主動脈夾層-教學課件_第1頁
主動脈夾層-教學課件_第2頁
主動脈夾層-教學課件_第3頁
主動脈夾層-教學課件_第4頁
主動脈夾層-教學課件_第5頁
已閱讀5頁，還剩43頁未讀， 繼續免費閱讀

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內容提供方，若內容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

1、 主 動 脈 夾 層（Aortic dissection）定 義 主動脈夾層（aortic dissection）是指主動脈內膜撕裂，血液經裂口流入主動脈壁，使中層從外膜剝離。發病的兩個機理內膜撕裂 87%發病的兩個機理中層滋養血管破裂13%襄樊市中心醫院近13年發病狀況臨 床 表 現疼痛胸、背、腹、頸、四肢等高血壓絕大多數血壓升高壓迫癥狀心血管癥狀神經癥狀卒死診斷的主要線索 急起的劇烈胸痛、血壓高、突發主動脈瓣關閉不全、兩側脈搏不等或觸及搏動性腫塊。鑒 別 診 斷急性心肌梗死 急腹癥 主動脈關閉不全 急性肺栓塞 診 斷 的 方 法X線檢查心臟超聲CT增強、高速螺旋CT磁共振成像MRI主動脈造

2、影、DSA治 療內科保守治療 一、確實可靠地降低血壓，維持血壓的穩定性 100mmHg120mmHg/60mmHg90mmHg之間 硝普鈉靜滴或靜脈泵入，以2030g/min通常需 每分鐘200300g 烏拉地爾、硝酸甘油、柳氨芐心定靜滴或靜脈泵入、維拉帕米0.050.1mg/kg靜注療效也佳，必要時也可多次口含各種降壓藥。二、減低心肌收縮性，嚴格控制心率-阻滯劑 三、 鎮痛 、鎮靜等血管腔內覆膜支架技術 創傷小，病人愿意接受，如果適應癥選擇恰當，可以部分緩解病情、降低死亡率，但技術要求很高，費用昂貴 主要針對Stanford B 型外 科 手 術近端主動脈夾層血腫，包括繼發性主動脈瓣 關閉不全者。2. 接受足夠藥物治療，動脈夾層血腫仍在繼續 發展者。3. 主動脈大分支受累引起臟器功能障礙危及生 命者。4. 胸、腹、心包積血不能控制者。5. 合理藥物治療，4h6h內不能控制血壓、心 動過

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網頁內容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容，請與我們聯系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論