1、登革熱的傳播媒介與防制措施第1頁，共19頁，2022年，5月20日，8點50分，星期五第2頁，共19頁，2022年，5月20日，8點50分，星期五1.2 白紋伊蚊: 是野棲或半野棲蚊種,主要孳 生在室內的小積水容器內,如室內外的非飲用積水容器,竹筒、廢舊輪胎以及各種丟棄的盆、缸、罐、碗等。1.3 兩種伊蚊的食性均是白天吸血的蚊種，均喜吸人血，吸血高峰：上午9：0010：00，下午4：005：00，第3頁，共19頁，2022年，5月20日，8點50分，星期五第4頁，共19頁，2022年，5月20日，8點50分，星期五2. 疫情暴發時的防制措施：2.1 一旦確定為登革熱疫區,進入疫區前,滅蚊工作人

2、員應做好個人防護,穿好防蚊服,對暴露的皮膚,必須涂抹有效的驅避劑,禁止無防護狀態進入疫區。第5頁，共19頁，2022年，5月20日，8點50分，星期五 2.2 迅速殺滅成蚊措施：以病家為中心100米半徑范圍內定為疫點，對疫點使用殺蟲劑用超低容量噴灑（空間噴灑）。先室內后室外。最大限度地殺滅帶毒成蚊，切斷傳播途徑，以確保進入疫點的工作人員的身體健康，滅蚊宜采用專業隊伍集中進行，不宜將殺蟲劑分發到各家各戶單獨使用。2.3 大搞愛國衛生運動，消滅孳生場所，包括清除廢棄容器，翻缸倒罐，排除無用積水，不要露天堆放輪胎，避免積水。第6頁，共19頁，2022年，5月20日，8點50分，星期五2.4 殺滅幼蟲

3、：對飲用水缸定期換水、清洗,也可以在水缸養魚，對于難清除的非飲用積水。可以投放藥物殺滅幼蟲，常用蘇云金桿菌血清型H14。這里特別指出擬除蟲菊酯類殺蟲劑對蚊蚴特別敏感，但較易產生抗性，故日常工作中禁用菊酯類殺蟲劑滅蚊蚴。第7頁，共19頁，2022年，5月20日，8點50分，星期五3.平時防制措施 3.1 清除孳生地和消滅幼蟲為主，基本工作程序為：由政府組織，結合愛國衛生活動大搞愛國衛生，農村由村干負責，城鎮由街道居委會負責組織群眾翻盆倒罐，清除室內外無用積水。3.2 防止蚊子在房內的容器生長,人工清洗施放機油致使蚊蚴窒息.3.3 提倡在水缸養魚.3.4 開展蚊蚴監測.計算蚊蚴指數(附表).第8頁

4、，共19頁，2022年，5月20日，8點50分，星期五（附表）蚊蚴指數容器指數=埃及(白紋)伊蚊或蛹陽性數/檢查容器數100%房屋指數=伊蚊蚴孳生地陽性房屋數/檢查房屋數100%布雷圖指數=蚊蚴或蛹陽性容器數/檢查房屋數100千人指數=蚊蚴或蛹陽性數/檢查房屋居住人口數1000第9頁，共19頁，2022年，5月20日，8點50分，星期五指數與登革熱傳播的關系極高危險性： 布雷圖指數50 房屋指數35% 容器指數20% 安全：布雷圖指數5房屋指數4%容器指數3%第10頁，共19頁，2022年，5月20日，8點50分，星期五4. 殺滅成蚊的藥劑4.1 奮斗吶(5%氯氰菊酯) ,100倍稀釋作滯留噴

5、灑,每平方米使用量50ml.4.2 凱素靈(2.5%溴氰菊酯), 100倍稀釋作滯留噴灑,每平方米使用量50ml.4.3國產高效氯氰菊酯 , 含量4.5%使用時100倍稀釋作滯留噴灑,每平方米使用量50ml.當天稀釋當天用完。第11頁，共19頁，2022年，5月20日，8點50分，星期五4.4復方超低容量殺蟲劑:胺菊酯 3%氯菊酯 5%乳化劑TX10適量水適量，只能作為超低容量噴霧,特點是擊倒殺滅成蚊速度快.缺點無持效作用.第12頁，共19頁，2022年，5月20日，8點50分，星期五背景材料1980年6-11月,在合浦縣沙田鎮暴發流行,首發病例是湯XX,漁民,6月2日到海南儋縣捕魚,6月12

6、日回到沙田,6月15日發病,主要癥狀:畏寒,發熱,肌肉關節疼痛,頭痛,顏面潮紅。當地衛生院按流感診治。直至8月18日,沙田村社員陳XX,女,32歲,在合浦縣中醫院住院時,診斷為登革熱,在此前的76天,當地衛生機構一直把本病誤診為“流感”,“尋麻疹”,“藥物疹”,“扁桃體腺炎”等病。此次疫情共報告病例1352例,其中登革出血熱59例,死亡2例,此次流行主要傳播媒介是埃及伊蚊。 第13頁，共19頁，2022年，5月20日，8點50分，星期五1986年9月-11月,北海市海角路廣西漁輪廠,首發病例是該船廠衛生室的護士鄭X,于9月15日發病, 誤診為重感冒。9月30日該廠醫生林X發病，癥狀典型,且有出

7、血傾向,市人民醫院疑為流行性出血熱,取后期血清送廣西區防疫站作血凝抑制試驗,結果登革型抗體1:640陽性。始確診為登革熱。流行持續2個月,共發現病例106例。時間分布:9月份15例,10月份68例,11月22例,11月19日以后無新病例。此次流行的主要傳媒為白紋伊蚊。 第14頁，共19頁，2022年，5月20日，8點50分，星期五最近調查結果 1.醫療機構：共調查市區6家醫療機構。除了市二醫院、市皮防院沒有發現伊蚊孳生地外，其余4家醫院均有伊蚊孳生。共調查積水容器43個，陽性積水容器39個，容器指數高達90.7%。其中市結防院6個積水容器，5個陽性，容器指數83.33%。市婦保院20個積水容器

8、，19個陽性，容器指數95%。市人民醫院13個積水容器，陽性容器11個，容器指數達84.62%。市中醫院工作區未發現陽性容器，在生活區及花圃共發現4個陽性容器。第15頁，共19頁，2022年，5月20日，8點50分，星期五2.舊疫區：海角大道廣西漁輪廠，廠區環境比以前更差，雜草叢生。白紋伊蚊的容器指數達96.8%（61/63）。3.埃及伊蚊清除區地角。調查51戶居民，室內積水容器54只，陽性4只，室外積水容器36只，陽性12只，總的容器指數為17.78%（16/90），布雷圖指數31.37（16/51）。全部為白紋伊蚊，未發現埃及伊蚊。第16頁，共19頁，2022年，5月20日，8點50分，星期五4.普通居民區：東部潭屋村調查兩條巷共68戶，積水容器26只，陽性容器9只。中部調查菜園里三巷共23戶，積水容器17只，陽性容器8只。西部調查北海村15戶，積水容器12只，陽性容器3只。市區普通居民共調查容器55只，陽性容器20只，容器指數為36.36%，布雷圖指數為18.87，全部是白紋伊蚊。5.建筑工地：北海大道附近的建筑工地，凡是廢棄的漿桶、飯盒有積水的都有伊蚊生長。凡是停工的工地，停用的攪漿機有積水的都有伊蚊孳生。第17頁，共19頁，