1、針刺療法治療中風主講人：羅玳紅 主任醫師目錄一中風概述二針刺療法一、中風概述中風（apoplexy）是以突然暈倒、不省人事，伴口角喎斜、語言不利、半身不遂，或不經昏仆僅以口喎、半身不遂為臨床主癥的疾病。因發病急驟，癥見多端，病情變化迅速，與風之善行數變特點相似，故名中風、卒中。 本病發病率和死亡率較高，常留有后遺癥；病因病機風痰火瘀中風的發生是多種因素所導致的復雜的病理過程，風、火、痰、瘀、氣、虛是其主要的病因，腦府為其病位。 氣虛診斷依據（1）特定的臨床表現： 突然昏仆，不省人事，半身不遂，偏身麻木，口眼歪斜，言語謇澀等。輕癥僅見眩暈，偏身麻木，口眼歪斜，半身不遂等。（2）起病形式：多急性起

2、病，驟然而至，病情復雜。 （3）誘發因素：五志過極、煩勞過度、跌仆努力。（4）發病年齡：40歲以上多見。（5）先兆癥：頭暈、頭痛、肢體麻木、力弱等意識是否清楚？辯證要點中經絡： 半身不遂、口眼歪斜、語言不利、但意識清楚。中臟腑：昏不識人，或神志昏糊、迷蒙，伴見肢體不用。閉證：屬實，證見神志昏迷、牙關緊閉、口噤不開、兩手握固、肢體強痙等。脫證：屬虛，癥見神志昏憒無知，目合口開，四肢松懈癱瘓，手撒肢冷汗多、二便自遺，鼻息低微。1辨中經絡中臟腑2中臟腑辨閉證與脫證是虛證還是實證？治療原則中經絡：平肝熄風、化痰祛瘀通絡為主中臟腑 閉證：熄風清火，豁痰開竅、通腑瀉熱 脫證：急宜救陰回陽固脫 內閉外脫：醒

3、腦開竅與扶正固脫兼用恢復期乃后遺癥期，多為虛實兼夾，當扶正祛邪，標本兼顧，平肝熄風，化痰祛痰與滋養肝腎、益氣養血并用傳統康復方法在中醫理論指導下，于疾病早期介入，以保存、改善和恢復患者受疾病影響的身心功能，提高其生活質量為主要目的一系列傳統治療方法和措施，包括中醫針灸、推拿、中藥內外治法以及傳統太極拳、八段錦等。 針刺療法焦氏頭針通元針法醒腦開竅針法體針針刺治療對腦卒中的成效已得到廣泛證實，把中醫針刺療法和西醫康復手段相結合，對促進患者的功能改善非常有利。急性期-醒腦開竅針法主穴：內關 、人中、三陰交輔穴：委中、極泉、尺澤配穴：吞咽障礙加風池、翳風、完骨；手指握固加合谷；語言不利加上廉泉，金津

4、、玉液放血；足內翻加丘墟透照海。急性期臨床西醫為主，針灸為輔尺澤：屈肘成120度角，直刺1寸，用提插瀉法，使患者前臂、手指抽動3次為度。委中：仰臥直腿抬高取穴，直刺0.51寸，施提插瀉法，使患側下肢抽動3次為度。風池、完骨、翳風：針向結喉，進針22.5寸采用小幅度高頻率捻轉補法，每穴施手法1分鐘；合谷針向三間穴：進針11.5寸，采用提插瀉法，使患者第二手指抽動或五指自然伸展為度；上廉泉：針向舌根1.52寸，用提插瀉法；金津、玉液：用三棱針點刺放血，出血12毫升；后遺癥期-通元針法恢復期及后遺癥期-針灸、推拿等康復治療為主，西醫為輔“通元法”，為賴新生教授幾十年從事針灸臨床經驗基礎上所創立的新的治療體系。基于通督養神，引氣歸元的治療大法，以五臟背腧穴通督養神和腹部關元氣海天樞歸來為主穴以引氣歸原，同時依據病情可配合開四關或配合五俞穴，參以傳統的針灸補瀉手法。依據針灸的作用是調整臟腑，效應特點是平衡陰陽；本法體現了循經取穴的精華，以臟腑神氣為治療中心，以任督二脈為調節全身陰陽的關鍵環節，蘊含賴氏針法處方和針藥結合的獨特學術思想，具有簡單易行，適應癥廣，實用規范，療效顯著的