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文檔簡介

1、掌、指骨骨折陳文治掌、指骨骨折 概況 1、常見的骨折 2、第1掌骨基底部骨折或并脫位多見 3、第2、3掌骨干骨折多見掌骨 4、第4、5頸骨折多見 病因病機 直接暴力、間接暴力 一、掌骨骨折 1、第1掌骨基底部骨折 2、本奈氏骨折 3、掌骨頸骨折 4、掌骨干骨折指骨骨折 1、近節(jié)指骨骨折：向掌側(cè)成角 2、中節(jié)指骨骨折：向背側(cè)或掌側(cè)成角。 3、末節(jié)指骨骨折：錘指畸形診斷 1、外傷史 2、腫、痛、畸形、活動障礙。 3、Xray可明確診斷治療原則 (1)骨折必須正確整復(fù)對位，不能有成角、旋轉(zhuǎn)、重疊移位和畸形愈合，否則將造成手指功能障礙。 (2)既要充分固定，又要適當(dāng)活動，動靜結(jié)合，有利于關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)

2、。 (3)固定骨折時，以采用夾板固定為佳，將其附近的關(guān)節(jié)置于屈曲位，有利于維持骨折對位及關(guān)節(jié)活動，并防止關(guān)節(jié)囊攣縮。 (4)對未受傷手指絕對不能固定，保證各手指、掌指及指間關(guān)節(jié)經(jīng)常活動。 (5)開放性骨折，首先要爭取傷口一期愈合。同時也要注意骨折正確整復(fù)。 (6)對手指的固定位置，不論夾板固定或牽引固定，都應(yīng)注意將手指半屈曲位指端指向舟狀骨結(jié) 掌骨骨折整復(fù)方法 1、第1掌骨基底部骨折：牽引、外展、擠壓以糾正橈側(cè)、背側(cè)的成角畸形。 2、本奈氏骨折：牽引基本同上。 3、掌骨頸骨折：牽引、掌曲、推頂 4、掌骨干骨折：牽引、推按、擠捏。 掌骨頸骨折的整復(fù)掌骨骨折的固定方法 夾板固定；單條掌骨骨折 石膏固定：多條掌骨骨折 第1掌骨基底部骨折：用單條外展夾板固定 本奈氏骨折：用單夾板外展或石膏加牽引聯(lián)合固定。 掌骨頸骨折：用鋁板固定屈曲掌指關(guān)節(jié)90度。 掌骨干骨折：用夾板固定固定近節(jié)指骨骨折的固定末節(jié)指骨骨折的固定藥物療法 骨折的三期辨證施治 練功療法 固定的指及指關(guān)節(jié)不能活動外其他

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