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文檔簡介
1、膽管細胞癌CT表現邊緣不清的低密度灶,有時可見鈣化。增強早期腫瘤未見明顯強化,部分腫瘤對比增強有隨時間增加的趨勢(慢進慢出)。腫瘤靠近肝門見擴張膽管及腫瘤包埋表現。肝轉移瘤血管造影富血供(平滑肌肉瘤)乏血供(結腸癌)肝轉移瘤CT表現平掃:多發低密度灶,少數單發;腫塊較大時,內部密度不均勻。增強:SCT動脈期出現不規則邊緣增強;門靜脈期出現瘤灶不均勻增強;平衡期對比增強消退。少數可出現牛眼征肝硬化X線表現CT表現肝大小變化:早期肝增大,中晚期出現肝葉增大和萎縮,肝葉比例失調。肝臟輪廓改變:肝邊緣表面凹凸不平。肝密度的改變:肝密度減低。肝裂增寬。繼發改變:脾大,門靜脈擴張、側支循環形成,腹水。脂肪
2、肝CT表現肝膿腫CT表現平掃:圓形或類圓形低密度灶;膿腫內可見小氣泡及液平、膿腫外環形低密度帶。增強:環形增強的膿腫壁外低密度水腫帶,即“環征”及“雙環征”。阿米巴肝膿腫CT肝囊腫CT表現平掃:肝內圓形低密度區,邊緣銳利,境界清楚,囊內密度均勻,值020HU。增強:囊內無強化,囊壁菲薄,不能顯示,境界更加清楚。肝囊腫CT膽囊結石CT表現膽囊結石分為高密度、等密度、低密度三種類型。高密度結石CT平掃表現為單發或多發、圓形、多邊形或泥沙狀的高密度影。等、低密度結石在膽囊造影CT表現膽囊內的充盈缺損,其位置可隨體位變換而改變。膽管結石以高密度結石多見。膽總管結石時上部膽管擴張,結石部位的層面,擴張的
3、膽管突然消失,于充滿低密度膽汁的擴張膽管中央或后部可見高密度的結石,形成環靶征或半月征。膽總管結石CT膽管結石CT表現(一)急性膽囊炎(acute cholecystitis)急性膽囊炎為一常見急腹癥,通常由于膽結石嵌頓和蛔蟲阻塞,引起膽囊管阻塞,膽汁淤積,膽囊內壓力增高,壓迫膽囊壁血管和淋巴管,膽囊血供障礙導致炎癥發生。影像學表現X線表現平片多數顯示陰性,如顯示陽性結石,間接提示急性膽囊炎的可能。CT表現膽囊增大,直徑5cm;膽囊壁彌漫性增厚超過3mm;增厚的膽囊壁有明顯均勻增強,膽囊壁周圍常有一環行低密度帶,膽囊周圍可有液體潴留;膽囊壞死、穿孔,膽囊窩可見含有液平面的膿腫。CT發現膽囊壁內
4、或膽囊內含有氣體,則為氣腫性膽囊炎 。急性膽囊炎CT表現急性膽囊炎CT表現膽囊癌CT表現膽囊壁增厚型:膽囊壁不規則或結節狀增厚。腔內型:腔內單發或多發乳頭狀腫塊,腫塊基底部膽囊壁增厚。腫塊型:膽囊腔幾乎全部被腫瘤所占據,或累及周圍肝實質。有時伴有膽囊結石。增強腫瘤明顯強化。晚期有淋巴結轉移。膽囊癌CT表現 膽囊癌CT表現胰斷層解剖胰的形態、位置 胰分為頭、頸、體、尾 約平對L1、2水平 體表投影:臍上510cm1、胃體 2、胰尾 3、脾 4、左腎 5、脾靜脈 6、脾動脈 7、左腎上腺 8、胰體 9、肝門靜脈 10、下腔靜脈 11、右腎 12、肝右葉 13、膽囊 14、膽囊管 15、肝總管 16
5、、肝固有動脈經胰尾的CT圖像1、橫結腸 2、空腸 3、胰體 4、脾靜脈 5、左腎上腺 6、脾動脈 7、腹腔干 8、肝總A 9、肝門V 10、膽總管 11、十二指腸上部 12、下腔V 13、肝右葉 14、膽囊 15、胃體 16、胃十二指腸動脈經腹腔干的CT圖像1、胰頸 2、肝門靜脈合成處 3、脾靜脈 4、胰體 5、腸系膜上動脈 6、門腔淋巴結 7、下腔靜脈 8、十二指腸上部 9、膽總管 10、胃十二指腸動脈 11、肝右葉 12、膽囊經腸系膜上動脈CT圖像1、腸系膜上靜脈 2、腸系膜上動脈 3、左腎靜脈 4、左腎動脈 5、左膈腳 6、右膈腳 7、右腎動脈 8、下腔靜脈 9、十二指腸降部 10、膽總
6、管 11、胰頭 12、腸系膜下靜脈經左腎靜脈CT圖像1、橫結腸 2、空腸 3、左腎靜脈 4、腹主動脈 5、下腔靜脈 6、右腎靜脈 7、右腎動脈 8、十二指腸降部 9、膽總管 10、鉤突 11、腸系膜上靜脈 12、腸系膜上動脈 經胰鉤突的CT圖像胰腺癌CT表現1 早期胰腺癌(直徑2cm)的 SCT表現平掃多呈等密度,有或無胰腺輪廓的改變;其間接征象可為腫瘤遠端胰腺萎縮、胰管不同程度的擴張、假性貯留囊腫的形成、膽系擴張等。極少數外生性生長的胰頭癌或鉤突癌可以沒有膽系和胰管的擴張。 胰腺血供豐富,胰腺癌為相對乏血供腫瘤。增強動脈期表現為均勻或不均勻低密度病灶,邊緣呈規則或不規則的環狀強化。增強實質期病灶仍為低密度,但其和正常胰腺組織間的密度差異不如動脈期明顯且邊緣模糊不清;同時可觀察有無肝轉移灶和有無門脈系統侵犯。急性胰腺炎CT表現急性胰腺炎CT表現正常脾臟CT表現脾囊腫CT脾臟淋巴瘤影像學表現CT表現:1)、2)兩型表現為脾腫大。 3)、4)兩型還可以見到單或多
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