1、磁共振擴散張量成像（DTI）在腎臟的初步臨床應用腎灌注成像（PWI）磁共振腎圖（MRR）血氧水平依賴成像（BOLD）擴散加權成像（DWI）擴散張量成像（DTI）腎臟功能磁共振成像 fMRI磁共振擴散張量成像（DTI) 60年代Stejskal等提出擴散加權成像DWI概念1994年Basser 等提出擴散張量成像DTI的技術構想DTI是一種根據(jù)組織內水分子的彌散特性來探測有機體的微觀結構和病理改變的核磁共振成像方法Basser PJ ,Matiello J ,Le Bihan D. Estimation of the etfective self-diffusion tensor from th

2、e NMR spin echoJ . J Magn Reson B , 1994 ,103 :247-257 DWI探測機體組織水分子微觀擴散運動 一般DWI成像只考察擴散的大小，不測量擴散的方向DTI是DWI技術的延展DTI可從量和方向上反映成像體素內擴散的變化，測量組織內水分子擴散運動的各向異性DWI與DTI描述組織擴散特性的DTI參數(shù)平均擴散系數(shù) (ADC）各向異性分數(shù)（FA）相對各向異性指數(shù)（RA）FA數(shù)值在0-1之間，1為只在一個方向的各向異性擴散，0表示各向同性，F(xiàn)A值既有振幅大小又有方向DTI 腎含水量高、微循環(huán)豐富-水分子擴散活躍腎皮、髓質差異大-各向異性組織結構明顯DTI成像

3、的基礎 FA b=200 ADC 部位腎皮質腎髓質腎皮質 腎髓質右腎0.220.090.320.062.360.15 2.090.20左腎0.240.060.340.08 b=4002.330.12 2.120.14右腎 0.210.080.380.072.320.16 2.060.30左腎 0.220.070.360.062.310.14 2.170.11腎癌ADC的下降、FA值的下降腎囊腫ADC值較高， FA值低于腎實質腎積水腎髓質、皮質ADC、FA值均明顯下降張量圖:腎癌瘤內無規(guī)則纖維束，瘤周纖維束部分中斷及包繞瘤體走行；腎囊腫及腎積水纖維束受壓或數(shù)量減少 DTI是常規(guī)MRI的補充腎癌、

4、腎囊腫、腎積水的DTI診斷Katja Hueper . M. Gutberlet . T. Rodt .W. Gwinner .F Diffusion tensor imaging and tractography for assessmentof renal allograft dysfunctioninitial resultsEur RadiolKatja Hueper . M. Gutberlet . T. Rodt .W. Gwinner .F Diffusion tensor imaging and tractography for assessmentof renal allog

5、raft dysfunctioninitial resultsEur RadiolKatja Hueper . M. Gutberlet . T. Rodt .W. Gwinner .F Diffusion tensor imaging and tractography for assessmentof renal allograft dysfunctioninitial resultsEur RadiolDTI觀察腎皮、髓質ADC值和FA改變，可對移植腎作功能評估（FA值與腎小球濾過率GFR相關）DTI對腎動脈狹窄、糖尿病腎病及腎纖維化病情發(fā)展及轉歸的隨訪監(jiān)測。DTI是早期腎功能改變的無創(chuàng)、高敏感的檢測手段DTI可能成為臨床對腎微結構變化、功能評估的重要工具。DTI為腎臟彌漫性疾病的診斷、病因以及發(fā)病機理的研究提供新的手段。DTI將體內水分子運動作為天然對比劑，使用非增強技術對腎結構和功能的研究，這