一、一、A1型選擇題（1-40題）1.壞死是指（）A.局部組織、細胞的壞死臨床醫(yī)師考試測試題每題1分B?人體死亡后、人體組織、細胞出現(xiàn)的變化C.人體內(nèi)細胞的程序性死亡D?細胞的可復(fù)性改變 E.局部組織及細胞出現(xiàn)的嚴(yán)重變性變化關(guān)于慢性支氣管炎的原因，不正確的是（ ）感染B.吸煙C.過敏因素 D.精神因素 E.植物神經(jīng)功能失調(diào)心功能I級是指（）A.心功能正常或心功能代償期B.心功能不全I級C.心功能不全II級D.心功能不全III級E.心功能不全小兒生長發(fā)育最快的時期是（）A.嬰兒期B.幼兒期C.學(xué)齡前期D.學(xué)齡期E.青春期TOC\o"1-5"\h\z宮頸擴張活躍期是指（ ）A.宮頸擴張l-2cm B.從規(guī)律宮縮至宮口擴張2cm C.宮口擴張8-9cmD.宮口擴張3cm至宮口開全（10cm）E.宮口擴張2-3cm導(dǎo)致乳房皮膚出現(xiàn)橘皮樣改變是由于（ ）A?癌性潰瘍 B?皮膚多個瘤樣節(jié)結(jié) C?癌灶侵犯庫柏韌帶D.癌灶侵入乳管 E?癌細胞堵塞皮下淋巴管十二指腸球部潰瘍的并發(fā)癥一般不包括（ ）A.癌變B.穿孔C.幽門梗阻D.大出血E.形成穿透性潰瘍貧血按形態(tài)學(xué)分類不包括（ ）A.正常細胞性貧血 B.大細胞性貧血 C.小細胞性貧血D.小細胞低色素性貧血 E.大細胞高色素性貧血小兒重型腹瀉最易發(fā)生的酸堿平衡紊亂是（ ）A.呼吸性酸中毒 B.代謝性酸中毒 C.代謝性堿中毒 D.呼吸性堿中毒E?代謝性酸中毒和并呼吸性酸中毒圍生期的定義是指（ ）A.自妊娠20周至產(chǎn)后7天B.自妊娠28周至產(chǎn)后4周C.自妊娠28周至產(chǎn)后7天D.自妊娠37周至產(chǎn)后7天E.自妊娠38周至產(chǎn)后2周興奮性是指（ ）A.細胞興奮的外在表現(xiàn) B.細胞對刺激發(fā)生反應(yīng)或產(chǎn)生動作電位的能力細胞對刺激發(fā)生反應(yīng)的過程 D.細胞對刺激產(chǎn)生動作電位的全過程E.機體對刺激發(fā)生反射的過程佝僂病發(fā)生的因素錯誤的是（ ）A.日光照射不足 B?食物中鈣、磷比例不合適 C?肝、腎損害 D.維生素D攝入不足 E?小兒生長發(fā)育緩慢13.SLE與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不同的是（）A?發(fā)熱 B?關(guān)節(jié)疼痛 C.小關(guān)節(jié)受累后是否發(fā)生畸形 D.對稱性E.血沉增快以下疾病哪項不合適使用全腸外營養(yǎng)（）短腸綜合癥D.急性胰腺炎C. 潰瘍性結(jié)腸炎B.乙狀結(jié)腸痿A.讀書破萬卷下筆如有神 E.急性腎功能衰竭TOC\o"1-5"\h\z癌腫下緣距肛門口5cm以內(nèi)的直腸癌，手術(shù)方式是（ ）A?經(jīng)腹直腸癌切除術(shù) B.直腸腫瘤局部切除術(shù) C?乙狀結(jié)腸造口術(shù)D?拉下式直腸切除術(shù) E?腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)右心功能不全是（ ）體循環(huán)筋脈壓增高而淤血產(chǎn)生的臨床表現(xiàn) B.以夜間陣發(fā)性呼吸困難為主C?可伴咳嗽、喀血 D?精神、飲食正常，無消化道癥狀出現(xiàn) E?尿量正常，無浮腫有移位的鎖骨骨折治療易采用（ ）A?手法復(fù)位，橫8字繃帶固定 B?手術(shù)治療 C?肩人字石膏固定外展架固定E.三角巾懸吊腎結(jié)核的主要癥狀是（ ）尿頻、尿急、尿痛 B.終未成全程血尿 C.膿尿 D.腰痛、腰部腫塊全身結(jié)核中毒癥狀無尿的定義是指24小時的尿量少于（）50mlB.100ml C.150ml D.200ml E.250ml關(guān)于胎盤的功能，不正確的是（ ）氣體交換功能，可代替胎兒呼吸系統(tǒng)的功能 B?共給營養(yǎng)，還具有合成、分解和儲存物質(zhì)的功能 C?排泄功能，胎兒代謝物經(jīng)胎盤排出，可代替胎兒泌尿系統(tǒng)的功能 D.防御功能，能防止各種細菌、病毒感染胎兒 E.內(nèi)分泌功能,能合成多種激素和酶術(shù)后傷口感染的早期表現(xiàn)是（ ）傷口疼痛B.傷口紅腫 C.傷口周圍皮溫高 D.傷口局部波動感明顯傷口化膿引起慢性肺心病失代償期最常見的誘因是（ ）A.急性呼吸道感染 B.過度勞累 C.營養(yǎng)不良 D.空氣污染E?哮喘發(fā)作嬰兒維生素D缺乏性手足抽搐癥的緊急止驚劂處理是（）A.補維生素D B.靜脈推注50%葡萄糖液 C.靜脈補鈣和鎮(zhèn)靜劑 D.吸氧E靜占甘露醇關(guān)于淋病的防治，錯誤的是（ ）A.注意性衛(wèi)生，避免婚外性生活 B.急性期必須做盆腔內(nèi)診查確診C?青霉素為首選治療藥物D?型伴侶應(yīng)同時治療 E?連續(xù)3個月分泌物復(fù)查陰性，方為治愈孕36周先兆子癇，突發(fā)腹痛后子宮底升高，子宮硬，無松弛，陰道少量出血，胎心、胎動不清，可考慮為（）A?胎盤早剝 B?前置胎盤 C.先兆子宮破裂 D?胎盤邊緣血竇破裂E.子宮破裂心包積液與右心功能不全的區(qū)別是（ ）A?頸筋脈怒張 B.肝腫大 C?水腫 D.肝頸筋脈回流征陽性E.心音輕而遙遠急性白血病中，出血最多見的類型是（）急性原始粒細胞白血病 B.急性早幼粒細胞白血病 C.急性單核細胞白急性淋巴細胞白血病E.急性紅白血病D.血病.讀書破萬卷下筆如有神 28?診斷急性中毒最有力的依據(jù)是（）毒物接觸使B.臨床表現(xiàn)C.體格檢查D.診斷性治療E.既往病史TOC\o"1-5"\h\z腦出血病人，出現(xiàn)病灶側(cè)瞳孔散大、昏迷加深，提示（ ）腦室出血 B.枕骨大孔疝 C.海馬溝回疝 D.小腦幕裂孔上疝E.腦橋出血妊娠合并肝炎，哪項正確（ ）A?妊娠可加重孕婦肝臟負(fù)擔(dān)，但對胎兒影響不大B?乙型肝炎易感者應(yīng)注射乙肝疫苗 C?妊娠早期發(fā)病者經(jīng)積極治療后行人流術(shù) D.分娩是為預(yù)防產(chǎn)后出血可靜滴止血藥 E.新生兒同樣注射乙肝疫苗不孕癥的檢查診斷，錯誤的是（ ）檢查女方生殖器發(fā)育 B.取宮內(nèi)膜了解女方有無排卵 C.輸卵管通暢試驗 D.檢查宮頸粘液 E?男方一般不用檢查不屬于甲亢危象表現(xiàn)的是（ ）病情突然惡化 B.高熱脫水 C.心力衰竭 D.重度感染E.惡性突眼肺炎球菌肺炎的治療，以下哪項不正確（ ）A?臥床休息、適當(dāng)支持療法 B?首選青霉素C?青霉素過敏者選用紅霉素D.抗菌藥物療程一般為3-5天E.X線胸片示陰影消散后停用抗生素禁做胃鏡檢查的急性胃炎是（ ）A.急性霉?fàn)€性胃炎 B.急性腐蝕性胃炎 C.急性單純性胃炎D.急性出血性胃炎 E?急性化膿性胃炎瘢痕性幽門梗阻突出的臨床癥狀是（ ）A.嘔吐頻繁伴消瘦無力 B.上腹部膨隆 C?嘔吐大量酸臭味的隔日所進食物 D.上腹可見胃型及蠕動波 E?有長期潰瘍病史脊柱骨折病人搬運過程中的體位是（ ）A.半臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.仰臥位 E.屈曲側(cè)臥位使用過量最易引起心律失常的藥物是（ ）A.去甲腎上腺素B.間羥胺C.麻黃堿 D.多巴胺 E.腎上腺素小兒結(jié)核性腦膜炎的早期表現(xiàn)為（ ）A.驚厥B.前囟隆起 C.面神經(jīng)麻痹 D.腦膜刺激征 E.性情改變典型失神發(fā)作的特點是（ ）A.發(fā)作性短暫意識喪失 B.發(fā)作時常有局部抽搐 C.以青年人多見發(fā)作性精神異常 E.突然喪失肌張力肛裂的主要特點是（ ）A.無痛性便血 B.肛門部下墜感 C.排便痛、帶血 D.粘液性血便肛周有膿性分泌物二、 A2型選擇題（41-60題） 每題1分女，29歲，已婚3年未孕，平素月經(jīng)2-3/28-30天，現(xiàn)停經(jīng)50天，近一周來雙乳房脹痛，于停經(jīng)34天時妊娠試驗陰性，用黃體酮10mg每天一次肌注，共3天，停藥后10天無撤退出血。最可能的診斷為（）A?閉經(jīng)B?早孕C?多囊卵巢綜合征D?席漢綜合征E.無排卵性功血男性，45歲，一年來經(jīng)常頭痛，血壓維持在150/105mmHg，心率80次/分，下列對血壓升高原因的分析，較合理的是（）心臟收縮力過強，心輸出量增加 B.心率過快C.外周阻力增加血管容量增加E.大動脈彈性降低D.讀書破萬卷下筆如有神 經(jīng)產(chǎn)婦，宮內(nèi)孕39+2周，于孕30周出現(xiàn)雙下肢浮腫，于半月前浮腫加重，在當(dāng)?shù)販y血壓150/95mmHg,未治療。今日患者見紅3小時，不規(guī)則宮縮1個多小時，入院查體，子宮符合妊娠月份，水腫“+++”，測血壓160/110mmHg,尿蛋白"++”，宮縮規(guī)律。胎頭棘下1cm,宮口開3cm，胎心正常。處理措施是（）立即行剖宮產(chǎn)術(shù) B.給與解痙降壓藥待自然分娩 C.靜點催產(chǎn)素加速產(chǎn)程 D.側(cè)切產(chǎn)鉗助產(chǎn) E.擴容治療男性，45歲，肝硬化病史5年，近2個月來常感肝區(qū)疼痛、消瘦、乏力，2小時前突然出現(xiàn)劇烈腹痛、頭暈、冷汗，查體：面色蒼白，四肢濕冷，血壓90/70mmHg，心率110次/分，腹部壓痛、反跳痛及輕度肌緊張，可能的診斷是（）A?消化性潰瘍穿孔 B?慢性膽囊炎C.結(jié)核性腹膜炎 D.自發(fā)性腹膜炎E?肝癌結(jié)節(jié)破裂出血男性，65歲，慢性支氣管炎，阻塞性肺氣腫10年，3天前感冒、咳嗽加重。血氣分析（未吸氧）：PH7.39、paO250mmHg、paCO245mmHg。其低氧血癥的原因可能是（）A?通氣量不足 B.動靜脈血分流 C?通氣/血流比例失調(diào)D.氣體彌散障礙E.耗氧量增加男性，78歲，“高血壓病”史10年，“冠心病”史3年，突然心悸、多汗2小時，心電圖示室上速，心率200次/分。下列治療錯誤的是（ ）A?刺激咽部，引起惡心 B.靜注維拉帕米C?壓迫單側(cè)頸動脈竇應(yīng)用心律平E.令其先深吸氣后屏氣，用力做呼氣動作1.5歲小兒，多汗，煩躁，前囟未閉，“O”形腿，血鈣低，堿性磷酸酶增高。應(yīng)診斷為（）A.佝僂病初期 B.佝僂病激期C.佝僂病后遺癥期D.佝僂病恢復(fù)期E?甲狀腺功能低下男性，50歲，下腹隱痛不適，偶有粘液血便，按慢性結(jié)腸炎治療效果不佳，前來就診，你認(rèn)為首選的檢查方法是（）A.直腸就診B.直腸鏡檢C.腹部CT檢查 D.X線鋇劑灌腸纖維結(jié)腸鏡檢女性,60歲，間斷浮腫3年，加重4周，氣急、喀血3天。查體:血壓135/90mmHg、腹水征陽性，尿蛋白（++++），紅細胞0-2個/Hp，血紅蛋白120g/L，甘油三酯2.1mmol/L，雙腎大，雙腎靜脈主干有血栓，胸片正常。擬診應(yīng)考慮（）A.費栓塞B?心功能不全C?慢性腎炎 D.肺-腎綜合征E?腎病綜合征男性，47歲，車禍外傷后急診入院，胸痛，呼吸淺快，右胸壁8cm*8cm塌陷，皮下淤血，吸氣時凹陷，呼氣時隆起，其診斷最可能是（）A.多根肋骨骨折 B.閉合性氣胸 C.開放性氣胸D.張力性氣胸E.多根多處肋骨骨折8歲患兒，浮腫、少尿4無1日來頭暈眼花、嘔吐、測血壓120/100mmHg，尿常規(guī)示紅細胞12個/Hp，該患兒診斷為（）A.急性腎小球腎炎循環(huán)充血 B.高血壓C.急性腎炎合并高血壓腦病D.急進性腎炎 E.急性腎功能衰竭個月女嬰，母乳喂養(yǎng)未添加輔食，面色蒼黃、嗜睡，診斷為具有巨幼6某52.讀書破萬卷 下筆如有神 紅細胞貧血，因缺乏（）A.蛋白質(zhì)B.鐵C.維生素AD.維生素BE.維生素B 應(yīng)酸. 男性兒童，10歲，身高1米，智力低下。應(yīng)考慮為哪一種內(nèi)分泌激素分1泌22障礙（ ）A.生長激素 B.甲狀腺激素 C.腎上腺皮質(zhì)激素 D.胰島素E.性激素男性，50歲，急性上消化道出血，估計失血量約700ml。病人煩躁，口渴，面色蒼白，皮膚發(fā)涼，血壓110/90mmHg，脈搏100次/分。應(yīng)判斷為（）A.電解質(zhì)紊亂B.休克代償期 C.中度休克 D.重度休克 E.虛脫30歲女性，因盆腔腫物行開腹探查術(shù)，術(shù)中見子宮正常大小，雙卵巢8cm*6cm*7cm大小，囊性，包膜完整，冷凍切片報告為“良性囊性畸胎瘤”最適宜的處理方法為（）A.雙卵巢腫物剔除術(shù) B.雙卵巢切除術(shù)C.一側(cè)切除、一側(cè)剔除術(shù)雙附件切除術(shù) E.子宮全切+雙附件切除術(shù)男性，62歲，4小時前因與他人爭吵突然出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐及右側(cè)肢體無力，10分鐘后意識不清。查體：血壓180/120mmHg。淺昏迷，腦膜刺激征陽性，右肢體肌力0級。腦CT示左基底節(jié)區(qū)類圓形高密度影，該患者的診斷是（）A.腦出血B.腦血栓C.蛛網(wǎng)膜下腔出血 D.高血壓腦病 E.腦血栓形成男性，28歲，臍周持續(xù)疼痛伴惡心嘔吐4小時轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。查體：體溫38.2°C，右下腹壓痛、反跳痛、輕度肌緊張，可能的診斷是（）A.急性胃腸炎B.右輸尿管結(jié)石 C.上消化道穿孔 D.急性闌尾炎右髂窩膿腫男性，20歲，大學(xué)生，因?qū)W習(xí)緊張患者感失眠、頭痛、記憶力下降。常因小事與同學(xué)爭吵，上課時注意力不集中，昏昏欲睡，體格檢查及頭顱CT均未見異常，診斷是（）A.躁狂抑郁癥 B.精神分裂癥 C.精神衰弱 D.焦慮癥E.癔癥一急性心梗患者，治療期間突然出現(xiàn)心尖部收縮期雜音，無振顫，同時咳喘加重。最可能的原因是（）A.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂B.心包積液C.心律失常 D.室間隔穿孔E.合并亞急性感染性心內(nèi)膜炎女，29歲，宮內(nèi)孕10周，于活動后自覺胸悶、氣急、心悸，近1周來夜間常覺胸悶，不能平臥，查心率120次/分，呼吸23次/分，心功能III級，肺部有啰音，下肢浮腫“+”，應(yīng)采取的處理是（）A.立即終止妊娠B.加強產(chǎn)前監(jiān)護 C.在嚴(yán)密監(jiān)護下繼續(xù)妊娠D.控制心衰后終止妊娠 E.積極控制心衰，繼續(xù)妊娠三、B1型選擇題（61-70）每題2分（61-63題共用備選答案）A.劍突下可見心臟搏動肺動脈瓣第二心音亢進心臟相對濁音界縮小或叩不出心尖搏動向左下移位頸靜脈怒張、肝頸筋脈回流征陽性提示慢性阻塞性肺氣腫的體征（）） 提示右心功能不全的體征（62.讀書破萬卷 下筆如有神 63?提示右心室肥大的體征（）（64-65題共用備選答案）A.維生素A維生素D維生素E維生素BE.維生素Bg缺乏性夜盲（ ）可用于治療先兆流產(chǎn)（ ）（66-68題共用備選答案）A.骨瘤骨軟骨瘤骨巨細胞瘤轉(zhuǎn)移癌內(nèi)生軟骨瘤TOC\o"1-5"\h\z好發(fā)在青壯年長骨骨端的骨腫瘤為（ ）好發(fā)于老年人椎骨的骨腫瘤為（ ）好發(fā)于長骨干骺端的骨腫瘤為（ ）（69-70題共用備選答案）A.膽總管結(jié)石膽囊結(jié)石急性膽囊炎膽道蛔蟲病急性梗阻性化膿性膽管炎墨菲征陽性（ ）雷諾伍聯(lián)征（ ）四、A3/A4型選擇題（71-80題）每題2分（71-72題共用題干）女性，35歲，既往風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病史10年，勞累后心悸、氣促4年，近來加重，夜間不能平臥，查體：心尖部舒張期隆隆樣雜音，兩肺底可聽到細小水泡音，腹脹，雙下肢浮腫。該患者的可能診斷為（ ）A.支氣管哮喘風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄肺部感染急性心包炎風(fēng)濕性心臟病三尖瓣狹窄該患者心功能不全的類型為（ ）A.左心衰竭右心衰竭全心衰竭右心衰竭伴肺感染左心衰竭伴腎功能不全題共用題干)73-75(.讀書破萬卷下筆如有神 患者孕35周，于34周發(fā)現(xiàn)下肢浮腫，血壓150/100mmHg，尿蛋白(+)，近2天來血壓170/110mmHg，尿蛋白(+