1、急性閉角型青光眼患者的護理 急性閉角型青光眼患者的急救與護理1急性閉角型青光眼患者的護理 急性閉角型青光眼患者的急救與護致盲嚴重性，防盲迫切性和重要性青光眼:是一組以特征性視神經萎縮和視野缺損為共同特征的疾病。 青光眼為第二位致盲眼病。 50%患者意識到自己患病。 我國青光眼患者500600萬， 青光眼盲人4050萬。急性閉角型青光眼患者的急救與護理2致盲嚴重性，防盲迫切性和重要性青光眼:是一組以特征性視神經萎與青光眼有關的幾個名詞：眼壓(introcular pressure，IOP)眼壓的正常范圍Hg雙眼的差異5 Hg24小時眼壓的波動8 Hg急性閉角型青光眼患者的急救與護理3與青光眼有關

2、的幾個名詞：眼壓(introcular pres視野(visual field)分類：中心視野，周邊視野急性閉角型青光眼患者的急救與護理4視野(visual field)急性閉角型青光眼患者的急救前房角定義： 由前壁、后壁及兩壁所夾的隱窩三部分組成。急性閉角型青光眼患者的急救與護理5前房角急性閉角型青光眼患者的急救與護理5發病急驟；視功能損害嚴重致盲眼病之一；老年人多發；男女之比1：2；多為雙眼同時或先后發病；與遺傳有一定關系。急性閉角型青光眼患者的急救與護理6發病急驟；急性閉角型青光眼患者的急救與護理6病因與發病機制 眼軸短，前房淺，房角窄及瞳孔阻滯機制解剖基礎。誘因：情緒激動、過度勞累、暴

3、飲暴食、散瞳或暗室停留時間長，局部或全身應用抗膽堿類藥物。發病機制：房角閉塞，房水排出障礙而致眼壓急劇升高。 急性閉角型青光眼患者的急救與護理7病因與發病機制 眼軸短，前房淺，房角窄及瞳孔阻滯機制解剖急性閉角型青光眼患者的急救與護理8急性閉角型青光眼患者的急救與護理8護理評估 1.健康史：2.發病癥狀與體征：3.病程及臨床分期： 急性閉角型青光眼患者的急救與護理9護理評估 1.健康史：急性閉角型青光眼患者的急救與護理9病程及臨床表現及分期1. 臨床前期： 癥狀：無自覺癥狀。 體征：前房淺、房角窄、虹膜膨隆。2. 先兆期（前驅期）：一過性或反復多次的小發作。 癥狀：霧視、虹視、同側額痛，鼻根部酸

4、脹，休息后緩解。急性閉角型青光眼患者的急救與護理10病程及臨床表現及分期1. 臨床前期：急性閉角型青光眼患者的急3. 急性發作期：癥狀典型，體征明顯，部分有全身癥狀。 癥狀：劇烈頭痛、眼痛、畏光、流淚，視力嚴重減退，伴有惡心、嘔吐等全身癥狀。 體征：IOP，混合性充血，角膜霧狀水腫、色素性KP，前房極淺、房角關閉，虹膜節段性萎縮，瞳孔散大、光反射消失，青光眼斑，眼底不可見。急性閉角型青光眼患者的急救與護理113. 急性發作期：癥狀典型，體征明顯，部分有全身癥狀。急性閉青光眼急性發作三聯征：角膜后色素性KP，虹膜節段性萎縮，青光眼斑。急性閉角型青光眼患者的急救與護理12青光眼急性發作三聯征：角膜

5、后色素性KP，虹膜節段性萎縮，青光4. 間歇期(緩解期)：治療或未治療，癥狀消失。小發作緩解，房角重新開放，癥狀體征減輕、消失。5. 慢性期：由沒有緩解的急性發作期遷延而來，后房角廣泛粘連，不同程度的頭痛、眼脹、視朦。眼壓中度升高。6. 絕對期：持久高眼壓所致視神經嚴重破壞，視功能完全喪失，無光感失明。急性閉角型青光眼患者的急救與護理134. 間歇期(緩解期)：治療或未治療，癥狀消失。小發作緩解，鑒別診斷急性結膜炎；急性虹膜睫狀體炎；感冒；胃腸道疾患；顱腦疾患，偏頭痛。急性閉角型青光眼患者的急救與護理14鑒別診斷急性結膜炎；急性閉角型青光眼患者的急救與護理14護理診斷 1、眼痛伴同側頭痛；2、

6、惡心伴嘔吐；3、自理缺陷；4、知識缺乏；5、睡眠形態紊孔；6、心理障礙焦慮、恐懼 ；7、有意外受傷的危險。急性閉角型青光眼患者的急救與護理15護理診斷 1、眼痛伴同側頭痛；急性閉角型青光眼患者的急救與護急性閉角型青光眼 患者的 護理計劃 急性閉角型青光眼患者的急救與護理16急性閉角型青光眼 患者的 預期目標： 1.減輕癥狀；2.盡快盡可能恢復視力；3.恢復正常的生活自理能力；4.恢復正常睡眠形態 ；5.恢復正常飲食；6.獲取相關防治及護理知識；7.恢復正常心理狀態 ；8.避免受傷。急性閉角型青光眼患者的急救與護理17預期目標： 1.減輕癥狀；急性閉角型青光眼患者的急救與護理1護理措施 1、聯合

7、用藥迅速降低眼壓： 擬副交感神經藥（縮瞳劑） 碳酸酐酶抑制劑 高滲脫水劑 -腎上腺能受體阻滯劑 輔助治療 急性閉角型青光眼患者的急救與護理18護理措施 1、聯合用藥迅速降低眼壓： 急性閉角型青光眼患者的2、觀察藥物毒副作用 ： 毛果蕓香堿中毒癥狀 碳酸酐酶抑制劑副作用 高滲脫水劑避免外滲 噻嗎洛爾 禁忌癥急性閉角型青光眼患者的急救與護理192、觀察藥物毒副作用 ：急性閉角型青光眼患者的急救與護理193、心理指導 ： 充分了解,消除焦慮 自我心理調節急性閉角型青光眼患者的急救與護理203、心理指導 ：急性閉角型青光眼患者的急救與護理204、飲食合理 ： 避免暴飲暴食 不宜過量飲水 忌食刺激性食物

8、急性閉角型青光眼患者的急救與護理214、飲食合理 ：急性閉角型青光眼患者的急救與護理215、生活指導 ： 保證睡眠充足 適當體位 適宜生活環境 保持大便通暢 保持局部清潔 加強鍛煉，避免感冒急性閉角型青光眼患者的急救與護理225、生活指導 ：急性閉角型青光眼患者的急救與護理226、術前指導 ： 手術目的 術式選擇 術中注意事項 術前常規準備 術前用藥急性閉角型青光眼患者的急救與護理236、術前指導 ：急性閉角型青光眼患者的急救與護理237、術后護理 ： 注意臥床休息，避免劇烈活動 注意觀察眼部疼痛癥狀 注意保護術眼 注意眼部清潔 注意合理飲食 注意局部用藥急性閉角型青光眼患者的急救與護理247

9、、術后護理 ：急性閉角型青光眼患者的急救與護理248、出院指導 ： 定期復查眼壓、視野 避免情緒波動 避免誘因 避免受傷 避免用眼過度 合理飲食 增強體質，預防感冒 急性閉角型青光眼患者的急救與護理258、出院指導 ：急性閉角型青光眼患者的急救與護理25小 結急性閉角型青光眼：一種以眼壓急劇升高并伴有相應癥狀和眼前段組織改變為特征的閉角型青光眼，發病與眼部的解剖結構變異有關。 發展過程有六期，不同的病期可采取不同的治療護理方法。急性閉角型青光眼患者的急救與護理26小 結急性閉角型青光眼：一種以眼壓急劇升高并伴有相應癥狀和思考題急性閉角型青光眼病因及發病機制 急性閉角型青光眼病程及臨床表現及分期急性閉角型青光眼護理診斷急性閉角型青光眼術前術后護