1、醫(yī)療廢物處理培訓(xùn)醫(yī)療廢物處理培訓(xùn)第1頁(yè)前 言醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例已經(jīng)年月日國(guó)務(wù)院第十次常務(wù)會(huì)議經(jīng)過(guò)，現(xiàn)予公布，自公布之日起施行。 二三年六月十六日醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理方法已于8月14日經(jīng)衛(wèi)生部部務(wù)會(huì)議討論經(jīng)過(guò),現(xiàn)予公布,自公布之日起施行。 二三年十月十五日近十年來(lái)醫(yī)療廢物管理并未引發(fā)大家足夠重視，最近因?yàn)槊襟w曝光才不得不讓咱們來(lái)關(guān)注這方面工作。然而醫(yī)療廢物管理確實(shí)很混亂。醫(yī)療廢物處理培訓(xùn)第2頁(yè)一、近期媒體曝光事件醫(yī)療廢物處理培訓(xùn)第3頁(yè)汝州市某醫(yī)院違法處置醫(yī)療廢物醫(yī)療廢物處理培訓(xùn)第4頁(yè)汝州頻發(fā)醫(yī)療廢物處置“怪象”(）12月6日晚5點(diǎn)多記者在汝州采訪時(shí)接到患者家眷反應(yīng)說(shuō)，汝州某人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員亂扔

2、醫(yī)療垃圾問(wèn)題嚴(yán)重，記者隨機(jī)前往該院了解情況，在后面4F樓婦科護(hù)理站東邊衛(wèi)生間生活垃圾桶內(nèi)發(fā)覺(jué)了患者講述這里存在醫(yī)療垃圾隨意丟到生活垃圾桶現(xiàn)象，丟在垃圾桶內(nèi)是輸液用軟袋子藥和一次性輸液器糾集一起，里面還帶著沒(méi)沒(méi)有用完一些藥水，讓人不解是該院剛才搬新址怎么管理上存在多項(xiàng)疏漏呢？隨即記者對(duì)該院各處進(jìn)行了明察暗訪，結(jié)果發(fā)覺(jué)門(mén)診樓一樓也是衛(wèi)生間生活垃圾桶內(nèi)，一次性輸液器針頭還帶一小節(jié)軟管里面存在點(diǎn)點(diǎn)血積，醫(yī)療機(jī)構(gòu)是救死扶傷地方、百姓最為信賴(lài)地方。汝州某人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員明知醫(yī)療垃圾危害性還如此，是一個(gè)有意犯罪。醫(yī)療廢物處理培訓(xùn)第5頁(yè)汝州市某人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療垃圾亂扔醫(yī)療廢物處理培訓(xùn)第6頁(yè) 汝州市某人民醫(yī)

3、院管理混亂，醫(yī)療垃圾遍布醫(yī)院個(gè)別角落，引發(fā)眾多患者家眷和網(wǎng)友不滿(mǎn)。 7月6日，記者按照知情人提供地址，先后在該院病房樓、胸外科、腫瘤外科進(jìn)行暗訪，發(fā)覺(jué)在東邊陽(yáng)臺(tái)東南角堆積著不少醫(yī)療器械和輸液管外包裝塑料袋子、小瓶子藥盒、輸過(guò)液大藥瓶，這些醫(yī)療垃圾竟然同生活用具隨意堆積在一起。在這堆混合生活垃圾和醫(yī)療廢棄用具旁邊有兩張病床，兩個(gè)暫時(shí)都沒(méi)有睡人，但其中一個(gè)床上鋪有床單。7月16日，記者再次對(duì)汝州市某人民醫(yī)院病房樓進(jìn)行暗訪。在4樓骨傷科西邊來(lái)到5樓胸外科和腫瘤外科，這里情況比7月6日志者暗訪情況愈加嚴(yán)重。記者又挨著到其它病房科室暗訪，在腫瘤內(nèi)科陽(yáng)臺(tái)生活垃圾桶里發(fā)覺(jué)了不少醫(yī)療垃圾。眼耳鼻喉口腔科靠西邊

4、陽(yáng)臺(tái)上生活垃圾桶內(nèi)有不少零碎藥瓶以及棉球棒。醫(yī)療廢物處理培訓(xùn)第7頁(yè)汝州市某醫(yī)院違法處置醫(yī)療垃圾12月6日早晨記者趕赴汝州某醫(yī)院了解情況，走進(jìn)急診樓順樓梯往二樓走，在往二樓與醫(yī)務(wù)室北邊走廊里兩個(gè)紅色醫(yī)療垃圾桶里面有日常給病人輸液用過(guò)藥瓶子另外還一個(gè)紙箱子里也是藥瓶旁邊還有一個(gè)生活垃圾桶緊挨著南邊墻角地面上有三個(gè)小藥瓶子，在四樓樓頂穿過(guò)一扇不銹鋼門(mén)口處一堆小藥瓶子和一次性輸液器和一些廢舊紙箱子紙，看樣子是在此處存放很久了，光小藥瓶子足有一大袋子多。隨即接著走進(jìn)汝州某醫(yī)院南邊院東西兩棟樓，調(diào)查了解該院日常管理情況，調(diào)查發(fā)覺(jué)在緊挨鍋爐房北邊病房樓一、二、三層樓，其中二樓衛(wèi)生間洗手池下面有幾個(gè)藥瓶子和啤

5、酒瓶男廁所門(mén)后面再次上演堆積雜物，一次輸液器和半袋子小藥瓶子。”醫(yī)療廢物處理培訓(xùn)第8頁(yè)為何醫(yī)療廢物管理就這么難？主要還是沒(méi)有引發(fā)思想上足夠重視醫(yī)療廢物處理培訓(xùn)第9頁(yè)二、相關(guān)法律法規(guī)醫(yī)療廢物處理培訓(xùn)第10頁(yè)中華人民共和國(guó)傳染病防治法中華人民共和國(guó)固體廢物污染環(huán)境防治法 醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理方法醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理方法危險(xiǎn)廢物污染防治技術(shù)政策 GB 19218醫(yī)療廢物焚燒爐技術(shù)要求醫(yī)療廢物處理培訓(xùn)第11頁(yè)三、醫(yī)療廢物概念 醫(yī)療廢物處理培訓(xùn)第12頁(yè)醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其它相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生含有直接或者間接感染性、毒性以及其它危害性廢物。 計(jì)劃

6、生育技術(shù)服務(wù)、醫(yī)學(xué)科研、教學(xué)、尸體檢驗(yàn)和其它相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生含有直接或者間接感染性、毒性以及其它危害性廢物管理，依照醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例執(zhí)行。軍隊(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理參考醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例制訂管理方法。 醫(yī)療廢物處理培訓(xùn)第13頁(yè)醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例第三條 ：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收治傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生生活垃圾，按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置。 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)廢棄麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)廢物管理，依照相關(guān)法律、行政法規(guī)和國(guó)家相關(guān)要求、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。 醫(yī)療廢物處理培訓(xùn)第14頁(yè)四、醫(yī)療廢物分類(lèi)醫(yī)療廢物處理培訓(xùn)第15頁(yè)依據(jù)醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄要求將醫(yī)療廢物分為5類(lèi) 1、感染性廢物 2、病理性廢物 3、損傷

7、性廢物 4、藥品性廢物 5、化學(xué)性廢物 醫(yī)療廢物處理培訓(xùn)第16頁(yè)（一）、感染性廢物感染性廢物是指攜帶病原微生物含有引發(fā)感染性疾病傳輸危險(xiǎn)醫(yī)療廢物。 1.被病人血液、體液、排泄物污染物品，包含：棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其它各種敷料；一次性使用衛(wèi)生用具、一次性使用醫(yī)療用具及一次性醫(yī)療器械；廢棄被服；2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生生活垃圾。3.病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保留液。4.各種廢棄醫(yī)學(xué)標(biāo)本。5.廢棄血液、血清。醫(yī)療廢物處理培訓(xùn)第17頁(yè)棉球、棉簽、引流棉條、紗布等敷料醫(yī)療廢物處理培訓(xùn)第18頁(yè)一次性使用衛(wèi)生用具是指使用一次后即丟棄，與人體直接或者間接接觸，并為到達(dá)人

8、體生理衛(wèi)生或者衛(wèi)生保健目標(biāo)而使用各種日常生活用具。醫(yī)療廢物處理培訓(xùn)第19頁(yè)消毒產(chǎn)品分類(lèi)目錄要求衛(wèi)生用具（一）婦女經(jīng)期衛(wèi)生用具：1、衛(wèi)生巾（紙、帶）。2、衛(wèi)生護(hù)墊。3、衛(wèi)生栓（內(nèi)置棉條）。（二）尿布等排泄物衛(wèi)生用具：1、尿褲。2、尿布（墊、紙）。3、隔尿墊。（三）皮膚、粘膜衛(wèi)生用具：1、濕巾（紙）。2、衛(wèi)生濕巾（紙）。3、抗（抑）菌洗劑（不含栓劑、皂類(lèi)）（四）隱形眼鏡護(hù)理用具：1、隱形眼鏡護(hù)理液。2、隱形眼鏡保留液。3、隱形眼鏡清潔劑。（五）其它一次性衛(wèi)生用具：1、紙巾（紙）。2、衛(wèi)生棉（棒、簽、球）。3、化裝棉（紙、巾）。4、手（指）套。5、口罩。6、紙質(zhì)餐飲具。7、避孕。（六）衛(wèi)生部要求納入

9、衛(wèi)生用具管理其它物品。醫(yī)療廢物處理培訓(xùn)第20頁(yè)一次性使用醫(yī)療用具和一次性醫(yī)療器械一次性使用醫(yī)療用具是指臨床用于病人檢驗(yàn)、診療、治療、護(hù)理指套、手套、吸痰管、陰道窺鏡、肛鏡、印模托盤(pán)、治療巾、皮膚清潔巾、擦手巾、壓舌板、臀墊等接觸完整粘膜、皮膚各類(lèi)一次性使用醫(yī)療、護(hù)理用具。一次性醫(yī)療器械指醫(yī)療器械管理?xiàng)l例及相關(guān)配套文件所要求用于人體一次性?xún)x器、設(shè)備、器具、材料等物品。 醫(yī)療廢物處理培訓(xùn)第21頁(yè)消毒產(chǎn)品分類(lèi)目錄要求一次性使用醫(yī)療用具（一）輸注類(lèi)（二）導(dǎo)管類(lèi) （三）診療、治療器具類(lèi) （四）透析器具類(lèi)（五）麻醉器具類(lèi)（六）手術(shù)巾、敷料類(lèi) （七）護(hù)理器材類(lèi) （八）其它類(lèi)（九）衛(wèi)生部要求納入一次性使用醫(yī)療

10、用具管理其它物品 醫(yī)療廢物處理培訓(xùn)第22頁(yè)（一）輸注類(lèi)1、一次性使用無(wú)菌注射器（針）2、一次性使用無(wú)菌加藥注射器3、一次性使用輸液器（針）4、一次性使用（石英管式）輸液器5、一次性使用光纖針6、一次性使用滴定管式輸液器7、一次性使用袋式輸液器8、一次性使用輸血器（針）9、一次性使用輸血袋10、一次性使用輸液袋11、一次性使用聚丙烯(PP)輸液容器12、一次性使用負(fù)壓采血器（針）13、一次性使用抽血器材14、一次性使用血漿分離采集器15、一次性使用輸液器用藥液過(guò)濾器16、一次性使用自體血回輸器17、一次性使用穿刺輸液器18、一次性使用病人自控輸液泵19、一次性使用去除白細(xì)胞輸血器20、一次性使用

11、去除白細(xì)胞和血小板輸血器21、一次性使用光量子器22、一次性使用血漿分離器23、一次性使用靜脈留置針24、一次性使用鎮(zhèn)痛泵醫(yī)療廢物處理培訓(xùn)第23頁(yè)（二）導(dǎo)管類(lèi)1、一次性使用體外循環(huán)器2、一次性使用二尖瓣球囊擴(kuò)張導(dǎo)管3、一次性使用體外循環(huán)導(dǎo)管插管4、一次性使用醫(yī)用導(dǎo)管5、一次性使用導(dǎo)管接頭6、一次性使用造瘺管7、一次性使用導(dǎo)尿管8、一次性使用輸尿擴(kuò)張管9、一次性使用J型導(dǎo)管10、一次性使用單腔單氣囊管11、一次性使用氣管導(dǎo)管12、一次性使用肛管13、一次性使用三通道鼻氧管14、一次性使用十二指腸管15、一次性使用胃管醫(yī)療廢物處理培訓(xùn)第24頁(yè)（三）診療、治療器具類(lèi)1、一次性使用導(dǎo)尿包2、一次性使用

12、導(dǎo)尿袋3、一次性使用穿刺包4、一次性使用備皮包5、一次性使用無(wú)菌針灸針6、一次性使用口腔器械盒7、一次性使用手術(shù)刀（鑷、剪）8、一次性使用消化道縫合器9、一次性使用手術(shù)包10、一次性使用醫(yī)用無(wú)損傷縫合針11、一次性使用可吸收縫合線(xiàn)(含針)12、一次性使用不可吸收縫合線(xiàn)(含針) 13、一次性使用換藥器具(碗、鑷、剪)14、一次性使用吻合器(夾)15、一次性使用產(chǎn)包16、一次性使用活檢鉗17、一次性使用腎穿器18、一次性使用陰道擴(kuò)張器19、一次性使用麻醉接頭20、一次性使用壓舌板醫(yī)療廢物處理培訓(xùn)第25頁(yè)21、一次性使用醫(yī)用換藥鑷22、一次性使用檢驗(yàn)用手（指）套23、一次性使用乳膠醫(yī)用手套24、一次

13、性使用鼻鏡25、一次性使用負(fù)壓引流器26、一次性使用吸痰器27、一次性使用吸唾器28、一次性使用口腔印模器29、一次性使用咬合紙30、一次性使用吸氧管31、一次性使用陰道沖洗器32、一次性使用體外引流袋33、一次性使用臍帶夾34、一次性使用灌腸包(腸道沖洗器)35、一次性使用麻醉用過(guò)濾器36、一次性使用口腔包37、一次性使用灌腸器38、一次性使用病灶去除器39、一次性使用換藥盒40、一次性使用手術(shù)器械袋41、一次性使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸注器42、一次性使用體外灌腸袋43、一次性使用腸道沖洗袋醫(yī)療廢物處理培訓(xùn)第26頁(yè)（四）透析器具類(lèi) 1、一次性使用透析器2、一次性使用透析管醫(yī)療廢物處理培訓(xùn)第27頁(yè)（五）

14、麻醉器具類(lèi)1、一次性使用麻醉穿刺導(dǎo)管2、一次性使用帶通條麻醉穿刺導(dǎo)管3、一次性使用麻醉止痛泵4、一次性使用麻醉用針5、一次性使用微量麻醉連續(xù)注液泵醫(yī)療廢物處理培訓(xùn)第28頁(yè)（六）手術(shù)巾、敷料類(lèi)1、一次性使用無(wú)菌手術(shù)敷料包2、一次性使用醫(yī)用手術(shù)衣、帽、口罩、墊單3、一次性使用三角巾、手術(shù)巾、治療巾4、一次性使用醫(yī)用粘貼薄膜手術(shù)巾5、一次性使用無(wú)菌敷（膠）貼6、一次性使用脫脂紗布疊片7、一次性使用脫脂紗布繃帶8、一次性使用棉卷、棉簽、棉球、醫(yī)用棉墊9、一次性使用抗菌醫(yī)用敷料10、一次性使用醫(yī)用彈力繃帶、四頭帶、護(hù)身用帶11、一次性使用醫(yī)用腹帶12、一次性使用輸液貼13、一次性使用腹部墊、產(chǎn)墊（產(chǎn)婦巾

15、）、燒傷墊、床墊14、一次性使用衛(wèi)生護(hù)理墊15、一次性使用隔離服16、一次性使用生化敷料醫(yī)療廢物處理培訓(xùn)第29頁(yè)（七）護(hù)理器材類(lèi)1、一次性使用尿壺（杯、袋）2、一次性使用肛門(mén)袋3、一次性使用男性尿道夾4、一次性使用氣墊式便盆5、一次性使用醫(yī)用枕套、床單6、一次性使用輸氧面罩7、一次性使用中空纖維膜式氧合器8、一次性使用鼓泡式氧合器醫(yī)療廢物處理培訓(xùn)第30頁(yè)（八）其它類(lèi) 1、一次性使用消毒棉簽2、一次性使用消毒紗布3、一次性使用微栓過(guò)濾器4、一次性使用醫(yī)用透氣膠帶5、一次性使用紙質(zhì)膠帶6、一次性使用拭子7、一次性使用服藥杯8、一次性使用傷口縫合膠醫(yī)療廢物處理培訓(xùn)第31頁(yè)2、病理性廢物病理性廢物是指

16、在診療過(guò)程中產(chǎn)生人體廢棄物和醫(yī)學(xué)試驗(yàn)動(dòng)物尸體。1.手術(shù)及其它診療過(guò)程中產(chǎn)生廢棄人體組織、器官等。2.醫(yī)學(xué)試驗(yàn)動(dòng)物組織、尸體。3.病理切片后廢棄人體組織、病理臘塊等。醫(yī)療廢物處理培訓(xùn)第32頁(yè)3、損傷性廢物損傷性廢物是指能夠刺傷或割傷人體廢棄醫(yī)用銳器。1.醫(yī)用針頭、縫合針。2.各類(lèi)醫(yī)用銳器，包含：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。3.載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。醫(yī)療廢物處理培訓(xùn)第33頁(yè)4、藥品性廢物藥品性廢物是指過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或被污染廢棄藥品，1.廢棄普通性藥品，如：抗生素、非處方類(lèi)藥品等。2.廢棄細(xì)胞毒性藥品和遺傳毒性藥品，包含：致癌性藥品，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺

17、、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性藥品，如：順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制劑。3.廢棄疫苗、血液制品等。 醫(yī)療廢物處理培訓(xùn)第34頁(yè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)廢棄麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)廢物管理，依照相關(guān)法律、行政法規(guī)和國(guó)家相關(guān)要求、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。醫(yī)療廢物處理培訓(xùn)第35頁(yè)麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例 第六十一條麻醉藥品和精神藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)和使用單位對(duì)過(guò)期、損壞麻醉藥品和精神藥品應(yīng)該登記造冊(cè)，并向所在地縣級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)申請(qǐng)銷(xiāo)毀。藥品監(jiān)督管理部門(mén)應(yīng)該自接到申請(qǐng)之日起5日內(nèi)到場(chǎng)監(jiān)督銷(xiāo)毀。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)存放在本單位過(guò)期、損壞麻醉藥品和精神藥品，應(yīng)該按照本條要求程序向衛(wèi)生

18、主管部門(mén)提出申請(qǐng)，由衛(wèi)生主管部門(mén)負(fù)責(zé)監(jiān)督銷(xiāo)毀。醫(yī)療廢物處理培訓(xùn)第36頁(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品第一類(lèi)精神藥品管理要求第十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)過(guò)期、損壞麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品進(jìn)行銷(xiāo)毀時(shí)，應(yīng)該向所在地衛(wèi)生行政部門(mén)提出申請(qǐng)，在衛(wèi)生行政部門(mén)監(jiān)督下進(jìn)行銷(xiāo)毀，并對(duì)銷(xiāo)毀情況進(jìn)行登記。衛(wèi)生行政部門(mén)接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷(xiāo)毀麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品申請(qǐng)后，應(yīng)該于5日內(nèi)到場(chǎng)監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷(xiāo)毀。 第二十九條收回麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品注射劑空安瓿、廢貼由專(zhuān)員負(fù)責(zé)計(jì)數(shù)、監(jiān)督銷(xiāo)毀，并作統(tǒng)計(jì)。第三十條患者不再使用麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該要求患者將剩下麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品無(wú)償交回醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照要求銷(xiāo)毀處理。醫(yī)療廢物處

19、理培訓(xùn)第37頁(yè)放射性藥品管理方法第二十六條放射性藥品使用后廢物（包含患者排出物），必須按國(guó)家相關(guān)要求妥善處置。 醫(yī)療廢物處理培訓(xùn)第38頁(yè)醫(yī)療用毒性藥品管理方法第八條在生產(chǎn)毒性藥品過(guò)程中產(chǎn)生廢棄物，必須妥善處理，不得污染環(huán)境。 毒性藥品標(biāo)志醫(yī)療廢物處理培訓(xùn)第39頁(yè)5、化學(xué)性廢物化學(xué)性廢物是指含有毒性、腐蝕性、易燃易爆性廢棄化學(xué)物品。1.醫(yī)學(xué)影像室、試驗(yàn)室廢棄化學(xué)試劑2.廢棄過(guò)氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。3.廢棄汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。醫(yī)療廢物處理培訓(xùn)第40頁(yè)五、醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物管理醫(yī)療廢物處理培訓(xùn)第41頁(yè)（一）醫(yī)療廢物管理普通要求醫(yī)療廢物處理培訓(xùn)第42頁(yè)1、成立醫(yī)療廢物管理組織成立醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)

20、小組，負(fù)責(zé)本單位醫(yī)療廢物管理工作落實(shí)醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，法定代表人為第一責(zé)任人 設(shè)置監(jiān)控部門(mén)或者專(zhuān)（兼）職人員，負(fù)責(zé)檢驗(yàn)、督促、落實(shí)本單位醫(yī)療廢物管理工作 醫(yī)療廢物處理培訓(xùn)第43頁(yè)2、監(jiān)控部門(mén)或者專(zhuān)（兼）職人員職責(zé)了解并掌握本單位醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)數(shù)量及分布情況了解本單位醫(yī)療廢物種類(lèi)負(fù)責(zé)對(duì)本單位醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療廢物管理人員相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)指導(dǎo)、檢驗(yàn)醫(yī)療廢物管理制度落實(shí)情況醫(yī)療廢物處理培訓(xùn)第44頁(yè)負(fù)責(zé)相關(guān)醫(yī)療廢物登記和檔案資料管理負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢驗(yàn)醫(yī)療廢物分類(lèi)搜集、運(yùn)輸、暫時(shí)貯存及機(jī)構(gòu)內(nèi)處置過(guò)程中職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作；負(fù)責(zé)組織醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生時(shí)緊急處理工作；負(fù)責(zé)及時(shí)分析和處理醫(yī)療廢物管

21、理中其它問(wèn)題。醫(yī)療廢物處理培訓(xùn)第45頁(yè)3、健全醫(yī)療廢物管理制度醫(yī)療廢物各產(chǎn)生地點(diǎn)對(duì)醫(yī)療廢物分類(lèi)搜集方法和工作要求。醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)、暫時(shí)貯存地點(diǎn)工作制度及從產(chǎn)生地點(diǎn)運(yùn)輸至?xí)簳r(shí)貯存地點(diǎn)工作要求。醫(yī)療廢物在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)輸及將醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物處置單位相關(guān)交接、登記要求醫(yī)療廢物管理過(guò)程中特殊操作程序及發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故緊急處理辦法及應(yīng)急預(yù)案。醫(yī)療廢物處理培訓(xùn)第46頁(yè)4、醫(yī)療廢物管理安全培訓(xùn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)該對(duì)本機(jī)構(gòu)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，提升全體工作人員對(duì)醫(yī)療廢物管理工作認(rèn)識(shí)。對(duì)從事醫(yī)療廢物分類(lèi)搜集、運(yùn)輸、暫時(shí)貯存、處置等工作人員和管理人員，進(jìn)行相關(guān)法律和專(zhuān)業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊

22、急處理等知識(shí)培訓(xùn)。醫(yī)療廢物處理培訓(xùn)第47頁(yè)醫(yī)療廢物相關(guān)工作人員和管理人員應(yīng)該到達(dá)以下要求掌握國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和相關(guān)規(guī)范性文件要求，熟悉本機(jī)構(gòu)制訂醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度、工作流程和各項(xiàng)工作要求；掌握醫(yī)療廢物分類(lèi)搜集、運(yùn)輸、暫時(shí)貯存正確方法和操作程序醫(yī)療廢物處理培訓(xùn)第48頁(yè)掌握醫(yī)療廢物分類(lèi)中安全知識(shí)、專(zhuān)業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)等知識(shí)；掌握在醫(yī)療廢物分類(lèi)搜集、運(yùn)輸、暫時(shí)貯存及處置過(guò)程中預(yù)防被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害辦法及發(fā)生后處理辦法；掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故情況時(shí)緊急處理辦法。醫(yī)療廢物處理培訓(xùn)第49頁(yè)5、職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)該依據(jù)接觸醫(yī)療廢物種類(lèi)及風(fēng)險(xiǎn)大小不一樣，

23、采取適宜、有效職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)辦法，為機(jī)構(gòu)內(nèi)從事醫(yī)療廢物分類(lèi)搜集、運(yùn)輸、暫時(shí)貯存和處置等工作人員和管理人員配置必要防護(hù)用具，定時(shí)進(jìn)行健康檢驗(yàn)，必要時(shí)，對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行免疫接種，預(yù)防其受到健康損害。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員在工作中發(fā)生被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害時(shí)，應(yīng)該采取對(duì)應(yīng)處理辦法，并及時(shí)匯報(bào)機(jī)構(gòu)內(nèi)相關(guān)部門(mén)。醫(yī)療廢物處理培訓(xùn)第50頁(yè)6、發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故應(yīng)急處置應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)、環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)匯報(bào),調(diào)查處理工作結(jié)束后，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)該將調(diào)查處理結(jié)果向所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)、環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)匯報(bào)。醫(yī)療廢物處理培訓(xùn)第51頁(yè)發(fā)生因醫(yī)療

24、廢物管理不妥造成1人以上死亡或者3人以上健康損害，需要對(duì)致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援重大事故時(shí)，應(yīng)該在二十四小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)、環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)匯報(bào)，并依據(jù)醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例要求，采取對(duì)應(yīng)緊急處理辦法。醫(yī)療廢物處理培訓(xùn)第52頁(yè)發(fā)生醫(yī)療廢物造成傳染病傳輸或者有證據(jù)證實(shí)傳染病傳輸事故有可能發(fā)生時(shí)，應(yīng)該按照傳染病防治法及相關(guān)要求匯報(bào)，并采取對(duì)應(yīng)辦法。醫(yī)療廢物處理培訓(xùn)第53頁(yè)緊急處理辦法確定流失、泄漏、擴(kuò)散醫(yī)療廢物類(lèi)別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、影響范圍及嚴(yán)重程度；組織相關(guān)人員盡快按照應(yīng)急方案，對(duì)發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理；醫(yī)療廢物處理培訓(xùn)第54頁(yè)對(duì)被醫(yī)療廢物污染區(qū)域進(jìn)行處理

25、時(shí)，應(yīng)該盡可能降低對(duì)病人、醫(yī)務(wù)人員、其它現(xiàn)場(chǎng)人員及環(huán)境影響；采取適當(dāng)安全處置辦法，對(duì)泄漏物及受污染區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或者其它無(wú)害化處置，必要時(shí)封鎖污染區(qū)域，以防擴(kuò)充污染；對(duì)感染性廢物污染區(qū)域進(jìn)行消毒時(shí)，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行，對(duì)可能被污染全部使用過(guò)工具也應(yīng)該進(jìn)行消毒；醫(yī)療廢物處理培訓(xùn)第55頁(yè)7、醫(yī)療廢物登記管理對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記內(nèi)容應(yīng)該包含醫(yī)療廢物起源、種類(lèi)、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人署名等項(xiàng)目。登記資料最少保留年。 依照中華人民共和國(guó)固體廢物污染環(huán)境防治法要求，執(zhí)行危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度。 醫(yī)療廢物處理培訓(xùn)第56頁(yè)8、尤其要求采取有效辦法

26、，預(yù)防醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散。 禁止任何單位和個(gè)人轉(zhuǎn)讓、買(mǎi)賣(mài)醫(yī)療廢物。 禁止在運(yùn)輸過(guò)程中丟棄醫(yī)療廢物。禁止在非搜集、非暫時(shí)貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物，禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾。醫(yī)療廢物處理培訓(xùn)第57頁(yè)禁止在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾。禁止郵寄醫(yī)療廢物。 禁止經(jīng)過(guò)鐵路、航空運(yùn)輸醫(yī)療廢物。禁止將醫(yī)療廢物與旅客在同一運(yùn)輸工具上載運(yùn)。 禁止在飲用水源保護(hù)區(qū)水體上運(yùn)輸醫(yī)療廢物。 醫(yī)療廢物處理培訓(xùn)第58頁(yè)（二）醫(yī)療廢物搜集、處置醫(yī)療廢物處理培訓(xùn)第59頁(yè)1、分類(lèi)搜集 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)該依據(jù)醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄，對(duì)醫(yī)療廢物實(shí)施分類(lèi)管理。 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)該按照以下要

27、求，及時(shí)分類(lèi)搜集醫(yī)療廢物：依據(jù)醫(yī)療廢物類(lèi)別，將醫(yī)療廢物分置于符合醫(yī)療廢物專(zhuān)用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)要求包裝物或者容器內(nèi)；醫(yī)療廢物處理培訓(xùn)第60頁(yè)醫(yī)療廢物專(zhuān)用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)要求醫(yī)療廢物處理培訓(xùn)第61頁(yè)A:醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)醫(yī)療廢物處理培訓(xùn)第62頁(yè)B:包裝袋標(biāo)準(zhǔn) （一）基礎(chǔ)要求1、 包裝袋不得使用聚氯乙烯（PVC）塑料為制造原料；2、 假如使用線(xiàn)型低密度聚乙烯（LLDPE）或低密度聚乙烯與線(xiàn)型低密度聚乙烯共混（LLDPE+LDPE）為原料，其最小厚度應(yīng)為150m；假如使用中密度或高密度聚乙烯（MDPE，HDPE），其最小厚度應(yīng)為80m；3、包裝袋顏色為黃色，并有盛裝醫(yī)療廢物類(lèi)型文字說(shuō)

28、明，如盛裝感染性廢物，應(yīng)在包裝袋上加注“感染性廢物”字樣；4、包裝袋上應(yīng)印制醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)。醫(yī)療廢物處理培訓(xùn)第63頁(yè)（二）技術(shù)性能要求 1、推薦采取筒狀包裝袋： 折徑長(zhǎng)厚（mm）： 4505000.15mm（LLDPE；LDPE+LLDPE） 4505000.08mm（HDPE；MDPE）2、當(dāng)包裝袋容積在0.1 m3范圍內(nèi)，包裝袋規(guī)格能夠依據(jù)用戶(hù)要求確定。3、當(dāng)用戶(hù)有特殊要求，而且包裝袋容積超出0.1 m3時(shí)，包裝袋厚度應(yīng)依據(jù)試驗(yàn)確定 ，確保包裝袋防滲漏、防破裂、防穿孔。 醫(yī)療廢物處理培訓(xùn)第64頁(yè) C:利器盒標(biāo)準(zhǔn) 1、利器盒整體為硬制材料制成，密封，以確保利器盒在正常使用情況下，盒內(nèi)盛裝銳

29、利器具不撒漏，利器盒一旦被封口，則無(wú)法在不破壞情況下被再次打開(kāi)；2、利器盒能防刺穿，其盛裝注射器針頭、破碎玻璃片等銳利器具不能刺穿利器盒；3、滿(mǎn)盛裝量利器盒從1.5m高處垂直跌落至水泥地面，連續(xù)3次，利器盒不會(huì)出現(xiàn)破裂、被刺穿等情況；4、利器盒易于焚燒，不得使用聚氯乙烯（PVC）塑料作為制造原材料；5、利器盒整體顏色為黃色，在盒體側(cè)面注明“損傷性廢物”；6、利器盒上應(yīng)印制醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)；醫(yī)療廢物處理培訓(xùn)第65頁(yè)D:周轉(zhuǎn)箱（桶）標(biāo)準(zhǔn) （一）基礎(chǔ)要求1、周轉(zhuǎn)箱整體為硬制材料，防液體滲漏，可一次性或?qū)掖沃貜?fù)使用；2、屢次重復(fù)使用周轉(zhuǎn)箱（桶）應(yīng)能被快速消毒或清洗，并參考周轉(zhuǎn)箱性能要求制造；3、周轉(zhuǎn)箱

30、（桶）整體為黃色，外表面應(yīng)印（噴）制本要求第五條確定醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和文字說(shuō)明。醫(yī)療廢物處理培訓(xùn)第66頁(yè)（二）技術(shù)性能要求周轉(zhuǎn)箱規(guī)格及性能應(yīng)滿(mǎn)足以下要求：1、原料要求周轉(zhuǎn)箱箱體應(yīng)選取高密度聚乙烯（HDPE）為原料采取注射工藝生產(chǎn)；箱體蓋選取高密度聚乙烯與聚丙烯（PP）共混或?qū)Ｓ昧喜扇∽⑸涔に嚿a(chǎn)。2、外觀要求（1）箱體箱蓋設(shè)密封槽，整體裝配密閉。箱體與箱蓋能牢靠扣緊，扣緊后不分離；（2）表面光滑平整，無(wú)裂損，不允許顯著凹陷，邊緣及端手無(wú)毛刺。澆口處不影響箱子平置。不允許2mm雜質(zhì)存在；（3）箱底、頂部有配合牙槽，含有防滑功效。3、規(guī)格要求推薦采取長(zhǎng)方體周轉(zhuǎn)箱：長(zhǎng)寬高（mm）=600500400

31、周轉(zhuǎn)箱（桶）規(guī)格也可依據(jù)用戶(hù)要求制造。醫(yī)療廢物處理培訓(xùn)第67頁(yè)在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)該對(duì)醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢驗(yàn)，確保無(wú)破損、滲漏和其它缺點(diǎn) 盛裝醫(yī)療廢物每個(gè)包裝物、容器外表面應(yīng)該有警示標(biāo)識(shí)，在每個(gè)包裝物、容器上應(yīng)該系漢字標(biāo)簽，漢字標(biāo)簽內(nèi)容應(yīng)該包含：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類(lèi)別及需要尤其說(shuō)明等。醫(yī)療廢物處理培訓(xùn)第68頁(yè)感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥品性廢物及化學(xué)性廢物不能混合搜集。少許藥品性廢物可混入感染性廢物，但應(yīng)該在標(biāo)簽上注明；廢棄麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)廢物管理，依照相關(guān)法律、行政法規(guī)和國(guó)家相關(guān)要求、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；化學(xué)性廢物中批量廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)該交由

32、專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)處置；批量含有汞體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí)，應(yīng)該交由專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)處置；醫(yī)療廢物處理培訓(xùn)第69頁(yè)醫(yī)療廢物中病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保留液等高危險(xiǎn)廢物，應(yīng)該首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物搜集處理；隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生含有傳染性排泄物，應(yīng)該按照國(guó)家要求嚴(yán)格消毒，到達(dá)國(guó)家要求排放標(biāo)準(zhǔn)后方可排入污水處理系統(tǒng)；隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生醫(yī)療廢物應(yīng)該使用雙層包裝物，并及時(shí)密封；醫(yī)療廢物處理培訓(xùn)第70頁(yè)放入包裝物或者容器內(nèi)感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)應(yīng)該有醫(yī)療廢物分類(lèi)搜集方法示意圖或者文字說(shuō)明。盛裝醫(yī)療廢物到達(dá)包裝物或者容器3/4時(shí)，應(yīng)該使用有效封口方式，使包裝物或者容器封口緊實(shí)、嚴(yán)密。包裝物或者容器外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)該對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。醫(yī)療廢物處理培訓(xùn)第71頁(yè)2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)輸 運(yùn)輸人員天天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)將分類(lèi)包裝醫(yī)療廢物按照要求時(shí)間和路線(xiàn)運(yùn)輸至內(nèi)部指定暫時(shí)貯存地點(diǎn)。運(yùn)輸人員在運(yùn)輸醫(yī)療廢物前，應(yīng)該檢驗(yàn)包裝物或者容