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文檔簡介
1、醫院肺炎護理常規肺炎是常見的呼吸道疾病,肺炎鏈球菌引起的急性肺炎 臨床特點為突發的寒戰、高熱、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰。一、主要護理問題:1、清理呼吸道無效:與胸痛、氣管、支氣管分泌物增多、 粘稠及疲乏有關。2、低效型呼吸型態:與疾病致肺通氣功能降低有關。3、體溫過高:與肺部感染有關。4、活動無耐力:與疾病致體力下降有關。5、潛在并發癥:感染性休克。6、知識缺乏:與缺乏肺炎的預防保健知識有關。二、觀察要點1、觀察熱型,監測并記錄神志、精神狀態及生命體征, 重點觀察兒童、久病體弱者的病情變化,有效咳嗽、咳痰者, 詳細記錄痰液的量、質,正確收集標本,及時送檢。2、注意觀察有無潛在并發癥:低氧血癥,感
2、染性休克 等。三、護理措施:1、按呼吸科一般護理常規進行護理2、一般護理:休息:發熱病人臥床休息以減少氧耗量,緩解病癥。病房每日通風2次,每次30分鐘,保持室內空氣新鮮,溫 濕度適宜。做好口腔護理,鼓勵病人經常漱口。飲食:予提供高熱量、易消化的流質及半流質,鼓勵病人多飲水1-2L/do3、病癥護理:高熱:予降溫護理,予物理降溫,遵醫囑予藥物降溫;出汗 多及時更換清潔的床單和衣服;注意監測體溫變化??人?,咳痰:指導有效咳嗽,深呼吸鍛煉;指導患者正確留 取痰標本。胸痛:臥向患側或遵醫囑予鎮咳劑。4、用藥護理:遵醫囑用藥,注意觀察藥物作用和副作用。5、心理護理:焦慮、憂慮給予心理疏導。6、重癥肺炎出現中毒性休克時護理:監測血壓變化,隨時調整升壓藥的濃度和輸液速度。注意有效排痰,保持呼吸道通暢。密切注意觀察有無并發癥:如胸膜炎、心包炎、膿胸、及中毒性心肌炎、肝腎功能損害等。保證靜脈輸液通路,控制輸液速度,保證抗生素的足 量輸入,并防止肺水腫。密切觀察水、電解質平衡,積極糾正酸中毒。四、健康教育:1、堅持呼吸功能鍛煉68周,堅持適當的體育鍛煉。2、加強營養,進高蛋白、高熱量、低脂肪飲食,戒煙酒。3、防止過度疲勞,感冒流行時少去公共場所
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