1、肉毒素神經(jīng)內(nèi)科臨床應(yīng)用肉毒素神經(jīng)內(nèi)科臨床應(yīng)用肉毒素神經(jīng)內(nèi)科臨床應(yīng)用肉毒毒素是肉毒桿菌在生長(zhǎng)繁殖過(guò)程中產(chǎn)生的一種細(xì)菌外毒素不同的菌株產(chǎn)生不同亞型的神經(jīng)毒素分為 A、B、C、D、E、F、G等7個(gè)抗原型, 其中A型毒力最強(qiáng)，是導(dǎo)致肉毒中毒(Botulism)的原因肉毒素神經(jīng)內(nèi)科臨床應(yīng)用肉毒素神經(jīng)內(nèi)科臨床應(yīng)用肉毒素神經(jīng)內(nèi)科臨肉毒毒素是肉毒桿菌在生長(zhǎng)繁殖過(guò)程中產(chǎn)生的一種細(xì)菌外毒素不同的菌株產(chǎn)生不同亞型的神經(jīng)毒素分為 A、B、C、D、E、F、G等7個(gè)抗原型, 其中A型毒力最強(qiáng)，是導(dǎo)致肉毒中毒(Botulism)的原因肉毒毒素是肉毒桿菌在生長(zhǎng)繁殖過(guò)程中產(chǎn)生的一種細(xì)菌外毒素BTX-A對(duì)神經(jīng)-肌肉接頭的可逆性阻

2、斷A） 結(jié)合：結(jié)合至運(yùn)動(dòng)或交感神經(jīng)的“受體”部位， B） 內(nèi)吞：進(jìn)入神經(jīng)末端后酶成分活化；C） 阻斷：裂解SNAP-25蛋白，阻止SNARE蛋白合成，抑制乙酰膽堿的釋放。BTX-A對(duì)神經(jīng)-肌肉接頭的可逆性阻斷A） 結(jié)合：結(jié)合至運(yùn)動(dòng)對(duì)神經(jīng)肌肉接頭的作用軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元 -梭外肌-收縮減少梭內(nèi)肌-傳入信號(hào)減弱 對(duì)副交感神經(jīng)元的作用內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元內(nèi)臟平滑肌收縮減少腺體分泌減少對(duì)感覺(jué)神經(jīng)的止痛效果痛覺(jué)感受器肉毒毒素阻滯位點(diǎn)對(duì)神經(jīng)肌肉接頭的作用對(duì)副交感神經(jīng)元的作用對(duì)感覺(jué)神經(jīng)的止痛效果肉毒毒素概述肉毒毒素的神經(jīng)內(nèi)科臨床應(yīng)用指南更新肉毒毒素概述肉毒素神經(jīng)內(nèi)科臨床應(yīng)用課件肉毒素神經(jīng)內(nèi)科臨床應(yīng)用課件肉毒素神經(jīng)內(nèi)科

3、臨床應(yīng)用課件BTX-A尿道外括約肌注射術(shù)的適應(yīng)癥：成人保守治療無(wú)效的逼尿肌-尿道外括約肌協(xié)同失調(diào)（DESD）治療。BTX-A尿道內(nèi)括約肌或膀胱頸注射術(shù)的適應(yīng)癥：成人保守治療無(wú)效的逼尿肌無(wú)反射、逼尿肌收縮力減弱、尿道內(nèi)括約肌（膀胱頸）松弛障礙或痙攣、逼尿肌-膀胱頸協(xié)同失調(diào)等治療。BTX-A尿道外括約肌注射術(shù)的適應(yīng)癥：成人保守治療無(wú)效的逼尿通過(guò)降低肌肉張力起到鎮(zhèn)痛作用通過(guò)降低肌肉張力起到鎮(zhèn)痛作用肉毒素神經(jīng)內(nèi)科臨床應(yīng)用課件肉毒素神經(jīng)內(nèi)科臨床應(yīng)用課件直腿抬高試驗(yàn)：在60以前出現(xiàn)疼痛為陽(yáng)性，因?yàn)槔鏍罴”焕L(zhǎng)至緊張狀態(tài)，使損傷的梨狀肌對(duì)坐骨神經(jīng)的壓迫刺激更加嚴(yán)重，疼痛明顯，但超過(guò)60以后，梨狀肌不再被繼續(xù)

4、拉長(zhǎng)，疼痛反而減輕。梨狀肌緊張?jiān)囼?yàn)：患者仰臥位于檢查床上，將患肢伸直，做內(nèi)收內(nèi)旋動(dòng)作，如坐骨神經(jīng)有放射性疼痛，再迅速將患肢外展外旋，疼痛隨即緩解，即為陽(yáng)性直腿抬高試驗(yàn)：在60以前出現(xiàn)疼痛為陽(yáng)性，因?yàn)槔鏍罴”焕L(zhǎng)至肉毒素神經(jīng)內(nèi)科臨床應(yīng)用課件肉毒素神經(jīng)內(nèi)科臨床應(yīng)用課件肉毒素神經(jīng)內(nèi)科臨床應(yīng)用課件肉毒素神經(jīng)內(nèi)科臨床應(yīng)用課件肉毒素神經(jīng)內(nèi)科臨床應(yīng)用課件肉毒素神經(jīng)內(nèi)科臨床應(yīng)用課件肉毒素神經(jīng)內(nèi)科臨床應(yīng)用課件肉毒素神經(jīng)內(nèi)科臨床應(yīng)用課件肉毒素神經(jīng)內(nèi)科臨床應(yīng)用課件肉毒素神經(jīng)內(nèi)科臨床應(yīng)用課件適應(yīng)癥，預(yù)期治療效果？肌痙攣與肌攣縮的鑒別?運(yùn)動(dòng)學(xué)分析靶肌肉的確定徒手定位技術(shù)電刺激定位技術(shù)肌電圖引導(dǎo)定位技術(shù)超聲引導(dǎo)定位技術(shù)進(jìn)口：A 型肉毒素保妥適BOTOX國(guó)產(chǎn)： A 型肉毒素（蘭州衡力）適應(yīng)癥，預(yù)期治療效果？運(yùn)動(dòng)學(xué)分析徒手定位技術(shù)進(jìn)口：A 型肉毒2016 AAN實(shí)踐指南：肉毒毒素治療眼瞼痙攣、頸部肌張力障礙、成人痙