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文檔簡介

慢性腎盂腎炎

腎內科

焦聞文

問題急性腎盂腎炎病史長短（超過一年或半年）慢性腎盂腎炎CompanyLogo慢性腎盂腎炎慢性腎盂腎炎的分類1慢性腎盂腎炎的病理2

慢性腎盂腎炎的臨床表現3慢性腎盂腎炎的診斷4慢性腎盂腎炎的治療5CompanyLogo慢性腎盂腎炎的分類1伴有反流的慢性腎盂腎炎（反流性腎?。?伴有阻塞的慢性腎盂腎炎（梗阻性慢性腎盂腎炎）3特發性慢性腎盂腎炎CompanyLogo慢性腎盂腎炎的病理病理診斷標準

--------------王海燕.腎臟病學.北京：人民衛生出版社，2008：1280.腎臟病學腎盞、腎盂炎癥、纖維化及變形慢性間質性腎炎改變病史或細菌學上有尿感證據CompanyLogo慢性腎盂腎炎的病理（大體表現）①正常腎臟②急性腎盂腎炎③慢性腎盂腎炎CompanyLogo慢性腎盂腎炎的病理（大體表現）①正常腎臟②急性腎盂腎炎③慢性腎盂腎炎CompanyLogo慢性腎盂腎炎臨床表現尿路感染表現：

少數患者有：間歇性發生癥狀性腎盂腎炎間歇性無癥狀細菌尿間歇性尿急、尿頻等下尿感癥狀，腰腹不適和（或）間歇性低熱很不明顯，一般平時沒表現CompanyLogo慢性腎盂腎炎診斷

腎臟病學尸解、典型病理表現或X線靜脈腎盂造影的特殊征象：局灶的粗糙的皮質瘢痕，伴有附屬的腎乳頭收縮和腎盞的擴張和變鈍。瘢痕常見于腎上、下極。--------------王海燕.腎臟病學.北京：人民衛生出版社，2008：1280.CompanyLogo問題急性腎盂腎炎病史長短（超過一年或半年）慢性腎盂腎炎

錯誤CompanyLogo注意臨床急性腎盂腎炎診斷不需要病檢急性腎盂腎炎是腎穿刺活檢的禁忌癥急性腎盂腎炎極期不適宜靜脈腎盂造影CompanyLogo慢性腎盂腎炎治療主要是盡早糾正尿路復雜情況抗感染治療：

對于慢性腎盂腎炎急性發作期的治療，與急性腎盂腎炎一致。應在留取尿標本做常規和細菌培養后，予以經驗性抗生素治療。有效抗生素

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