對恒上前牙齦下牙折給予牙體牙髓結合正畸修復的效果分析〔〕:

摘要：目的對恒上前牙齦下牙折病例應用牙體牙髓結合正畸修復治療并對應用效果進展分析。方法選擇本院在2022年4月至2022年4月間收治的52例恒上前牙齦下牙折病例作為本次分析對象，根據患者選擇的治療方式進展分組，分為對照組〔n=26〕和結合組〔n=26〕，對照組患者單純進展牙體牙髓修復治療，結合組患者在進展正畸治療后再進展修復治療，對兩組患者的修復效果進展分析比擬。結果結合組患者治療總有效率為96.15%，明顯高于對照組的80.77%,且差異顯著，P

0引言

恒上前牙折斷是臨床常見病之一，最主要是由于外力直接撞擊所導致，也可發生在咀嚼時突然咬到砂石、碎骨等硬物時發生。由于前牙位置較為突出，更易出現折斷，同時對美觀、咀嚼、發音和面部形態產生較大的影響【1】。折斷牙齒根據斷端位置在齦上和齦下治療方法也有不同，齦下牙折在修復過程中需要考慮牙周問題。臨床常用治療方法為牙冠延長術，通過去除局部牙周組織到達暴露斷端的目的，但修復后并發癥較多，且美觀性一般【2】。本次研究針對恒上前牙折斷的病例，采用牙體牙髓結合正畸修復，獲得了較好的治療效果，詳細內容闡述如下。

1根本資料與治療方法

1.1根本資料

選擇本院在2022年4月至2022年4月間收治的52例恒上前牙齦下牙折病例作為本次分析對象，根據患者選擇的治療方式進展分組，分為對照組〔n=26〕和結合組〔n=26〕，對照組中包括16例男性患者，10例女性患者，平均年齡在〔27.32.8〕歲，結合組中包括15例男性患者，11例女性患者，平均年齡在〔26.91.8〕歲，經比擬兩組患者的根本資料，P>0.05，具有可比性。所有入選病例均符合恒上前牙齦下牙折的診斷，排除對研究結果有影響的病例。醫學倫理委員會對本次研究已經通過審核，所有患者均自愿參加且表示可以配合治療。

1.2治療方法

在開始治療前，首先拍攝X線片，根據患者口腔情況和患牙詳細情況設計治療方案。對照組患者應用常規牙體牙髓修復方法，首先將牙體折斷部位去除，將周圍炎性組織清理干凈，進展牙槽骨修整，并進展相應的止血和消毒處理，以及進展完善的根管治療；然后3個月后對患牙進展牙冠延長術治療，后期進展樁核冠修復。結合組患者在對照組的治療根底上結合應用正畸治療，常規操作同對照組，在完成根管治療后觀察2周，無明顯病癥后那么可以開始進展正畸治療，通過患牙根管安放固定裝置做牽引樁，然后制作U型牽引弓，將牙根逐漸向冠方挪動；每周復診1次，觀察牙根的挪動情況，在完畢正畸治療后，根據患牙情況進展牙周治療，并進展后期樁核冠修復。

1.3觀察指標和評價標準

對兩組患者的修復效果和并發癥發生率進展比擬分析，治療效果評價標準【3】是：顯效：X線片顯示根尖無異常，患牙沒有明顯異常，牙周安康；有效：X線下根尖未見明顯異常，但叩診細微不適，牙齒有細微松動度，牙周存在炎癥；無效：X線見根尖有炎癥，患牙有明顯叩痛或松動，出現明顯牙周炎癥。術后并發癥主要針對是否出現牙周炎癥。

1.4數據處理

應用SPSS21.0對研究數據進展處理分析，計量資料包括均數，計數資料有例和率，P

3討論

前牙位于牙列前端，除發揮咀嚼功能外，對面部美觀和發音的影響更大，所以當需要進展修復時相應的修復難度也更高。臨床常見由于外傷等原因導致的恒上前牙齦下牙折病例，且多見于牙根完全形成的成人恒牙，臨床診斷主要以拍攝X線片進展診斷為主，臨床表現可見患牙明顯松動，冠部斷端松動或完全別離，同時伴有不同程度的牙周組織損傷，對患者正常行使口腔功能造成極大的影響【4】。臨床治療的主要目的是保存患牙并恢復正常形態和使用功能，需要注意的是牙周組織安康和美觀性問題【5】。傳統的修復方式以進展牙冠延長術為主，或單純去除局部牙齦組織，在修復后容易出現牙周炎癥；同時也存在折斷牙修復后齦邊緣與鄰牙不一致的問題，對美觀效果影響較大【6】。目前臨床逐漸將正畸治療與傳統治療方式結合在一起，在進展完善的根管治療后，利于牙根做根內固位，然后通過正畸方法將牙根牽引向冠方，將折斷端暴露，從而將"齦下";變為"齦上";，使得修復治療難度明顯下降，牙周炎發生概率明顯降低；同時通過牽引，修復后牙冠邊緣與鄰牙對稱，修復效果更加美觀；從而獲得更好的修復和治療效果。本次研究結果顯示，在常規治療根底上結合正畸治療，治療總有效率到達96.15%，且術后并發牙周炎概率僅為3.85%，相比常規治療方法，具有顯著的優勢。與魏媛媛等【7】的研究結果一致。

由此可見，對恒上前牙齦下牙折病例應用牙體牙髓結合正畸修復治療，相比單純牙體牙髓治療，臨床治療效果顯著提升，且有效降低術后并發癥發生概率，修復效果也更加美觀，臨床應用價值較高[8]，應在臨床中積極進展推廣。

參考文獻：

【1】孫智敏.牙體牙髓正畸方法結合處理恒上前牙齦下牙折46例[J].世界最新醫學信息文摘,2022,16(85):81-82.

【2】安立娟.恒上前牙齦下牙折治療中采用牙體牙髓結合正畸修復方法的臨床效果[J].中國實用醫藥,2022,12(9):87-88.

【3】董斌，張兵．牙體牙髓正畸結合修復治療恒上前牙齦下牙折效果分析[J]．基層醫學論壇，2022，20(22)：3100-3102.

【4】呂顯艷.牙體牙髓結合正畸牽引修復治療恒上前牙齦下牙折的臨床效果分析[J].中國實用醫藥,2022,12(27):81-82.

【5】楊靜.牙體牙髓正畸結合修復應用在恒上前牙齦下牙折治療中的效果[J].全科口腔醫學雜志(電子版),2022,4(10):19-20.

【6】曾煜.牙體牙髓正畸方法結合處理恒上前牙齦下牙折的療效觀察[J].全科口腔醫學雜志(電子版),2022,3(23):17-18.

【7】魏媛媛，孫健.牙體牙髓正畸結合修復治療恒上前牙齦下牙折效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2022