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文檔簡介
1、(部門)管胸外科:435488:2008 7 25 10:00 2008 年7 月28 日18:30 胸科到-15 (部門)管胸外科:435488:2008 7 25 10:00 2008 年7 月28 日18:30 胸科到-15 5 臨2434552 護11 藥5住院號:427190、16/6 院0物430668 1 1 行國際會議醫師抽調的原因故酌情減10 分總減(部門)神經外科(二部管00臨2432595 上醫師首次查缺鑒護0藥(部門)神經外科(二部管00臨2432595 上醫師首次查缺鑒護0藥427446院0物0行0總減(部門)管0普外一少1 個月減15 臨7醫師首次查無缺少鑒-(部門
2、)管0普外一少1 個月減15 臨7醫師首次查無缺少鑒-護00藥434429 使用四代頭同意。-434514 住院醫師用頭孢二、三代抗菌素。-25/7 應用抗菌素31/5-6/6頭孢唑肟納、用、停均-346282 改用頭孢唑肟納,病中-院00物0430547 低分子肝素納注射液多收2 支左氧氟沙星氯滑納多收1瓶(-10 分)行00總減(部門)管00臨5醫師首次查無缺少檢查項目-332702一周內無主治醫師查-護00藥434053 清潔手術,術(部門)管00臨5醫師首次查無缺少檢查項目-332702一周內無主治醫師查-護00藥434053 清潔手術,術前二天應用抗菌素-361423 美洛西林娜應用
3、-院00物00行00總減(部門)管00臨4醫師首次查無缺少檢查項目-434439 術缺術前準備情況-護00藥5423297 使用頭孢孟多酯(部門)管00臨4醫師首次查無缺少檢查項目-434439 術缺術前準備情況-護00藥5423297 使用頭孢孟多酯院0物0行0總減9(部門)管00臨4434114-醫師首次查缺少鑒434078術缺術434596 住應改為王貴護1護士 聶紅巖 藥432639 (部門)管00臨4434114-醫師首次查缺少鑒434078術缺術434596 住應改為王貴護1護士 聶紅巖 藥432639 停用抗菌素理434201 住院醫師或級別不夠的醫師應用抗菌素:美洛西林舒巴43
4、4201 美洛西林舒巴坦納院00物50ml1 鹽注射液多收1 行5XX總減(部門) 管2醫師交班本:2008.6.11 未交班臨4434991:術缺參醫師查缺鑒醫師查(部門) 管2醫師交班本:2008.6.11 未交班臨4434991:術缺參醫師查缺鑒醫師查缺鑒護0藥433989:未按術前 0.5-2 小時預防應用抗菌434389:調整現用抗菌素理由434099:使用頭孢替唑鈉院0物431536:10%葡萄糖注射液多收 1 靜脈輸液首組少收1 組,第二組起少收1 精密過濾器少收1 行0(部門) 管434221:心內會診24小時消化會診24 小時血液會診24 小時分別減會診科室15 臨1(部門)
5、 管434221:心內會診24小時消化會診24 小時血液會診24 小時分別減會診科室15 臨1醫師首次查缺少鑒護0藥555434451:使用與停用抗菌素非術前0.5-2 小時用抗菌434185:17/7-19/7 應用克林霉素理由未院00物430944:葡萄糖氯化鈉注射液多收 1 皮下注射少收1 行0其一(部門管0臨9醫師首次查缺鑒-一(部門管0臨9醫師首次查缺鑒-醫師首次查缺鑒-醫師首次查缺鑒-434044:新入院、術后應連3天,缺1次-護1藥434387:應用抗菌素指征不明確,停用抗菌素-432882:使用抗菌素無相-清潔手術預防用藥時間過長未說明原因-院無院感小醫療廢物交接本未顯物0行0
6、其二(部門管0臨0見泌護1護士周玲:吸痰操作理論知識問答,目的少 1 護士二(部門管0臨0見泌護1護士周玲:吸痰操作理論知識問答,目的少 1 護士潘琳:吸痰操作理論知識問答,目的少 1 藥434286:19/7 至檢查日29/7 未停抗菌素?原434351:使用抗菌素美洛西林-434973:美洛西林鈉-院00物00行00其0一(部門管0臨1醫師首次查缺少具體檢查項護0藥5非醫師用二代頭孢住院 2 天內醫師同一(部門管0臨1醫師首次查缺少具體檢查項護0藥5非醫師用二代頭孢住院 2 天內醫師同/簽名,未寫住院院2院感小4、5、6 物、多巴胺各1 支多收胸1行0其(部門) 管0臨2護0藥0院0物0行0其(部門) 管0臨2護0藥0院0物0行0其(部門)特需管0臨0護0藥0院0物0行0其0(部門)特需管0臨0護0藥0院0物0行0其0(部門)特需管0臨2護0藥0院0物426891:二級(部門)特需管0臨2護0藥0院0物426891:二級護理多收1 行耳鼻5其(部門) 麻醉科、手管ICU:416371 麻醉同意書醫師未簽字空一處-5中醫科:住院號:431902麻醉同意書醫師未簽字空一處-臨435675 神經外無麻醉醫師術前查-15 421914、435631普外三無麻醉醫師術前查-30 (部門) 麻醉科、手管ICU:416371 麻醉同意書醫師未簽字空一處-5中醫
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