腹部按壓技巧腸鏡檢查輔助技巧_第1頁
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腸鏡檢查輔助技巧腸鏡檢查常常遇見的問題內鏡成襻如何判斷內鏡成襻?進鏡與退鏡：進鏡時內鏡前端不進，有時反而后退退鏡時內鏡前端并不后退，或是有一種“延遲現象”旋轉鏡身：

左右旋轉鏡身有一種抵抗感或反向運動體位變換腹部按壓如何解襻?體位變化的作用空氣向高位腸管移動，腸內容物向低位移動臟器下垂和壓迫鏡身的自身重量影響體位變換體位變換左側臥位肝曲擴張肝臟的重力作用肝曲鈍角化體位變換右側臥位脾曲、乙狀結腸、乙降交界處擴張脾臟壓迫脾曲鈍角化體位變換仰臥位乙狀結腸和橫結腸呈擴張狀態結

腸

解

剖

結

構按壓部位腹部按壓主要位置乙狀結腸乙-降交界橫結腸肝曲按壓前準備保持鏡身直線狀態解除患者的腹肌緊張觸摸了解鏡身前端的位置因部位不同，壓迫的手法不同如何通過乙狀結腸？？原因一：乙狀結腸向左右方過度伸展方法：從臍右側向左下腹按壓從左下腹向上托原因二：乙狀結腸游走性強仰臥位如何通過乙狀結腸？？左側臥位方法：采取左側臥位利用腸道與內鏡的重力原因三：乙狀結腸粘連如何通過乙狀結腸？？方法：采取左側臥位從臍右往左下腹按壓，左下腹向上抬，脾曲通過困難？？原因：乙狀結腸打彎脾曲向上突起，形成“發卡”現象脾曲走形復雜方法：壓迫乙狀結腸右側臥位右側臥位或壓迫左季肋原因：橫結腸中段下垂或乙狀結腸打彎橫結腸通過困難？？方法：壓迫乙狀結腸從臍部下方向上抬橫結腸見到肝曲推進時反而遠離肝區方法：壓迫橫結腸和肝曲變換為左側臥位原因：橫結腸下垂，肝曲上抬升結腸不能前進原因：乙狀結腸，橫結腸打彎方法：仰臥位特殊患者進鏡橫結腸過伸展狀態容易成襻拉直鏡身后，用手頂住橫結腸中段肥胖患者瘦型患者乙狀結腸、橫結腸等有下垂壓迫乙狀結腸及乙降交界處，進入橫結腸改

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