標,護著措施,意外事件,人體部位,片語字典等1L5提供界面配置功能:調整功能菜單布局功能重新命名界面重組12.決策支持1提供非預期的24/48小時重返重癥醫學率,按照年度提供每月的總例數,發生例數,計算重返率;2提供重癥患者死亡率,根據年度提供每月的總例數,死亡例數,計算死亡率3提供重癥患者壓瘡發生率,根據年度提供每月的總例數,壓瘡發生例數,計算壓瘡發生率;13.護理文書1危重護理記錄單打印功能,選擇單個或多個日期進行打印,或者選擇全部日期進行打印;2提供體溫單打印功能,自動匯總數據打印體溫單;3提供單據歸檔功能,對于已經歸檔的數據不能編輯或者經過授權后才可以編輯;4
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