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1、 PAGE PAGE 8縣人民醫院衛Th技術人員個人技術考評檔案科室：姓名：技術職稱類別：（填已聘用的）醫療護理藥劑醫技其他201871縣人民醫院制姓政治面畢業院校及專業在職學歷教育及專業專身份證技術職稱/職務性別出生年月民族學歷聯系電話填已取得的最高層次的資格資格證書編號執業證書編號起止時間取得時間何地何單位取得時間執業范圍技術職務職務主要工作簡歷批準時間批文機關技術職稱職稱晉升情況起止時間起止時間學習方式內容主辦（進修）單位外出注：學習方式包括參加省級以上的講座、學習班、培訓班及外出進修專業學會任職情況專業學會任職情況論 文 題 目期刊名稱及期數論文/論著發表時間論文發表情況其他資格證、執

2、業證書取得情況（如各種大型醫療設備上崗證、母嬰保健證等）項目名稱其他資格證、執業證書取得情況（如各種大型醫療設備上崗證、母嬰保健證等）項目名稱獎勵等級獲獎時間科研受過何種獎勵、表彰或處罰獎勵或處罰部門時間曾受何種獎勵表彰或處罰情況序號證書名稱證書編號取得時間12345應用醫療技術權限記錄表應用醫療技術權限記錄表權限資格備注時間權限名稱權限內容授予除去注：含分級麻醉、分級手術授權醫療安全行為記錄醫療安全行為記錄時間事件性質情況摘要注：事件性質包括醫療投訴、糾紛、事故、表揚等本院醫療衛生培訓考試、考核情況時間培訓考試、考核內容方式結果2015 年年度考核及繼續教育情況考核等級： 優秀 合格 不合格

3、繼續教育總分： 合格 不合2016年年度考核及繼續教育情況考核等級： 優秀 合格 不合格繼續教育總分： 合格 不合2017年年度考核及繼續教育情況考核等級： 優秀 合格 不合格繼續教育總分： 合格 不合2018年年度考核及繼續教育情況考核等級： 優秀 合格 不合格繼續教育總分： 合格 不合2019年年度考核及繼續教育情況考核等級： 優秀 合格 不合格繼續教育總分： 合格 不合格填表說明（權限記錄表、醫療安全行為記錄表由人資科填寫）（包括在職教育學位證、資格證、執業證、進修證等復印件，均需復印兩份，一份交于科室主任或護士長統一放入個人專技考評檔案袋，一份留于本科室備查。各科室為本科室衛生技術人員建立個人技術考評檔案（子版及紙質檔案，若人員調科個人檔案隨之調科。并作好記錄。，未取得職稱人員不用填寫712018717 1“取得資格證書和執業證書時間標注的發證時間、執業范圍為準。“主要工作簡歷”從畢業后參加工作開始填寫，包括工作滿個

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