1、食物中毒事故應(yīng)急演練方案為XX公司事故應(yīng)急救援能力，有效處置突發(fā)事故，建立和完善科學(xué)、有效、運(yùn)轉(zhuǎn)良好的應(yīng)急救援體系，檢驗(yàn)各項(xiàng)目應(yīng)急救援的實(shí)戰(zhàn)效果，組織開展好項(xiàng)目部觸電事故應(yīng)急救援演練，特制定本方案。一、演練目的貫徹“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針，建立和完善項(xiàng)目突發(fā)事件應(yīng)急管理體系，形成統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、反應(yīng)及時(shí)、科學(xué)決策、處置有序的應(yīng)急系統(tǒng)，全面提升項(xiàng)目應(yīng)對(duì)突發(fā)事件和風(fēng)險(xiǎn)能力。通過對(duì)安全事故的應(yīng)急演練，檢驗(yàn)各項(xiàng)目事故應(yīng)急救援預(yù)案的可行性和可操作性，提高應(yīng)急隊(duì)伍搶險(xiǎn)救災(zāi)實(shí)戰(zhàn)能力，切實(shí)保障各項(xiàng)目員工生命財(cái)產(chǎn)安全，不斷提高項(xiàng)目應(yīng)急救援工作總體水平。二、 指導(dǎo)思想貫徹“保護(hù)生命、安全第一，預(yù)防在先”的

2、方針和“救護(hù)優(yōu)先、防止和控制故事擴(kuò)大優(yōu)先”的原則，根據(jù)中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法和生產(chǎn)安全事故應(yīng)急演練指南，建立和完XX公司重突發(fā)事件應(yīng)急管理體系，形成統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、反應(yīng)及時(shí)、科學(xué)決策、處置有序的應(yīng)急系統(tǒng)，全面XX公司應(yīng)對(duì)突發(fā)事件和風(fēng)險(xiǎn)能力。 三、演練時(shí)間與地點(diǎn)根據(jù)各項(xiàng)目不同情況自行假定事故發(fā)生，進(jìn)行模擬演練。四、模擬演練情景根據(jù)各項(xiàng)目不用情況自行假定事故發(fā)生，進(jìn)行模擬演練。如:20_年8月24日，食堂就餐人員出現(xiàn)群體發(fā)病情況。食堂人員按常規(guī)為成員開設(shè)中餐；十?dāng)?shù)人在食堂就餐，幾分鐘后，就餐人員中體質(zhì)較差的12人首先出現(xiàn)嘔吐、趴伏狀，接著此現(xiàn)象連續(xù)發(fā)生，進(jìn)而導(dǎo)致集體中毒五、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)各項(xiàng)目應(yīng)成立應(yīng)

3、急救援“指揮領(lǐng)導(dǎo)小組”，由項(xiàng)目經(jīng)理、生產(chǎn)安全副經(jīng)理、總工及生產(chǎn)、安全、設(shè)備、保衛(wèi)等負(fù)責(zé)人組成。應(yīng)急救援指揮領(lǐng)導(dǎo)小組設(shè)在質(zhì)安部，日常工作由質(zhì)安部兼管負(fù)責(zé)。發(fā)生事故及舉行應(yīng)急演練時(shí)，領(lǐng)導(dǎo)小組迅速到達(dá)指定崗位，因特殊情況不到崗的，由所在單位按指揮機(jī)構(gòu)組名單排序遞補(bǔ)。應(yīng)急救援指揮領(lǐng)導(dǎo)小組以項(xiàng)目經(jīng)理為組長(zhǎng)，生產(chǎn)安全副經(jīng)理及項(xiàng)目總工為副組長(zhǎng)，各部門負(fù)責(zé)人為成員組成。應(yīng)急救援指揮領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)應(yīng)急救援工作的組織和指揮。各項(xiàng)目應(yīng)急救援指揮領(lǐng)導(dǎo)小組XX公司生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)。根據(jù)救援工作需要，在應(yīng)急救援指揮領(lǐng)導(dǎo)小組下，還應(yīng)另設(shè)控制人員、演習(xí)人員、評(píng)價(jià)人員、模擬人員、觀摩人員及模擬傷員等，保障演練順利

4、進(jìn)行。根據(jù)演練需要，成立食物中毒應(yīng)急演練指揮領(lǐng)導(dǎo)體系:指揮領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：指揮領(lǐng)導(dǎo)小組副組長(zhǎng)：指揮領(lǐng)導(dǎo)小組組員：范勇剛演習(xí)人員控制人員評(píng)價(jià)人員模擬人員觀摩人員模擬傷員項(xiàng)目應(yīng)急救援指揮領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單:組 長(zhǎng):副組長(zhǎng):成 員:參演人員安排，主要有控制人員:演習(xí)人員:評(píng)價(jià)人員:模擬人員:模擬傷員:觀摩人員:其人員安排與崗位職責(zé)見生產(chǎn)安全事故應(yīng)急演練指導(dǎo)方案。六、應(yīng)急準(zhǔn)備1、開展食物中毒事故應(yīng)急演練動(dòng)員大會(huì)，會(huì)上由演練策劃人員向全員介紹演練相關(guān)事項(xiàng)，明確各參演人員分組及各自崗位職責(zé)。學(xué)習(xí)生產(chǎn)安全事故應(yīng)急演練指導(dǎo)方案及本次演練方案，熟悉演練現(xiàn)場(chǎng)規(guī)則。采購部門準(zhǔn)備好模擬演練需要的物品及器材，為應(yīng)急演練做好

5、萬全準(zhǔn)備。2、應(yīng)急演練救護(hù)準(zhǔn)備救護(hù)人員:救護(hù)車:應(yīng)急藥箱、擔(dān)架；消毒用品、急救物品(繃帶、無菌敷料)等；現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)人員:警示帶；通訊工具，對(duì)講機(jī)等。七、應(yīng)急演練程序1、演練步驟(1)12:00食堂正常開餐，人員就餐:食堂人員按常規(guī)為成員開餐；十?dāng)?shù)人在食堂就餐；(2)12:05就餐人員中體質(zhì)較差的12人首先出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱等癥狀，接著連續(xù)多人出現(xiàn)嘔吐、趴伏及腹瀉癥狀，疑似集體中毒；(3)12:06模擬人員甲、乙，及時(shí)向食堂管理負(fù)責(zé)人報(bào)告；(4)12:08食堂管理負(fù)責(zé)人接到信息后，及時(shí)向分管領(lǐng)導(dǎo)及應(yīng)急演練指揮領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告；(5)12:10根據(jù)小組領(lǐng)導(dǎo)指示立即保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，疏散其他人員，并準(zhǔn)備開

6、展救援工作；(6)12:11應(yīng)急救援指揮領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)迅速通知小組各成員到達(dá)事故現(xiàn)場(chǎng)；(7)12:15應(yīng)急救援指揮領(lǐng)導(dǎo)小組到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，根據(jù)事故預(yù)判情況，確定救援方案，根據(jù)各演練人員分工，指示開展應(yīng)急救援工作；(8)12:16中毒人員經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)護(hù)人員簡(jiǎn)單檢查后，在救援人員攙扶下迅速往附近救援車輛上轉(zhuǎn)移；(9)12:18救援車輛載著中毒人員迅速駛往最近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)；(10)演練結(jié)束。2、處置措施(1)食物中毒事故由于暴發(fā)突然，在短期內(nèi)(一般224小時(shí))有多人發(fā)病，所有發(fā)病者與進(jìn)食某種食品有明顯的關(guān)系。如果停止食用或不食用引起食物中毒的食品，則中毒會(huì)減輕甚至消失。(2)一旦發(fā)生食物中毒事故或疑似中毒事故時(shí)

7、，事故發(fā)現(xiàn)人應(yīng)迅速報(bào)告項(xiàng)目部應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)。應(yīng)急救援指揮領(lǐng)導(dǎo)小組接到消息后，立即趕到出事地點(diǎn)，確認(rèn)其是否為食物中毒，中毒程度，并查出中毒來源或是否患傳染病和其來源。同時(shí)根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)具體情況，致電“120”急救中心，并詳細(xì)報(bào)告中毒癥狀、中毒人數(shù)、中毒地址等相關(guān)情況。(3)針對(duì)引起中毒的食物以及服用的時(shí)間長(zhǎng)短，及時(shí)采取如下應(yīng)急措施: 催吐。如果服用時(shí)間在12小時(shí)內(nèi)，可使用催吐的方法。立即取食鹽20g加開水200ml溶化，冷卻后一次喝下，如果不吐，可多喝幾次，迅速促進(jìn)嘔吐。亦可用鮮生姜100g搗碎取汁用200ml溫水沖服。如果吃下去的是變質(zhì)的葷食品，則可服用十滴水來促使迅速嘔吐。有的患者還可用筷子、手指或

8、鵝毛等刺激咽喉，引發(fā)嘔吐。 導(dǎo)瀉。如果服用食物時(shí)間較長(zhǎng)，一般已超過23小時(shí)，而且精神較好，則可服用些瀉藥，促使中毒食物盡快排出體外。一般用大黃30g一次煎服，用開水沖服，即可緩瀉。對(duì)老年體質(zhì)較好者，也可采用番瀉葉15g一次煎服，或用開水沖服，也能達(dá)到導(dǎo)瀉的目的。 解毒。如果是吃了變質(zhì)的魚、蝦、蟹等引起的食物中毒，可取食醋100ml加水200ml，稀釋后一次服下。此外，還可采用紫蘇30g、生甘草10g一次煎服。若是誤食了變質(zhì)的飲料或防腐劑，最好的急救方法是用鮮牛奶或其他含蛋白的飲料灌服。 如果經(jīng)上述急救，癥狀未見好轉(zhuǎn)，或中毒較重者，應(yīng)盡快送醫(yī)院治療。在治療過程中，要給病人以良好的護(hù)理，盡量使其安

9、靜，避免精神緊張，注意休息，防止受涼，同時(shí)補(bǔ)充足量的淡鹽開水。(4)發(fā)生食物中毒事故，立即停止食堂的生產(chǎn)活動(dòng)，并于半小時(shí)內(nèi)向建管處和衛(wèi)生防疫站報(bào)告。(5)現(xiàn)場(chǎng)封存造成食物中毒或者可能導(dǎo)致食物中毒的食品及其原料、工具、設(shè)備和現(xiàn)場(chǎng)。配合衛(wèi)生防疫部門現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理。(6)積極配合協(xié)助衛(wèi)生機(jī)構(gòu)救助病人，配合衛(wèi)生和建設(shè)管理部門進(jìn)行調(diào)查，按衛(wèi)生行政部門的要求如實(shí)提供有關(guān)材料和樣品。(7)對(duì)發(fā)生食物中毒的員工，做好登記工作，分析判斷可能造成食物中毒的原因，對(duì)可疑中毒食品進(jìn)行消毒處理，根據(jù)中毒原因，做出現(xiàn)場(chǎng)消毒預(yù)防措施。(8)落實(shí)衛(wèi)生行政部門要求采取的其他措施，把事態(tài)控制在最小范圍。八、演練注意事項(xiàng)1、演練前應(yīng)

10、急救援指揮領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)組織召開演練學(xué)習(xí)會(huì)，學(xué)習(xí)生產(chǎn)安全事故應(yīng)急演練指導(dǎo)方案及本次演練方案，讓演練參與人員熟悉演練內(nèi)容。2、根據(jù)演練方案，強(qiáng)調(diào)人員分工，明確各自職責(zé)。3、演練人員要求:(1)演練人員必須按時(shí)到位，不得請(qǐng)假、遲到、早退或中途放棄；(2)要求參與人員思想和精力必須高度集中，聽從指揮和調(diào)度；(3)要熟知自己所演練的角色及職責(zé)；(4)演練中要認(rèn)真對(duì)待，盡心盡力，力求真實(shí)，達(dá)到預(yù)案演練的目的；(5)搞好協(xié)調(diào)配合，做好演練工作。九、演練總結(jié)1、本次演練總結(jié)應(yīng)本著“事實(shí)求是，力求盡善”的原則及時(shí)發(fā)現(xiàn)救援過程中的缺漏之處并更新、更正本次演練計(jì)劃。2、尤其注意在應(yīng)急演練過程中的以下幾點(diǎn):(1)各參與

11、人員在演練過程中的配合與分工是否明確與協(xié)調(diào)；(2)各參與人員的聯(lián)絡(luò)是否可靠，與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)的通訊狀況是否及時(shí)；(3)應(yīng)急演練的急救人員所具備的醫(yī)療知識(shí)能否保證現(xiàn)場(chǎng)急救；(4)急救物資(藥品、擔(dān)架、車輛等)是否滿足現(xiàn)場(chǎng)救援的需要；(5)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)接到救援信息后達(dá)到事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)的時(shí)間；(6)現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)與幫助中毒人員救援轉(zhuǎn)移的方式是否規(guī)范等。3、演練完成后，應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)組織召開總結(jié)大會(huì)，評(píng)價(jià)及控制人員對(duì)演練過程情況進(jìn)行講評(píng)，指出演練存在的不足指出并提出改進(jìn)建議，觀摩人員及各參演人員根據(jù)演練情況，反映演練過程中存在的問題及相關(guān)改進(jìn)項(xiàng)，組長(zhǎng)對(duì)演練進(jìn)行總結(jié)評(píng)價(jià)。會(huì)后，項(xiàng)目安全管理人員及時(shí)收集所有演練資料

12、，做好演練記錄及總結(jié)，并將所有資料整理好留檔備查。消防演練方案tml一、演練目的演練目的:為了落實(shí)“安全第一，預(yù)防為主”的安全理念，增強(qiáng)學(xué)生的安全意識(shí)和處置突發(fā)火災(zāi)火警事件能力，熟練掌握滅火器的使用方法，以及簡(jiǎn)單的急救知識(shí)。二、演練時(shí)間:三、演練地點(diǎn):四、火災(zāi)模擬設(shè)置: 教室內(nèi)電子設(shè)備陳舊，電路老化引燃書籍引發(fā)火災(zāi)。演練組織機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)小組總負(fù)責(zé)人:-職責(zé):做好決策，指揮，講解演練和各方面協(xié)調(diào)配合工作。滅火組:-職責(zé):學(xué)習(xí)并掌握消防器材使用方法和滅火技能。醫(yī)療組:-職責(zé):對(duì)受傷人員進(jìn)行及時(shí)救治和處理(準(zhǔn)備急救箱，紗布，擔(dān)架)通訊組:-職責(zé):負(fù)責(zé)與消防部隊(duì)，醫(yī)院以及上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)取得聯(lián)系爭(zhēng)取快速救援物資保

13、障組:-職責(zé):保障救援物資的供應(yīng)，及救援車輛的調(diào)配工作，負(fù)責(zé)器材搬運(yùn)和后場(chǎng)操作攝像組:-職責(zé):負(fù)責(zé)消防演練過程的拍照及錄像演練內(nèi)容初期火災(zāi)撲救、控制、火場(chǎng)協(xié)調(diào)指揮演練。火場(chǎng)人員疏散引導(dǎo)和傷員救護(hù)演練滅火器材現(xiàn)場(chǎng)滅火演練七、演練流程1、演練前的準(zhǔn)備(1)演練物資準(zhǔn)備:滅火器()、擔(dān)架(1具)、急救箱(1個(gè))、毛巾()(2)示范滅火器使用方法、急救、逃生方法滅火器使用方法:(1)干粉滅火器:干粉滅火器可撲滅一般火災(zāi)，還可撲滅油，氣等燃燒引起的失火。 干粉滅火器是利用二氧化碳?xì)怏w或氮?dú)鈿怏w作動(dòng)力，將筒內(nèi)的干粉噴出滅火的。干粉是一種干燥的、易于流動(dòng)的微細(xì)固體粉末，由能滅火的基料和防潮劑、流動(dòng)促進(jìn)劑、結(jié)

14、塊防止劑等添加劑組成。主要用于撲救石油、有機(jī)溶劑等易燃液體、可燃?xì)怏w和電氣設(shè)備的初期火災(zāi)。a、使用手提式干粉滅火器時(shí)，應(yīng)手提滅火器的提把，迅速趕到著火處。b、在距離起火點(diǎn)5米左右處，放下滅火器。在室外使用時(shí)，應(yīng)占據(jù)上風(fēng)方向。c、使用前，先把滅火器上下顛倒幾次，使筒內(nèi)干粉松動(dòng)。d、先拔下保險(xiǎn)銷，一只手握住瓶底，另一只手用力壓下壓把，干粉便會(huì)從噴嘴噴射出來。e、用干粉滅火器撲救流散液體火災(zāi)時(shí)，應(yīng)從火焰?zhèn)让妫瑢?duì)準(zhǔn)火焰根部噴射，并由近而遠(yuǎn)，左右掃射，快速推進(jìn)，直至把火焰全部撲滅。f、用干粉滅火器撲救容器內(nèi)可燃液體火災(zāi)時(shí)，亦應(yīng)從火焰?zhèn)让鎸?duì)準(zhǔn)火焰根部，左右掃射。當(dāng)火焰被趕出容器時(shí)，應(yīng)迅速向前，將余火全部撲

15、滅。滅火時(shí)應(yīng)注意不要把噴嘴直接對(duì)準(zhǔn)液面噴射，以防干粉氣流的沖擊力使油液飛濺，引起火勢(shì)擴(kuò)大，造成滅火困難。g、用干粉滅火器撲救固體物質(zhì)火災(zāi)時(shí)，應(yīng)使滅火器嘴對(duì)準(zhǔn)燃燒最猛烈處，左右掃射，并應(yīng)盡量使干粉滅火劑均勻地噴酒在燃燒物的表面，直至把火全部撲滅。h、使用干粉滅火器應(yīng)注意滅火過程中應(yīng)始終保持直立狀態(tài)，不得橫臥或顛倒使用，否則不能噴粉；同時(shí)注意干粉滅火器滅火后防止復(fù)燃，因?yàn)楦煞蹨缁鹌鞯睦鋮s作用甚微，在著火點(diǎn)存在著熾熱物的條件下，滅火后易產(chǎn)生復(fù)燃。(2)二氧化碳滅火器:有流動(dòng)性好、噴射率高、不腐蝕容器和不易變質(zhì)等優(yōu)良性能，用來撲滅圖書，檔案，貴重設(shè)備，精密儀器、600伏以下電氣設(shè)備及油類的初起火災(zāi)。適

16、用于撲救B類火災(zāi)，(如煤油、柴油、原油，甲醇、乙醇、瀝青、石蠟等火災(zāi)。)適撲救C類火災(zāi)(如煤氣、天然氣、甲烷、乙烷、丙烷、氫氣等火災(zāi)。)撲救E類火災(zāi)(物體帶電燃燒的火災(zāi))。使用方法:a、在使用時(shí)，應(yīng)首先將 HYPERLINK /view/23602.htm t /view/_blank 滅火器提到起火地點(diǎn)，放下滅火器，拔出保險(xiǎn)銷，一只手握住b、喇叭筒根部的手柄，另一只手緊握啟閉閥的壓把。對(duì)沒有噴射軟管的二氧化碳滅火器，應(yīng)把喇叭筒往上扳7090度，c、站在距離火源兩米的地方，左手拿著喇叭筒用力壓下壓把，d、對(duì)著火焰根部噴射，并不斷推前直至把火焰全部撲滅，e、使用時(shí)，不能直接用手抓住喇叭筒外壁或金

17、屬連接管，防止手被凍傷，注意:在使用二氧化碳滅火器時(shí)，在室外使用的，應(yīng)選擇上風(fēng)方向噴射；在室內(nèi)窄小空間使用的，滅火后操作者應(yīng)迅速離開，以防窒息。(3)泡沫滅火器:可用來撲滅A類火災(zāi)，如木材、棉布等固體物質(zhì)燃燒引起的失火；最適宜撲救B類火災(zāi)，如汽油、柴油等液體火災(zāi)；不能撲救水溶性可燃、 HYPERLINK /view/348444.htm t /view/_blank 易燃液體的火災(zāi)(如:醇、酯、醚、酮等物質(zhì))和E類(帶電)火災(zāi)。使用方法:a、右手拖著壓把，左手拖著滅火器底部，輕輕取下滅火器，b、右手提著滅火器到現(xiàn)場(chǎng)，c、右手捂住噴嘴，左手執(zhí)筒底邊緣，d、把滅火器顛倒過來呈垂直狀態(tài)，用勁上下晃動(dòng)

18、幾下，然后放開噴嘴，e、右手抓筒耳，左手抓筒底邊緣，把噴嘴朝向燃燒區(qū)，站在離火源八米的地方噴射，并不斷前進(jìn)，兜圍著火焰噴射，直至把火撲滅。f、滅火后，把滅火器臥放在地上，噴嘴朝下。(3)自救逃生方法介紹:a、手拿濕毛巾捂口鼻，低頭彎腰前往安全出口位置；b、當(dāng)濃煙彌漫，呼吸困難，地面一至二十公分高的空間濃煙較少，可匍匐逃生;c、當(dāng)被困無法逃生時(shí)，積極呼救，可采用彩色布條揮動(dòng)呼救。2、演練開始，火災(zāi)信號(hào)發(fā)出3、消防部組織滅火，疏散保障組組織人員撤離逃生方法:用濕毛巾捂住自己的鼻子和嘴，有秩序的從安全出口彎腰撤離教室。按照預(yù)定路線迅速前往集合地點(diǎn)，如果在撤離過程中出現(xiàn)人員摔倒，附近的同學(xué)應(yīng)迅速扶起，

19、同時(shí)提醒后面的同學(xué)“前面有人跌倒”，以防止出現(xiàn)踩踏事故。其他同學(xué)應(yīng)及時(shí)幫助行動(dòng)不便的同學(xué)進(jìn)行撤離。4.火勢(shì)無法控制消防組人員有序撤離火情上報(bào)以及撥打火警由通訊組上報(bào)火災(zāi)情況和人員傷亡情況，并及時(shí)通知消防部隊(duì)和醫(yī)院。在撥打火警時(shí),應(yīng)注意說明地點(diǎn)，聯(lián)系方式，火災(zāi)情況在撥打急救時(shí)，應(yīng)說明地點(diǎn)，聯(lián)系方式和人員受傷情況6.在預(yù)定地點(diǎn)集合并進(jìn)行緊急救治負(fù)責(zé)人清點(diǎn)人數(shù)，并對(duì)傷者進(jìn)行緊急救治，等待急救人員的到來。(講解心肺復(fù)蘇等急救措施)本著先重后輕的原則，醫(yī)療組組織對(duì)傷員的救治(1)急救前期判斷現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境現(xiàn)場(chǎng)急救的第一原則是保護(hù)自己的安全，因此在發(fā)現(xiàn)傷員后應(yīng)首先檢查現(xiàn)場(chǎng)是否安全。若安全，可當(dāng)場(chǎng)進(jìn)行急救；若不安

20、全，須將傷員轉(zhuǎn)移后進(jìn)行急救。判斷生命體征在確定周圍環(huán)境安全后，應(yīng)先檢查傷員是否喪失意識(shí)，有無自主呼吸、心跳。(2)判斷意識(shí):輕拍重呼可輕拍傷員肩膀，大聲呼喊傷員名字，如未獲得回應(yīng)，則表明其意識(shí)已喪失。此時(shí)應(yīng)立刻高聲呼救，尋求其他人的幫助，撥打120。判斷呼吸:一聽二看三感覺將一只耳朵放在傷員口鼻附近，聽傷員是否有呼吸聲音，看傷員胸廓有無起伏，感覺臉頰附近是否有空氣流動(dòng)。判斷循環(huán):觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)頸動(dòng)脈的位置在氣管與頸部胸鎖乳突肌之間的溝內(nèi)。(3)一般以一手食指和中指放在患者氣管正中部，然后向旁邊移動(dòng)越兩指，觸摸患者頸動(dòng)脈處以感覺有無搏動(dòng)(切忌同時(shí)觸摸兩側(cè)頸動(dòng)脈，容易發(fā)生危險(xiǎn))。檢查脈搏的時(shí)間一般

21、不能超過10秒，以免延誤施救。(4)如10秒內(nèi)仍不能確定有無脈搏，應(yīng)立即實(shí)施胸外按壓。注意:如患者頸部有傷，可觸摸股動(dòng)脈或聽心音。患者心跳停止后，可有短暫抽搐，隨即四肢軟癱，但呼吸不一定立刻停止，可有數(shù)次奮力呼吸。因此，只要摸不到脈搏，就可以判定心跳停止。啟動(dòng)緊急醫(yī)療服務(wù)如發(fā)現(xiàn)患者無反應(yīng)無呼吸，有多名急救者在現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，其中一名急救者立即按步驟進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)，由另一名啟動(dòng)緊急醫(yī)療服務(wù)(撥打120)，取來除顫儀(如果有條件)。若只有一名施救者，應(yīng)先進(jìn)行5個(gè)周期(2min)的心肺復(fù)蘇術(shù)，然后再撥打120，之后繼續(xù)急救。(5)準(zhǔn)備復(fù)蘇首先要將患者擺放在正確的體位:仰臥在堅(jiān)硬的平面上，若要在床上進(jìn)行搶救，

22、應(yīng)撤除患者身下的軟墊或在患者背部墊以硬板。解開患者的衣物暴露前胸。施救者位于患者一側(cè)，兩腿與肩同寬，跪貼或站立于其肩、胸部旁。注意:需要移動(dòng)患者時(shí)，如果患者頭頸部有外傷或是疑似外傷，必須把頭，頸以及身體當(dāng)作一個(gè)整體單位來轉(zhuǎn)動(dòng)(同軸轉(zhuǎn)動(dòng))，避免頸部或背部的屈曲或扭曲，以保護(hù)椎。(6)開始急救胸外按壓位置:心肺復(fù)蘇術(shù)按壓的位置為人體雙乳頭與前正中線交界處的胸骨上。定位:用手指觸到靠近施救者一側(cè)的胸廓肋緣，手指向中線滑動(dòng)到身體中間摸到交接點(diǎn)(劍突)，取劍突上兩橫指，另一手掌跟置于兩橫指上方，置胸骨正中，前一只手疊加于上，手指鎖住，指尖抬起，這里就是按壓點(diǎn)。姿勢(shì):一手掌跟壓在胸骨，一手重疊其上，手指不

23、能接觸胸壁，雙臂伸直，雙肘關(guān)節(jié)內(nèi)收(肩肘腕關(guān)節(jié)呈一直線，與地面垂直)。按壓方法:按壓時(shí)上半身前傾，腕、肘、肩關(guān)節(jié)伸直，以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，垂直向下用力，借助上半身的重力以掌根為著力點(diǎn)進(jìn)行按壓，如此有力、快速、有節(jié)奏地持續(xù)進(jìn)行。按壓原則:頻率:100-120次/分；按壓幅度:5-6cm；壓下與松開的時(shí)間基本相等；壓下后應(yīng)讓胸廓完全回彈；放松時(shí)掌根部不能離開胸壁，以免按壓點(diǎn)移位；手指不能接觸胸壁，以避免用力不均對(duì)患者造成損傷按壓-通氣比值:30:2。注意:持續(xù)的胸外按壓能確保有效的血流灌注，要盡可能避免中斷按壓。開放氣道(7)昏迷的人常常會(huì)因舌后墜而造成氣道堵塞，在進(jìn)行人工呼吸前，應(yīng)先確保患者氣道暢通

24、。(8)仰頭抬頦法:將一只手置于患者的前額，然后用手掌推動(dòng)，使其頭部后仰；將另一只手的手指置于頦骨附近的下頜下方；提起下頜，使頦骨上抬。推舉下頜法:僅在懷疑頭部或頸部損傷時(shí)使用，因?yàn)榇朔梢詼p少頸部和脊椎的移動(dòng)。注意:開放氣道的同時(shí)應(yīng)迅速清除病人口鼻內(nèi)的污泥、土塊、痰、涕、嘔吐物等，使呼吸道通暢。有假牙者應(yīng)取出假牙。人工呼吸實(shí)施口對(duì)口人工呼吸的方法是:讓患者頭部后仰，一手將其下頜向上抬起，保持氣道通暢，另一手捏緊患者鼻孔，吸氣后緊貼患者口唇，完全包住患者口部，口對(duì)口密閉吹氣，與此同時(shí)，施救者的眼睛需觀察患者的胸廓是否因氣體的灌入而擴(kuò)張，每次通氣時(shí)間要在1秒以上，氣吹完后，松開捏著鼻子的手，讓氣

25、體呼出(開放氣道捏鼻子口對(duì)口“正常”吸氣緩慢吹氣(1秒以上)胸廓明顯抬起松口、松鼻氣體呼出，胸廓回落)。如患者面部受傷，或者若異物過多，妨礙進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸，可進(jìn)行口對(duì)鼻通氣。深呼吸一次并將嘴封住患者的鼻子，抬高患者的下巴并封住口唇，向患者的鼻子深吹一口氣，然后移開救護(hù)者的嘴并用手將受傷者的嘴敞開。注意:每6-8秒進(jìn)行一次通氣(即呼吸頻率8-10次/min)；在通氣時(shí)不需要停止胸外按壓；在口對(duì)口人工呼吸時(shí)要用呼吸膜等工具，蓋在患者的口部，防止患者體內(nèi)細(xì)菌傳播，在沒有呼吸膜保護(hù)的情況下急救員可以不進(jìn)行人工呼吸；給予人工呼吸前，正常吸氣即可，無需深吸氣；人工呼吸開始時(shí)先緩慢吹氣兩次，以擴(kuò)張萎陷的肺臟；如第一次人工呼吸未能使胸廓起伏，可再次用仰頭抬頦法開放氣道，給予第二次通氣；避免過度通氣(多次吹氣或吹入氣量過大)。電除顫室顫是成人心臟驟停的最初發(fā)生的較為常見而且是較容易治療的心律。對(duì)于室顫患者，如果能在意識(shí)喪失的3-5min內(nèi)立即實(shí)施心肺復(fù)蘇及除顫，存活率是最高的。在有條件的情況下，除顫的優(yōu)先級(jí)別高于胸外心臟按壓。持續(xù)心肺復(fù)蘇為了盡量減少因通氣而中斷胸外按壓，對(duì)于未建立人工氣道的成人，國(guó)際心肺復(fù)蘇指南推薦的按壓-通氣比率為30:2。如雙人或多人施救，應(yīng)每2分鐘或5個(gè)周期(每個(gè)周期包括30次按壓和2次人工呼吸)更換按壓者，并在5秒鐘內(nèi)完成