1、康復(fù)醫(yī)學科市南護理單元 2022 年 2 月 N3 理論考試一級護理的護理標準以下正確的是（）*A.A.每小時巡視，觀察患者病情變化(正確答案) B.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療及用藥(正確答案)C.提供專科護理，如：氣道、管路、壓力性損傷及各種并發(fā)癥的預(yù)防(正確答案) D.關(guān)注患者安全，根據(jù)患者具體情況采取相應(yīng)預(yù)防措施(正確答案)E.根據(jù)患者病情及生活自理能力，實施基礎(chǔ)護理(正確答案)二級護理的分級依據(jù)下列正確的是（）*病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前，仍需觀察，且自理能力輕度依賴的患者病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前，仍需觀察，且自理能力輕度依賴的患者(案)病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者(正確

2、答案) C.病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力中度依賴的患者(正確答案D.自理能力重度依賴的患者二級護理的護理標準正確的是（）*A.A.2小時巡視，觀察患者病情變化(正確答案B.根據(jù)患者病情需要提供專科護理(正確答案) C.指導(dǎo)患者采取措施預(yù)防跌倒/摔傷(正確答案)D.協(xié)助生活部分自理患者做好基礎(chǔ)護理(正確答案)E.提供護理相關(guān)的健康及生活指導(dǎo)(正確答案)一級護理的分級依據(jù)包括（）*病情趨向穩(wěn)定的重癥患者病情趨向穩(wěn)定的重癥患者(正確答案)病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者(正確答案)C.C.手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的患者(正確答案)D.自理能力重度依賴的患者(正確答案)鼻飼操作并發(fā)癥包括（

3、）*A.A.鼻、咽、食管粘膜損傷和出血(正確答案) B.誤吸(正確答案)C.腹瀉(正確答案) D.胃出血(正確答案E.胃潴留(正確答案) (正確答案(正確答案)高警示藥品應(yīng)有（）*A.A.警示標志(正確答案B.單獨存放(正確答案) 班班交接(正確答案)賬藥相符(正確答案)定期組織護理人員進行藥品的（）*A.A.安全管理(正確答案) B.知識培訓(正確答案)C.新藥特藥使用前組織學習(正確答案)科室對下列哪種情況需請會診（）*A A 風險評估為極高危的患者(正確答案) B 外帶壓力性損傷患者C 院內(nèi)發(fā)生的 2 期及以上壓力性損傷患者(正確答案)D D 院內(nèi)發(fā)生的 1 期壓力性損傷患者體溫驟降時,

4、 判斷題*對對(正確答案)錯采集咽拭子標本進行真菌培養(yǎng)時, 判斷題 *對對(正確答案)錯 *對對(正確答案)錯為上臂有傷的患者脫衣服時, 應(yīng)先脫傷側(cè), 判斷題 *對對錯(正確答案)判斷題 *對對錯(正確答案)關(guān)于臥位及翻身的敘述中, 下列哪項是正確的(A) 填空題低分子肝素注射液正確注射方法（） *AA、注射器內(nèi)的氣泡需排出B、注射完后，立刻拔針C、垂直注射回抽法，固定針頭垂直進針約 1cm(正確答案)DD、棉簽豎著按壓，觀察有無血腫發(fā)生對新入院/VTE評估，責任護士應(yīng)在什么時間內(nèi)完成（）單選題 *AA、12 小時B、2 小時(正確答案) C、6 小時D、24 小時口服鎮(zhèn)痛藥物后應(yīng)（）（） *A 30min B 15minA 30min B 15minC 1h(正確答案)D 4h*A.A.預(yù)防性氣管切開(正確答案) B.喉梗阻(正確答案)C.呼吸道分泌物堵塞(正確答案)D.呼吸道異物不能經(jīng)口取出(正確答案)*選擇氣管套管時，應(yīng)型號、大小合適選擇氣管套管時，應(yīng)型號、大小合適(正確答案)套管系帶必須打死結(jié)固定于頸后部，系帶松緊以能進二指為宜(正確答案C.對小兒、有精神癥狀及躁動的病人，應(yīng)給予約束(正確答案)D.給予患者及陪人防