1、針對(duì)患者的心9疏導(dǎo)方案措施為了提高我院服務(wù)人群日勺心理素質(zhì)，有效避免、及時(shí)控 制和消除患者日勺嚴(yán)重心理問(wèn)題以及由此也許弓I起日勺自傷或 傷害她人等嚴(yán)重事件，保障我院患者及工作人員勺心理健康 與生命安全，提高我院患者滿(mǎn)意度，保持我院勺穩(wěn)定，特制 定本方案一、心理危機(jī)與心理疏導(dǎo)心理危機(jī)是指?jìng)€(gè)體運(yùn)用尋常方式不能應(yīng)對(duì)或解決目前所遇 到勺內(nèi)夕卜部應(yīng)激而陷入極度勺焦急、抑郁、甚至失去控制、 不能自拔勺狀態(tài)。擬定對(duì)象存在心理危機(jī)一般指對(duì)象存在具 有重大影響勺生活事件或剛剛經(jīng)歷重大突發(fā)事件，情緒劇烈 波動(dòng)或認(rèn)知、軀體、行為方面有較大變化，且用平常解決問(wèn) 題勺措施臨時(shí)不能應(yīng)對(duì)或無(wú)法應(yīng)對(duì)眼前勺危機(jī)。語(yǔ)言是心理 疏

2、導(dǎo)療法勺基本工具。患者不同勺病情階段，重要以精確、 鮮明、生動(dòng)、靈活、親切、合適、合理勺語(yǔ)言分析疾病產(chǎn)生 勺本源和形成過(guò)程、本質(zhì)和特點(diǎn)，授以戰(zhàn)勝心理疾病勺措施， 鼓勵(lì)心理疾患者自我領(lǐng)悟、自我結(jié)識(shí)和自我矯正，增進(jìn)心理 疾患者自身心理病理勺轉(zhuǎn)化，減輕、緩和、消除癥狀，并協(xié) 助認(rèn)清心理疾病勺產(chǎn)生規(guī)律，改造個(gè)性缺陷，提高積極應(yīng)付心理應(yīng)激反映日勺能力，鞏固療效途徑。二心理疏導(dǎo)對(duì)象老年人：性格與心理勺變化老年人有時(shí)候也變得以自我為 中心，只顧自己，缺少對(duì)別人勺關(guān)懷。談話比較愛(ài)談自己勺 事，容易向別人訴苦，有體訴勺傾向，有疑病勺傾向。有時(shí) 候性格變得警戒、懷疑，或者固執(zhí)保守。生活變得孤單、寂 寞和憂(yōu)郁。對(duì)身

3、體勺殘缺、功能勺衰退焦躁不能適應(yīng)。對(duì)死 亡勺恐驚等等。慢性病病人:如糖尿病、高血壓病等病人。疾病導(dǎo)致易怒、 暴躁、情緒興奮或抑郁、淡漠、呆滯、遲鈍、食欲下降、神 經(jīng)虛弱等；治療所致勺心理反映，如利血平可導(dǎo)致憂(yōu)郁狀態(tài)， 腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)可導(dǎo)致欣快狀態(tài)，透析后不同階段會(huì)浮現(xiàn) 欣快焦急與抑郁。疾病或治療導(dǎo)致勺疼痛產(chǎn)生不良情緒反 映。急性期病人 急性疾病時(shí)勺心理反映如下：一是焦急，病人 感到緊張、憂(yōu)慮、不安。嚴(yán)重者感到大禍臨頭，伴發(fā)植物神 經(jīng)癥狀，如眩暈、心悸、多汗、震顫、惡心和大小便頻繁等， 并可有交感神經(jīng)系統(tǒng)亢進(jìn)勺體征，如血壓升高、心率加快、 面色潮紅或發(fā)白、多汗、皮膚發(fā)冷、面部及其她部位肌肉緊

4、張等。二是恐驚，病人對(duì)自身疾病，輕者感到緊張和疑慮， 重者驚恐不安。三是抑郁，因心理壓力可導(dǎo)致情緒低落、悲 觀絕望，對(duì)外界事物不感愛(ài)好，言語(yǔ)減少，不肯與人交往， 不思飲食，嚴(yán)重者浮現(xiàn)自殺觀念或行為。三干預(yù)目響避免過(guò)激行為，如自殺、自傷、或襲擊行為等。增進(jìn)交流與溝通，鼓勵(lì)當(dāng)事者充足體現(xiàn)自己日勺思想和情感， 鼓勵(lì)其自信心和對(duì)日勺日勺自我評(píng)價(jià)，提供合適建議，促使問(wèn)題 解決。提供合適醫(yī)療協(xié)助，解決昏厥、情感休克或激惹狀態(tài)。、心理疏導(dǎo)的原則迅速擬定要干預(yù)勺問(wèn)題，強(qiáng)調(diào)以目前勺問(wèn)題為主，并立即采用相應(yīng)措施。必須有其家人或朋友參與心理疏導(dǎo)。鼓勵(lì)自信，不要讓當(dāng)事者產(chǎn)生依賴(lài)心。把心理壓力作為心理問(wèn)題解決，而不要作

5、為疾病進(jìn)行解決。五、疏導(dǎo)措施在首診時(shí)建立門(mén)診病歷留存檔案，就診時(shí)由經(jīng)治醫(yī)師具體 地告訴患者所患疾病勺發(fā)生，發(fā)展，治療方式。估計(jì)預(yù)后狀 況，于患者共同討論，選擇患者最但愿得到勺治療方式，指 引患者在治療過(guò)程中應(yīng)注意勺和應(yīng)做到勺事情。在患者選擇疾病治療措施勺基本上，根據(jù)每個(gè)心理疏導(dǎo)對(duì) 象勺文化背景，文化限度，所處環(huán)境遺傳素質(zhì)，個(gè)性特點(diǎn)勺 不同，進(jìn)行個(gè)體心理分析，制定“心理疏導(dǎo)療法勺干預(yù)方 案，以GDS和WCS評(píng)估干預(yù)效果。六、心理疏導(dǎo)具體措施個(gè)別心理疏導(dǎo)：耐心地與每一位患者交談，聽(tīng)取她們?nèi)丈仔?理感受，收集具體資料，評(píng)估，分析引起患者采用悲觀應(yīng)對(duì) 方式勺因素，從患者原有勺結(jié)識(shí)水平著手，提出問(wèn)題，共

6、同 討論，啟發(fā)和誘導(dǎo)患者思考，領(lǐng)悟。協(xié)助其結(jié)識(shí)負(fù)性心理 形成勺實(shí)質(zhì)及個(gè)性本源，解放自我，即走出病態(tài)思 維到正常思維，最后深刻結(jié)識(shí)自我，徹底消除負(fù)性心理。 克服觀念上與現(xiàn)實(shí)中勺矛盾，在行動(dòng)上采用積極勺應(yīng)對(duì)方 式，每次治療后，鼓勵(lì)患者要進(jìn)行思考和動(dòng)機(jī)斗爭(zhēng)，深談自 己勺心理活動(dòng)狀態(tài)，鼓勵(lì)其訴說(shuō)心理活動(dòng)反饋，促使其在反 饋回路過(guò)程中做出推斷、聯(lián)想，醫(yī)師對(duì)于患者微小勺進(jìn)步及 時(shí)予以肯定，以恢復(fù)或增長(zhǎng)患者勺自信心。集體心理疏導(dǎo)：對(duì)患有同種軀體疾病或類(lèi)似疾病（例如高 血壓、糖尿病等），且存在悲觀應(yīng)對(duì)方式者，每半月組織1 次集體心理疏導(dǎo)，通過(guò)講座、互動(dòng)性討論和醫(yī)護(hù)人員解答疑 問(wèn)等方式，使患者理解應(yīng)對(duì)負(fù)性事件，調(diào)節(jié)自我情緒，適應(yīng) 周邊環(huán)境勺技巧。在集體治療環(huán)境中讓患者明白本來(lái)承受相 似痛苦勺不僅僅只有自己，尚有