從傳統化療到靶向治療怎樣思想，就有怎樣的生活從傳統化療到靶向治療從傳統化療到靶向治療怎樣思想，就有怎樣的生活傳統化療到靶向治療20世紀40年代鹽酸氮芥治療淋巴瘤20世紀50年代環磷酰氨、氟尿嘧啶菜20世紀70年代順鉑、阿霉素紫20世紀90年代紫杉類、拓撲異構酶抑制劑紫21世紀初分子靶向治療語文這門學科從古至今一直是中國學生的必修課程，漢語作為母語長期不變。在新課改實施的今天，語文的重要性不降反升，源于此，作為語文教師，我們身上的擔子更重了一些。即使新課改的實施，學生的升學壓力還是存在的，學生要想進入更高水平的高級中學，還是需要以分數定勝負的。那么，在不給予學生過重負擔的前提下，教師如何以更有效的方式助力學生學好語文？從而幫助學生在語文考試中取得優異的成績是我們教師必須認真對待，且要予以重視的問題。語文課堂教學的有效性是決定學生能否在考試中取得好成績的關鍵性因素之一。教師在課堂授課過程中，要有所側重點的教學，不能千篇一律，也不能面面俱到。那么，怎樣教學才是最合適且對學生最有益的教學方法呢？筆者認為，教師在授課中應當嚴格按照新課改的要求，在仔細研究歷年出題規律的基礎上有側重點的教導學生學習，比如在歷年命題中發現中考語文更多的是考查記敘文，那么教師在教作文課的過程中就應當以記敘文為側重點。將書信、議論文、說明文等放在相對寬泛的層面上，有的放矢才會贏得穩當。課堂教學內容與學生的考試息息相關，教師授課內容恰到好處于學生而言幫助性非常大。這里，我們要講述的不僅僅是課堂教學對于考試成績影響的大小，此外，我們還要重點講解的是學生如何在初中語文歷次考試中取得驕人成績。就此本文將分題展開闡釋。一般而言，語文的考試題目分為選擇題、閱讀理解題、語言運用題、寫作訓練題等幾部分。選擇題中主要考查學生對字音、字形、病句、文言文理解等幾方面的掌握情況。對于字音、字形題這個基本沒什么懸念，主要考查學生語文基本知識的積累和運用情況，在應對這兩類選擇題時，我們可以采用排除法。一般情況下，考試會考查如“下面幾個選項中，全部正確的是（）”，或者“下面幾個選項中，有錯別字的一項是（）”。當我們做到這類題型時最好的辦法是排除法，因為我們大多數時候不會對所有字的寫法都掌握的很好，有的學生會出現平時對語文知識掌握得還可以，一到考場上時因緊張過度可能忘掉了大部分。筆者建議在做這類選擇題時學生應當采用排除法，根據自己的所學，選出全正確的或者有錯別字的。對于成語題的選擇技巧，關鍵在于學生平時對于成語本身意義的掌握，結合語境選擇出正確答案。但在平時的學習中一定要注意一些比較特別的成語意思，如望其項背、屢試不爽等比較特殊的詞，不能望文生義。成語判斷正誤這類題目在具體做題時，采用排除法也是很方便的快捷選擇法。對于病句題的選擇，關鍵在于及時找出句子的主謂賓結構，學生可根據句子主干部分分析句子是否完整或者缺少句子成分；若兩者都沒問題，再考慮句子是否存在歧義、雜糅等問題。對于文言文的理解和翻譯之類的題目，我們在審題時需要做的是聯系上下文猜測句子或者詞語的意思。這些題目本身都是建立在日常積累的基礎上進行便利作答，因此在這里筆者能提供的僅僅是答題時比較及時而有效的方法，不是如何去分析句子和學習文言文。語言運用和閱讀理解題也是初中語文考試中常見的題型，學生在做這類題型時一定要注意審題。特別是閱讀理解題，學生一定要先審題，先對問題有所了解，根據問題設置找到問題在原文的大致位置。然后再有策略的對文章進行略讀和精讀。第一遍閱讀是為了掌握文本大意及找到問題答案的相對位置；第二遍是精讀，精讀的時候就要帶著解決問題的心態，一定要對每一段的文本大意有一個基本的了解。語文與英語閱讀理解的不同在于，英語的閱讀理解題目是選擇題，我們只需要根據既定選項選擇其中一種自己認為正確的答案即可。但是語文的閱讀理解題卻不是這樣，它要求必須對文章內容有所了解，然后再根據我們自己對文章的理解，用與文章內容相同或者相近的話語表達出對問題的理解。除此之外，還需要注意的是，學生在回答問題時盡量要條理清晰，分條作答，不要大片大片的陳述。學生的大段陳述容易使閱卷老師在看卷子時產生閱讀疲倦感，且可能會遺漏答題重點、要點，得分相對會有所降低。最好的方式是如“第一，第二，第三”或者“首先，其次，再次，最后”等這樣的形式。調理清晰的基礎上再切中要點，學生的閱讀分數自然不會低。作文題是初中語文考試的重中之重，在一定程度上，作文占據了語文的半壁江山，得作文者得天下，寫好作文是語文取得高分的關鍵。學生在第一卷中取得高分靠語文知識的積累和技巧，那么學生在第二卷中的作文要想取得高分的關鍵則在于平時的素材積累和考試中的及時應對。那具體的應對方法是什么呢？簡單一點兒說就是審題認真、立意準確，語言新穎、開頭結尾吸引人眼球。當我們看到作文題目時，不要馬上下筆，天馬行空的亂寫一通，而是要留給自己一定的時間審題、立意、選擇切入點，想一想同樣的意思如何運用更加嫻熟和靈活性的語言進行表達。看清考官要我們寫的題材是記敘文、說明文、議論文、填空式作文還是其他類型。在這基礎上，想清楚自己的思路，如果時間充裕，最好能在草稿紙上打個草稿，然后再往試卷上寫，一定注意語言要表達恰當，思路清晰，字跡整潔。例如，某篇作文題目是“夢想的力量”，當我們看到這個題目時可以考慮，這個題目可以寫成記敘文，如果自己感覺水平較高可以寫成議論文形式。緊接著我們要考慮我們自身是否曾經有過夢想且為之奮斗過，你身邊的人是否曾因許愿夢想而成功了，再想一下哪些名人（如霍金、海倫.凱勒、張海迪等）因為堅守夢想而成功了，這樣我們的思路和題材就會漸漸生成，寫作起來就容易多了。有了清晰的思路之后，學生可以在開頭部分運用排比句、名人名言等方式為作文增加加分籌碼。初中語文應試技巧其實還有很多，在這里筆者就不一一闡述了。語文作為一門關系到學生總成績高低的關鍵課程之一，要想在每次考試中取得優異成績，既要靠方法和技巧，但更關鍵的還是學生平時學習中的日常積累。唯有二者緊密結合，語文成績才有可能得到更高的突破。探究性學習是一種新的學習方式，通過探究性學習，學生能夠親身體驗和感受獲取知識和能力的探索過程，發揮學生的學習主體作用，從而提高學生主動獲取知識的能力，能有效地培養學生的創新精神和實踐能力，提高學生的學習質量。一個好的實驗方案，不僅有利于教學，更有利于培養學生的思維能力和實驗能力。根據現行的實驗教材，探究性實驗設計方案可劃分為以下二種情況：1.模仿探究沒有模仿就難以創新。如果學生從未見過教師有效地運用探究性實驗去研究問題，那么他未必會掌握或相信自己也能去探究。因此，作為探究性實驗的初期是應當以模仿作為必要手段的。在探究性實驗中的模仿，主要是要求模仿教師的思維序列而不是全部照搬，要給學生發展留有余地。模仿探究性實驗的特點是：提出問題、教給方法、變通訓練、自尋結論。這里應體現先仿后創、仿中見新。這同通常的實驗培養方式是有區別的。過去在多數情況下，更多的是只注意學生做老師教過的實驗，而且是在嚴格“把關”、諸多限制下去重復教師演示過的實驗，這就影響了學生的創新意識和創造才能的發展空間。剛接觸化學的學生對化學儀器和實驗基本操作都不了解，要讓他們進行探究性實驗幾乎是不可能的。在教學過程中，教師為學生設計好探究性實驗報。內容包括：提出問題、作出猜想、實驗方案、實驗步驟和現象、實驗分析和總結、得出結論。學生通過實驗報告和老師的示范實驗，感知實施探究性實驗的一般方法。例如：當學生遇到探究性實驗“探究鎂的性質”時，學生幾乎是無從下手。怎樣讓剛接觸化學學習的學生成功地邁開他們探究實驗的第一步呢？老師精心為他們設計了如下實驗報告：探究性實驗——鎂的性質（學案）提出問題：鎂是一種重要的金屬，它可能有什么性質？與鐵、銅等常見金屬的性質有什么相同和不同之處？作出假設制定實驗方案：（1）觀察鎂帶的外觀，試試看是否容易被折彎、扭斷。（2）用砂紙打磨鎂帶，它的外觀有什么變化？（3）用打磨好的鎂帶連接一節干電池和電珠，看看它是否能導電。（4）取一段打磨好的鎂帶，用坩堝鉗夾住，用酒精燈外焰加熱。當鎂帶開始燃燒時移到石棉網上方，讓它繼續燃燒，觀察燃燒的現象和燃燒后產物的狀態。（5）取另一段打磨好的鎂帶，放入食醋中，看看有什么現象發生。進行實驗，觀察現象，作好記錄。分析、歸納、證實或否定猜想。交流、討論，得出結論：鎂的性質有〖CD#10〗。當學生一邊觀察老師的演示實驗，感受探究的過程的同時，一邊填寫實驗報告。在邊觀察、邊模仿、邊參與、邊體驗的過程中，學生感知了探究性實驗，孕育了創新精神。2.自主探究在能力的培養過程中，傳統教育往往向我們提出一個觀點，那就是不論學生有多么強的能力，只能夠解決學過的問題。一般說來，由于初中學生依賴性較強，從而在很大程度上缺少獨創性。多年的實踐使我們認識到，在學過和沒有學過的知識之間，在原有知識領域到新知識領域之間沒有學生不可逾越的鴻溝。只要教師能為學生構架起聯系的橋梁，諸多認識問題是可以解決的，這正是進行探究性實驗培養的關鍵，或許這種教育思想正是一條正確的改革途徑。同時，也更適合現代化素質教育教學的重要手段。畢竟，自主探究可以充分發揮個人的想像能力和創新思維能力。化學知識運用于實踐是化學教學的最終目的，知識應用性實驗不僅要完成教材中要求的化學實驗，而且還要緊密聯系實際，解決生活中的一些實際問題。這類實驗首先由教師經過精心篩選，選擇有代表性的符合學生實際水平的問題來進行探究。要求學生先設計出解決問題的方案，然后經過師生共同分析討論，修改后進行實施，必要時由部分學生協作來完成。這類的探究性實驗是對學生所學化學知識和化學實驗操作技能的一次校驗。如氯化鈉、碳酸鈉、氫氧化鈉的鑒別，可以設計為下列問題的實驗進行探究：（1）鑒別酸、堿、鹽用什么試劑。(2)測定碳酸根離子用什么試劑。(3)測定氯離子用什么試劑。(4)測定氫氧根離子用什么試劑。通過對這類實驗方案的探究，不僅提高了學生的知識應用水平，同時也讓學生知道化學與我們生活實際及工農業生產有著密切的關系，化學就在我們的身邊，研究化學并不神秘。同時要充分發揮化學實驗的探究功能，進一步設計如燃燒和滅火、金屬的活動順序、氣體和固體物質在水中的溶解、貝殼或雞蛋殼與醋反應等探究性實驗，引導學生思考、發現問題，解決問題。教學實踐中我們也體會到學生在探究實驗過程中積極性非常之高、氣氛活躍。經常運用此模式，可提高學生學習化學的興趣和探究意識的加強，促進研究性學習的開展。從傳統化療到靶向治療怎樣思想，就有怎樣的生活從傳統化療到靶向傳統化療到靶向治療傳統化療到靶向治療20世紀40年代鹽酸氮芥治療淋巴瘤20世紀50年代環磷酰氨、氟尿嘧啶菜20世紀70年代順鉑、阿霉素紫20世紀90年代紫杉類、拓撲異構酶抑制劑紫21世紀初分子靶向治療20世紀40年代鹽酸氮芥治療淋巴瘤氮芥、阿霉素、順鉑:作用于DNA化學結構。興氟尿嘧啶:影響核酸合成(胸腺核苷合成酶抑制劑)紫杉類藥物:作用于有絲分裂M期,干擾微管蛋白合成。脹伊立替康、拓撲替康:拓撲異構酶抑制劑氮芥、阿霉素、順鉑:作用于DNA化學結構。①血液細胞,由于自我更新活躍,成為化療藥物的“重點”打擊的對象,所以化療后會出現白細胞降低、血小板下降、貧血等②毛囊細胞、粘膜的細胞更新也很快,所以化療后出現的脫發、惡心、嘔吐等,就是毛囊細胞、粘膜細胞受化療藥物的攻擊而引起的。③肝臟細胞,被稱為體液化工場,要代謝很多藥物。因此化療后也會造成嚴重的肝功損害④生殖細胞,像精子、卵子這些細胞也會受到化療藥物的攻擊。導致不育的可能①血液細胞,由于自我更新活躍,成為化療藥物的“乳腺癌:紫杉類,阿霉素肺瘤:鉑類(順鉑等)為基礎兩藥聯合淋巴瘤:CHOP或同類方案大腸癌:氟尿嘧啶為基礎,搭配伊立替康、奧沙利鉑乳腺癌:紫杉類,阿霉素紫雖然大部分腫瘤可能是從單一腫瘤克隆發展而來的,但是所有惡性腫瘤在遺傳上是不穩定的,并從而導致生物化學的明顯異質性。我們可以通過對不同部位的轉移灶,甚至同一個腫塊中證實。紫雖然大部分腫瘤可能是從單一腫瘤克隆紫幸福的家庭總是相似的,不幸的家庭卻各有各的不同。一一【俄】伏爾泰紫幸福的家庭總是相似的,不幸的家庭卻藪對腫細胞的非特異性殺傷(有殺錯沒放過副反應明顯菜腫細胞的耐藥紫療效提不明顯(目前處于平臺期對某些類型腫的治療力不從心藪對腫細胞的非特異性殺傷(有殺錯※細胞靶向這種治療曾俗稱“導彈治療”,它主要利用腫瘤細胞與正常細胞在生物學特性上的不同,具有高選擇性,能穩、準、狠地打擊腫瘤細胞。它也許只是針對腫瘤細胞里面的某一個蛋白質的分子,或一個核苷酸的片段,或一個基因產物進行治療。針對腫瘤細胞與正常細胞之間的差異,主要攻擊腫瘤細胞,對正常細胞影響非常小。※細胞靶向這種治療曾俗稱“導彈治療”,它主要利用紫對腫瘤細胞的選擇性殺傷作用對腫瘤相關分子靶點的特異性作用與化療藥物存在療效互補紫對耐藥性細胞的殺傷作用張相對較低毒性,特別是血液毒性不易達到MTD,治療劑量不需接近MTD“即使無效,也不至于造成明顯傷害”?Iressa張治療指數提高(Thomasgroberts,MGH)紫對腫瘤細胞的選擇性殺傷作用從傳統化療到靶向治療共43張課件從傳統化療到靶向治療共43張課件從傳統化療到靶向治療共43張課件從傳統化療到靶向治療共43張課件從傳統化療到靶