1、維生素和輔酶專業醫學知識宣貫維生素和輔酶專業醫學知識宣貫概述概念：vitamin, 是維持機體正常生命活動所必需的，但是自身不能合成，或者合成量不足，必須依靠飲食供給的一類微量物質命名：1)發現的先后順序，以拉丁字母 命名 2)字母下數字表示亞類分類：1）脂溶性，包括A、D、E、K 2）水溶性，包括B族和C2維生素和輔酶專業醫學知識宣貫概述概念：vitamin, 是維持機體正常生命活動所必需的，維生素缺乏病的病因攝入量不足 飲食結構不合理或嚴重偏食 食物加工、儲存不當吸收障礙 多見于消化道疾病需要量增加 兒童、孕婦、哺乳期婦女食物以外的維生素供給不足 長期服用抗生素造成腸道菌群紊亂3維生素和輔

2、酶專業醫學知識宣貫維生素缺乏病的病因攝入量不足3維生素和輔酶專業醫學知識宣貫脂溶性維生素特點：1）不溶于水，溶于脂肪性溶劑或 脂類中 2）均為異戊二烯的衍生物 3）吸收與運輸與脂類關系密切 4）主要通過膽汁排泄 5）可在體內蓄積，攝入過量可出 現中毒反應4維生素和輔酶專業醫學知識宣貫脂溶性維生素特點：1）不溶于水，溶于脂肪性溶劑或4維生素和輔維生素A視黃醇，包括A1和A2主要存在于動物的肝臟中維生素A原胡蘿卜素，存在于紅黃色植物，活性形式：視黃醇、視黃醛、視黃酸吸收：與脂肪酸結合形成酯 5維生素和輔酶專業醫學知識宣貫維生素A視黃醇，包括A1和A25維生素和輔酶專業醫學知識宣貫功能：1）抗氧化作

3、用- 胡蘿卜素 2）構成視覺細胞內感光物質視 色素 3）維持上皮組織的分化與健全 4）維持細胞分化，促進機體生長發育6維生素和輔酶專業醫學知識宣貫功能：1）抗氧化作用- 胡蘿卜素6維生素和輔酶專業醫學知視色素的代謝11-順視黃醛P-11-順視黃醛(視色素）視蛋白全反視黃醛光視蛋白Ca+通道開放全反視黃醇11-順視黃醇肝視網膜神經沖動視覺7維生素和輔酶專業醫學知識宣貫視色素的代謝11-順視黃醛P-11-順視黃醛視蛋白全反視黃醛維生素D抗佝僂病維生素包括：D3，膽鈣化醇，存在于肝、奶、蛋黃， 魚肝油最豐富 D2，麥角鈣化醇，植物麥角固醇轉變體內轉變： D3原、 D2原功能：調節鈣磷代謝，提高血鈣、

4、血磷濃度 1) 骨：促進骨的溶解和鈣鹽沉積 2) 腎：促進腎小管對鈣、磷的重吸收 3) 小腸：促進鈣、磷在腸道的吸收8維生素和輔酶專業醫學知識宣貫維生素D抗佝僂病維生素8維生素和輔酶專業醫學知識宣貫膽固醇脫氫酶7-脫氫膽固醇紫外線皮膚VitD3肝25-羥化酶25（OH) VitD31-羥化酶24-羥化酶1,25（OH)2 VitD324,25（OH)2 VitD31,24,25（OH)3 VitD31-羥化酶24-羥化酶腎、骨、胎盤1,25（OH)2 VitD3是活性形式 1,24,25（OH)3 VitD3調節1,25（OH)2 VitD3濃度食物VitD9維生素和輔酶專業醫學知識宣貫膽固醇

5、脫氫酶7-脫氫膽固醇紫外線皮膚VitD3肝25-羥化酶維生素E生育酚，數種，型活性最高存在于植物油和蔬菜中功能： 1）與動物生殖功能有關 2）抗氧化：最重要的天然抗氧化劑 3）促進血紅素的合成：影響ALA合酶和ALA脫水酶活性10維生素和輔酶專業醫學知識宣貫維生素E生育酚，數種，型活性最高10維生素和輔酶專業醫學知維生素和輔酶專業醫學知識宣貫培訓課件水溶性維生素特點：1）溶于水，不溶或微溶于脂肪性 溶劑 2）化學結構差異較大 3）主要通過腎臟排泄 4）在體內不能蓄積 5）B族維生素與輔酶關系密切12維生素和輔酶專業醫學知識宣貫水溶性維生素特點：1）溶于水，不溶或微溶于脂肪性12維生素和維生素B

6、1硫胺素主要存在于種子的外皮和胚芽中體內活性形式：焦磷酸硫胺素(TPP)功能 1）酮酸氧化脫羧酶系的輔酶 2）作為轉酮醇酶的輔酶參與磷酸戊糖途徑 3）神經傳導中的作用：乙酰膽堿合成 抑制膽鍵酯酶活性13維生素和輔酶專業醫學知識宣貫維生素B1硫胺素13維生素和輔酶專業醫學知識宣貫維生素B2核黃素酵母、肝、腎、蛋、奶、大豆中含量豐富活性形式：FMN黃素單核苷酸 FAD黃素腺嘌呤二核苷酸功能：體內多種氧化還原酶的輔酶，傳遞氫功能基團：異咯嗪環上的N1、 N10，可逆性地加氫、脫氫。14維生素和輔酶專業醫學知識宣貫維生素B2核黃素14維生素和輔酶專業醫學知識宣貫15維生素和輔酶專業醫學知識宣貫15維生

7、素和輔酶專業醫學知識宣貫維生素PP抗賴皮病因子，包括尼克酸和尼克酰胺來源:廣泛,花生、谷類、動物肝臟含量豐富活性形式： NAD+-尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸 NADP+-尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸功能：體內多種不需氧脫氫酶的輔酶， 傳遞氫和電子功能基團：吡啶氮，可逆地接受、釋出電子 對側碳，可逆地加氫、脫氫16維生素和輔酶專業醫學知識宣貫維生素PP抗賴皮病因子，包括尼克酸和尼克酰胺16維生素和輔酶NAD+與NADP+17維生素和輔酶專業醫學知識宣貫NAD+與NADP+17維生素和輔酶專業醫學知識宣貫維生素B6包括3種物質：吡哆醇、吡哆醛、吡哆胺、存在于種子、谷類、肝、肉類和蔬菜中活性形式：磷酸吡哆

8、醛、磷酸吡哆胺功能：1）氨基酸代謝中多種酶的輔酶 2）磷酸吡哆醛是ALA合酶的輔酶 3）磷酸吡哆醛作為糖原磷酸化酶的重要組成部分參與糖原分解18維生素和輔酶專業醫學知識宣貫維生素B6包括3種物質：吡哆醇、吡哆醛、吡哆胺、18維生素和泛酸遍多酸，廣泛存在于生物界來源：食物中普遍存在體內活性形式：4磷酸泛酰巰基乙胺 ACP: 酰基載體蛋白 CoA: 輔酶A功能：酰基移換酶的輔酶 廣泛參與體內營養物質的代謝及肝臟的生物轉化作用19維生素和輔酶專業醫學知識宣貫泛酸遍多酸，廣泛存在于生物界19維生素和輔酶專業醫學知識宣貫生物素包括：生物素（存在于蛋黃中） 生物素（存在于肝中）來源：1）食物中廣泛存在 2

9、）腸道細菌合成功能：多種羧化酶的輔酶其它：生雞蛋妨礙吸收，存在抗生物素蛋白20維生素和輔酶專業醫學知識宣貫生物素包括：生物素（存在于蛋黃中）20維生素和輔酶專業醫學葉酸來源：1）肉類、水果、蔬菜 2）腸道細菌合成 體內活性形式：四氫葉酸功能：一碳單位的載體，參與甲基化反應，特別是在核苷酸的合成中起重要作用缺乏：巨幼紅細胞性貧血葉酸二氫葉酸還原酶二氫葉酸二氫葉酸還原酶四氫葉酸NADPH+H+NADPH+H+21維生素和輔酶專業醫學知識宣貫葉酸來源：1）肉類、水果、蔬菜 葉酸二氫葉酸還原酶二氫葉酸二維生素B12鈷胺素，唯一已知含金屬元素的維生素來源：廣泛來源于動物性食品 植物中不能合成特點：與內因子結合后才能被吸收活性形式：甲鈷胺素、5脫氧腺苷鈷胺素功能：1）甲基轉移酶的輔酶 2）L-甲基丙二酰CoA變位酶的輔酶缺乏：巨幼紅細胞性貧血22維生素和輔酶專業醫學知識宣貫維生素B12鈷胺素，唯一已知含金屬元素的維生素22維生素和輔同型半胱氨酸甲基-四氫葉酸 甲基轉移酶Vit B12蛋氨酸四氫葉酸甲基受體RR甲基甲基供體絲甘組色23維生素和輔酶專業醫學知識宣貫同型半胱氨酸甲基-四氫葉酸 甲基轉移酶Vit B12蛋氨維生素CL抗壞血栓 ，氧化、還原兩種形式來源：廣泛存在于新鮮水果、蔬菜中功能：1）參與體內多種羥化反應 促進膠原蛋白合成 參與膽固醇轉化 參與芳香族