1、第一幕 11兒科小兒肺炎醫學資料10/4/2022第一幕 11兒科小兒肺炎醫學資料10/2/2022第一幕冬冬讀小學三年級，放學回家時淋了雨，第2天發燒，體溫達到38-40C，伴一陣陣咳嗽，媽媽帶他急診，醫生給予抗感染、補液處理，治療3天病情沒有明顯好轉，仍在當地醫院住院治療一周（具體不詳），體溫控制不理想，咳得越來越厲害。有時呼吸急促，痰中少量血絲。媽媽急忙帶他至兒童醫院就診。冬冬入我院兒科呼吸病房，你仔細詢問了病情，媽媽說冬冬最近精神和食欲都不好，睡不好，大小便正常。2兒科小兒肺炎醫學資料10/4/2022第一幕冬冬讀小學三年級，放學回家時淋了雨，第2天發燒，體溫達討論Q01胸部的大體解剖

2、？氣管、支氣管、雙肺的解剖結構？3兒科小兒肺炎醫學資料10/4/2022討論Q01胸部的大體解剖？氣管、支氣管、雙肺的解剖結構？3兒Q01Q02胸部的大體解剖？氣管、支氣管、雙肺的解剖結構？小兒呼吸系統的特點？討論4兒科小兒肺炎醫學資料10/4/2022Q01Q02胸部的大體解剖？氣管、支氣管、雙肺的解剖結構？小Q01胸部的大體解剖？氣管、支氣管、雙肺的解剖結構？Q02小兒呼吸系統的特點？Q03雙肺的生理功能？討論5兒科小兒肺炎醫學資料10/4/2022Q01胸部的大體解剖？氣管、支氣管、雙肺的解剖結構？Q02小Q01胸部的大體解剖？氣管、支氣管、雙肺的解剖結構？Q02小兒呼吸系統的特點？Q0

3、3雙肺的生理功能？Q04引起肺功能損傷的原因有哪些？討論6兒科小兒肺炎醫學資料10/4/2022Q01胸部的大體解剖？氣管、支氣管、雙肺的解剖結構？Q02小Q01Q02Q03Q04Q05胸部的大體解剖？氣管、支氣管、雙肺的解剖結構？小兒呼吸系統的特點？雙肺的生理功能？引起肺功能損傷的原因有哪些？引起發熱的原因、機制、分度？討論7兒科小兒肺炎醫學資料10/4/2022Q01Q02Q03Q04Q05胸部的大體解剖？氣管、支氣管、Q01胸部的大體解剖？氣管、支氣管、雙肺的解剖結構？Q02小兒呼吸系統的特點？Q03雙肺的生理功能？Q04引起肺功能損傷的原因有哪些？Q05引起發熱的原因、機制、分度？Q0

4、6引起小兒咳嗽、咳痰的原因？討論8兒科小兒肺炎醫學資料10/4/2022Q01胸部的大體解剖？氣管、支氣管、雙肺的解剖結構？Q02小Q01胸部的大體解剖？氣管、支氣管、雙肺的解剖結構？Q02小兒呼吸系統的特點？Q03雙肺的生理功能？Q04引起肺功能損傷的原因有哪些？Q05引起發熱的原因、機制、分度？Q06引起小兒咳嗽、咳痰的原因？討論Q07發熱伴咳嗽”為主訴的病史問診要點？9兒科小兒肺炎醫學資料10/4/2022Q01胸部的大體解剖？氣管、支氣管、雙肺的解剖結構？Q02小Q01胸部的大體解剖？氣管、支氣管、雙肺的解剖結構？Q02小兒呼吸系統的特點？Q03雙肺的生理功能？Q04引起肺功能損傷的原

5、因有哪些？Q05引起發熱的原因、機制、分度？Q06引起小兒咳嗽、咳痰的原因？討論Q07發熱伴咳嗽”為主訴的病史問診要點？Q08患兒體檢的注意事項及所需的輔助檢查？10兒科小兒肺炎醫學資料10/4/2022Q01胸部的大體解剖？氣管、支氣管、雙肺的解剖結構？Q02小Q01胸部的大體解剖？氣管、支氣管、雙肺的解剖結構？Q02小兒呼吸系統的特點？Q03雙肺的生理功能？Q04引起肺功能損傷的原因有哪些？Q05引起發熱的原因、機制、分度？Q06引起小兒咳嗽、咳痰的原因？討論Q07發熱伴咳嗽”為主訴的病史問診要點？Q08Q09患兒體檢的注意事項及所需的輔助檢查？不同痰液性狀見于哪些疾病？11兒科小兒肺炎醫

6、學資料10/4/2022Q01胸部的大體解剖？氣管、支氣管、雙肺的解剖結構？Q02小第二幕 212兒科小兒肺炎醫學資料10/4/2022第二幕 212兒科小兒肺炎醫學資料10/2/2022第二幕做了詳細的體格檢查：R 45, P 112, T 38.9C，神志清，精神可。頸軟，皮膚未見皮疹及出血點，淺表淋巴結未觸及腫大。咽紅，雙側扁桃體I度腫大。右側肋間隙飽滿，縱膈氣管向左移位，右肺觸覺語顫減弱，叩診濁音，聽診右肺固定細濕啰音，右下肺呼吸音減弱。心音有力，律齊，未聞及雜音。腹軟、肝脾無腫大，雙下肢無水腫。輔助檢查結果：血常規：WBC 26.1 *109/L，N 81%，L 18.2%，CRP

7、60mg/L胸片：右側胸腔積液痰涂片：革蘭氏陽性球菌感染13兒科小兒肺炎醫學資料10/4/2022第二幕做了詳細的體格檢查：13兒科小兒肺炎醫學資料10/2/肺炎的病理生理、分型、病變特點？01討論14兒科小兒肺炎醫學資料10/4/2022肺炎的病理生理、分型、病變特點？01討論14兒科小兒肺炎醫學肺炎的病理生理、分型、病變特點？肺炎的病因？發病機制？臨床表現？0102討論15兒科小兒肺炎醫學資料10/4/2022肺炎的病理生理、分型、病變特點？肺炎的病因？發病機制？臨床表肺炎的病理生理、分型、病變特點？肺炎的病因？發病機制？臨床表現？肺炎常用的輔助檢查？010203討論16兒科小兒肺炎醫學資

8、料10/4/2022肺炎的病理生理、分型、病變特點？肺炎的病因？發病機制？臨床表肺炎的病理生理、分型、病變特點？肺炎的病因？發病機制？臨床表現？肺炎常用的輔助檢查？肺炎的診斷？01020304討論17兒科小兒肺炎醫學資料10/4/2022肺炎的病理生理、分型、病變特點？肺炎的病因？發病機制？臨床表肺炎的病理生理、分型、病變特點？肺炎的病因？發病機制？臨床表現？肺炎常用的輔助檢查？肺炎的診斷？0102030405肺炎的鑒別診斷？討論18兒科小兒肺炎醫學資料10/4/2022肺炎的病理生理、分型、病變特點？肺炎的病因？發病機制？臨床表肺炎的病理生理、分型、病變特點？肺炎的病因？發病機制？臨床表現？

9、肺炎常用的輔助檢查？肺炎的診斷？0102030405肺炎的鑒別診斷？06大葉性肺炎和小葉性肺炎的鑒別？討論19兒科小兒肺炎醫學資料10/4/2022肺炎的病理生理、分型、病變特點？肺炎的病因？發病機制？臨床表第三幕 320兒科小兒肺炎醫學資料10/4/2022第三幕 320兒科小兒肺炎醫學資料10/2/2022第三幕你向冬冬媽媽解釋了病情，建議冬冬住院治療，入院當天給予青霉素抗感染治療，胸穿并行胸腔閉式引流術，引流黃色液體250ml，第2天引流黃色液體20ml，第3天引流黃色液體10ml，第4天引流黃色液體5ml。胸水化驗：深黃，渾濁，WBC 2500/mm，單核88%，多核12%，涂片找到肺

10、炎鏈球菌。3天后，燒退了，咳嗽、精神好轉。1周后復查胸片示少許斑片狀陰影。21兒科小兒肺炎醫學資料10/4/2022第三幕你向冬冬媽媽解釋了病情，建議冬冬住院治療，入院當天給予1.小兒肺炎的治療原則？討論22兒科小兒肺炎醫學資料10/4/20221.小兒肺炎的治療原則？討論22兒科小兒肺炎醫學資料10/21.小兒肺炎的治療原則？2.本患者如何治療？討論23兒科小兒肺炎醫學資料10/4/20221.小兒肺炎的治療原則？2.本患者如何治療？討論23兒科小兒1.小兒肺炎的治療原則？2.本患者如何治療？3.小兒肺炎的并發癥有哪些？討論24兒科小兒肺炎醫學資料10/4/20221.小兒肺炎的治療原則？2.本患者如何治療？3.小兒肺炎的并1.小兒肺炎的治療原則？4.小兒肺炎如何預防？宣教？2.本患者如何治療？3.小兒肺炎的并發癥有哪些？討論25兒科小兒肺炎醫學資料10/4/20221.小兒肺炎的治療原則？4.小兒肺炎如何預防？宣教？2.本患1.小兒肺炎的治療原則？4.小兒肺炎如何預防？