1、地氟病防治教案 教學目的 : 把握預防原就,樹立預防為主的思想；教學重點 : 預防原就、內容、措施 教學難點 : 預防原就、內容、措施 教學時數： 2 課時 教學過程 第一課時 一、導入課程 地氟病的防治 ,直接關系到地氟病區的公共衛生安全和群眾的生命健康、經濟社會 進展和社會穩固的重大問題；為進一步加強地氟病防治工作,貫徹落實科學進展觀 ,要 把地氟病防治工作作為一項重要議事日程,進行地氟病預防工作；二、什么是地氟病氟是人體必需的微量元素之一；正常成人體內共含氟26 克,占體內微量元素的第三位,僅次于硅和鐵；適量的氟對哺乳類動物的生長發育和繁衍是特別必要的；一定的攝入量對身體有益,但是人體氟

2、攝入量每天超過 定地區為地方性氟中毒,也叫地氟??；三、地氟病有哪些危害性6 毫克,就能引起氟中毒；在一地氟病是地球上最古老的疾病之一；它是世界上也是我國分布最為廣泛、危害極 為嚴峻的一種生物地球化學性周身性慢性中毒性地方?。凰粌H損害牙齒,輕者顯現 氟斑牙（黑牙齒）,而且損害骨骼（攝入過多氟可影響體內氟、鈣及磷的正常比例,形成較易沉積的氟化鈣,引起骨密度增加、骨質變硬、骨質增生,肌肉、肌腱及韌帶附著部位特殊明顯,骨皮質及骨膜增厚,表面凹凸不平,韌帶鈣化、椎間管變窄）,引起骨關節的疼痛, 較重者出現關節僵硬及運動功能障礙,嚴峻者出現軀干變形和癱瘓 （氟骨癥）,以致造成終生殘廢；氟中毒仍能引起心血

3、管、中樞神經、內分泌、視器官、皮膚等各組織器官的全身性疾??；在我市屯堡鄉,至今仍可以觀察因地氟病而致殘的人,有的面部變形,有的不能行走,生活的艱巨可想而知；地氟病有飲水型、燃煤型兩種；我國與地氟病相關的縣市有 1306 個,病區村 15萬多個,病區人口 1.12 億；氟斑牙現患 4066 萬例,氟骨癥病人 260 多萬例；其中,燃煤型病區比飲水型少,但病情較為嚴峻,平均氟斑牙患病率高達 522,氟骨癥患病率高至 432；這些地區主要分布在我國西部,最重的是貴州、湖北；我省有 40 個縣市存在程度不同的地氟病,其中燃煤污染型病區縣市 15 個；世界煤氟均值為 80 毫克每公斤；我國是 200 毫

4、克每公斤；依據采樣分析,我市燃煤含氟大多在 418 毫克每公斤以上, 我市富有的石煤, 氟含量竟高達 1795 毫克每公斤；用這些煤炭烘烤的辣椒氟含量可高達34540 毫克每公斤,玉米2765 毫克每公斤,蘿卜 1432 毫克每公斤, 用此煤烘烤大白菜24 小時可使其含氟 210.4 毫克每公斤, 用石煤燒開水后, 水氟可增加 10 倍；我市氟病區居民室內空氣氟含量一次采樣在 0010至 0274 毫克每立方米（國家空氣氟衛生標準居民區大氣含氟量一次最大答應濃度為002 毫克每立方米,日平均濃度為0007 毫克每立方米）；由于我市收成季節多雨,居民用含氟高的煤烘烤糧食及食品；人體食入這種烘烤的

5、食品、糧食及吸入室內受高 氟污染的空氣,造成煤煙污染型氟中毒、形成煤煙型氟病區；四、小結其次課時 一、復習導入 二、地氟病防治進展地氟病是一種可防不行治的地方??；自從 治方法上至今仍未取得新的突破；1916 年國外專家發覺氟斑牙以來,在防搞好第一級預防至關重要,削減氟的攝入量是根本性的預防措施；地氟病是以地 質條件為基礎,結合自然因素和社會因素導致的地方病,致病的因素特別復雜；地氟 病是“ 窮病” ,窮困或許是最重要的病因,地氟病區都是貧困、落后地區；養分狀況生 活水平也是地氟病流行的重要因素；文化訓練和衛生與地氟病有直接的關系；缺乏基 本衛生學問,傳染病難以掌握,人群體質低下,抗病才能就差；

6、文化訓練的水平直接 制約生產、生活和健康的水平,它是衡量一個地區人口社會素養的重要標志；在兼用 社會科學、社會醫學的學問基礎上,采納生物、心理、社會醫學模式,自然因素、社 會因素一起抓,從點到面地開展綜合防治,收到事半功倍的成效；高氟煤煙污染食物和空氣的病區應以改灶防污染為主；做好預防不僅能掌握新發,而且對原有的氟骨癥患者也可起到肯定的治療作用；一是實行切斷氟源,降低總攝氟 量；由于過量攝入氟是地氟病的直接緣由,而氟的來源又是多方面的,因此第一必需 切斷氟源,降低總攝氟量,即實行改爐灶的措施把煤煙通過煙囪、管道引出室外,使 其稀釋于 2.5 米以上的大氣層, 把人體每天從食物、 空氣等方面攝入

7、的總氟量降至答應 范疇內（不超過 4 毫克）；三、當前地氟病防治應實行的措施 1、健康訓練不能放松；改灶降氟工作已經開展了,雖然取得了肯定成果,但仍有 很多農戶沒有真改,成效也并不是很好,群眾根本未脫離氟的侵害,更嚴峻的是,部 分群眾認為當地地氟病是由“ 水” 引發的,而我市的水源是不會有危害的；這足以說 明健康訓練的重要性；要解除地氟病的危害,除通過項目支持來促進老陌姓改爐外,仍要充分利用宣揚媒體、各種群聚機會和學校訓練的作用,使干部群眾提高對地氟病 防治工作的熟悉,明白地氟病是怎么回事,應怎樣預防,以及轉變不良的生活習慣、提倡文明健康的生活方式,改善養分、增強體質,在提高生活水平的同時不斷

8、提高生 活質量,以提高群眾改灶降氟的積極性,在加強已改農戶“ 爐灶降氟不能堅持使用、不能正確使用或使用后又有損壞的農戶” 等學問的宣揚的同時,但更多的是健康訓練 問題和勉勵病區農戶自改；這是黨和政府領導我們全面建設小康社會的目標之一；2 、多部門合作要加強；改爐降氟項目投資龐大,要使病區群眾不錯過這次難得 的機遇得到實惠,全面落實好國家惠民政策,必需加強政府領導,各有關部門要通力 協作；要把這項工作和農村普及沼氣等能源建設、以“ 五改三建” 為中心內容的文明 新村建設結合起來；四、小結氟中毒教案第三節 教學目的 : 把握預防原就,樹立預防為主的思想；教學重點 : 預防原就、內容、措施 教學難點

9、 : 預防原就、內容、措施 教學時數： 2 課時 教學過程 第一課時導入課程 在特定地理環境中,人體攝入過量氟化物引起慢性中毒癥狀,主要有氟斑牙癥和氟骨癥；地方性氟中毒是地球上分布最廣的地方病之一,在五大洲的 40 多個國家有 不同程度的流行；亞洲的地區國家：主要有印度、中國、朝鮮、日本、斯里蘭卡、緬 甸、泰國、越南、土耳其等；其中分布面最廣, 病情比較嚴峻的國家是中國和印度；歐洲地區的國家：主要有保加利亞、俄羅斯、白俄羅斯、哈薩克斯坦、西班牙、奧地利、英國、意大利、吉爾吉斯斯坦等國；非洲地區的國家：主要有摩洛哥、阿爾及利亞、突尼斯、埃及、南非、納米比亞、坦桑尼亞等國；美洲地區的國家：主要有美

10、國、阿根延、波利維亞、厄瓜多爾等國；大洋洲地區國家：主要有澳大利亞、新西蘭等國；二、我國地方性氟中毒分布情形 地方性氟中毒在我國分布面也是特別廣泛,是世界流行較嚴峻的國家之一,到目 前為止,除上海市、海南省以外,其余各省、直轄市、自治區中均有地方性氟中毒病區存在；在我國主要有 3 種類型 ;1飲水型地方性氟中毒, 2燃煤污染型地方性氟中毒,3飲茶型地方性氟中毒；1飲水型地方性氟中毒的分布 淺層潛水高氟區 這種高氟地區在地球分布極為廣泛,在我國分布在長白山以西,長江以北的 廣大區域內,包括東北西部平原、華北平原、西北干旱盆地以及華東、中原、新疆、青海、西藏的部分地區；這些地區主要特點是形成帶狀形

11、流行分布,從黑龍江省西部起,經吉林省的 白城地區,遼寧省的朝陽,內蒙赤峰,河北的懷來、陽原,山西的大同、運城,陜西 的榆林、定邊,寧夏的鹽池、同心,甘肅的河西走廊,青海的紫達木,延長到西藏的 鹽湖；構成由東北向西北、西南的廣大病區帶；深層高氟地下水地區 這類地區特點通常是存在分散型分布,但也有連結成片的,最典型的就是渤 海灣一帶；如天津的塘沽、大港,河北的滄州,南至山東的德州,北至遼寧的錦縣等 一些流行省市；據調查發覺天津市 700 米深的地下水氟含量仍舊很高；河南開封市、寧夏同 心縣等個別地區亦有深層高氟地下水存在；富氟巖石和氟礦床地區 這類地區主要是與當地存在的螢石礦、磷灰石礦或冰晶石礦有

12、直接關系,如 遼寧義縣、浙江義烏市、武義縣,河南洛陽市、信陽市,內蒙赤峰市,山東煙臺,四 川的石祁、冕寧,云南的昆明市,貴州的貴陽市以及新疆的溫宿、拜城等地區；地熱和溫泉高氟水地區 主要是地殼環境中的地熱和溫泉水含氟量幾乎也都很高；在我國從東北到南 方沿海地區幾乎都有散在的分布；遼寧興城、熊岳、錦縣等,河北的懷來和遵化縣,山東的臨沂,內蒙的寧城、敖漢旗,陜西的臨潼,新疆的溫泉地區,湖北的英山,廣東的豐順,福建的龍溪,西藏的左貢縣等；病區是散在型分布在溫泉的四周一帶；2燃煤污染型地方性氟中毒的分布 這種類型也是我國存在的“ 獨有” 的一種病區；是當地居民長期使用“ 無排煙道” 的土爐或土灶,燃燒的含氟量較高的石煤：取暖、做飯或烘烤糧食、蔬菜等,導致室內空氣受到嚴峻的氟污染,如家中的糧食、蔬菜、飲用水等主要食物,長期接觸,導致使人體攝入過高的含氟量,而引起發生的 確良慢性氟中毒；這類病區主要分布在長江兩岸鄰近及以南的邊遠山區；重病區集中在云南、貴州、四川省交界的山區；目前發覺的病區有：云南、貴州、四川、重慶、湖北、湖南、陜西、河南、江西、山西、廣西、浙