1、精心整理目錄：一：服質量記錄患者滿度調查表編： 1-1（科）臨床醫人員滿意度查表編： 1-2（）臨床溝反饋記錄編： 1-3（科）與醫護員定期會議錄表編： 1-4（）服務對投訴記錄編： 1-5（科）咨詢記表編號：1-6科）二：人培訓會議、訓簽到表編： 2-7（科）新進人考核記錄編： 2-8（科）生物安培訓記錄表號： 2-9科）員工基信息表編號 2-10（科）員工繼教育記錄編： 2-11（科）員工外參會或進修錄編號 2-12（）員工崗能力評估報編號：2-13（科科研成及學術論文表記錄號： 2-14（）三：質控制檢驗項定標記錄表號： 3-15（通）實驗室或實驗室內比對試結果及分析告編號： 3-16（

2、通） 17、室間評標本收到分發記編號： 3-17（通用）室間質原始記錄及報記錄號： 3-18（用）室間質總結報告編： 3-19（通用室內質記錄編號 3-20通用）室內質失控（警告處理記編號： 3-21（通用20 年月內質控月總編號：3-22（用）四：生安全標準菌保存和使用錄編號 4-23（菌）菌、毒的使用記錄號： 4-24（細）室消毒燒記錄編號 4-25（通用試管破或血樣溢出處理記表編號 4-26（用）復查標記錄編號：4-27（通用）檢測結危急值報告記表編： 4-28通用）不合格本記錄表編： 4-29（通用不合格本月統計表號： 4-30（通）精心整理精心整理五：儀設備恒溫箱水浴箱溫度錄表編：

3、5-31通用）冷藏冰溫度記錄表號： 5-32（通）離心機作狀態及保記錄表號： 5-33（用）儀器設基本情況登表編號 5-34（）儀器設維護使用記表編號 5-35（用）儀器設維修記錄表號： 5-36（通）儀器設校驗記錄表號： 5-37（通）六：試材料試劑報申請表編號 6-38（通用試劑耗請購單編號 6-39（通用七：環溫濕度記錄環境濕記錄表編號 7-40（通用環境溫記錄表編號 7-41（通用新進員工五年規劃表上級部門督查記錄璧山區民醫院檢驗 患者滿度調查表編： 1-1序號調查事結果1辦理檢手續是否簡快速 是般否采血或收標本人員服務態 是否滿檢測人員的測技能 檢驗報是否及時發檢驗結和申請單內是否相

4、 檢驗報表達是否清明了 檢驗報的設計是否理 是否向科提出過建或投訴 對建議投訴的處理否滿意 對本科總體滿意度對哪幾窗口的服務滿意 對哪幾窗口的服務不滿意 對哪幾工作人員的務最滿 對哪幾工作人員的務最不意 其它方的意見或建：好般較差 是是是是是是是滿意一般不滿原因：原因：接收調者：聯系電：日期年月日感謝您檢驗科工作關心和持！ 璧山區民醫院檢驗精心整理精心整理臨床醫人員滿意度查表編： 序號調查事檢驗科員服務態度檢驗科測結果的可性檢驗報是否按承諾求及時出 是否常做檢驗項目檢驗科開項目是否足臨床要 對檢驗滿意的組別對檢驗不滿意的組是對檢驗的總體滿意其它方的建議或意：結果好般較差好般較差是是是生化驗免疫

5、學驗 微生學檢查三常規檢 急診目檢測其它：生化驗免疫學驗 微生學檢查三常規檢 急診目檢測其它：原因是滿意一般不滿接收調的科室或個：為方回復請賜聯電話：日期：感謝您檢驗科工作關心和持！璧山區民醫院檢驗 臨床溝咨詢反饋記編號：1-3與臨床通的時間：訪問的科室及醫務人員精心整理精心整理 臨床反意見：記錄人時間：年月檢驗科理意見： 記錄人時間：年月臨床對理意見的評： 滿意不滿璧山區民醫院檢驗與醫護員定期會議錄表編： 1-4專業組討論內：參加科： 參加員：內容記：記錄人時間：年月璧山區民醫院檢驗精心整理精心整理專業組接待者投訴人服務對投訴記錄編： 1-5 被投訴或組：聯系電：投訴日：投訴來：投訴內（由接

6、待者寫：情況調（由接待者相關專組長填寫：記錄人日期：投訴性有效投：質量缺服務度不好 無效投訴 處理方及結果：上述處意見反饋給訴者后結果的滿意況：投訴者建議：部門負人：日期：璧山區民醫院檢驗 咨詢記表編號：20 年月其它：日期咨 詢 對象咨詢內容解釋及處理精心整理精心整理姓名簽名璧山區民醫院檢驗 會議、訓簽到表編： 2-7請假 其它主講人授課時間：點：精心整理精心整理 會議/培訓內容璧山區民醫院檢驗 新進人考核記錄編： 2-8專業組 日期：年月日 姓名：別：技術職：基本知、基本技術基本技掌握項目操作數量 掌握情況 考核/考試結果帶教老師時間基本操提高技培訓完成后的總結評價精心整理精心整理知識、技

7、術、技能掌握情況：對承擔臨床化學工作的崗位能力的評價：同意培訓對象承擔的工作崗位：專業組長簽字：日期：璧山區民醫院檢驗 生物安培訓記錄表號： 2-9檢驗科 專業組本次被培訓人員姓名：本次培訓執行者（簽字本次培訓內容：基本過程記錄：記錄人（執行者年月日對本次被培訓人員的考核意見：執行者：被培訓人員對培訓內容的認可字）日期：年月日注訓內容根據不同要求進行培訓般以生物安全手冊為培訓材料為突發事件培訓當 時培訓材料為準。璧山區民醫院檢驗員工基信息表編號 2-10姓名曾用名性別民族出生年月籍貫照片政治面貌職務任職時間精心整理精心整理最高學歷畢業學校技術職稱身份證號現住地址個人手機外語水平學術機構任 職情

8、況社會團體任 職情況學歷證書、 職稱證書專業外語水平畢業時間任職時間郵政編碼業余愛好家庭電話璧山區民醫院檢驗員工繼教育記錄編： 2-11員工姓：時間簡要內容主辦單位學分等級精心整理精心整理附繼續育學分證書璧山區民醫院檢驗 員工外參會或進修錄編號 2-12員工姓： 外出時間外出地點參會或學習內容及情況精心整理精心整理璧山區民醫院檢驗 員工崗能力評估報編號：專業組評估時間：月日姓名：性別：技術職稱：崗位 評估指標結果評估人評估時評估結論精心整理精心整理璧山區民醫院檢驗 科研成及學術論文表記錄號： 2-14員工姓：科研論文序號題目雜志名年、卷（期）雜志級別科研課題序號課題名稱任務來源時間排名成果序號

9、成果名稱鑒定水平鑒定時間獲獎情況精心整理精心整理著作序號書名出版社出版時間編寫地位編寫字數璧山區民醫院檢驗 檢驗項定標記錄表號： 3-15專業組儀器名稱：器編號記錄年份：20 年日期定 標 項 目 試劑批 定 標 品 定 標 品 校 驗 前 校 驗 后 校 操 作 名稱 號 名稱 批號 因子 因子 論 者精心整理精心整理審核者：日期：20 年月日璧山區民醫院檢驗實驗室或實驗室內比對試結果及分析告編號 3-16專業組日期本 室 比 對 實標 本 比 對 結果 測 定 驗室 比 對 測 定 絕對 相 對 允 許 是 否 可 編號 項目 （ 儀 人 （ 儀 結果 人 偏差 偏差 偏差 接受器） 器）

10、不可接項的糾正措： 操作者日期：年月審核意：審核者日期：年月璧山區民醫院檢驗精心整理精心整理檢驗科 EQA 樣品來源EQA 樣 品 收 到室間質標本收到和發記錄號： 3-17臨檢中心 收到時間人EQA 樣品種類 EQA 樣品數量EQA 樣 品 存 放 條件EQA 樣 品 保 存 人EQA 樣 品 領 取 人EQA 樣品保存位置EQA 樣品領取時間精心整理精心整理備注： 樣品收到人和 樣品領取人都應對其完整性、數量等進行檢查，發現問 題及時與樣本來源單位取得聯系，并及時妥善解決。專業組儀器名稱璧山區民醫院檢驗 室間質原始記錄及報記錄號： 3-18試劑來源及廠家:質評部門質評批次重慶市臨檢中心檢測

11、時間要 求 報 時 間質評項質控品號（編號）檢測結精心整理精心整理檢測者核對者：上報人上報核對者回報日：備注：質評物有不合要求應說明，如質評物損、變質、評物漏號等。璧山區民醫院檢驗室間質總結報告編： 3-19專業組質評部項目名測定日衛生部檢中心全血五素2014 年 3 月 20 日測定：黃茂質評次第 1 次測定項共 5 項；合格共 5 項；不合格 0 項不合格名稱及測定結允許范可能的因及糾正措樣本號填表人黃茂華填表期： 2014 04 月 20 日精心整理精心整理審核意：本次室間評取得較好的成績CV 值均小，所有偏都出現負偏。查看室內質，也有此傾。總結下：繼續做室內質，注意做好內清潔避免灰塵對

12、測的干。做好儀器保養清，以保證儀保持良的工作狀態加強工人員標準操規程的習，減少人誤差。好質控品的裝工作避免質控品復凍融變質。以更 的責任對待工作，我們的果更為精準更好地務于臨床。審核人黃茂華審核期： 2014 4 月 20 日璧山區民醫院檢驗 室內質記錄編號 3-20專業組 質控物名稱：質控來源：質控批號：有效期：開瓶時間：開瓶者：開瓶后可保期： 項目日期精心整理操 作 質 控者 判斷精心整理審核者：日期：20 年月日璧山區民醫院檢驗室內質失控（警告處理記編號： 3-21專業組免疫 2014 5 月日期：2014-5-09儀器名稱e-601項目名稱 AFPCEA 質控品批號 175098失控規

13、則描述1 ，R eq oac(,4s) 3s2s警告規則描述1 eq oac(,2s) eq oac(,1s)x報告室內質控負責人組長副組長科室室內質控負責人可能原因：試劑質控品儀器設備環境溫度濕度水質其它：處理措（）同一質控品重新測定（）換新開瓶質控品重新測定 （）換新開瓶試劑重新測定（）用校準品校正該項目后重新測定 （）儀器維護后用新質控品重測 （）糾正環境條件后重測質控品 （）糾正水質后重測質控品（）上報組長進一步處理（）尋求廠家技術支持處理后果 在控仍失控 在控仍失控 在控仍失控 在控仍失控 在控仍失控 在控仍失控 在控仍失控 在控仍失控 在控仍失控處理者其它處理：更換試劑，用校準品校

14、正后重新測定最終原因：因所用試劑為拼裝試劑，開瓶時間過久，造成試劑性能不穩定。試劑：質控品：儀器設備：氣泡變質 氣泡變質 系統準確度漂移 誤加 誤加或位置錯誤 管路原因 環境溫度：高低 環境濕度：高低 水質其它原因：精心整理精心整理失控糾正后）進行常規檢測。如當天已進行標本檢測，應執行失控前標本驗證：已執行不適用審核者：黃茂華日期：2014 年 5 月 9 日備注：填表說： 、根據“可能原因”的判斷可選擇“處理措施”中任何一項先執行，只需在“處理措 施”的序和在“糾正情況”中相應的中打“”即可 2、對未執行項 只需在“處理者”欄用表示即可、節假日可由質控崗位人員先行處理或電話咨詢質控負責 人后

15、處理。4、失控一次填一張。4、如執行失控前標本驗證，應填寫相應表格。璧山區民醫院檢驗20 年月內質控總結編號：3-22專業組儀器：精心整理精心整理聲明：本月室內質控數據系原始數據，真實有效。一、基情況1.幾個水平：質控品批號、來源、儀器試劑情況：項目：二、本質控總結分總結初始撰寫人：日期：20 年月日總結定稿撰寫人：日期：20 年月日 審核人：日期：20 年月日專業組年月 標準菌株名稱 保存位置保管人璧山區民醫院檢驗 標準菌保存和使用錄編號 4-23第一次存入時間轉種記錄使用記錄精心整理精心整理轉種日期轉種代次使用日期使用人用途審核人：審核日期：璧山區民醫院檢驗菌、毒的使用記錄號： 4-24專

16、業組日期 菌株 來 源 和 本次使用地 用后處理情況（包括銷毀方 使用者 名稱 數量 點及用途 法及數量）備注精心整理精心整理審核人：審核日期：璧山區民醫院檢驗室消毒燒記錄編號 4-25 日 桌椅臺面 地 面 消 實 空 廢 棄 標 本 ： 血 玻 片 消 毒 期 消 毒 毒 4g/L 消 毒 外 液、樣品杯、吸 4g/L 毒片4g/L 消 消 毒 片 照射 30 分鐘 頭、 溶液浸泡 4 毒片溶液 溶 液 拖 吸管、空針、棉 小時大 小 便 杯 執 行 4g/L 消毒片 者 消毒 4h 后焚燒抹擦 擦精心整理簽 手 套 銷 毀 壓滅菌焚燒精心整理注：高壓滅菌：壓力 1.5Kg/m2溫度 12

17、3，時間 30 分鐘。璧山區民醫院檢驗試管破或血樣溢出處理記表編號 4-26專業組發生時間發生過程簡單說明（發生人填寫發生地點常規處理程序記錄： 處理者：日期：無是否上報審核人： 審核日期：精心整理生物有害因子污染情況 有可能的有害因子：處理情況：處理者：日期：是否 上報部門及時間璧山區民醫院檢驗精心整理復查標記錄編號：4-27專業組儀器名稱：器編號記錄年份：20 年日期姓名 住 院 / 病 復查項目 原 檢 原結果 房床號 及原因 驗號復 驗號復查結果記 錄 備注者璧山區民醫院檢驗 檢測結危急值報告記表編： 4-28專業組記錄年份：20 年月日期病人姓名 住 院 / 房 - 床 測定項目與結

18、果報告人接 電 話 報告時間備注號人人精心整理精心整理危急值報告范圍：血鉀2.5mmol/L 或6.5mmol/L，血鈉120mmol/L 或160mmol/L，血 糖 2.2mmol/L 或 22.2mmol/L TCO 10mmol/L 或 40mmol/L 1.5mmol/L 血 鈣24.0mmol/L 尿 素 30mmol/L, 肌 酐 800umol/L 鎂 0.5 或 1.5mmol/L, 磷 550U/L 總膽紅素(嬰幼兒)342umol/L 動脈血 pH，動脈血 PCO 動脈血 PO 。PLT 109 WBC 109/L 或 ，2 2Hb50g/L 或2APTT微生物：血培養陽

19、性、腦脊液培養陽性、大便沙門 氏菌或志賀氏菌陽性、霍亂弧菌、致病性大腸桿菌。表說明PLT、WBC 、 值血液病結果第 一次以后除外。(注意：急值報范圍的確定各醫院臨床醫生共討論后定 )璧山區民醫院檢驗不合格本記錄表編： 4-29專業組日期姓名住院號和標 本 標 識檢驗項目不合格原因及處理報 告 聯 系人 人時間精心整理精心整理璧山區民醫院檢驗 不合格本月統計表號： 4-30專業組記錄年份：20 年月 不合格標本項目不合格數量存在科室精心整理精心整理璧山區民醫院檢驗恒溫箱水浴箱溫度錄表編： 5-31專業組設備編號：備名稱記錄年份：20 年日期 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 1 1 1

20、1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 30 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1溫 失度 控3736精心整理精心整理35失控記錄者填表說：錄者只需將每天觀察到的溫度在對應格中打即可過失控線時在失控格 內填寫實際觀察到的溫度值。溫度要范圍： 35由實驗根具體要確審核者：日期：20 年月日璧山區民醫院檢驗冷藏冰溫度記錄表號： 5-32專業組設備編號：備名稱記錄年份：20 年日期溫 失度 控1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 30 1 2 3

21、 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1()87654精心整理精心整理32失控記錄者填表說 ：記錄者只需將每天觀察到的溫度在對應格中打即可。黑線表示控制線，溫度超過 控制線時在失控格填寫實際觀察到的溫度值，并作糾正處理和記錄。溫度要： 2-8由實驗室據體要確審核人：日期：20 年月日璧山區民醫院檢驗離心機作狀態及保記錄表號 5-33專業組：儀器名稱：儀器編號： 年月日期工作狀態清潔消毒 記錄人正常故障簡述 處理方法精心整理精心整理保養每 2 周用 75%酒精對離心機進行清潔消毒注：1離心時標本其它液溢出染離心時，請按生安全相操作程序處。 2 代表執行璧山區民醫院

22、檢驗儀器設基本情況登表編號 5-34專業組儀器名稱：器編號記錄年份：20 年儀器名稱生產廠家產地儀器來源廠家聯系電話及聯系人： 主要性能參數及用途： 驗收日期驗收依據：驗收結論：啟用日期負責人型號出廠編號儀器原值接收狀態驗收部門使用部門備注儀器調動記錄儀器編號出廠日期到貨日期備注驗收人放置地點移交日期移交部門移交人 接收部門接收人儀器移交時狀態報廢日期 報廢原因： 批準人：精心整理儀器報廢記錄 已使用年限折舊價值精心整理儀器附屬設備及配件(可另附清單)名稱規格型號單位 數量用途備注：璧山區民醫院檢驗 儀器設維護使用記表編號 5-35專業組儀器名稱：器編號記錄年份：20 年保養 使1 2 3 4

23、 5 6 7 8 9 10111213141516171819202122232425262728293031 開用維護內容間關 機間記錄人周維護保養內維 保養保養內容精心整理精心整理執行人填表說明表執行。審核者：日期： 年月日璧山區民醫院檢驗 儀器設維修記錄表號5-36專業組儀器設備名：設備號：故障現象描述：發現人：發現時間：20 年月日時分故障原因及處理方法：處理日期及時間：20 年月日時處理人：儀器維修后驗證： 使用者簽名：20 年月日修工程師簽名：20 年月日專業組儀器設備名稱生產廠家精心整理璧山區民醫院檢驗 儀器設校驗記錄表號5-37設備編號精心整理檢定或校驗方法：檢定或校驗結果（必

24、要時附上校驗參數檢定或校驗不合格時的解決方案：下次檢定或校驗約定的時間執行檢定或校驗的單位（廠家）名稱：執行人簽字：日期：驗收人簽字：日期：備注：注：大型儀器由廠家執行后出校驗報告，并附校驗程序，小型公用設備由計量研究院校驗。璧山區民醫院檢驗試劑報申請表編號 6-38庫房/專業組：試劑名稱批號申請報廢原因： 申請人：日期：年月日規格數量審核意見：批準人：日期：年月日璧山區民醫院檢驗 試劑耗請購單編號 6-39精心整理精心整理專業組試劑耗材名生產廠家代 理規格數量請 購日期稱商人申購部門組長簽字：庫管簽字：科主任簽字： 年月日注：本請購單一式二份，一份送醫院設備處，一份留庫管存底。璧山區民醫院檢

25、驗環境濕記錄表編號 7-40專業組室：錄年份20 年月日期 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 30 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1精心整理精心整理相 失對濕度%控7180617051604050失控記 錄者填表說 記錄者只需將每天觀察到的濕度在對應格中打即可線時在失控格 內填寫實際觀察到的值。相對濕度要： 4080%(各實驗根據具要確審核人：日期：20 年月日璧山區民醫院檢驗環境溫記錄表編號 7-41專業組(室)：記年份： 年月日期 1 2 3 4 5 6

26、7 8 9 1 1 1 10 1 2 3溫 失度 控1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1（）3029精心整理精心整理282726252422201918失控記錄者填表說 ：記錄者只需將每天觀察到的溫度（四舍五入）在對應格中打即可，溫度超過失控 線時在失控格內填寫實際觀察到的溫度值。度控制18-30 由各驗室根具要求璧山縣民醫院檢驗記錄表（征求見）璧山區民醫院檢驗員工崗能力評估及權報告號： 2-13專業組臨床檢驗評及授權時間年月日姓名：性別：技術職稱：崗位 評估指標 與病人溝通情況采血崗、標

27、本簽消毒技術、采血技術 收標本是否合格處結果評估結論授予權限血 常 規 凝 血 儀 正確操作與維護儀器 精心整理精心整理器 操 作 及 血 涂 正確辨別散點圖直方圖 片檢查 完成室內質控工作遵守復檢規則判斷結果是否與臨床相 做好各種記錄正確操作與維護儀器體 液 儀 器 操 作 及 顯 微 鏡 下 檢 查值班工作能正確完成室內質控 判斷結果是否與臨床相 認真完成鏡檢工作 做好各種記錄堅守工作崗位急診檢查報告及時性 做好交接班記錄報告審核、發放嚴格危急值報告制度 嚴格檢驗報告審核程序 執行報告雙簽制度 保護病人隱私 做好病人和臨床的溝通評估人：授權人：日期：璧山區民醫院檢驗 員工崗能力評估及權報告號： 2-13專業組臨床化學評及授權時間年月日姓名：性別：技術職稱：崗位評估指標結果評估結論授予權限標本核收室內質控精心整理標本是否合格并核收 不合格標本的記錄和處 標本前處理質控品的準備工作 遵守質控規則做好室內質控并判斷分 失控的