1、第14頁共14頁2022年高壓氧艙火災應急預案范本高壓氧艙工作制度一、醫護人員應著裝整齊，儀表莊重，工作嚴謹、細心，一絲不茍，確保高壓艙治療時的安全。二、非本室人員不得隨意進入，參觀者須經請示同意方可接待，室內嚴禁吸煙。三、熟悉高壓艙環境及各種設施的性能，掌握操作使用方法，保證各部件處于良好工作狀態。四、除操艙人員外，操縱臺上所有儀表、開關、通訊聯絡系統一律不準隨便觸動。開艙期間不準私用艙內外專線聯絡電話。不準聊天、聽音樂等。五、艙內應備齊各種搶救物品、器械及常規用物，專人負責，定期檢查、補充，定位放置，保持常備狀態。六、病員進艙前須更換棉織衣、褲、襪及拖鞋，嚴禁將易燃、_、怕壓物品帶入艙中，

2、如化纖衣服(棉綸、尼龍、滌綸、睛綸)、乙醇、打火機、火柴、鋼筆、手表、收錄機、傳呼機、手機等。每次進艙前嚴格督促檢查，以免發生意外。七、做好病人的解釋工作，詳細介紹進艙的注意事項，消除緊張心理，以取得病人合作。八、禁止在艙內打鬧、來回走動及大聲喧嘩，禁止隨地吐痰，亂扔果皮及其他雜物，更不準亂動艙內設備和用重物敲擊艙壁，以免發生意外。九、操作人員必須嚴守工作崗位，不準私自外出。要經常與艙內保持聯系，詢問病情變化，遇有特殊情況，立即報告醫師，并做應急處理。十、嚴格操作規程，認真做好操作記錄，未經請示不準隨便更改治療方案。十一、出艙后清理艙內衛生，紫外線照射_分鐘，并及時通風_分鐘，地面用_%過氧乙

3、酸拖地，每周大掃除_次，每月空氣培養_次。保持艙內清潔、整齊，物品放置有序。十二、芽孢桿菌感染或傳染病出艙后應全面徹底消毒，關艙_天，細菌培養連續_天陰性后，方可啟用。醫用高壓氧治療技術管理規范(試行)為加強對醫用高壓氧治療技術的臨床應用管理，確保醫療質量和醫療安全，根據醫療機構管理條例及國家質量技術監督局、_部聯合頒發的醫用氧艙安全管理規定(質技監局鍋發_號)的有關要求，特制定本規范。本規范所稱的醫用高壓氧艙(以下簡稱醫用氧艙)是醫療機構主要用于臨床治療缺氧性疾病、康復治療、氧艙內搶救、氧艙內手術以及治療高氣壓對機體損傷的一種特殊的醫療設備，是近年來我國發展迅速的邊緣性綜合學科，屬高氣壓醫學

4、范疇。高壓氧治療只有合理使用、嚴格管理、規范操作才能確保臨床療效，避免惡性事故的發生。一、醫療機構基本要求(一)醫療機構開展高壓氧治療技術的設備-高壓氧艙必須根據衛生行政部門的有關規定，實行準入制度。1.購置醫用氧艙的基本條件。醫用氧艙使用單位必須是大同市衛生行政部門批準的醫療機構，取得醫療機構執業許可證的二級以上醫療機構。非醫療機構不得以醫用氧艙對外開展醫療業務。2.醫療機構購置醫用氧艙前必須先向當地衛生行政部門提出申請，并填寫醫療機構配置高壓氧艙申請表。當地衛生行政部門按照區域衛生規劃，進行論證同意后，由區衛生行政部門上報市衛生局審核準入后，市局醫政處頒發并填寫醫用氧艙購置備案表后，方可購

5、置。3.醫療機構必須配置已取得a5級壓力容器制造許可證及醫療器械注冊證(兩證需在有效期內)廠家制造合格的醫用氧艙。4.使用進口醫用氧艙時，國外醫用氧艙制造單位應按進口鍋爐壓力容器安全質量許可制度實施辦法的有關規定，取得國家質量技術監督局對其進行的進口壓力容器安全質量許可。醫用氧艙產品應按_進出口鍋爐壓力容器監督管理辦法(試行)的要求進行產品安全性能監督檢驗，產品質量應不低于gb/t12130或相應標準的要求。(二)醫用氧艙的_應遵循下列程序1.醫用氧艙制造單位在氧艙_前，須向市級質量技術監督局鍋爐壓力容器安全監察處提交施工告知書，并報送醫用氧艙_監督檢驗單位，經_認可后方能進行_。2._過程必

6、須由醫用氧艙使用單位所在地的有相應檢驗資格的檢驗單位進行安全質量監督。醫用多人氧艙_完畢后，由檢驗機構出具醫用氧艙_監督檢驗報告。3.醫用氧艙_、測試完畢后，使用單位應根據醫用氧艙安全管理規定的要求對醫用氧艙_驗收。驗收工作應由市衛生局醫政處、市特種設備監察處、市高壓氧艙質控中心的專家組成驗收小組進行驗收。驗收后出具醫用氧艙驗收報告。(三)醫用氧艙的登記注冊醫用氧艙建成投入使用前，使用單位應按照醫用氧艙安全管理規定和鍋爐壓力容器使用登記管理辦法的要求，持醫用氧艙購置備案表、產品合格證、質量證明書、醫用氧艙_監督檢驗報告和醫用氧艙驗收報告在市特種設備監察處登記，領取醫用氧艙使用證，方能投入臨床使

7、用。醫用氧艙使用證有效期三年，到期前需向市特種設備監察處申請檢驗。如無證或使用證過期，不可以開展高壓氧治療工作。(四)醫用氧艙場地設置要求和設備1.醫用氧艙放置處須遠離居民住宅、電力部門設置的配電區，以及易燃_物品區域。2.醫用氧艙治療區必須進行封閉式管理，應設置候診室大廳、醫生診室(醫生站)、護士辦公室、醫務人員值班室、病人更衣室、安檢室、治療等待室、氧艙治療室、盥洗室、衛生間等。候診室應和氧艙治療區域隔離。醫用氧艙應設置消毒洗刷區域，盥洗室內應設置小型熱水器。3.醫用氧艙的門口及治療區必須在明顯位置設立醒目的“嚴禁火種”等禁令標志，在候診室內設置醫用氧艙管理規定和病人須知，并明確病人的就診

8、流程。4.醫用氧艙治療區應設置必要的搶救藥品和器械(吸引器等)。搶救藥品應按急診搶救要求配備。5.醫用氧艙應建立以下記錄本。醫用氧艙操艙交接班記錄本；醫用氧艙故障維修記錄本；急救藥品、器械使用交接班記錄本；危重病人搶救記錄本；醫療差錯記錄本；各種儀器、儀表校驗記錄本；醫用氧艙病人安全檢查記錄本；醫用氧艙內消毒記錄；醫用氧艙觀察窗玻璃檢查記錄本；應急演練記錄本(一年兩次)等。(五)正在使用的氧艙，因故暫停使用或更換新艙，使用單位須向市衛生局醫政處報告。氧艙使用單位欲停止氧艙使用，撤消高壓氧科(室)，必須事先向市衛生局提出文字申請(申請送局醫政處)，待局領導批復意見決定科室撤消與否，使用單位不得擅

9、自撤消科室。二、人員基本要求(一)操艙人員應取得執業醫師執業證書或執業護士執業證書，醫用氧艙的醫務人員必須參加_市高壓氧艙質控中心舉辦的崗位培訓班培訓，經考核并取得由_市高壓氧艙質控中心頒發的上崗培訓合格證書，方可上崗操作。維護技術人員應取的國家質量監督檢驗檢疫_頒發的_特種設備作業人員證方可上崗工作。(二)高壓氧艙的醫務人員要求每年參加繼續教育培訓，三年無培訓記錄者將注銷上崗證。(三)氧艙是特種醫療設備，安全要求較高，應建獨立科室。專職負責人，不宜兼職。(四)人員配備艙型醫師護士技術人員嬰兒艙專職或兼職_名1_名兼職1_人艙專職_名1_名專職或兼職_名多人艙專職1_名2_名專職1_名注：嬰兒

10、艙、單人艙，按_臺配置，如果多臺應相應增加人員；多人艙，應依據艙的規模(治療人數)配備人員。專職兼職人員均須持有上崗證。三、技術管理基本要求(一)嚴格遵守醫用高壓氧診療技術操作規范和診療指南，根據患者病情、可選擇的治療方案、結合患者經濟承受能力等因素綜合判斷治療措施，因病施治，嚴格掌握醫用高壓氧治療的適應證和禁忌證，合理開展高壓氧治療技術。具體參照中華醫學會高壓氧分會推薦的適應證和禁忌證。(二)決定高壓氧治療病人或高壓氧病人會診應具有高壓氧專業技術職務任職資格的醫師。(三)實施高壓氧治療前，應當向患者和其家屬告知治療的目的、治療風險、治療時的注意事項、可能發生的并發癥及預防措施等，并簽署知情同

11、意書。(四)建立健全醫用高壓氧治療后隨訪制度，并按規定對重點病人進行隨訪、記錄。(五)嚴格實施高壓氧治療的各種操作規范以及各項規章制度。(六)醫用高壓氧的各級工作人員應嚴格遵守自己的工作職責，要堅守崗位、嚴肅認真、一絲不茍地做好自己的本職工作。(七)根據醫用高壓氧的臨床特點，制訂行之有效的檢查條款，做到定期檢查與不定期抽查相結合，檢查不合格的要及時提出整改意見，并督促落實。(八)高壓氧科(室)一律接受_市高壓氧艙質控中心的質控管理。根據國家質量技術監督局_年發布并實施的醫用氧艙定期檢驗要求規定，每年_市高壓氧艙質控中心要對高壓氧科(室)進行定期檢查(包括年度檢查、全面檢查)。(九)其他技術管理

12、要求1.使用經藥品監督管理部門審批的醫用高壓氧治療器材，不得通過器材謀取不正當利益。2.不得重復使用一次性醫用高壓氧治療器材。3.醫用高壓氧呼吸裝具實行每人固定制度，嚴格把好消毒關，防止交叉感染。4.高壓氧治療必須使用醫用氧或液態氧，不得使用工業氧進行治療。四、培訓擬從事醫用高壓氧治療的醫師、護士應當接受至少_個月的系統培訓。(一)培訓基地具備下列條件：1.二級甲等以上醫院。_具備醫用高壓氧治療技術臨床應用能力。3.有與開展高壓氧治療培訓工作相適應的師資、技術、設備和設施等條件。4.有至少_名以上具有醫用高壓氧治療技術臨床應用能力的指導醫師，其中至少有一名副主任醫師以上人員。(二)培訓基地基本

13、要求1.培訓在市局醫政處領導下，由_市高壓氧艙質量控制中心_實施。2.培訓教材和培訓大綱經市衛生局認可。3.保證接受培訓的醫師、護士在規定時間內完成規定的培訓。4.每期培訓結束，對接受培訓的人員進行閉卷考試、考核，并由_市衛生局頒發醫用高壓氧專業上崗合格證。五、其他管理要求嚴格執行國家物價、財務制度，按照規定收費。高壓氧治療注意事項高壓氧治療是指病人置身于高氣壓的密閉艙內，進行加壓，呼吸高濃度氧氣以治療疾病的方法，這是一種無痛而有效的治療方法，治療過程中要注意。1.不攜帶易燃物品進艙，例如。打機火柴、酒精及電動玩具等。2.如出現發熱、感冒，婦女經期、妊娠早期及青光眼的病人應暫停高壓氧治療。3.

14、治療過程中，有病人會出現雙耳脹痛、耳鳴等現象，這是因為氧氣艙內升壓時，氣壓加壓在鼓膜上所造成的，此時應做吞咽動作或講話，使咽鼓管開放，從而使鼓膜內外壓力平衡。病人通過咀嚼糖果以增加唾液分泌便于吞咽及增加吞咽動作，亦可自行捏鼻鼓氣使咽鼓管自行通氣。4.注意不要在吸氧時看書，應自然放松，以確保療效。5.如吸氧過程中出現面肌、口角抽搐、刺激性咳嗽及胸骨后疼痛等氧中毒癥狀，應摘下面罩停止聽氧并報告醫生處理。6.治療結束減壓時會感到耳部有氣體跑出，這是正常現象。2022年高壓氧艙火災應急預案范本（二）高壓電機檢修1設備狀況簡介1.1高壓電機型號：三相異步電動機1.2動力源：高壓電源1.3電源電壓：6KV

15、2設備所處環境識別2.1熱電廠鍋爐、汽機廠房零米。2.6落實施工方現場監護人。3施工過程中風險識別3.1施工過程中施工人員要按規定著裝；袖口扣子要扣好，帶好安全帽，帽帶要掛好，帶好勞保用品。防止機械傷害。3.11施工作業嚴格執行檢修規程。4檢修前準備：施工員開具合格的作業許可證；(一式三份,檢修現場懸掛一份；操作室懸掛一份；一份生產留存)動火作業許可證；臨時用電票高處作業票交機械班作業。4.1電機班班長接到作業許可證后安排施工負責人，和需用工種：電工_人起重_人(根據情況配備電焊或火焊)4.2檢修施工的時間已確定。4.3檢修所需的零配件和相應的材料已備齊。4.6通知汽機維修車間吊車配合檢修。5

16、確定高壓電機已經具備安全拆卸的條件：由施工負責人與生產運行人員共同確認：5.1確認給水泵電機電源已經切斷。5.10檢修需要的起重工具，運至檢修現場6檢修階段6.1電機移位6.1.1拆引線。6.2電機解體6.2.1電機對輪、端蓋拆除。6.2.2電機軸承更換。6.2.3電機試驗安全注意事項：1、拆端蓋時使用加長杠桿，人員用力要一致，防止脫桿碰傷、砸傷施工人員2、電機對輪加熱時，對輪離開軸后緩慢放下，人員注意防止碰傷、砸傷。3、使用大錘工作時不準帶手套，人員在大錘揮動范圍以外站立防止大錘脫手砸傷人員。4、高壓試驗時，現場布好措施，拉警戒線，防止人員觸電。5、施工過程中用天車時必須用手拉葫蘆配合，不準

17、直接吊端蓋起吊以防止吊壞設備或鋼絲繩拉斷崩傷。使用工具(梅花扳手、插口扳手、活扳手、手錘、小螺絲刀、螺絲刀、對輪拔卸器、軸承加熱器、撬棍、敲擊扳手、大錘)6.3空載試運6.3.1測量電機繞組絕緣與吸收比；6.3.2確認電機電源電纜接線組別正確，壓接良好，電機外殼接地良好，接線盒蓋回裝完成；6.3.3確定電機保護整定植符合要求；6.3.4在斷開電動機電源的條件下，對開關進行手動合跳閘，進行繼電保護、工藝與電氣連鎖試驗；6.3.5封作業票，交檢修記錄，準備電動機進行空載試驗。6.3.10試運結束后做好相關記錄。安全注意事項：1、電機試運時，現場專人看護，防止傷害人員。2、電機運行后，認真測量數據，

18、有異常停機，防止設備損壞。清理現場衛生，交付使用動作卡準備階段初始狀態M0檢修前準備，辦理施工作業票及停電票。000檢修前準備001B()檢修施工的時間安排已經確定。002B()查閱上次檢修資料和有關圖紙，準備好最新版本的檢修作業規程。003B()檢修所需的零配件和相應的材料已備齊。004B()檢查檢修專用工具和經檢驗合格的量具、器具已備齊。005B對起吊設施進行檢查，應符合安全規定。006B()C()電動機已停電010辦理作業票011B_C_辦理第一種工作票。012B_落實第一種工作票各項內容。013B確認第一種工作票規定的內容已經全部落實。簽字()檢修階段狀態M1電動機外觀檢查、附屬設施檢

19、修。100電動機外觀檢查101B()電動機完整清潔。無脫漆現象。102B()附件齊全完好。設備銘牌、工藝編號清晰。103B()接地線連接良好。104B()檢查接線端子連接牢固無氧化現象。105B()檢查所有機械連接，如外風扇、風罩、防水環等是否牢靠。106B()清掃電機外殼。簽字()狀態M2電動機解體檢修。200拆除電機軸伸端軸承201B()聯系熱工儀表專業，202B拆除電動機與泵之間的聯軸器；203B拆下電機軸伸側小蓋；204B()C()小蓋直口無損傷。205B拆下電機軸伸側大蓋。206B檢查軸承外套轉動是否靈活，觀察滾道，軸承架及滾珠或滾柱表面有無銹跡、斑痕跡軸承架的鉚釘是否松動，檢查間隙

20、是否符合規定要求。207B用適宜的專用拉具對軸承保持架、滾道和軸承間隙有一項不符合要求進行拆卸。210拆除電機非軸伸側軸承211B拆下電機風扇罩。212B檢查風扇葉片完好，拆除風扇葉。213B()C()確認風扇完好。214B拆下電動機非軸伸側小蓋。215B()C()確認后小蓋完好216B拆下電機非軸伸側端蓋。217B檢查軸承外套轉動是否靈活，觀察滾道，軸承架及滾珠或滾柱表面有無銹跡、斑痕跡軸承架的鉚釘是否松動，檢查間隙是否符合規定要求。218B用適宜的專用拉具對軸承保持架、滾道和軸承間隙有一項不符合要求進行拆卸。220電動機轉子抽出221B確認轉子確實需要抽出222B打開電機接線盒拆除電機動力

21、電源線、接地線、電加熱器線并做好相應標識。223B將電機機身吊起旋轉至合適的檢修角度。224B抽轉子前將各種工具準備齊全，必須使用尼龍吊索。225B將轉子吊起，將青殼紙或0.5mm層壓板插入定轉子的間隙里，要求抽動自如。226B抽出轉子時注意不使轉子與定子相碰撞。主電動機前后兩側要有經驗豐富技術水平高的起重工進行監護和指揮抽轉子的全過程。227B轉子抽出后安放在專用的支架上。230電動機轉子、定子檢修231B清理電動機腔體、定轉子的油污、塵土。可用干燥不含油的0.20.3MP壓縮空氣進行吹掃。232B用抹布和砂紙將電機轉軸上的油污清理干凈。233B()C()電動機內部、定轉子及前后軸已清理干凈

22、，無破損。234B檢查線圈表面有無過熱脫漆現象，對脫漆處進行噴漆修復。235B檢查線圈端部綁線、墊塊，如有松脫及時修復。236B用小錘敲打槽楔通過聲音判斷是否松動，如有松動及時用絕緣墊緊固，緊固是注意不要碰到線圈。237B檢查定子鐵芯有無短路過熱，如有過熱，查明原因后用絕緣片隔開并涂絕緣漆。238B檢查轉子銅條和端環焊接良好，無脫焊、松動、裂紋。平衡塊應緊固，主電動機風扇無損壞變形現象。239B()C()電動機前后軸、定子、轉子缺陷已經處理完畢并合格，允許進行回裝。簽字()狀態M3電動機回裝。300轉子回裝301B用尼龍吊索和天吊將轉子回裝。回裝方法與抽出方法相同。回裝是設專人監護指揮。302

23、B()C()回裝過程中沒有發生轉子與定子鐵芯及線圈的碰撞現象。303B()C()檢查電機前后內油封蓋完好，并清洗回裝。310非軸伸端軸承的回裝311B()檢查軸承座處完好且測試軸承座外徑符合標準。312B選用新的檢測合格軸承313B用軸承加熱器將軸承加熱90100314B戴棉手套將軸承輕輕推入至軸承座處且保持25秒。315B待軸承溫度降至常溫后進行清洗，并測量軸承間隙符合標準。316B必須選用正確的潤滑脂，并填至軸承油腔的1/2。317B回裝電機非軸伸端大端蓋,對小油封蓋油腔處加1/3的潤滑脂，并進行回裝。318B回裝風扇葉，回裝風扇罩,風扇側加油和接油器具。319B()C()檢查裝配質量合格。320軸伸端軸承的回裝321B()檢查軸承座處完好且測試軸承座外徑符合標準。322B選用新的檢測合格軸承323B用軸承加熱器將軸承加熱90100324B戴棉手套將軸承輕輕推入至軸承座處且保持25秒。325B待軸承溫度降至常溫后進行清洗，并測量軸承間隙符合標準。326B必須選用正確的潤滑脂，并填至軸承油腔的1/2。327B回裝軸伸側大端蓋。