1、醫院信息管理 計算機中心 醫院信息 1、醫院信息系統的定義 衛生部醫院信息系統基本功能規范中定義：醫院信息系統是指利用計算機軟硬件技術、網絡通訊技術等現代化手段，對醫院及其所屬各部門人流、物流、財流進行綜合管理，對在醫療活動各階段中產生的數據進行采集、存貯、處理、提取、傳輸、匯總、加工生成各種信息，從而為醫院的整體運行提供全面的、自動化的管理及各種服務的信息系統。 2、醫院信息化建設發展劃分為三個階段： a、醫院管理信息化階段 b、臨床管理信息化階段 c、局域醫療衛生服務階段一、醫院信息化建設的基礎知識一、醫院信息化建設的基礎知識 醫院管理信息化階段：支持醫院的行政管理與事務處理業務，減輕事務

2、處理人員的勞動強度，輔助醫院管理，從而使醫院能夠以少的投入獲得更好的社會效益與經濟效益。像財務系統、住院病人管理系統、藥品庫存管理系統等。 臨床管理信息化階段：包括LIS(檢驗信息系統)、PACS（醫學影像系統）、醫生工作站、實驗室系統等支持醫院醫務人員的臨床活動，收集和處理病人的臨床醫療信息，并提供臨床咨詢、輔助診療、輔助臨床決策，提高醫護人員的工作效率與質量的系統。 局域醫療衛生服務階段：醫院與醫院間數據共享、醫院與衛生機構之間數據共享，實現醫療機構間病人就診數據的無縫隙流動。一、醫院信息化建設的基礎知識 3、醫院信息系統的信息分類及其關系： 醫院信息系統是圍繞醫院的各項業務活動而建立的，

3、其中涉及的信息大體上可以分為業務過程信息、病人信息、費用信息、管理信息四類。 3、醫院信息系統的信息分類及其關系： 業務過程信息是指完成業務所產生的過程控制信息，如預約信息、出入院信息、藥品出入庫信息等。業務過程信息一般都是局部信息。 病人信息包括病人主索引(自然)信息、住院記錄、診斷手術記錄、醫囑、檢查/檢驗結果、病程記錄等。一、醫院信息化建設的基礎知識 3、醫院信息系統的信息分類及其關系： 費用信息包括病人在各個診治環節所需支付的診斷、處置、手術、藥品等各類費用或醫院的消耗成本。 病人信息和費用信息是病人在醫院的診療活動中所產生的信息，是在病人整個住院期間甚至出院后都需要在整個系統范圍內共

4、享的信息，是基礎信息。 管理信息是由基礎信息和業務過程信息加工得到的，如病人流動情況、平均住院天數、效益分析等。管理信息一般是派生信息。一、醫院信息化建設的基礎知識4、醫院信息系統結構 4、醫院信息系統的結構 (1)門診醫生工作站：門診醫生工作站的主要任務是協助門診醫生完成日常醫療工作，處理門診記錄、診斷、處方、檢查、檢驗、治療處置、手術和衛生材料等信息。門診醫生工作站產生的各種醫囑信息是門診藥房、檢驗檢查、門診收費等系統的基本數據來源。一、醫院信息化建設的基礎知識 4、醫院信息系統的結構 (2) 住院醫生工作站：住院醫生工作站的主要任務是協助醫生完成病房日常醫療工作，處理診斷、處方、檢查、檢

5、驗、治療處置、手術、衛生材料以及醫囑、病歷等信息。住院醫生工作站產生的各種醫囑信息是住院藥房、檢驗檢查、住院收費等系統的基本數據來源。一、醫院信息化建設的基礎知識 4、醫院信息系統的結構 (3) 護士工作站：護士工作站的主要任務是協助病房護士對住院病人完成日常的護理工作，協助護士核對并處理醫生下達的醫囑，對醫囑執行情況進行管理，以及協助護士完成護理及病區床位管理等日常工作。護士工作站的各種信息來自入院登記、醫生工作站和住院收費等多個系統。護士工作站產生的信息也反饋到醫生工作站、藥房、住院收費、檢驗檢查等系統。一、醫院信息化建設的基礎知識 4、醫院信息系統的結構 (4)臨床檢驗系統：臨床檢驗系統

6、（LIS）其主要任務是協助檢驗師對檢驗申請單及標本進行預處理，實現檢驗數據的自動采集或直接錄入、檢驗數據處理、檢驗報告審核、檢驗報告的查詢和打印以及檢驗儀器、檢驗項目維護等功能。一、醫院信息化建設的基礎知識4、醫院信息系統的結構 (5)醫學影像系統（PACS）：醫學影像系統的主要任務是采集、存儲、報告、查詢、輸出和管理各種醫學影像信息。一、醫院信息化建設的基礎知識 4、醫院信息系統的結構 (6)輸血管理系統：輸血管理系統的主要任務是對醫院的血液進行管理，包括血液的入庫、存儲、供應以及輸血科（血庫）等方面的管理。一、醫院信息化建設的基礎知識 4、醫院信息系統的結構 (7)藥品管理系統：藥品管理系

7、統的主要任務是對藥庫、制劑、門診藥房、住院藥房、藥品價格、藥品會計核算等信息進行管理、藥品管理系統同時也要提供輔助臨床合理用藥功能，包括處方或醫囑的合理用藥審查、藥物信息咨詢、用藥咨詢等。一、醫院信息化建設的基礎知識 4、醫院信息系統的結構 (8)手術、麻醉管理系統：手術、麻醉管理系統的主要提供住院病人手術與麻醉申請、審批、安排以及術后有關信息的記錄和跟蹤等功能。系統主要由術前管理、術中管理、術后管理三部分組成。一、醫院信息化建設的基礎知識 4、醫院信息系統的結構 (9)門急診掛號系統：門急診掛號系統用于處理醫院門急診掛號處的業務工作，包括預約掛號、窗口掛號、處理號表、統計和門診病歷處理等基本

8、功能。一、醫院信息化建設的基礎知識 4、醫院信息系統的結構 (10)門急診劃價收費系統：門急診劃價收費系統主要用于處理醫院門急診劃價和收費業務，包括門急診劃價、收費、退費、打印報銷憑證、結帳、統計等功能。一、醫院信息化建設的基礎知識 4、醫院信息系統的結構 （11）住院病人入出轉系統：住院病人入出轉系統主要用于醫院住院病人的登記管理，包括入院登記、床位管理、住院預交金管理、住院病歷管理等功能。一、醫院信息化建設的基礎知識 4、醫院信息系統的結構 （12）住院收費系統：住院收費系統用于住院病人的費用管理，包括住院病人結算、費用錄入、打印收費細目和發票、住院預交金管理、欠款管理等功能。一、醫院信息

9、化建設的基礎知識醫院信息化的目標一、建立以病人為中心的信息化管理平臺二、與區域醫療衛生信息平臺接軌三、強化醫院對“人、財、物”管理四、改善患者就醫體驗五、LIS、EMR、OA的全面解決方案六、遵循醫療領域標準規范七、信息共享醫院信息系統是一個真正的*小時的實時系統，病人的信息必須準確無誤地傳送到醫生手中，因此系統一旦投入使用，就不允許停機，更不能退回手工操作。醫院信息系統能夠實現計算機終端設置在各個不同的科室，點多，面廣，多人操作，而且工作點間聯系密切，信息要相互調用，資料要隨時更新保存，此外，病人的醫療信息涉及到個人隱私，醫院有責任為所有病人保守秘密，因此與其它行業相比較，醫院信息系統建設對

10、系統的可靠性、安全性要求更高。 寧夏中醫醫院信息化發展史2000年7月第一次開展信息化，僅用于門診收費和住院處結算和醫保數據的處理；2005年11月醫院使用了方達2003HIS醫療系統；2010年7月醫院方達2008HISJEE醫療系統；寧夏中醫醫院現有網絡拓撲圖2022/8/25寧夏中醫醫院信息化系統主要組成HIS 管理信息系統（全院）LIS 檢驗采血系統（檢驗科）EMR 電子病歷書寫（住院醫師）合理用藥系統（藥劑科）辦公自動化OA系統（全院）HIS介紹門診一卡通就醫 【掛號員、收費員、門診醫生】住院醫囑系統 【醫生、護士、藥房】物流管理系統 【藥品、藥庫、材料、器械】住院管理系統 【住院部

11、】醫技記賬系統 【醫囑記賬審核】病案管理系統 【病案室】財務統計系統 【財務科】決策分析系統 【院領導】HIS介紹門診一卡通就醫（卡管理、掛號、門診收費、藥房、門診審核系統、門診醫生站、門診護士站）住院醫生工作站、住院護士工作站、住院收費電子病歷合理用藥體檢系統LIS系統院長查詢OA辦公自動化病人掛號、就診、收費、結算圖HIS介紹-門診一卡通就醫（1）一卡通使用情況健康卡的衛生部標準一卡通涉及到的系統醫療卡管理系統門診掛號系統門診收費系統門診醫生站系統HIS介紹-門診一卡通就醫（2）掛號多種掛號方式掛號處掛號、自助掛號、電話預約12580掛號、網上預約掛號HIS介紹-門診醫生工作站HIS介紹-

12、門診一卡通就醫（3）門診醫生站，多種處方錄入方式提高效率HIS介紹-門診一卡通就醫（3）門診醫生站，處方對比突出中醫特色HIS介紹-住院醫囑系統1、醫生下醫囑、護士轉抄、執行2、醫生下達醫囑直接與藥房庫存相連3、采用醫囑組套改善工作效率4、下達醫囑實時通知護士5、內置臨床路徑6、移動查房7、合理用藥HIS介紹-醫生工作站處理醫囑HIS介紹-護士工作站該病人有過敏史該病人有新開醫囑護理等級紅色：男 綠色：女當天新入病人該病人已欠費HIS介紹-護士工作站護士工作站，一站式醫囑處理HIS介紹-針對中醫醫囑的處方HIS介紹-中醫病案首頁HIS介紹-中醫電子病歷HIS介紹-物流系統藥房是一卡通流程的重要環節與財務統一對帳條件，按財務日期與財務對帳藥房反響速度在較長的時間范圍內是穩定快速的不但要管藥，還要管庫動態盤點，更加從容以計劃為先導，加強角色協作，加強庫房協作HIS介紹-醫技記賬系統1、加強審核，防止漏費2、與醫生站聯網，實現電子申請單3、與LIS聯網，返回檢驗